如何降低体内的催乳素水平

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共同创作者是 Damaris Vega, MD

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催乳素是由脑下垂体分泌的激素，以促进生长和调节新陈代谢。男人和女人都会分泌催乳素，催乳素水平过高可导致性欲低下、月经不调或停经等问题。 [1] 许多因素会导致催乳素水平过高，包括一些处方药、良性肿瘤和甲状腺功能减退，所以一定要就医检查，获取正确的诊断。

方法 1
方法 1 的 4:

换掉你正在服用的处方药

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    有些处方药会导致催乳素水平上升。如果你目前有服用下面其中一种药物，它可能是你催乳素过高的罪魁祸首。 [2]
    • 大脑分泌的神经递质多巴胺会抑制催乳素的分泌。如果你有吃抑制或降低多巴胺水平的药，催乳素水平可能会上升。
    • 有些抗精神病药物能达到上述作用，比如利培酮、吗茚酮、 三氟拉嗪、氟哌啶醇和某些抗抑郁药。用于治疗严重恶心和胃酸反流的甲氧氯普胺（商品名胃复安），也会增加催乳素的分泌。
    • 虽然比较少见，但是有几种降压药也可能导致催乳素水平过高，其中包括利血平、 维拉帕米和甲基多巴。
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    不要突然停药，尤其是会引起严重戒断症状的抗精神病药。想要停药，必须先和医生讨论。
    • 他们或许可以给你换一种不会提高催乳素水平的药。
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    研究显示用阿立哌唑代替或辅助其它抗精神病药物时，催乳素水平也会随之下降。询问医生阿立哌唑是否适合你。 [3]
    • 抗精神病药物抑制多巴胺的分泌，促使脑下垂体分泌催乳素，可能导致催乳素水平过高。如果你长期服用抗精神病药物，可能会产生耐受性，催乳素水平会慢慢恢复正常，但也有可能还是高于正常水平。 [4]
    • 阿立哌唑会引起头晕、紧张、胃部问题、体重增加和关节疼痛等副作用。它也会使双脚震颤，像喝醉一样无法站稳，步态蹒跚。 [5]
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方法 2
方法 2 的 4:

就医检查

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    如果你认为自己的催乳素水平过高，医生会给你做检查。最好的方法就是验血。医生会让你空腹验血，检查之前必须禁食8小时。 [6]
    • 如果你出现月经失调或停经、不育、勃起问题、性欲低下和乳房胀痛等症状，医生可能会让你做这项检查。
    • 非妊娠期妇女的正常催乳素水平介于5-40 ng/dL（106-850 mIU/L），妊娠期妇女的正常催乳素水平介于80-400 ng/dL（1700-8500 mIU/L）。
    • 男性的正常催乳素水平低于20 ng/dL（425 mIU/L）。
    • 医生可能还会通过验血，确认你没有肾病或其它会提高催乳素水平的疾病。
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    胸部受伤会导致催乳素水平暂时升高。如果胸部在过去数周受过伤，一定要通知医生。胸部起荨麻诊或带状疱疹，也会造成催乳素水平升高。 [7]
    • 胸部受伤导致的催乳素水平上升通常会自行恢复正常。
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    这种情况可能导致催乳素水平升高。医生会通过血液检测来诊断甲状腺功能减退。 [8]
    • 一般来说，当医生注意到你的催乳素水平过高，都会检查甲状腺功能，不过你自己主动问一问也无妨。
    • 医生通常会用左旋甲状腺素等药物治疗甲状腺功能减退。
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    有时候，一剂维生素B6就足以降低催乳素水平，尤其是如果它们只是暂时升高。最好采取静脉注射或肌肉注射的方式，所以一定要问问医生。 [9]
    • 常用剂量是300毫克。医护人员会将它注射到静脉，或是腿部、臀部的大肌肉。
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方法 3
方法 3 的 4:

尝试家庭疗法

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    南非醉茄也被称为印度人参，有助于降低催乳素水平。事实上，它还可能提高男性生育能力，增加男性和女性的性欲。 [10]
    • 服用任何补充剂之前，一定要咨询医生。
    • 南非醉茄可能引起恶心、胃部问题或头痛等副作用。 [11]
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    增加维生素E摄入量就能降低催乳素水平，尤其是过高的催乳素水平。它会阻止脑下垂体分泌过多催乳素。 [12]
    • 如果你患有肾病或需要进行血液透析，服用任何补充剂之前，一定要先咨询医生。
    • 维生素E很少引起副作用。如果摄入的剂量太高，可能会引起胃部问题、感到疲倦、虚弱无力、起皮疹、头痛、视力模糊、尿液中肌酸含量增高和性腺（睾丸）功能障碍。 [13]
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    增加锌的摄入量或许有助于降低催乳素水平。刚开始每天摄入25毫克锌，然后根据需要，增加到每天40毫克。再次检测催乳素水平，看看是否需要增加锌的摄入量。 [14]
    • 向医生咨询锌等补充剂的适当剂量。
    • 副作用包括头痛、消化不良、恶心、腹泻和呕吐。
    • 如果你每天服用超过40毫克锌，长此以往会导致铜缺乏。避免使用含锌鼻喷雾剂，长期使用会失去嗅觉。 [15]
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    每晚获取7-8小时的优质 睡眠 。 睡眠不足会导致许多身体功能失调，其中包括催乳素在内的各种激素分泌。在合理的时间上床睡觉，确保身体一整晚都能休息好。单单是获取优质睡眠，就有助于降低催乳素水平。 [16]
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方法 4
方法 4 的 4:

治疗催乳素瘤

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    这是一种长在脑下垂体的肿瘤，通常是良性的，而非癌性。不过，它会导致体内的催乳素水平过高。 [17]
    • 女性的常见症状包括月经改变、性欲低下，哺乳期女性分泌的乳液减少。至于男性和不来月经的女性，催乳素瘤比较难诊断，不过由于睾酮减少，所以性欲可能减退。胸部也可能变大。 [18]
    • 放任肿瘤不管可能会导致提早衰老、头痛，甚至是视力丧失。
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    这是医生的首选药物，因为它的副作用最少，每周只需要服用2次。它会缩小良性肿瘤，降低催乳素水平。 [19]
    • 卡麦角林会引起恶心和头晕。
    • 另一个常用药物是溴麦角环肽。它也会引起恶心和头晕。医生会循序渐进地增加剂量，以减轻副作用。它比较便宜，但是每天需要服用2-3次。 [20]
    • 这些药物可能需要无限期服用。一旦肿瘤缩小，催乳素水平降低，或许可以停药。但是，你不可以自己突然停药，一定要按照医生的指示逐渐减少剂量。 [21]
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    下一步的治疗方案通常是手术。外科医生会切除肿瘤，使它无法再提高催乳素水平。 [22]
    • 如果你患上的是其它类型的脑下垂体肿瘤，而非催乳素瘤，那么手术可能会是医生的首选治疗方案。
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    从前不管是良性或恶性的催乳素瘤，医生经常会选择进行放射治疗。不过，如今医生很少选择这种治疗方式，而且通常都是作为最后的治疗手段。放射治疗可能会引起相反的问题，也就是脑下垂体无法分泌充足的激素。 [23]
    • 在某些情况下，如果你对药物没有反应，也不能安全地做手术切除肿瘤，那么放射治疗就是唯一的选择了。这种情况下，你只能接受放射治疗。 [24]
    • 取决于肿瘤体积和类型，有的人可能只需要进行一次治疗，有的人则需要接受多次治疗。
    • 放射治疗最常见的副作用就是脑下垂体无法分泌足够的激素，导致甲状腺功能减退。非常罕见的副作用还有附近的大脑组织受损，其中包括病变或神经损伤。 [25]
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参考

  1. ↑ https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/prolactinoma
  2. ↑ https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/prolactinoma
  3. ↑ https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0920996408004362
  4. ↑ http://www.sussexpartnership.nhs.uk/sites/default/files/documents/hyperprolactinaemia_glines_-_final_-_0414.pdf
  5. ↑ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603012.html#side-effects
  6. ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/003718.htm
  7. ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/003718.htm
  8. ↑ https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/prolactinoma
  9. ↑ https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/42/3/603/2684599?redirectedFrom=fulltext
  1. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19789214
  2. ↑ https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/ashwagandha
  3. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1490755
  4. ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-e/art-20364144
  5. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2753470
  6. ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-zinc/art-20366112
  7. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20563862
  8. ↑ https://med.virginia.edu/neurosurgery/services/pituitary-tumor-program/pituitary-tumor-frequently-asked-questions/
  9. ↑ http://pituitary.ucla.edu/prolactinoma
  10. ↑ http://pituitary.ucla.edu/prolactinoma
  11. ↑ https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/prolactinoma
  12. ↑ https://www.urmc.rochester.edu/neurosurgery/specialties/neuroendocrine/conditions/prolactinoma.aspx
  13. ↑ https://med.virginia.edu/neurosurgery/services/pituitary-tumor-program/pituitary-tumor-frequently-asked-questions/
  14. ↑ http://pesimsr.pes.edu/obgyan/wp-content/uploads/2016/06/Hyperprolactinaemia-and-female-reproductive-function-what-does-the-evidence-say.pdf
  15. ↑ http://pituitary.ucla.edu/prolactinoma
  16. ↑ http://pesimsr.pes.edu/obgyan/wp-content/uploads/2016/06/Hyperprolactinaemia-and-female-reproductive-function-what-does-the-evidence-say.pdf

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