Загрузить PDF
Загрузить PDF
Деменция (слабоумие) не является четко диагностируемым заболеванием, но обычно этим понятием характеризуют то состояние, в которое впадает человек при сильных психических травмах, из-за чего сильно нарушается его способность вести привычный образ жизни. Состояние деменции обусловлено проблемами с памятью и когнитивным расстройством, что сильно изнуряет человека и усложняет его жизнь. [1] X Надежный источник Alzheimer's Association Перейти к источнику Несмотря на то, что это состояние довольно распространено, его довольно сложно диагностировать, поэтому вам потребуется помощь врача. Кто-то из друзей или родных может провести тестирование для получения общей информации о состоянии психических и когнитивных функций человека, но лишь врач сможет наиболее точно интерпретировать результаты.
Шаги
-
Запишитесь на прием врачу. В следующем разделе этой статьи приведены тесты, которые вы можете провести дома. Они помогут вам составить общее представление о состоянии человека, если у вас пока нет других вариантов. Однако помните, что эти тесты не являются альтернативой диагнозу специалиста. [2] X Надежный источник Alzheimer's Association Перейти к источнику
-
Подготовьте свою историю болезни. Некоторые лекарственные препараты и различные соматические заболевания могут повысить риск развития деменции. Кроме того, риск развития деменции повышает наличие этого состояния в семейном анамнезе (у близких родственников), хотя нельзя сказать, что деменция — обязательно генетическое заболевание. Врачу будет важно исключить другие состояния и заболевания, которые могут имитировать симптомы деменции (например, депрессивные состояния, заболевания щитовидной железы, побочные эффекты лекарственных препаратов, которые могут влиять на вашу память и мышление). Если ваши симптомы связаны с другим состоянием или заболеванием, а не с деменцией, есть большая вероятность, что они обратимы. [3] X Надежный источник Alzheimer's Association Перейти к источнику Будьте готовы поделиться с врачом следующей информацией: [4] X Источник информации [5] X Надежный источник Alzheimer's Association Перейти к источнику
- О диете (или рационе питания), лекарственных средствах, употреблении алкоголя и наркотических веществ. Возьмите с собой к врачу упаковки всех лекарственных препаратов, которые вы употребляли в последнее время.
- О наличии других заболеваний.
- Об изменениях в поведении (особенно связанных с определенными жизненными ситуациями или привычками питания).
- О том, была ли деменция (или наблюдались ли схожие симптомы) у ваших близких родственников.
-
Пройдите медицинский осмотр. Он должен включать измерение давления, измерение пульса и температуры тела. Врач проверит вашу способность удерживать равновесие, ваши рефлексы, движение глаз и проведет некоторые другие тесты (в зависимости от ваших симптомов). [6] X Надежный источник Alzheimer's Association Перейти к источнику Это поможет врачу исключить другие причины, которые могли вызвать имеющиеся у вас симптомы, и при необходимости провести более тщательное обследование.
-
Пройдите тест на наличие когнитивных расстройств. Есть множество психологических тестов, которые позволяют выявить состояние деменции, некоторые из них описаны в этой статье. Вот несколько наиболее популярных вопросов: [7] X Источник информации
- Укажите сегодняшний день, месяц и год.
- Нарисуйте циферблат, где указано время: 20 минут девятого.
- Проведите обратный отсчет от ста семерками.
-
При необходимости сдайте общие анализы. Если врач не назначил вам анализ крови или другие анализы, можно спросить, стоит ли вам сдавать анализ на гормоны щитовидной железы и на уровень витамина В12, поскольку эти общие анализы помогут сузить круг причин ваших симптомов. [8] X Источник информации Возможно, врач назначит вам несколько других анализов (в зависимости от вашей истории болезни), но перечисленные выше обычно являются основными и обязательными для каждого пациента.
-
Узнайте об исследовании мозга. Если у вас проявляются определенные симптомы, но причина до сих пор не ясна, врач может порекомендовать пройти исследование мозга, чтобы найти симптомы, схожие с симптомами деменции. Наиболее распространенными методами обследования являются КТ, МРТ и ЭЭГ — с их помощью можно распознать причину симптомов, схожих с деменцией. Имейте в виду, что не существует определенного теста на выявление деменции. [9] X Источник информации
- С помощью результатов обследования мозга врач сможет исключить другие заболевания и причины. [10] X Надежный источник Alzheimer's Association Перейти к источнику
- Если врач рассматривает возможность МРТ, обязательно расскажите о любых имплантах и других замещающих элементах, которые у вас есть: о кардиостимуляторах, имплантах суставов, о любых осколках, татуировках и так далее. [11] X Источник информации
-
Узнайте о генетическом анализе. Генетическое тестирование дает спорные результаты, поскольку даже если у вас будет найдет ген, отвечающий за деменцию, нет абсолютной гарантии, что он активирован. Тем не менее, если у кого-то из ваших родных было или есть состояние деменции (особенно ранней деменции), эта информация может оказаться полезной для вас и врача. [12] X Надежный источник Alzheimer's Association Перейти к источнику
- Имейте в виду, что генетическое тестирование — новый вид исследования, который стремительно развивается. Вполне возможно, что полученные результаты будут не слишком информативны и полезны. Кроме того, генетическое исследование не входит в систему ОМС.
Реклама
-
Поймите, что это исследование не может быть использовано в качестве единственного метода диагностики. Alzheimer’s Association — ведущая мировая волонтерская организация в области ухода и поддержки людей с болезнью Альцгеймера — не рекомендует пренебрегать визитом к врачу, отдавая предпочтение одному лишь тесту. [13] X Надежный источник Alzheimer's Association Перейти к источнику Пройдите этот 10-ти минутный тест только в том случае, если не можете немедленно проконсультироваться с врачом (или если не можете убедить родственника или друга обратиться к врачу).
- Также не проходите этот тест, если вы не говорите на том языке, на котором проводится данный тест, а также если у вас дислексия или неспособность к обучению. [14] X Источник информации Лучше обратитесь к врачу.
-
Убедитесь в том, что понимаете, как проходить тестирование. Человеку с симптомами деменции нужно внимательно выслушать инструкцию. Человек, проводящий тест, читает вслух приведенные ниже вопросы и инструкцию к ним (или задает вопросы прямо перед тем, как начать тестирование). Запишите количество баллов, которые испытуемый получит за каждый раздел. В конце теста суммируйте баллы, полученные за все разделы. Любой результат ниже 23 баллов (из 30 возможных) предполагает наличие когнитивных нарушений, что может указывать на деменцию или другие заболевания.
- В процессе проведения теста в поле зрения испытуемого не должно находиться календарей.
- Обычно для ответа на каждый вопрос выделяется 10 секунд, для вопросов, предполагающих написание, рисование или проговаривание по буквам — 30–60 секунд.
-
Протестируйте ориентацию во времени (5 баллов). Задайте человеку с симптомами деменции следующие вопросы (по порядку). За каждый правильный ответ начисляется по одному баллу.
- Какой сейчас год?
- Какое сейчас время года?
- Какой сейчас месяц?
- Какая сегодня дата?
- Какой сегодня день недели?
- Кто сейчас президент?
- Кто я?
- Что вы сегодня ели на завтрак?
- Сколько у вас детей? Сколько им лет?
-
Протестируйте ориентацию в пространстве (5 баллов). Спросите, где в настоящее время находится испытуемый, с помощью пяти разных вопросов. Начислите по одному баллу за каждый правильный ответ:
- Где вы сейчас?
- В какой вы стране?
- В какой вы республике (крае или области)?
- В каком вы городе (населенном пункте)?
- Назовите адрес вашего дома? (Как называется это здание?)
- В какой мы комнате? (Или: «На каком мы этаже?», если вы обращаетесь к стационарному больному).
-
Проверьте восприятие (3 балла). Назовите три простых предмета (например, «стол», «машина», «дом») и попросите испытуемого повторить эти слова сразу после вас. Их нужно произнести все вместе с небольшими паузами, испытуемый тоже должен повторить их за вами с небольшими паузами. Также скажите, что вы попросите испытуемого повторить эти слова через несколько минут.
- За каждое слово, правильно повторенное с первой попытки, начисляется по одному баллу.
- Продолжайте повторять названия этих трех объектов, пока испытуемый не назовет все три. Не начисляйте баллы за правильные ответы, если они были даны не с первого раза, но запишите число попыток, которые потребовались испытуемому, чтобы правильно запомнить слова (это также используется в некоторых расширенных версиях теста). [15] X Источник информации )
-
Протестируйте внимание (5 баллов). Произнесите по буквам слово «ЗЕМЛЯ» (З-Е-М-Л-Я). Затем попросите испытуемого произнести это слово наоборот. Начислите 5 баллов, если испытуемый справится с заданием за 30 секунд (если не справится — 0 баллов).
- Некоторые терапевты считают полезным записать тот ответ на вопрос, который дает испытуемый.
- На разных языках этот шаг описан по-разному. Если испытуемый говорит на другом языке, нужно найти в интернете этот тест именно на том языке, на котором говорит испытуемый, так как ключевое слово может меняться.
-
Оцените память испытуемого (3 балла). Попросите его повторить три слова, которые вы попросили его запомнить ранее. За каждое верное слово начислите по баллу.
-
Протестируйте его речь (2 балла). Укажите ему на карандаш и спросите: «Как это называется?» Затем укажите на наручные часы и повторите вопрос. За каждый правильный ответ начисляется по одному баллу.
-
Тест на повторение (1 балл). Попросите испытуемого повторить фразу: «Никаких если, и или но». За успешный результат начисляется один балл.
- Этот шаг также обязательно соблюдать дословно. Если испытуемый говорит на другом языке — найдите в интернете, как в таком случае будет звучать ключевая фраза.
-
Проверьте способность испытуемого выполнять комплексные команды (3 балла). Попросите испытуемого выполнить трехэтапную команду. Например, попросите его взять листок бумаги правой рукой, сложить его пополам и положить на пол.
-
Протестируйте способность выполнять написанные команды (1 балл). Напишите на листке бумаги: «Закройте глаза». Затем отдайте этот листок испытуемому и попросите его выполнить команду. Если он справится с заданием за 10 секунд и меньше — начисляется 1 балл.
-
Протестируйте возможность записать предложение (1 балл). Попросите испытуемого написать на листке бумаги одно полное предложение. Если в предложении будет глагол и существительное, и предложение имеет смысл, начисляется один балл. Ошибки в правописании не имеют значения.
-
Протестируйте способность копировать изображение (1 балл). Нарисуйте на листке бумаги геометрические фигуры: пятиугольник, который одним из углов накладывается на второй точно такой же пятиугольник. Попросите испытуемого повторить этот рисунок на своем листке бумаги. Если были верно соблюдены следующие параметры, начисляется один балл:
- Две фигуры, обе — пятиугольники.
- Фигура, образованная пересечением двух пятиугольников, состоит из четырех сторон (или из пяти сторон, как у изначальной фигуры).
-
Проверьте результаты. Если испытуемый набрал 23 балла и меньше, рекомендуется обратиться к врачу. Если у вас нет медицинского образования, лучше не говорить испытуемому, что означает его результат.
- Если испытуемый набрал 24 балла и больше, но вы все еще наблюдаете симптомы деменции, попробуйте пройти другие тесты на сайте http://memini.ru/tests или http://dementcia.ru/diagnostika/test-na-dementsiyu-sage .
Реклама
Советы
- Имейте в виду, что деменцией страдают не только пожилые люди и люди старческого возраста! Растет число случаев так называемой ранней деменции, которая поражает молодых людей.
- Также можно попробовать пройти тест «Монреальская шкала оценки когнитивных функций» — он является одним из новых и считается более чувствительным к ранним когнитивным изменениям. Он поможет выявить наличие когнитивных нарушений.
- Если врач или результаты домашнего теста показывают, что беспокоиться не о чем, но симптомы только ухудшаются, обратитесь за консультацией к другому врачу.
- Когнитивные изменения у пожилых людей могут указывать на ряд обратимых состояний, например, на дефицит витаминов, на аномалии щитовидной железы, на проявление побочных эффектов лекарств и депрессивное состояние. Если вы заметили какие-либо симптомы деменции у близкого человека, отведите его к врачу на обследование.
Реклама
Предупреждения
- Алкогольная и наркотическая деменция — серьезные состояния, которые могут поразить человека любого возраста, у которого есть проблемы с алкоголем или наркотиками. При злоупотреблении психоактивными веществами важно получить своевременную помощь.
Реклама
Источники
- ↑ https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia
- ↑ http://www.alz.org/alzheimers_disease_steps_to_diagnosis.asp
- ↑ https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia
- ↑ http://www.webmd.com/alzheimers/tc/dementia-exams-and-tests
- ↑ http://www.alz.org/alzheimers_disease_steps_to_diagnosis.asp
- ↑ https://www.alz.org/alzheimers-dementia/diagnosis/medical_tests
- ↑ http://www.webmd.com/alzheimers/tc/dementia-exams-and-tests
- ↑ http://www.webmd.com/alzheimers/tc/dementia-exams-and-tests
- ↑ http://www.medicinenet.com/dementia/page15.htm
- ↑ https://www.alz.org/alzheimers-dementia/diagnosis/medical_tests
- ↑ http://radiology.ucsf.edu/patient-care/prepare/mri
- ↑ http://www.alz.org/alzheimers_disease_steps_to_diagnosis.asp
- ↑ https://alz.org/ru/%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C_%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B3%D0%B5%D0%B9%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B0-%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%8F.asp
- ↑ http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=121
- ↑ http://www.stvincents.ie/dynamic/File/Addenbrookes_A_SVUH_MedEl_tool.pdf
Об этой статье
Эту страницу просматривали 14 488 раз.
Реклама
