Загрузить PDF Загрузить PDF

Лучевая болезнь, которая известна под медицинским термином «Острая лучевая болезнь» (ОЛБ), а для широких масс названная отравлением лучами или радиационной токсичностью, представляет собой ряд симптомов, которые возникают после воздействия большого количества ионизирующей радиации за короткий промежуток времени. [1] [2] Лучевая болезнь, как правило, вызвана сильным воздействием полей и имеет характерный ряд симптомов, которые появляются в определенном порядке. [3] Продолжите чтение, чтобы понять, что из себя представляет лучевая болезнь.

  1. Лучевая болезнь вызвана ионизирующим излучением. Этот вид излучения может принимать форму рентгеновских лучей, гамма-лучей и корпускулярного облучения (нейтронный пучок, электронный пучок, протоны, мезоны и другие). Ионизирующее излучение вызывает моментальное химическое воздействие на ткани человека. [3] Есть два возможных типа воздействия, а именно облучение и заражение. Облучение подразумевает воздействие радиационных волн, как описано выше, а заражение предполагает контакт с радиоактивной пылью или жидкостью. Острая лучевая болезнь происходит только при облучении, в то время как результатом заражения становится проникновение радиоактивных материалов под кожу и их перенос в костный мозг, что может привести к раку. [4]
    • Неионизирующее излучение проявляется в виде света, радиоволн, микроволн и радара. Оно не причиняет угрозу организму. [3]
  2. Лучевая болезнь, как правило, начинается, когда тело человека (или его большая часть) подверглось воздействию очень высоких доз радиации, которые в короткий промежуток времени могут в него проникнуть, дойдя до внутренних органов, (обычно в течение нескольких минут). [5] Для проявления болезни необходима пороговая доза, [6] величина дозы является самым определяющим фактором для воздействия на здоровье. Следующие количество и уровни воздействия свидетельствуют о серьезности воздействия радиации: [7]
    • Большая доза (> 8 Гр или 800 рад) излучения на все тело в короткий промежуток времени; это означает, что смерть является наиболее вероятным исходом в период с нескольких дней до нескольких недель.
    • Умеренная доза (1-4 Гр или 100-400 рад) излучения может вызвать симптомы, которые проявятся в течение нескольких часов или дней после воздействия. Симптомы будут развиваться довольно предсказуемым образом и есть хороший шанс на выживание, особенно при быстрой медицинской помощи. Такое воздействие, скорее всего, увеличит вероятность рака в более позднем возрасте, по сравнению с человеком, который не был подвержен излучению вообще.
    • Низкая доза (<0,05 Гр или 5 рад) излучения означает, что после не будет никакой лучевой болезни и, вероятно, низкая вероятность наблюдаемых последствий для здоровья в дальнейшем, хотя может и возникнуть повышенный риск заболевания раком по сравнению со среднестатистическими людьми.
    • Одна резкая доза радиации на все тело может быть смертельной, в то время как воздействие той же дозы, перенесенной в течение нескольких недель или месяцев, может иметь гораздо меньший эффект. [8]
  3. Воздействие излучения может привести к острым (непосредственным) и хроническим (отсроченным) симптомам болезни. [9] Врачи могут сделать прогноз о степени радиационного облучения с момента появления и характерности симптомов, где уровень и степень симптомов зависит от полученной дозировки и симптомов, соответствующих дозе каждого человека. [10] Следующие признаки являются довольно стандартными для человека, страдающего от острой лучевой болезни:
    • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, понос могут появиться в течение нескольких минут до нескольких дней с момента радиоактивного облучения, они известны как «признаки начала заболевания». Эти симптомы, как правило, возникают от 2 до 12 часов после облучения дозой 2 Гр или более (кровеобразующий синдром). [11]
    • Через сутки или полтора симптомы могут появляться и исчезать, а бессимптомный период может идти и неделю, он известен как «инкубационный период». [12] Человек, как правило, выглядит и чувствует себя хорошо в короткий промежуток времени, после чего он или она снова заболевает, при этом испытывая потерю аппетита, усталость, затрудненное дыхание, общую слабость, бледность, лихорадку, тошноту, рвоту, диарею и, возможно, даже судороги и кому. [5] В течение недели «хорошего самочувствия» клетки крови пациента в костном мозге, селезенке и лимфоузлах без регенерации истощаются, в результате чего происходит серьезный ущерб числу лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. [13]
    • Также может произойти и повреждение кожи. Оно представляет собой отеки, зуд и покраснение кожи (как неудачный загар). Покраснение кожи, как правило, происходит от дозы в 2 Гр. [14] Так же может случиться потеря волос. Как и желудочно-кишечные симптомы, упомянутые выше, кожные заболевания наступают и проходят, может показаться, что кожа залечена за короткий срок, а затем осложнения могут появиться снова. [5]
    • Когда проводится анализ крови человека, подвергшегося воздействию радиации, тельца в клетках крови, как правило, видны. Это означает, что существует больший риск заражения инфекциями, вызванными низким количеством лейкоцитов, кровотечения вследствие низкого уровня тромбоцитов, анемии вследствие малого количества красных кровяных телец клетки. [1]
    • Воздействие излучения до 4 Гр или более приведет к расстройству желудочно-кишечного тракта, из-за которого человек в первые 2 дня испытывает сильное обезвоживание, затем наступает затихание болезни на 4-5 дней, в течение которых пациент «чувствует себя хорошо», но потом обезвоживание возвращается с кровянистой диареей, так как бактерии из желудочно-кишечного тракта проникают по всему организму, вызывая инфицирование. [15]
    • Человек, который страдает от нарушения мозгового кровообращения в результате воздействия 20 до 30 Гр излучения в одной дозе, скорее всего, будет испытывать помрачение ума, тошноту, рвоту, кровяной понос и шок. Артериальное давление падает в течение нескольких часов, и, в конце концов, пациент впадает в судороги и кому и умирает в период от нескольких часов до нескольких дней. [16]
  4. Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если вы считаете, что вы или еще кто-то были подвержены большому количеству излучения. [5] Даже если вы не испытали вышеупомянутых симптомов, всегда полезно как можно скорее пройти обследование.
  5. Не существует (пока еще) единого способа лечения лучевой болезни, но уровень дозировки определяет последствия, и, скорее всего, человек, подвергшийся воздействию излучения в 6 Гр и более, как правило, умрет. [17] Для человека, перенесшего тяжелое лучевое отравление, составляют, как правило, поддерживающее лечение. Это означает, что врач пропишет лекарства или предложит выполнять процедуры, которые облегчают симптомы и помогают пациенту справиться с ними, как только они возникнут. [1] В случае серьезного облучения, где смерть является наиболее вероятным исходом, семья и друзья должны быть готовы провести время с пациентом (если это разрешено) и оказывать поддержку во всем, что облегчит пациенту муки.
    • Лечение может включать в себя использование антибиотиков, препаратов крови, колониестимулирующие факторы, трансплантацию костного мозга и стволовых клеток по медицинским показаниям. [1] [18] Люди, находящиеся на лечении, часто будут находиться отдельно от других, чтобы избежать заражения инфекциями (так что вы даже не сможете сидеть у кровати больного). Инъекции могут быть необходимы для успокоения тревоги и создания удобств. [19]
    • В большинстве случаев причиной смерти вследствие лучевой болезни становится внутреннее кровотечение и инфекции. [20]
    • У человека, выжившего от радиационного облучения, клетки крови снова начинают вырабатываться после четырех-пяти недель. [21] Тем не менее, усталость, вялость и слабость будет наблюдаться в течение нескольких последующих месяцев.
    • Чем ниже уровень лимфоцитов после 48 часов воздействия излучения, тем хуже шансы на выживание. [22]
  6. Вам нужно быть в курсе потенциальных хронических (поздних) эффектах облучения. Эта статья была, главным образом, написана для распознания и применения ответных мер при острой лучевой болезни, при которой необходима неотложная медицинская помощь. Тем не менее, даже оставшись в живых после острой лучевой болезни, в дальнейшем человек может испытать ее хронические эффекты, такие как рак. Исследования на животных показали, что сильное облучение может привести к врожденным дефектам, вызванным облученными половыми клетками, но это еще не было выявлено у людей, которые до сего момента испытали облучение. [23]
    Реклама

Советы

  • 1 Гр = 100 рад.
  • Каждый год среднестатистический человек получает около 3-4 мЗв из природных и техногенных источников излучения. [24] (1 мЗв = 1/1000 Зв)
  • Счетчики Гейгера могут опознать только человека, зараженного радиацией, а не человека, который был подвергнут облучению. [25]
  • Радиация измеряется в единицах, которые объясняют, сколько было выделено энергии: Рентген (Р), Грей (Гр), и Зиверт (Зв). Несмотря на то, что Зиверт и Грей похожи, Зиверт учитывает биологические эффекты радиационного воздействия. [26]
  • Хроническое бесплодие произойдет при дозировке 3 Гр (300 рад) в семенниках и 2 Гр (200 рад) в яичниках. [27]
  • Радиационный ожог – это не ожог кожи, вызванный воздействием огня. Вместо этого, он относится к такому типу, когда клетки кожи, ответственные за восстановление кожи, бывают сожжены излучением. В отличие от ожогов кожи от тепла или огня, которые видно сразу, чтобы выявить радиационные ожоги, как правило, нужно несколько дней. [28]
  • Острая лучевая болезнь не заразна и не передается от человека к человеку. [29]
  • Будьте в курсе, что некоторые части тела более чувствительны к радиации, чем другие. Вот почему некоторые участки тела, такие как репродуктивная область, ограждаются при лучевой терапии от рака и так далее. Репродуктивные органы, а также ткани и органы, в которых клетки быстро размножаются, более склонны к радиационному повреждению, чем другие части тела. [30]
  • Повреждение клеток, вызванное ионизирующим излучением сильно схоже с повреждением ДНК, вызванного ежедневными метаболическими процессами (вы, вероятно, в курсе проблемы нанесения вреда свободными радикалами нашим клеткам и необходимости антиоксидантов для помощи в возмещении ущерба). Но на данный момент исследования показали, что некоторые из повреждающих лучевых воздействий более сложные, чем ежедневное повреждение ДНК, и, следовательно, это не так легко восстанавливается нашим организмом. [31]
Реклама

Предупреждения

  • Чем короче «инкубационный период», тем выше доза облучения.
  • С дозой облучения выше 8 Гр при воздействии на все тело шансы на выживание невелики. При таком количестве шансы на выздоровление полностью зависят от незамедлительного медицинского вмешательства и типа оказанной помощи. [32]
Реклама

Что вам понадобится

  • Скорая медицинская помощь

Источники

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 Donnelly EH, Nemhauser JB, Smith JM, et al. (June 2010). "Acute radiation syndrome: assessment and management". South. Med. J. 103 (6): 541–6. doi:10.1097/SMJ.0b013e3181ddd571. PMID 20710137
  2. Armin Ansari, Radiation Threats and Your Safety: A Guide to Preparation and Response for Professionals and Community , p. 104, (2009), ISBN 1-4200-8-3619
  3. 3,0 3,1 3,2 http://www.umm.edu/ency/article/000026.htm University of Maryland Medical Center Medical Encyclopedia
  4. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , pp. 1657-1658, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 http://www.bt.cdc.gov/radiation/ars.asp Centers for Disease Control and Prevention Online Resource
  6. Armin Ansari, Radiation Threats and Your Safety: A Guide to Preparation and Response for Professionals and Community , pp. 103-104, 110, (2009), ISBN 1-4200-8-3619
  7. Armin Ansari, Radiation Threats and Your Safety: A Guide to Preparation and Response for Professionals and Community , pp. 103-104, 108-109, (2009), ISBN 1-4200-8-3619
  8. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1658, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  9. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1658, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  1. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1659, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  2. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1659, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  3. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , pp. 1658-9, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  4. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1659, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  5. Armin Ansari, Radiation Threats and Your Safety: A Guide to Preparation and Response for Professionals and Community , p. 110, (2009), ISBN 1-4200-8-3619
  6. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1659, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  7. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1659, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  8. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1660, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  9. Armin Ansari, Radiation Threats and Your Safety: A Guide to Preparation and Response for Professionals and Community , p. 116, (2009), ISBN 1-4200-8-3619
  10. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1661, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  11. Armin Ansari, Radiation Threats and Your Safety: A Guide to Preparation and Response for Professionals and Community , pp. 113 (2009), ISBN 1-4200-8-3619
  12. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1659, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  13. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1660, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  14. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1659, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  15. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1658, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  16. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1660, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  17. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1657, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  18. Armin Ansari, Radiation Threats and Your Safety: A Guide to Preparation and Response for Professionals and Community , p. 110, (2009), ISBN 1-4200-8-3619
  19. Armin Ansari, Radiation Threats and Your Safety: A Guide to Preparation and Response for Professionals and Community , p. 107, (2009), ISBN 1-4200-8-3619
  20. Armin Ansari, Radiation Threats and Your Safety: A Guide to Preparation and Response for Professionals and Community , p. 116, (2009), ISBN 1-4200-8-3619
  21. The Merck Manual of Medical Information, Radiation Injury , p. 1658, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
  22. Armin Ansari, Radiation Threats and Your Safety: A Guide to Preparation and Response for Professionals and Community , p. 106, (2009), ISBN 1-4200-8-3619
  23. Armin Ansari, Radiation Threats and Your Safety: A Guide to Preparation and Response for Professionals and Community , p. 114, (2009), ISBN 1-4200-8-3619

Об этой статье

Эту страницу просматривали 15 250 раз.

Была ли эта статья полезной?

Реклама