تنزيل المقال
تنزيل المقال
يظهر الألم الوركي أو عرق النسا على امتداد العصب الوركي الذي يبدأ أسفل الظهر من مستويات مختلفة من الأعصاب النخاعية التي تتجمع في عصب واحد كبير يمر على كلا الجانبين من عضلات المؤخرة للوركين وحتى الأرجل. يمكن أن يحدث الألم في أي مكان على امتداد العصب وقد يكون شديدًا للغاية على حسب ما يضغط على العصب كالتشنج العضلي أو قرص غير طبيعي وغيرها من الأسباب والأماكن. يكون الألم عادةً بجانب واحد ويرتبط بوضعية معينة كالجلوس مثلًا وقد يستغرق بضعة أيام أو أسابيع على حسب المسبب؛ كما ينتج الألم الوركي من أي حالة مرضية لأسفل الظهر أو العمود الفقري التي تتسبب في إثارة أو كشف العصب الوركي مثل الانزلاق الغضروفي أو الحمل. يمكن التعامل مع هذا الألم بالمنزل ببعض الوسائل البسيطة والأدوية الشائعة، ويعتمد العلاج الطبي للأعراض على الحالة المسببة للألم ويتطلب خبرة الأطباء.
الخطوات
-
أرِح ظهرك. يجب عليك الاسترخاء والراحة خلال أو يوم أو اثنين من بدء الألم الوركي حتى يخف الألم بعض الشيء وتسمح للعضلات بالراحة وتجنب تهيج العصب الوركي بالأنشطة الكثيرة، ومع ذلك لا يجب البقاء في السرير أكثر من يوم أو اثنين، فعدم ممارسة الأنشطة لفترة مطولة سيضعف العضلات الداعمة للظهر مسهلًا تهيج العصب الوركي وزيادة الألم مع الوقت. [١] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- بالرغم أنه من المهم المحافظة على النشاط بعد الراحة الأولية إلا أنه يجب الحذر من تهيج العصب الوركي بتجنب الأنشطة المضنية كرفع الأشياء الثقيلة أو لف ظهرك بشدة.
-
خذ الأدوية المضادة الالتهابات. يؤدي تهيج العصب الوركي إلى الالتهاب مما يزيد ويجعل الألم أسوأ. تتوفر العديد من الأدوية المتاحة دون وصفة التي تساعدك على تخفيف هذا الألم مثل إيبوبروفين ونابروكسين ذوي الشهرة والفعالية. تأكد من اتباع تعليمات الجرعة المذكورة على علبة المنتجات. [٢] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
-
عالج الآلام الحادة بالتبريد. يجد معظم المرضى أن علاج التبريد ذا فعالية عالية في تقليل الألم الوركي عندما يكون في أشد حالاته حوالي 2-7 أيام من بدء الألم. ضع كيسًا ثلجيًا (أو أي مصدر بديل للتبريد ككيس من مكعبات الثلج أو كيس من البسلة المجمدة وغيرها) على مكان الألم لمدة 20 دقيقة في المرة مكررًا ذلك كل ساعتين. [٣] X مصدر بحثي
- تأكد من تغليف كيس الثلج في قماشة أو منشفة لأن وضع الثلج مباشرةً على الجلد قد يسبب ألمًا أشبه بالحرقة.
-
استخدم الحرارة لتهدئة الألم الخفيف. يجد الكثير من المرضى أن ألمهم يصبح أقل حدة بعد 3-7 أيام من بدء الألم الوركي، وفي تلك المرحلة تكون الحرارة – لا البرودة – أكثر فعاليةً في تخفيف الألم. سخن الجزء المؤلم بزجاجة ماء ساخن أو وسادة كهربية أو قابلة للوضع في الميكروويف أو أخذ حمام دافئ، وقم بتسخين المكان لمدة 20 دقيقة في المرة مكررًا ذلك كل ساعتين. [٤] X مصدر بحثي
- تأكد من اتباع تعليمات المصنع لمصدر الحرارة.
- بالرغم أن الكثير من المرضى يفضلون علاج التبريد في بداية الألم الوركي والحرارة في المراحل المتأخرة، إلا أن هذا لا ينطبق على الكل، فإذا كان أحدها لا يبدو فعالًا في تخفيف ألمك فحاول التبديل بين علاج الحرارة والتبريد كل ساعتين.
-
مدد ظهرك السفلي. يساعد التمدد الخفيف للأرجل وعضلات أسفل الظهر على تخفيف الشد والحد من تهيج العصب الوركي، ويفضل استشارة الطبيب أو المعالج الفيزيائي ليعطيك توجيهات لتمارين التمدد الآمنة والفعالة، وبالرغم أنه توجد الكثير من التمارين إلا أبسطها وأكثرها شيوعًا لتخفيف الألم الوركي هو تمرين مد الركبة للصدر البسيط: [٥] X مصدر بحثي
- استلقِ مستويًا على ظهرك وارفع ركبة واحدة حتى تتمكن من لف كلتا يديك حول مقدمة الركبة أو خلفها أو خلف الفخذ ممسكًا إياها بأصابع مشبوكة.
- اسحب ركبتك بلطف تجاه صدرك حتى تشعر بشد بسيط في المؤخرة وأسفل الظهر.
- حافظ على تلك الوضعية لمدة 20 ثانية مع التنفس بعمق.
- حرر رجلك ببطء وأعدها إلى وضع البداية على الأرض.
- كرر التمرين لما يصل إلى 3 مرات ثم مدد الرجل الأخرى بنفس الطريقة.
-
خذ موعدًا مع الطبيب. يختفي معظم الألم الوركي تلقائيًا بعد أسبوعين، فإذا لم يحدث ذلك أو زاد الألم بشدة وفشلت الطرق المنزلية في تخفيفه فخذ موعدًا للتحدث مع الطبيب عن خيارات العلاج المتاحة، ونادرًا ما تظهر بعض الأعراض الخطيرة المتطلبة للرعاية الطبية الفورية لذا اتصل بغرفة الطوارئ إذا واجهت: [٦] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- تخدر في رجل واحدة أو الاثنتين.
- ضعف في رجل واحدة أو الاثنتين.
- فقدان مفاجئ للقدرة على التحكم في المثانة أو العجز عن التبول أو الإخراج.
-
استشر طبيبك. قد ينتج الألم الوركي من عدة أمراض للظهر السفلي والعمود الفقري والتي يمكن للطبيب إجراء فحوصات للكشف عنها. تعتمد الفحوصات على أعراضك وحالتك الصحية ولكنها قد تتضمن كلًا من الفحوصات البدنية البسيطة وطرق التصوير كالأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي. كن دقيقًا قدر الإمكان في وصف الأعراض لتساعد الطبيب في اختيار الفحوصات المناسبة. [٧] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- من الأسباب الشائعة الانزلاق الغضروفي والمتلازمة الكمثرية والتضيق الشوكي وانزلاق الفقار. [٨] X مصدر موثوق Cleveland Clinic الانتقال إلى المصدر
-
عالج الألم والالتهاب بأدوية الوصفات. عادةً ما يزول الألم الوركي بعد أسابيع قليلة، فإذا قرر الطبيب أنه لا داعي للجراحة فقد يوصيك بأدوية تخفف الألم خلال تعافيك منه، ومن الخيارات المعتادة: [٩] X مصدر بحثي
- الأدوية الستيرويدية الفموية والتي تضاد الالتهابات بشكل قوي وتخفف التهيج مكان العصب الوركي.
- مرخيات العضلات أو أدوية تخدير الألم لتخفيفه.
-
خذ محاقن الستيرويد للآلام الشديدة أو المتعبة. تؤدي محاقن الستيرويد نفس مهمة الأدوية الستيرويدية الفموية مقللةً الالتهاب والتهيج المحيط بالعصب الوركي بشكل مؤقت، وتعد المحاقن أكثر اجتياحًا عن الأدوية المعتادة إلا أنها أكثر فعالية وقد يوصيك الطبيب بها إذا كان الألم شديدًا بشكل كافي. [١٠] X مصدر موثوق Cleveland Clinic الانتقال إلى المصدر
-
يمكنك الخضوع للجراحة في الحالات الشديدة. قد ينتج الألم الوركي من العديد من العوامل والحالات معظمها لا يتطلب الجراحة للعلاج، ولكن عندما ينتج هذا الألم من تلامس وضغط أقراص أو عظام العمود الفقري على العصب الوركي فقد يوصيك الطبيب بالجراحة لتصحيح تلك المشكلة، وهناك نوعان شائعان منها: [١١] X مصدر بحثي
- في حالة الانزلاق الغضروفي (عند ضعف مكان ما من الأقراص التي تحمي الحركات المهمة للعمود الفقري ويندفع لبها الداخلي للخارج) يتم استئصال الأقراص التي تلامس وتهيج العصب الوركي.
- في حالة التضيق الشوكي القطني (تضيق أقراص العمود الفقري لتضغط على العصب) يتم استئصال الصفائح الفقرية، وهي جراحة أخطر يتم فيها إعادة تشكيل القرص حتى يأخذ العصب مكانه بشكل مريح مجددًا.
-
زر المعالج الطبيعي. ما أن يصف لك الطبيب الأدوية ويوصيك بالجراحات الممكنة فسينصحك بعدها بالعمل مع المعالج الطبيعي الذي يعلمك التمارين الرياضية وأنظمة التمدد لتقوية عضلات مركز الجسم وتدعيم العمود الفقري، حيث تعد تقوية واكتساب الاتزان أسفل العمود الفقري أول خطوة لتخفيف الألم الوركي بشكلِ دائم. [١٢] X مصدر بحثي
-
زر المعالج اليدوي (معالج بتقويم العمود الفقري). يجد الكثير من مرضى الألم الوركي أن المعالج اليدوي يساعدهم في تخفيف الألم، وبالرغم أن الأمر يتطلب المزيد من البحوث لتأكيد فعالية خدمات المعالج اليدوي إلا الدراسات المؤخرة تظهر نتائج واعدة لمرضى الألم الوركي. [١٣] X مصدر موثوق PubMed Central الانتقال إلى المصدر
-
جرب الخيارات البديلة للعلاج. إذا فشلت طرق العلاج التقليدية في تخفيف ألمك فيجب استشارة الطبيب في الخيارات غير المعتادة كالتالي: [١٤] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- التدليك العلاجي لتخفيف الشد والالتهاب.
- فصول اليوجا التدريبية لتقوية مركز الجسم واكتساب المرونة.
- العلاج السلوكي المعرفي لتدريس طرق التعامل مع الألم.
- الوخز بالإبر الصينية أو غيرها من الوسائل العلاجية التقليدية.
المصادر
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/basics/prevention/con-20026478
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/basics/prevention/con-20026478
- ↑ http://www.spine-health.com/conditions/sciatica/sciatica-treatment
- ↑ http://www.spine-health.com/conditions/sciatica/sciatica-treatment
- ↑ http://www.apmhealth.com/education/healthy-living/stretching---strengthening-tips/6-stretches-to-help-back-pain
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/basics/complications/con-20026478
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/basics/tests-diagnosis/con-20026478
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/articles/what-is-sciatica
- ↑ http://www.spine-health.com/conditions/sciatica/sciatica-treatment
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_What_is_Sciatica
- ↑ http://www.spine-health.com/conditions/sciatica/sciatica-surgery
- ↑ http://www.spine-health.com/conditions/sciatica/sciatica-treatment
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6232332
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/basics/prevention/con-20026478
المزيد حول هذا المقال
تم عرض هذه الصفحة ١١٬٩٥٤ مرة.
