Загрузить PDF Загрузить PDF

Почки считают главным фильтром организма человека. Помимо других важных функций, почки и находящиеся в них нефроны (мелкие фильтрующие единицы) удаляют из крови отходы жизнедеятельности и поддерживают минеральный (электролитический) баланс. Нарушение фильтровального процесса может привести к появлению в моче белка, избыточных минералов и других выделений. Это может вызвать различные проблемы с почками, в том числе почечнокаменную болезнь, почечную инфекцию или хроническое заболевание почек. [1] Иногда на ранних стадиях заболевания почек отсутствуют какие-либо симптомы.

Часть 1
Часть 1 из 3:

Выявление почечнокаменной болезни

Загрузить PDF
  1. Узнайте, что собой представляет почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). Почечные камни – это маленькие кусочки окаменевших минералов и солей, которые образуются в почках. Некоторые камни остаются в почках, в то время как другие отрываются и попадают в мочу. Хотя перемещение почечных камней может быть довольно болезненным, обычно они не вызывают длительных повреждений. [2]
  2. Возможно, вы почувствуете острую боль в боках и спине, ниже ребер, в области паха и внизу живота. При движении почечных камней боль может накатывать волнами, то утихать, то вновь усиливаться. Кроме того, возможны следующие симптомы: [4]
    • Боль при мочеиспускании
    • Розовая, красная или коричневая, а также мутная и дурно пахнущая моча
    • Тошнота и рвота
    • Постоянные позывы к мочеиспусканию, более частое мочеиспускание (хотя и в малых количествах)
    • Жар и озноб (если у вас также инфекция)
    • Попытки принять удобное положение (например, сидя, затем стоя, потом лежа)
  3. У мужчин камни в почках встречаются чаще, чем у женщин. Склонность к мочекаменной болезни может быть разной у представителей различных этнических групп: например, в США мочекаменной болезнью чаще страдают белые американцы нелатиноамериканского происхождения. Лишний вес, ожирение, обезвоживание, употребление большого количества сахара, натрия и белков также повышают риск образования камней в почках. [5] [6]
    • Вероятность образования камней в почках повышается, если они уже были у вас или у кого-либо из ваших родственников.
  4. Врач осмотрит вас и назначит анализы крови и мочи. Он обратит внимание на содержание кальция, мочевой кислоты и других минералов, которые способствуют образованию почечных камней. Вам могут провести также рентгеновское исследование, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. С помощью этих методов врач сможет увидеть, есть ли в ваших почках камни.
    • Врач может собрать почечные камни после того, как они выйдут вместе с мочой. Это позволит проанализировать камни, и таким образом доктор сможет определить, что привело к образованию камней, особенно в том случае, если камни часто выходят вместе с мочой.
  5. Если камни имеют малый размер, можно вывести их в домашних условиях. Для этого следует пить больше воды, принимать как отпускаемые без рецепта медикаменты, так и, возможно, более сильнодействующие отпускаемые по рецепту препараты, которые помогут расслабить мышцы мочевыводящих путей. [7]
    • Если камни крупнее и повреждают мочевыводящие пути, уролог может раздробить их с помощью шоковых волн или удалить хирургическим путем. [8]
    • Если отпускаемых без рецепта препаратов недостаточно, врач может выписать другие средства, которые помогут снизить боль.
    Реклама
Часть 2
Часть 2 из 3:

Выявление почечной инфекции

Загрузить PDF
  1. Бактерии могут проникнуть в мочевыводящие пути и размножиться там, что, в конечном итоге, приводит к нарушению работы почек. В более редких случаях бактерии могут проникнуть в почки через кровоток. Инфекция может поразить как одну, так и обе почки. [9]
    • Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря, мочеточника (протоков, соединяющих почки с мочевым пузырем) и уретры (мочеиспускательного канала).
  2. Первым признаком проблемы может быть затрудненное мочеиспускание. При посещении уборной человек испытывает боль, а затем буквально сразу же чувствует повторные позывы к мочеиспусканию. О почечной инфекции свидетельствуют также следующие симптомы: [10] [11]
    • Высокая температура
    • Тошнота и рвота
    • Озноб
    • Боль в спине, боку или паху
    • Боль в животе
    • Частое мочеиспускание
    • Гной или кровь в моче (гематурия)
    • Мутная или зловонная моча
    • Расстройство сознания или другие необычные симптомы, особенно у пожилых людей
  3. Поскольку у женщин уретра (мочеиспускательный канал) короче, бактериям легче проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Кроме того, риск почечной инфекции повышают следующие факторы: [12] [13]
    • Ослабленный иммунитет
    • Повреждение нервов возле мочевого пузыря
    • Блокирование мочевыводящих путей (например, из-за почечных камней или увеличенной простаты)
    • Попадание мочи в почки
  4. Если вы испытываете какие-либо симптомы почечной инфекции, необходимо обратиться к врачу. Для лечения некоторых заболеваний требуется медицинская помощь, поэтому желательно как можно раньше поставить диагноз. Вам сделают анализ мочи и, возможно, проведут ультразвуковое исследование, чтобы выявить возможное повреждение почек. [14] [15]
    • Врач может назначить также анализ крови на бактерии и проверить, присутствует ли кровь в вашей моче.
  5. Поскольку почечная инфекция вызывается бактериями, скорее всего, вам назначат курс лечения антибиотиками. Как правило, такой курс длится около недели. В тяжелых случаях вас могут положить в больницу на время приема антибиотиков. [16] [17]
    • Необходимо завершить курс приема антибиотиков, даже если ваше состояние улучшится до его окончания. Досрочное прерывание курса может привести к возобновлению инфекции, и на этот раз бактерии будут обладать большей устойчивостью к медикаментам.
    Реклама
Часть 3
Часть 3 из 3:

Выявление хронической болезни почек

Загрузить PDF
  1. ХБП может развиться как внезапно, так и постепенно из-за других заболеваний, которые вызывают повреждение почек. Например, повреждение почек может быть вызвано высоким артериальным давлением или сахарным диабетом. Если повреждение почек достаточно серьезно, может развиться хроническая почечная болезнь. Обычно это занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. [18]
    • Первичная почечная болезнь может развиться из-за того, что почечные нефроны утрачивают способность фильтровать кровь. Повреждение нефронов может быть вызвано другими проблемами, такими как почечнокаменная болезнь, инфекция или травма.
  2. Поскольку для развития хронической почечной болезни требуется определенное время, можно не замечать симптомы, пока болезнь не достигнет более поздних стадий. Для хронической почечной болезни характерны следующие симптомы: [19]
    • Более частое или редкое мочеиспускание
    • Усталость
    • Тошнота
    • Зуд и сухость кожи по всему телу
    • Заметное присутствие крови в моче или темная, пенистая моча
    • Мышечные спазмы и мышечные судороги
    • Припухлость или отеки вокруг глаз, на ступнях и/или лодыжках
    • Спутанность сознания
    • Затрудненное дыхание, проблемы с концентрацией внимания и сном
    • Снижение аппетита
    • Слабость
  3. Если у вас высокое артериальное давление, сахарный диабет или заболевание сердца, то вы подвержены повышенному риску развития хронической почечной болезни. Склонность к хронической почечной болезни отличается у представителей различных этнических групп: например, в США она чаще встречается у афро-американцев, выходцев из Латинской Америки и коренных жителей Американского континента. Поскольку некоторые заболевания почек частично обусловлены генетической предрасположенностью, семейный анамнез также играет определенную роль. [20] Кроме того, обсудите с врачом принимаемые вами медикаменты, так как некоторые из них могут отрицательно влиять на почки, особенно при продолжительном приеме.
    • Вероятность заболевания почек повышается после 60 лет.
  4. Симптомы почечной болезни легко принять за признаки другого заболевания, поэтому если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, следует пройти медицинский осмотр, чтобы установить конкретную причину. Важную роль в своевременном выявлении почечных заболеваний играют ежегодные медицинские осмотры, которые нередко позволяют выявить проблему даже до проявления каких-либо симптомов.
    • Желательно также обсудить с врачом семейный анамнез и сообщить ему о своем беспокойстве относительно здоровья почек.
  5. Врач осмотрит вас и назначит анализы крови и мочи, а также визуальные исследования. Визуальные исследования позволят врачу увидеть, наблюдаются ли в почках какие-либо аномалии. Анализы крови и мочи помогут выявить возможные проблемы почек с отфильтровыванием из крови отходов жизнедеятельности, белков и азота. [21]
    • Врач может также проверить работу почечных нефронов – для этого он определит скорость клубочковой фильтрации (СКФ). [22]
    • Врач может назначить биопсию почек, чтобы определить причину и степень почечной болезни.
  6. Когда врач определит причину почечной болезни, он составит план лечения. Например, если симптомы вызваны бактериальной инфекцией, вам назначат антибиотики. Однако при хроническом заболевании может оказаться, что врач сможет вылечить лишь осложнения. В тяжелых случаях, таких как почечная недостаточность, могут потребоваться гемодиализ или пересадка почки. [23]
    • Для лечения осложнений при ХБП вам могут назначить препараты от высокого артериального давления или анемии, а также для снижения уровня холестерина, снятия отека и защиты костей.
    • Врач может также запретить вам принимать некоторые медикаменты, такие как ибупрофен, напроксен или другие нестероидные противовоспалительные препараты.
    Реклама

Об этой статье

Эту страницу просматривали 9871 раз.

Была ли эта статья полезной?

Реклама