如何在照顾水痘患者时防止自己被传染

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共同创作者是 Luba Lee, FNP-BC, MS

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水痘是常见的儿童疾病，传染性很强。它由水痘带状孢疹引起。这个病毒引起的疾病往往很轻微，不会危及生命。但是，对某些人来说，水痘可能很严重，甚至会致命。作为成人，也许你必须照顾出水痘的儿童或大人。如果你之前没有出过水痘或接种过疫苗，你可能会被他们传染。了解要怎么预防自己被传染，减少水痘对你的影响。

方法 1
方法 1 的 3:

在照顾病人时保护自己

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    这种病毒会通过空气中的悬浮微粒传播，传染性很高。这些带有病毒的微粒来自长水痘的皮肤部位或上呼吸道。手碰到破开的水痘后，再摸自己的脸、鼻子或嘴巴，也会感染病毒。 [1]
    • 接触病毒后，患者会在10到21天后发病。
    • 针对家庭成员传播水痘的研究显示，约90%与水痘患者有近距离接触的人都会染病。
    • 水痘爆发前一到两天就具备传染性，并一直持续到所有水痘都已结痂为止。
    • 接种过疫苗的人仍有可能出水痘，这被称为“突破感染”。患者病情比较轻微，水痘少于50颗，并发低烧。突破感染也会传染，不过传染性只有未接种疫苗的患者的三分之一。 [2]
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    照顾水痘患者时，采取一些预防措施，可以降低飞沫感染的风险。水痘带状疱疹会透过飞沫，和患者的直接接触，触碰患者曾经接触过的衣服或东西而传播。 [3] 飞沫可能来自喷嚏、咳嗽、说话时排出的分泌物、鼻涕和口水。 [4]
    • 戴上口罩，防止这些分泌物进入你的口腔和鼻腔。和患者共处一室之前，就得戴好口罩，每次进入房间都要换新的口罩。
    • 如果患者打喷嚏、咳嗽或流很多鼻涕，你一定要穿长外衣，戴上手套、护目镜或口罩。打喷嚏时，喷出的飞沫可以喷至60米远，所以一定要好好保护自己。 [5]
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    触摸患者之前和之后，或是摸了他们接触过的东西或分泌物后，要记得用肥皂和温水洗手。 [6]
    • 用肥皂和温水搓手至少20秒。
    • 别忘了擦洗手背、指缝和指甲底下。
    • 如果你需要计时20秒，可以自己哼唱2次《生日快乐》歌。
    • 用温水冲洗干净，然后用干净的毛巾擦干手，或是用干手机烘干。
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    最好让患者待在自己的睡房。如果可以，让他固定使用其中一间浴室，其他人用另一间。 [7]
    • 患者离开睡房到浴室时，要戴上口罩。在患者离开房间期间，打喷嚏或咳嗽都有可能传播病毒。
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    接触隔离措施包括在和患者进行任何肢体接触，或是触碰患者接触过的东西时，戴上手套，并穿长外衣。 [8]
    • 更换床单、进入患者房间、触摸他或处理任何东西时，都要戴护目镜、手套和穿长外衣。
方法 2
方法 2 的 3:

考虑接种水痘疫苗

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    不记得自己是否得过水痘？在1980年之后出生，家人也不肯定你是否出过水痘？不妨让医生验血，测定血液里的水痘病毒抗体浓度。 [9]
    • 如果你接触过这个病毒，并出过水痘，即使非常轻微，血液里也会有抗体，保护你不再得病。
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    一些人有其它健康问题，不宜接种水痘疫苗。 [10] 你可以和医生讨论自己的病史，确认你是否应该接种疫苗。一般来说，以下状况不宜接种疫苗：
    • 对第一剂疫苗产生过敏反应
    • 怀孕
    • 对明胶或新霉素过敏
    • 患有免疫疾病
    • 曾接受过高剂量类固醇
    • 正在接受使用X射线、吃药或化疗的癌症疗程
    • 在过去5个月内曾经接受输血或血液制品
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    接种疫苗可以防止你感染水痘。虽然研究大多集中在感染病毒前的疫苗接种，但是在感染后接种疫苗，也能起到一些有效的保护作用。 [11] 不过，想要取得最好的效果，一定要在接触病毒5天内接种疫苗。 [12]
    • 如果你没有得过水痘或接种过疫苗，不妨和医生讨论这个选项。
    • 有的人接种疫苗后，会出现轻微的水痘样疾病，水疱数量比普通水痘少，通常没有发烧。 [13] 这是因为疫苗是由活病毒，或减弱了的病毒制成。 [14]
    • 小孩会在12到18个月大时接种水痘疫苗，并在4到6岁期间再打一针。最常见的副作用是注射部位疼痛或红肿。一小部分儿童和成人接种疫苗后，注射部位会起轻微皮疹。 [15]
方法 3
方法 3 的 3:

了解风险因素和治疗方案

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    某些人得水痘时，比别人更容易出现严重、会危及生命的并发症。这些人包括： [16]
    • 母亲没有得过水痘或接种过疫苗的新生儿和婴儿
    • 成人
    • 没有出过水痘的孕妇
    • 药物导致免疫力底下的人
    • 服用类固醇的人
    • 服用免疫抑制剂的人
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    在某些情况下，水痘会引起严重并发症，需要接受紧急治疗。水痘感染的并发症包括，但不限于： [17] [18]
    • 皮肤或软组织受细菌感染
    • 肺炎
    • 败血病（血液受感染）
    • 中毒性休克综合症
    • 骨感染
    • 败血性关节炎（关节感染）
    • 脑炎
    • 小脑运动失调（小脑发炎）
    • 脱水
    • 关节感染
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    水痘的治疗方案通常是在家进行支持性治疗。你出现并发症的风险比较高？你除了水痘，还得了其它疾病？那么你可能需要住院，接受继发感染治疗和支持性治疗。在家治疗可以让患者在更舒服的环境下康复。 [19] 常见的家庭治疗包括：
    • 涂炉甘石液和用胶状麦片泡澡，可以让水疱变干，缓解瘙痒。
    • 服用非阿司匹林药物治疗发烧，比如扑热息痛。阿司匹林会引发雷氏症候群。这是一个严重疾病，会影响肝脏和大脑，进而导致死亡。
    • 医生会给有很大可能出现继发感染的人服用抗病毒药，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。
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    如果患者在家治疗，一定要了解什么情况必须立刻就医。 [20] 要是患者出现以下状况，请立刻联络医生或带他到急诊室：
    • 年过12岁（可以接受预防性支持性治疗的年龄）
    • 免疫力低下
    • 怀孕
    • 发烧超过14天
    • 发烧超过38.9摄氏度（102华氏度）
    • 起皮疹的部位变得非常红、发热或一触即痛
    • 分泌浓稠、变色的液体。
    • 很难醒过来，或者看起来神志不清
    • 走路困难
    • 脖子僵硬
    • 经常呕吐
    • 呼吸困难或咳得很严重

小提示

  • 水痘是常见的儿童疾病，传染性很高。想要预防疾病传播，就得采取严格的预防措施。
  • 如果你是成人，或者免疫力低下，照顾水痘患者时，一定要多加小心，时刻做好预防措施。因为一旦你得病，后果很危险，可能危及生命。
  • 记住，带状疱疹患者也会将水痘病毒传染给没有得过水痘的人。不过，病毒只能通过直接接触传播，无法通过飞沫传播。 [21] 一旦出过水痘，几年甚至十几年后，你可能会得带状疱疹。


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参考

  1. ↑ http://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/clinical-overview.html
  2. ↑ http://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/clinical-overview.html
  3. ↑ http://www.informedhealthonline.org/how-can-you-avoid-getting-chickenpox.2807.en.html?part=vorbeugung-me
  4. ↑ http://www.cdc.gov/HAI/settings/outpatient/basic-infection-control-prevention-plan-2011/transmission-based-precautions.html
  5. ↑ http://news.mit.edu/2014/coughs-and-sneezes-float-farther-you-think
  6. ↑ http://www.cdc.gov/features/handwashing/
  7. ↑ http://www.cdc.gov/HAI/settings/outpatient/basic-infection-control-prevention-plan-2011/transmission-based-precautions.html
  8. ↑ http://www.vdh.virginia.gov/epidemiology/surveillance/hai/documents/pdf/ContactPrecautionsPatients.pdf
  9. ↑ http://www.novimmune.com/science/antibodies.html
  1. ↑ http://www.webmd.com/children/vaccines/chickenpox-varicella-vaccine?page=2
  2. ↑ http://jid.oxfordjournals.org/content/197/Supplement_2/S82.long
  3. ↑ http://www.informedhealthonline.org/how-can-you-avoid-getting-chickenpox.2807.en.html?part=vorbeugung-me
  4. ↑ http://www.cdc.gov/chickenpox/vaccination.html
  5. ↑ http://www.webmd.com/children/vaccines/chickenpox-varicella-vaccine
  6. ↑ http://www.webmd.com/children/vaccines/chickenpox-varicella-vaccine?page=2
  7. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chickenpox/basics/complications/con-20019025
  8. ↑ http://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/clinical-overview.html
  9. ↑ http://www.cdc.gov/chickenpox/about/complications.html
  10. ↑ http://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/index.html
  11. ↑ http://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/index.html
  12. ↑ http://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html

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