Как обследоваться на подагру

Загрузить PDF
Загрузить PDF

Если у вас сильно болит и воспален сустав, и при этом не было никаких травм или заболеваний, которые могли бы быть причиной такой боли, тогда вам следует провериться на подагру. [1] Подагра развивается в тех случаях, когда избыточное количество мочевой кислоты в организме кристаллизуется вокруг суставов, вызывая боль. [2] Чаще всего у пациентов с подагрой воспаляется сустав большого пальца ноги, но может пострадать и любой другой сустав. Врач должен провести обследование, которое обычно включает в себя исследование уровня мочевой кислоты. [3]

Часть 1
Часть 1 из 3:

Подготовка к встрече с врачом

Загрузить PDF
  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/94\/Test-for-Gout-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/9\/94\/Test-for-Gout-Step-1-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Некоторые заболевания, например диабет, гипертония (если ее не лечить) и проблемы с сердцем и почками, повышают риск развития подагры. [4]
    • Препараты для лечения определенных видов рака, например лимфомы и лейкемии, также могут вызывать подагру. [5]
    • Обязательно расскажите врачу о любых серьезных заболеваниях, травмах и инфекциях, перенесенных недавно.
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/a\/a4\/Test-for-Gout-Step-2-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-2-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/a\/a4\/Test-for-Gout-Step-2-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-2-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Если да, то у вас может быть генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Спросите родителей, знают ли они кого-либо из родных, у кого есть или была подагра. [6]
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/79\/Test-for-Gout-Step-3-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-3-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/7\/79\/Test-for-Gout-Step-3-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-3-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    [7] На приеме врач обязательно поинтересуется, какие препараты вы принимаете, поскольку некоторые лекарства могут вызывать определенные побочные эффекты или повышать риск развития определенных болезней. Возможно, именно прием лекарств и вызвал побочные эффекты, из-за которых вы обращаетесь к врачу. Кроме того, врачу будет необходимо знать, какие препараты вы принимаете, так как они могут взаимодействовать с теми препаратами, которые он планирует вам назначить. [8]
    • Например, петлевые или тиазидные диуретики и ацетилсалициловая кислота в низких дозировках вместе повышают риск развития подагры.
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/6\/69\/Test-for-Gout-Step-4-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-4-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/6\/69\/Test-for-Gout-Step-4-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-4-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Отмечайте, когда у вас возникает боль, например два раза в день или только вечером. Также запишите, где именно болит, например только колени или большой палец ноги. Отмечайте любые другие симптомы, если они есть, например покраснение, отек, ограниченность движения или скованность определенных суставов. [9]
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/2\/2d\/Test-for-Gout-Step-5-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-5-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/2\/2d\/Test-for-Gout-Step-5-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-5-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Дневник питания должен включать в себя список продуктов, которые вы едите в течение дня, а также их примерное количество. Пример записи: «На ужин — отбивная около 300 граммов и 1/2 стакана брокколи с 1/2 стакана картофельного пюре и 1/2 столовой ложки сливочного масла». [10]
    • Пищевой дневник важен при диагностике подагры, поскольку употребление большого количества мяса, алкоголя или продуктов с высоким содержанием фруктозы связано с более высоким риском развития подагры. [11]
  6. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/6\/6a\/Test-for-Gout-Step-6-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-6-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Test-for-Gout-Step-6-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-6-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Например, запишите, если вы хотите спросить, не может ли боль быть вызвана другим заболеванием, например артритом. Если боль может быть связана с определенными препаратами, которые вы принимаете, спросите и об этом. Лучше всего записать все имеющиеся у вас вопросы, чтобы не забыть их, когда вы окажетесь у врача. [12]
    Реклама
Часть 2
Часть 2 из 3:

Обследование на подагру

Загрузить PDF
  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/eb\/Test-for-Gout-Step-7-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-7-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/eb\/Test-for-Gout-Step-7-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-7-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Чтобы поставить диагноз, врач может задать несколько вопросов. В этом случае будут полезны заметки с вашими симптомами, ведь так вы сможете лучше описать свое состояние.
    • Например, подагра будет наиболее вероятным диагнозом, если первоначально боль появилась в большом пальце ноги, а затем переместилась на другие суставы. А врач может спросить, где именно у вас болит.
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/5a\/Test-for-Gout-Step-8-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-8-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/5a\/Test-for-Gout-Step-8-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-8-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Анализ синовиальной жидкости из больного сустава является наиболее распространенным и точным анализом для диагностики подагры. Во время этого анализа врач вставляет иглу и берет образец жидкости из сустава, которую затем проверяет под микроскопом на наличие кристаллов урата натрия, которые и являются признаком подагры. [13]
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/7a\/Test-for-Gout-Step-9-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-9-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/7\/7a\/Test-for-Gout-Step-9-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-9-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Другой распространенный анализ для диагностики подагры — это анализ крови. При этом анализе исследуется уровень мочевой кислоты в крови. Впрочем, этот анализ не является точным, поскольку уровень мочевой кислоты может быть превышен даже тогда, когда у человека нет подагры. [14] Кроме того, уровень мочевой кислоты может быть нормальным даже при наличии подагры. [15]
    • На самом деле иногда врачи назначают такой анализ крови только через месяц после того, как появились подозрения на подагру, поскольку на ранних стадиях заболевания уровень мочевой кислоты может быть нормальным. [16]
    • В аналогичных целях иногда используется анализ мочи. При таком анализе врач также смотрит уровень мочевой кислоты в моче.
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/9c\/Test-for-Gout-Step-10-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-10-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/9\/9c\/Test-for-Gout-Step-10-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-10-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     В некоторых случаях врачи назначают УЗИ, чтобы обнаружить кристаллы урата в суставах и в коже. УЗИ может назначаться в случаях острой и прерывистой боли, а также тогда, когда поражены один или больше суставов. Если вы боитесь сдавать анализ синовиальной жидкости, попросите врача сделать УЗИ. [17]
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/48\/Test-for-Gout-Step-11-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-11-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/4\/48\/Test-for-Gout-Step-11-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-11-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Если вам кажется, что боль в суставе вызвана не подагрой, то попросите врача проверить у вас наличие других заболеваний. Возможно, врач назначит рентген, чтобы увидеть, нет ли в суставах воспаления, что может быть признаком других заболеваний. [18]
    Реклама
Часть 3
Часть 3 из 3:

Лечение подагры

Загрузить PDF
  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/0\/0d\/Test-for-Gout-Step-12-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-12-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/0\/0d\/Test-for-Gout-Step-12-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-12-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Скорее всего, врач порекомендует принимать те или иные безрецептурные болеутоляющие препараты. Если безрецептурные средства не будут помогать, врач даст рецепт на более сильные препараты. [19]
    • При тяжелой подагре врачи обычно назначают пеглотиказу. [20]
    • Для лечения подагры часто используют НПВС, от безрецептурного ибупрофена до рецептурных препаратов, таких как целекоксиб. [21]
    • Также иногда врачи назначают такое обезболивающее, как колхицин, впрочем, у некоторых людей этот препарат вызывает настолько сильные побочные эффекты, что оказывается непригоден для использования. [22]
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/2\/2e\/Test-for-Gout-Step-13-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-13-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/2\/2e\/Test-for-Gout-Step-13-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-13-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Стероидные препараты могут эффективно помогать при подагре, особенно если вы не можете принимать НПВС. Стероиды либо вводятся непосредственно в сустав, либо принимаются перорально, если боль имеет более широкое распространение.
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/a\/a1\/Test-for-Gout-Step-14-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-14-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/a\/a1\/Test-for-Gout-Step-14-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-14-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Если у вас возникают повторные приступы подагры, то врач назначит препарат для профилактики этого заболевания. Такие препараты делятся на две категории: те, которые блокируют выработку мочевой кислоты, и те, которые помогают выводить из организма больше мочевой кислоты, чем он способен вывести самостоятельно. [23] Чаще всего врачи назначают аллопуринол, фебуксостат и пробенецид. [24]
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/d\/d9\/Test-for-Gout-Step-15-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-15-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/d\/d9\/Test-for-Gout-Step-15-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-15-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Алкоголь и напитки, содержащие много фруктозы, могут ухудшать состояние больных подагрой. Постарайтесь заменить такие напитки водой и употреблять их как можно реже. [25]
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/b9\/Test-for-Gout-Step-16-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-16-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/b9\/Test-for-Gout-Step-16-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-16-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Некоторые виды мяса повышают уровень мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота вырабатывается в ходе переработки пурина, а некоторые виды мяса и морепродуктов содержат много пурина. [26]
    • Постарайтесь употреблять меньше говядины, свинины и баранины. Избегайте таких морепродуктов, как анчоусы, сельдь, креветки и другие виды моллюсков. Такие виды субпродуктов, как печень, сердце и почки, также содержат много пурина.
  6. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/a\/a3\/Test-for-Gout-Step-17-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-17-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/a\/a3\/Test-for-Gout-Step-17-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-17-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Физические нагрузки помогут похудеть и стать здоровее в целом. Поскольку ожирение — это фактор, повышающий риск развития подагры, снижение лишнего веса благоприятно скажется на лечении и профилактике подагры. [27]
    • Если у вас подагра, выбирайте несложные упражнения, при которых в теле не возникает боли и дискомфорта. Хорошо подойдут плавание или ходьба. Тренируйтесь регулярно, хотя бы по 30 минут 5 раз в неделю. [28]
  7. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/a\/ab\/Test-for-Gout-Step-18-Version-2.jpg\/v4-460px-Test-for-Gout-Step-18-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/a\/ab\/Test-for-Gout-Step-18-Version-2.jpg\/v4-728px-Test-for-Gout-Step-18-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
     Тофусом называют большое отложение кристаллов урата в определенных частях тела, из-за которых под кожей, как правило, вокруг суставов и костей, образуются уплотнения. Если подагру не лечить, то могут образоваться достаточно большие тофусы, требующие хирургического удаления, поскольку они могут ограничивать подвижность частей тела. Другим осложнением могут быть камни в почках, которые опасны, поскольку могут блокировать мочеточник и приводить к гидронефрозу. [29]
    Реклама

Дополнительные статьи

Как
справиться с зависимостью от порно
Как
уменьшить зуд от стекловолокна
Как
победить зависимость от мобильных телефонов
Как
увеличить скорость клубочковой фильтрации
Как
пукать без шума
Как
приготовить раствор оральной регидратационной соли
Как
удалить мертвый ноготь на ноге
Как
уменьшить показатели простатического специфического антигена (ПСА))
Как
справиться с постоянной мечтательностью
Как
повысить уровень ферритина
Как
перестать мочиться в постель
Как
преодолеть музыкальную зависимость
Как
лечить рак у кошки
Как
снизить уровень АСТ
Реклама

Источники

  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/symptoms/con-20019400
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/causes/con-20019400
  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/tests-diagnosis/con-20019400
  4. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/risk-factors/con-20019400
  5. ↑ http://www.mayoclinic.org/symptoms/high-uric-acid-level/basics/causes/sym-20050607
  6. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/risk-factors/con-20019400
  7. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Diagnosis.aspx
  8. ↑ http://www.uhs.net/patients-visitors/patient-medication-safety/
  9. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Diagnosis.aspx
  1. ↑ http://www.realsimple.com/health/nutrition-diet/healthy-eating/keep-food-journal
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/risk-factors/con-20019400
  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/preparing-for-your-appointment/con-20019400
  4. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Diagnosis.aspx
  5. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/tests-diagnosis/con-20019400
  6. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Diagnosis.aspx
  7. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Diagnosis.aspx
  8. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Diagnosis.aspx
  9. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/tests-diagnosis/con-20019400
  10. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/treatment/con-20019400
  11. ↑ http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  12. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/treatment/con-20019400
  13. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/treatment/con-20019400
  14. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/treatment/con-20019400
  15. ↑ http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  16. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/lifestyle-home-remedies/con-20019400
  17. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
  18. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/lifestyle-home-remedies/con-20019400
  19. ↑ http://www.healthcentral.com/chronic-pain/exercise-515640-5.html
  20. ↑ http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout

Об этой статье

На других языках
Эту страницу просматривали 12 976 раз.

Была ли эта статья полезной?

Реклама