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La Cymbalta (duloxetina) es un antidepresivo de la categoría IRSN que también se puede prescribir para el control del dolor a causa de trastornos como fibromialgia y artritis. Aunque este medicamento puede ser muy beneficioso para muchos pacientes, dejar de tomarlo puede producir síntomas de abstinencia tan graves que puede conducir a un trastorno conocido como síndrome de discontinuación de Cymbalta (SDC). [1] X Fuente de investigación Disminuir lentamente el consumo del medicamento, bajo la estricta supervisión del médico que la prescribió, es la clave para controlar este trastorno. Además, construir una red de apoyo fuerte y hacer cambios de estilo de vida también es esencial.
Pasos
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Habla con el médico acerca de los síntomas de abstinencia potenciales. Ya sea tu decisión dejar la Cymbalta o la recomendación del médico, es esencial que ambos trabajen juntos a través del proceso. Para empezar, es importante que sepas a qué síntomas de abstinencia potenciales te atienes. Los siguientes síntomas son los que se reportan más comúnmente: [2] X Fuente de investigación
- ansiedad e irritabilidad
- cansancio y problemas para dormir
- dolores de cabeza y vértigo
- sudoración abundante
- náuseas, vómitos y diarrea
- “descargas cerebrales” (sensaciones similares a choques eléctricos que pueden causar dolor y desorientación)
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2Reconoce la diferencia entre el retorno de los síntomas y el síndrome de abstinencia. Los síntomas del trastorno que la Cymbalta trata suelen volver si no la tomas. Debido a que estos síntomas vuelven después de dejar el medicamento, es fácil confundirlos con el síndrome de abstinencia. Sin embargo, no se irán sin un tratamiento distinto. De manera similar, no puedes evitarlos disminuyendo lentamente el consumo del medicamento, pues es probable que vuelvan en algún punto.
- Por ejemplo, los sentimientos de tristeza pueden volver si tomas Cymbalta para la depresión crónica.
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Trata de disminuir el consumo de Cymbalta usando dosis estándares más bajas. El médico puede recomendarte que disminuyas el consumo del medicamento bajando la dosis estándar en un periodo de aproximadamente un mes. Por ejemplo, si tomas dos cápsulas de 30 mg dos veces al día (60 mg en total), puedes tomar 20 mg dos veces al día (40 mg en total) más o menos por una semana, luego 30 mg una vez al día y así sucesivamente. [3] X Fuente de investigación
- Por lo general, las cápsulas de Cymbalta vienen en dosis de 60, 40, 30 y 20 mg. La dosis diaria máxima que se recomienda es 120 mg (dos cápsulas de 60 mg al día).
- Tanto el fabricante del medicamento como la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) dan instrucciones frustrantemente imprecisas con respecto a la reducción de la dosis y a cuánto tiempo debe durar la disminución. Esencialmente, la disminución del consumo de Cymbalta es un proceso de ensayo y error tanto para el médico como para ti.
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Consulta acerca de la “microdisminución” si la disminución estándar no funciona. Si la disminución a lo largo de las dosis estándar de Cymbalta continúa funcionando con el SDC, puedes probar un proceso mucho más gradual conocido como “microdisminución”. En el caso de este medicamento, esto implica la eliminación de cantidades cada vez mayores del mismo dentro de las cápsulas que tomas durante un período de 6 meses o más.
- La cantidad de tiempo que tengas que disminuir el consumo del medicamento depende de hace cuánto que lo tomas, así como de la dosis. Si has tomado Cymbalta por mucho tiempo, tendrás que tomarte tu tiempo para desintoxicarte.
- Toma en cuenta que el proceso de la disminución del consumo será más fácil si cambias a un medicamento similar, lo cual aliviará los síntomas de abstinencia.
- Las cápsulas de Cymbalta están llenas de gránulos recubiertos, lo cual significa que puedes abrirlas, eliminar una cantidad determinada de gránulos, armar la cápsula nuevamente y tomarla como siempre.
- Investiga algunos de los sitios web dedicados a la microdisminución de los medicamentos como Cymbalta y habla con un médico acerca de las ventajas y las desventajas de probar este método. [4] X Fuente de investigación
- Abrir o cerrar las cápsulas y calcular los gránulos requiere de habilidades motoras finas que no todos los pacientes poseen. [5] X Fuente de investigación
- Tal vez puedas hacer que una farmacia de compuestos se encargue de la microdisminución por ti. [6] X Fuente de investigación
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Habla de la posibilidad de tomar Prozac temporalmente mientras disminuyes el consumo de Cymbalta. El Prozac (fluoxetina) es un antidepresivo ISRS (a diferencia de la Cymbalta, que es un IRSN) que tiende a causar menos síntomas graves de abstinencia. El médico puede estar dispuesto a prescribir Prozac una vez que estés en el proceso de disminución (o microdisminución) de la dosis de Cymbalta y luego hacer que disminuyas la cantidad de Prozac por una o dos semanas después de que termines la Cymbalta. [7] X Fuente de investigación
- Básicamente, el Prozac ayuda a disimular los efectos del SDC.
- Sin embargo, este método no funciona en todas las personas y algunos pacientes terminan experimentando efectos secundarios o síntomas de abstinencia más graves. Si pruebas este método, debes trabajar estrechamente con el médico que te haya prescrito el medicamento.
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Mantén los contactos sociales mientras disminuyes la dosis de Cymbalta. Además de causar malestar físico, el SDC puede hacer que te sientas aislado y sin esperanza. Durante este tiempo difícil, mantener un estrecho contacto con amigos y seres queridos fiables y compasivos puede ayudarte a controlar la angustia emocional. [8] X Fuente de investigación
- Lucha contra el impulso de alejarte de tu círculo social porque no te sientes bien.
- Si alguien de tu círculo te pregunta cómo puede ayudarte, sé específico con respecto a lo que necesitas. Pídele que vaya a la tienda por ti, que limpie un poco o simplemente que sea un oído compasivo mientras dejas salir tus emociones.
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Únete a grupos de apoyo para el SDC. Escribir “grupo de apoyo para el síndrome de abstinencia de Cymbalta” en el motor de búsqueda que prefieras te permitirá ver una lista larga de sitios web dedicados a la causa. Explora varias opciones disponibles y considera la posibilidad de unirte a uno o más grupos. [9] X Fuente de investigación
- Conectarte con otras personas que experimenten lo mismo que tú puede realmente hacer una diferencia. Puedes recibir el estímulo que necesitas para seguir luchando contra el SDC.
- También es posible que puedas encontrar grupos de apoyo presenciales en tu área.
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Trabaja estrechamente con un profesional de la salud mental. Especialmente si tomas Cymbalta para la depresión, es muy posible que ya vayas a sesiones de terapia con un profesional de la salud mental. Si es así, asegúrate de seguir yendo a las sesiones a medida que disminuyas el consumo del medicamento. Si no, pídeles recomendaciones de psicoterapeutas calificados en tu área al médico que prescribió el medicamento y a la aseguradora. [10] X Fuente de investigación
- Hablar abiertamente de la lucha contra el SDC es un signo de fortaleza personal, no de debilidad.
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Ingresa a un programa de recuperación que se enfoque en el síndrome de abstinencia de los antidepresivos. Aunque, por lo general, la Cymbalta no se define como una sustancia adictiva, la gravedad del SDC que algunas personas experimentan tiene muchos paralelos con la recuperación de una adicción. Por lo tanto, algunos programas de tratamiento para la recuperación de adicciones tienen componentes especializados dedicados al síndrome de abstinencia de los antidepresivos. [11] X Fuente de investigación
- Es posible que haya programas de recuperación hospitalarios y ambulatorios disponibles en tu área.
- Pídele asesoramiento al médico que prescribió el medicamento o al profesional de la salud mental, y considera la posibilidad de buscar recomendaciones en los grupos de apoyo en línea.
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Trata de mantener una dieta saludable . Es posible, aunque aún no es seguro, que una dieta compuesta de frutas, verduras, granos enteros, proteínas magras y alimentos no procesados ayude a reducir la probabilidad de experimentar depresión. [12] X Fuente de investigación Mantener este tipo de dieta al disminuir el consumo de Cymbalta también puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas físicos y emocionales del síndrome de abstinencia. [13] X Fuente de investigación
- Desafortunadamente, el SDC puede causar náuseas, vómitos y diarrea, lo cual a su vez puede suprimir el apetito. Es posible que necesites trabajar con el médico y con un nutricionista para encontrar una dieta que sea saludable y tolerable para ti.
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Haz ejercicio regular y ligero con amigos, si es posible. Como con la dieta saludable, cada vez hay más evidencia de que el ejercicio regular puede ayudar a reducir la depresión y proveer otros beneficios para la salud mental. Sin embargo, varios de los síntomas físicos del SDC, como vértigo, sudoración excesiva y “descargas cerebrales”, pueden interferir con un régimen de ejercicio moderado o intenso. Por lo tanto, es mejor limitarse al ejercicio ligero. [14] X Fuente de investigación
- Por ejemplo, trata de caminar en vez de correr. También puedes usar una bicicleta estacionaria dentro de tu casa (a un ritmo lento) en vez de una bicicleta estándar al aire libre, que también hará que seas menos susceptible a caerte o a los accidentes a causa del vértigo.
- Hacer ejercicios con uno o más amigos te permitirá tener a alguien cerca si experimentas síntomas fuertes. También te proveerá de compañía beneficiosa.
- Habla con el médico acerca del régimen de ejercicios adecuado para ti.
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Consulta con un médico acerca de la posibilidad de tomar suplementos que puedan aliviar el SDC. Una búsqueda en línea mostrará rápidamente una lista larga de suplementos que se dice que ayudan a aliviar los síntomas de la abstinencia de la Cymbalta. Sin embargo, son muy raros los casos en los que estas afirmaciones están acompañadas de evidencia confiable, así que definitivamente debes consultar con un médico antes de probar cualquier suplemento. [15] X Fuente de investigación
- Los suplementos mencionados frecuentemente incluyen carbón activado, aceite de pescado, glutatión, melatonina, magnesio, 5-HTP o L-triptófano, vitamina B, L-tirosina o DL-fenilalanina, sal del Himalaya o sal marina.
- Debes probar un suplemento a la vez para que puedas comprobar cualquier efecto secundario o beneficio que esté relacionado con el SDC.
- Los suplementos pueden interaccionar con los medicamentos que tomas, así que siempre consulta antes con un médico.
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Referencias
- ↑ https://www.drugwatch.com/cymbalta/side-effects/
- ↑ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021427s049lbl.pdf#page=32
- ↑ https://www.therecoveryvillage.com/cymbalta-addiction/withdrawal-detox/
- ↑ https://withdrawal.theinnercompass.org/
- ↑ https://withdrawal.theinnercompass.org/taper/counting-beads-beaded-capsule
- ↑ https://withdrawal.theinnercompass.org/taper/using-compounding-pharmacy
- ↑ https://www.therecoveryvillage.com/cymbalta-addiction/withdrawal-detox/
- ↑ https://mentalhealthdaily.com/2015/03/19/10-best-supplements-for-antidepressant-withdrawal/
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- ↑ https://mentalhealthdaily.com/2014/11/11/best-diet-for-depression-foods-to-optimize-mental-health/
- ↑ https://mentalhealthdaily.com/2015/03/19/10-best-supplements-for-antidepressant-withdrawal/
- ↑ https://mentalhealthdaily.com/2015/03/19/10-best-supplements-for-antidepressant-withdrawal/
- ↑ https://mentalhealthdaily.com/2015/03/19/10-best-supplements-for-antidepressant-withdrawal/
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