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人体内的各器官都被固定在中空的腔室中，这些腔室被称为“腔”。当器官从自己的腔内伸出，就会让人患上疝气。这种疾病通常没有生命危险，有时可以自愈。疝气多发于腹部，即胸部和臀部之间的某个区域，其中75%-80%发生在腹股沟。 [1] X 研究来源 患疝气的几率会随年龄的增长而升高，而手术治疗的风险也会随之增大。 [2] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.). 疝气可分为好几种，而每种的治疗方法各不相同，因此，了解它的相关知识非常重要。
步骤
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注意凸起。 疝气是器官周围肌肉出现的一种缺陷。由于这种缺陷，器官会从孔隙伸出，引起疝气。此外，器官穿过孔隙还会导致皮肤局部肿胀或凸起。疝气通常会在患者站立或用力时变大。肿胀出现的位置则取决于疝气的类型。各种类型疝气的专业名称要么指出了疝气发生的部位，要么暗示了它的病因。
- 腹股沟疝 - 这类疝气发生在髋骨和胯部之间的腹股沟区或大腿根部
- 脐疝 - 发生在肚脐附近
- 股疝 - 发生在大腿内侧
- 腹壁切口疝 - 当器官周围的肌肉因为之前的手术切口而形成薄弱点时发生
- 横膈膜疝或食管裂孔疝 - 横膈膜有先天性缺陷时发生
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注意呕吐。 如果疝气影响到肠道，它会改变甚至阻塞通过消化系统的食物流动。这会导致肠胃倒流，从而引起恶心、呕吐。 [5] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.) 如果肠道并未完全堵塞，症状可能会较为轻微，比如感到恶心但不至呕吐，或者食欲不振。
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注意便秘。 腹股沟疝或股疝位于身体较下位置时，患者可能会有便秘症状。便秘本质上与呕吐正好相反。当排便受阻时，人就会便秘，粪便不会全部排泄出来，而是留在体内。显然，这种症状需要接受手术干预。
- 影响到人体生存所需的功能时，疝气就属于非常严重的了。如果你出现便秘症状，要立即就医。
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不要忽视反常的饱腹感。 很多疝气患者不会感到疼痛，身上也不会出现任何严重或明显的症状。但是，他们在患处，特别是腹部患处会有一种沉重感或饱腹感。你也许会把它当成腹胀。无论是否有其他症状，至少你的腹部会有非常清晰的异样感。这种感觉有时是饱腹感，有时是虚弱感，有时只是一种难以名状的压力。仰卧位可以缓解疝气引起的“腹胀”。 [6] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
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记录疼痛程度。 尽管不会一直持续，但疼痛也是疝气症状的一种，尤其是在有并发症时。炎症会引起灼痛感或剧烈疼痛。压力增大会引起撕裂痛，这表明疝气已直接接触到肌壁。以下是疼痛在不同阶段对疝气的影响：
- 难复性疝：疝气无法恢复正常状态，反而越长越大，你可能会偶尔感到疼痛。 [7] X 研究来源
- 绞窄性疝：膨胀的器官正在失去血液供应，如不及时治疗，器官很快就会衰竭。这时你会感到剧烈的疼痛，并伴有恶心、呕吐、发烧、排便困难等症状，需要立即接受手术治疗。
- 食管裂孔疝：胃部膨胀，离开自己的腔体进入其他部位，引起胸部疼痛。它还会影响食物流动，引起胃酸倒流、难以吞咽。
- 未经治疗的疝气：疝气通常无痛，也没有任何症状，但是如果不进行治疗，它会引起疼痛和其他健康问题。
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知道何时应该去看医生。 所有疝气都有可能变成危险的疾病。如果你怀疑自己患了疝气，应该尽快就医，接受诊断。医生可以确定你是否患病，并与你探讨疝气的严重程度及可能的治疗方案。
- 在 确定 自己患有疝气的情况下，如果患处突然抽痛或疼痛，请立即到医院的急诊科就诊。疝气可发展成“较窄性疝”并阻断血液供应，非常危险。
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考虑自己的性别。 [8] X 研究来源 男性比女性更容易得疝气。研究表明，即使是新生儿常见的先天性疝气，患儿也大部分都是男婴。对各年龄段的成人来说，也是如此。这种差异可以归结于疝气与隐睾症之间的联系。因为男性的睾丸在出生前不久会通过腹股沟管下移。男性的腹股沟管容纳连接睾丸的精索，通常在出生后闭合。但在某些情况下，它不能正常闭合，导致疝气的发病率升高。
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了解家族病史。 [9] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.). 亲人中有人得过疝气，说明你的患病风险较高。有些遗传性疾病会影响结缔组织和肌肉，使你更易患上疝气。记住，这种遗传可能性只适用于遗传缺陷。总的来说，目前尚无已知的疝气遗传模式。
- 如果有过疝气病史，那么你未来再次患上这种疾病的风险也会更高。
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考虑肺部疾病。 囊性纤维化是一种有生命危险的肺部疾病，它会使肺部充满粘稠的分泌物。当身体试图清除堵塞的粘液时，患者就会出现慢性咳嗽症状。而咳嗽引起的压力升高是疝气的危险因素之一。这种咳嗽会对肺部施加非常大的压力和力量，导致肌壁受损。咳嗽时，病人会有疼痛和不适感。
- 吸烟者也是慢性咳嗽的多发人群，他们更容易患上疝气。
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注意慢性便秘。 便秘会迫使你在大便时收紧腹部肌肉。在腹部肌肉无力的情况下不断对它们施加压力，会增加你患上疝气的危险。
- 肌肉无力由饮食不良、缺乏锻炼和衰老引起。
- 排尿时用力有时也会让人患上疝气。 [10] X 研究来源
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怀孕也是疝气的危险因素之一。 孩子在子宫内发育会增加腹部的压力。与此同时，腹部的重量也在增加，这是引起疝气的因素之一。 [11] X 研究来源
- 早产儿也有得疝气的风险，因为他们的肌肉和组织尚未完全发育，还有待强化。 [12] X 研究来源 Brandt ML.Pediatric hernias.Surg Clin North Am. 2008;88:27–43, vii–viii
- 婴儿的生殖器官缺陷会使最容易发生疝气的部位受到压力。这些缺陷包括尿道位置异常、睾丸积液、外生殖器性别不清等，其中，外生殖器性别不清指的是婴儿具有两种性别的生殖器特征。 [13] X 研究来源 Buch KE, Tabrizian P, Divino CM.Management of hernias in pregnancy.J Am Coll Surg.2008;207(4):539–542.Epub 2008 Jun 24.
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考虑一下自己的工作是否是罪魁祸首。 需要长时间站立和大量体力劳动的工作也会增加患上疝气的危险。建筑工人、销售、木匠等职业的从业人员更容易因为工作而患上疝气。如果你目前的工作正是其中一种，可以与雇主聊一聊。也许你可以换一个更为健康的工作环境。广告
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了解医生如何诊断疝气。 接受疝气检查时，医生一定会让你站起来，一边小心地寻找肿胀部位，一边要你全力咳嗽、用力或做一个动作。医生会评估疑似疝气部位的柔韧性和灵活性。 [16] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.) 完成评估后，医生就能确定你是否患上疝气，以及患上的是哪类疝气。
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识别腹股沟疝。 [17] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.). 这是最常见的疝气类型，当结肠或膀胱将下腹壁推入腹股沟或腹股沟管时，就会出现这类疝气。男性的腹股沟管中装有连接睾丸的精索，疝气通常由腹股沟管薄弱引起。女性的腹股沟管中则装有固定子宫的韧带。腹股沟疝又分为两种——直疝和更为常见的斜疝。
- 腹股沟直疝：将手指放到腹股沟管上，即沿着骨盆与腿相交处的折痕上。你会摸到一个向身体正面突出的凸起，咳嗽时它会变大。
- 腹股沟斜疝：触摸腹股沟管时，你会摸到一个凸起，它始于外侧，朝向身体中心，即方向由外向内。该凸起也可能会下移至阴囊。
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50岁以上的人患食管裂孔疝的可能性较高。 胃上部通过横膈膜的开口进入胸部，会引起食管裂孔疝。不过，这类疝气多发于50岁以上人群。儿童患上食管裂孔疝很可能是因为先天缺陷。 [18] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- 横膈膜是辅助呼吸的薄膜状肌肉。这块肌肉还负责分隔腹腔和胸腔中的器官。
- 食管裂孔疝会引起胃灼热、胸痛和吞咽困难。
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手术后注意腹壁切口疝。 手术造成的切口需要时间来愈合和结疤。切口周围的肌肉也需要时间来恢复力量。腹壁切口疝指的是器官组织在切口疤痕愈合前从切口突出。它的患者以老年人和超重者居多。
- 用手指在手术部位附近小心但用力地按压。你可以在该部位的某个地方摸到一个凸起。
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识别女性身上的股疝。 尽管无论男女都有可能患上股疝，但女性由于骨盆较宽，更易发病。骨盆中有一条将动脉、静脉和神经连接到大腿内侧上部的股环。这条股环平时相对紧凑，但通常会在女性怀孕或长胖时变大。 [21] X 研究来源 Buch KE, Tabrizian P, Divino CM.Management of hernias in pregnancy.J Am Coll Surg.2008;207(4):539–542.Epub 2008 Jun 24. 伸出后，股环会变弱，从而更容易发生疝气。 [22] X 可靠来源 National Health Service (UK) 前往来源广告
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出现急性疼痛时，立即就诊。 [23] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.). 如果突然出现疝气症状，医生首先会设法为你止痛。如果是嵌顿性疝，医生可能会先尝试将疝气推回到原来位置。这样做可以减轻急性炎症和肿胀，并为选择性手术修复争取到更多的时间。绞窄性疝需要立即手术治疗，以避免组织细胞死亡和器官组织穿孔。
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考虑做选择性手术。 即使疝气不是特别危险，医生可能仍然会建议在它发展到更加危险的状态之前，做选择性手术来进行修复。研究表明，尽早做选择性手术可显著降低发病率和死亡率。 [24] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
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注意可能的结果。 疝气的复发可能性取决于它的类型和患者的个人情况，分部范围很广。 [25] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- 腹股沟疝（儿童）：这种疝气手术治疗后的复发率很低，不到3%。婴幼儿有时可以自愈。
- 腹股沟疝（成人）：术后复发率取决于外科医生对疝气手术的经验水平，在0-10%之间。
- 腹壁切口疝：大约3%到5%的患者在首次手术后会复发疝气。如果腹壁切口疝较大，则复发率可高达20%-60%。
- 脐疝（儿童）：这类疝气通常可以自行痊愈。
- 脐疝（成人）：成人的脐疝复发率更高。术后复发率通常可达11%。
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警告
- 如果你认为自己患上了疝气，请立即就医。疝气可能会快速发展，变成一个非常严重的问题。绞窄性疝的症状包括恶心、呕吐或两者兼而有之、发烧、心率加快、迅速加剧的突然疼痛，或疝气凸起发红、发紫或变暗。
- 与选择性疝气修补术相比，急性疝气修补术的存活率通常较低，而发病率却较高。 [27] X 研究来源
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参考
- ↑ http://www.healthline.com/health/hernia#Overview
- ↑ Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/189563-overview
- ↑ http://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hernia-basics
- ↑ Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- ↑ Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- ↑ http://www.emedicinehealth.com/hernia/page3_em.htm
- ↑ http://www.surgjournal.com/article/S0039-6060%2806%2900300-X/abstract
- ↑ Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm
- ↑ http://www.medicinenet.com/hernia_overview/page2.htm
- ↑ Brandt ML.Pediatric hernias.Surg Clin North Am. 2008;88:27–43, vii–viii
- ↑ Buch KE, Tabrizian P, Divino CM.Management of hernias in pregnancy.J Am Coll Surg.2008;207(4):539–542.Epub 2008 Jun 24.
- ↑ Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21072668
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- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/189563-overview
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- ↑ http://www.nhs.uk/conditions/hernia/Pages/Introduction.aspx
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