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Responder ante un derrame cerebral oportunamente es la mejor manera de reducir el daño que este pueda ocasionarle a una persona. Debido a que un derrame cerebral corta el suministro de sangre y oxígeno que recibe el cerebro, resulta imperativo recuperar dicho acceso al cerebro lo más pronto posible, ya que un derrame cerebral puede ser mortal. Por suerte, existen señales de advertencia que puedes buscar, así como medidas que puedes tomar, para alistar a la víctima mientras llegan los servicios de asistencia médica de emergencia, los cuales ayudarán a salvar su vida.
Pasos
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Aprende cuáles son los 2 tipos de derrame cerebral. Existen 2 tipos de derrame cerebral. El más común, el cual comprende a más del 90 % de casos, se denomina accidente cerebrovascular isquémico. Este tipo de derrame cerebral se presenta debido a la falta de flujo sanguíneo hacia el cerebro y la mayoría de casos ocurren cuando la placa de las arterias carótidas se desprende y fluye con el torrente sanguíneo. Esta placa es arrastrada hasta que obstruye un vaso sanguíneo e impide que el flujo sanguíneo alcance ciertas partes del cerebro. Dependiendo de qué se encarga la parte del cerebro que ha sido afectada por el derrame cerebral (tal como la capacidad de hablar, caminar o mover la mitad del cuerpo), se experimentarán muchos síntomas específicos.
- El otro tipo, el cual es mucho menos común, es ocasionado por una hemorragia en el cerebro y se denomina accidente cerebrovascular hemorrágico. Este tipo de derrame cerebral es el resultado de un vaso sanguíneo o un conjunto de ellos llamado aneurisma, el cual causa un derrame cerebral cuando aumenta de tamaño y está a punto de romperse. Estos accidentes, aunque son muy poco comunes, causan el peor dolor de cabeza que una persona pueda experimentar.
- Es importante saber la diferencia entre ambos tipos, ya que la mayoría de víctimas de derrame cerebral con las que podrías encontrarte no sienten dolor. Esta ausencia de dolor podría ocasionar una demora en su reconocimiento y tratamiento lo que, a su vez, puede generar daños neurológicos devastadores a largo plazo o incluso la muerte. [1] X Fuente de investigación
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Permanece atento a la parálisis facial. Es importante reconocer los síntomas de un derrame cerebral lo antes posible para garantizar un resultado positivo. Los profesionales de la salud usan la prueba de rostro, brazos, habla y tiempo, también conocida como FAST (“Face, Arm, Speech, Time” por sus siglas en inglés), para recordar buscar determinadas señales durante un derrame cerebral y saber qué tan rápido deben responder. La F se refiere al rostro, lo que significa que deberás permanecer atento a las señales de parálisis facial. Presta atención a si un lado del rostro está paralizado o colgado. Pídele a la víctima que sonría y te darás cuenta de que no podrá levantar el lado afectado como el otro.
- Asimismo, puedes pedirle que levante sus cejas y te darás cuenta de que el lado afectado no responderá. [2] X Fuente de investigación Flynn, Darren, Gary Ford, Helen Rodgers, A Time Series evaluation of the FAST Stroke Awareness Campaign in England, PLoS One. 2014; 9(8): e104289., Aug, 13 doi 10.1371/journal.pone.0104289
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Verifica si hay debilidad en los brazos. La A se refiere a los brazos, lo que significa que debes verificar si estos presentan debilidad. Por ello, debes pedirle a la persona que levante sus brazos y los coloque en frente de sí mismo a la altura de los hombros. Presiona sus brazos hacia abajo y pídele que ejerza resistencia. Es posible que la víctima aún pueda mover sus brazos incluso si sufre un derrame cerebral, pero el brazo afectado caerá cuando lo presiones debido a la debilidad.
- Si la víctima no puede levantar su otro brazo o si este cae por debajo de donde la persona intenta mantenerlo, entonces presenta debilidad en ese brazo. [3] X Fuente de investigación [4] X Fuente de investigación Flynn, Darren, Gary Ford, Helen Rodgers, A Time Series evaluation of the FAST Stroke Awareness Campaign in England, PLoS One. 2014; 9(8): e104289., Aug, 13 doi 10.1371/journal.pone.0104289
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Presta atención a un discurso mal articulado. La S se refiere al habla, lo que significa que debes permanecer atento a un discurso mal articulado. Presta atención a si la persona tiene dificultad para hablar, si sus palabras están mal articuladas o si tiene problemas para vocalizarlas. Pídele que repita una palabra o que diga su nombre. Si su discurso está mal articulado, la víctima presenta una condición llamada disartria y es muy probable que esté teniendo un derrame cerebral. [5] X Fuente de investigación Flynn, Darren, Gary Ford, Helen Rodgers, A Time Series evaluation of the FAST Stroke Awareness Campaign in England, PLoS One. 2014; 9(8): e104289., Aug, 13 doi 10.1371/journal.pone.0104289
- Si la persona puede decir su nombre, pero todavía te preocupa su estado, pídele que intente repetir una oración simple, tal como "Las rosas son rojas". Verifica si puede repetir la oración y presta atención a la presencia de un discurso mal articulado. [6] X Fuente de investigación
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Responde de manera oportuna. La T se refiere al tiempo, lo cual significa que debes responder de manera oportuna cuando los síntomas aparecen. El tiempo es vital en el caso de un derrame cerebral, ya que mientras más esperes, habrá más daños en los órganos de la víctima. Responde tan rápido como te sea posible para asegurarte de que la persona sea tratada lo suficientemente rápido y así reducir las probabilidades de daños en sus órganos. [7] X Fuente de investigación [8] X Fuente de investigación Flynn, Darren, Gary Ford, Helen Rodgers, A Time Series evaluation of the FAST Stroke Awareness Campaign in England, PLoS One. 2014; 9(8): e104289., Aug, 13 doi 10.1371/journal.pone.0104289
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Permanece atento a otros síntomas. Aunque el método FAST es una gran manera de verificar la presencia de un derrame cerebral, existen otros síntomas que puedes buscar al examinar al paciente. La víctima podría estar confundida o tener dificultad para entenderte. También es posible que tenga dificultad para ver con uno o ambos ojos, para caminar, es posible que presente mareos o que haya perdido el equilibrio o la coordinación. [9] X Fuente de investigación
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Reconoce un Accidente Isquémico Transitorio (AIT). Un AIT, también conocido como "mini derrame cerebral", únicamente difiere de un derrame cerebral en el hecho de que el coágulo es "transitorio". Esto quiere decir que el bloqueo desaparecerá y, por lo general, el paciente no presentará ningún daño permanente. [10] X Fuente de investigación Los síntomas de un AIT ocurren de manera rápida y duran aproximadamente un minuto. Si experimentas un AIT, debes considerar esta situación como una advertencia grave sobre el riesgo que tienes para presentar un derrame cerebral permanente. Aproximadamente 1/3 de las personas que experimentan un AIT sufren un derrame cerebral en un periodo de 1 año. [11] X Fuente de investigación
- Las señales de un AIT son las mismas que las de un derrame cerebral permanente, pero desaparecen en menos de 5 minutos. [12] X Fuente de investigación
- Nunca esperes a ver si los síntomas de un derrame cerebral desaparecerán. Incluso si se trata de un AIT, debes llamar al número de emergencia lo más pronto posible si notas cualquier indicio de un derrame cerebral. [13] X Fuente de investigación
- Si experimentas un AIT, habla con tu doctor para decidir qué cambios debes hacer para asegurarte de no experimentar un derrame cerebral permanente en el futuro.
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Llama al número de emergencia de inmediato. Tan pronto como determines que una persona está sufriendo un derrame cerebral (o si tan solo crees que la persona está sufriendo uno), debes llamar al número de emergencia de inmediato. Hazles saber que estás con una víctima de derrame cerebral, lo que les permitirá reunir el equipo necesario y saber qué esperar cuando lleguen. No dudes por miedo a sobreactuar o estar equivocado. Cada minuto que pase sin que el cerebro obtenga oxígeno incrementa las probabilidades de que el déficit neurológico sea permanente.
- Si el área del derrame cerebral se expande o afecta áreas del cerebro que controlan la respiración, el derrame podría ser mortal si esperas demasiado.
- La meta es que el paciente reciba un Activador Tisular del Plasminógeno (tPA), el cual es un medicamento disolvente de coágulos que puede salvar su vida en 60 minutos o menos, desde el momento en que el paciente fue recogido hasta que se le haya administrado dicho medicamento. Con un periodo de tiempo tan corto, no se puede dudar. Las víctimas de derrame cerebral recibieron el tPA dentro de 60 minutos o menos tuvieron el porcentaje más alto de casos en los que el paciente fue dado de alta, en comparación con su permanencia en una institución de cuidados a largo plazo debido a un daño neurológico grave o a la muerte mientras estaban en el hospital. [14] X Fuente de investigación Greg Fonarow, Xin Zhao, Eric E Smith, et al. Door to Needle (DTN) times for Tissue Plasminogen Activator Administration and Clinical Outcomes in Acute Ischemic Stroke: Before and After A Quality Improvement Initiative. JAMA, 2014, 311(16), 1632-1640
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Pregúntale al paciente cuándo empezaron a presentarse sus síntomas. Mientras te comunicas por teléfono con el número de emergencia, debes preguntarle al paciente cuándo surgieron sus síntomas por primera vez. Recuerda que debes reunir información sobre cuándo empezaron a presentarse estos síntomas y luego compartir dicha información con el representante de la central de emergencias. Es posible que el representante permanezca en línea mientras reúnes la información sobre los síntomas y los tiempos.
- Asimismo, debes preguntarle si tiene un fuerte dolor de cabeza e infórmale esto al representante. Este es un síntoma de un tipo diferente de derrame cerebral.
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Reúne el historial médico. Debes hacerle a la víctima una serie de preguntas sobre su historial médico. Pregúntale si ha tenido un derrame cerebral en el pasado. Asimismo, pregúntale si ha tenido problemas cardiacos en el pasado, tales como ataques cardiacos, hipertensión arterial o enfermedades arteriales. Verifica si tiene diabetes o trastornos hemorrágicos, o si ha tenido cirugías recientes o enfermedades renales.
- Haz todo esto lo mejor que puedas, en caso de que la víctima presente un discurso mal articulado. Simplemente debes reunir la mayor cantidad de información posible para los servicios de asistencia médica de emergencia. [15] X Fuente de investigación
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Haz pregunta sobre medicamentos. Mientras esperas que los servicios de asistencia médica lleguen al lugar, debes asegurarte de saber qué medicamentos toma la víctima. Pregúntale si toma aspirinas, anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios. Asimismo, verifica si toma insulina, antihipertensivos o cualquier otro medicamento recetado por un doctor para problemas crónicos.
- También puedes preguntarle si consume drogas ilegales, así como la cantidad de alcohol que consume.
- Si te es posible, intenta confiscarle cualquier envase de medicamentos que tenga en su posesión. Estos le brindarán a los médicos información importante con respecto a cualquier contraindicación existente entre medicamentos que pudiera surgir al administrar medicinas disolventes de coágulos.
- Mantén a la víctima hablando y concentrado en ti mientras llegan los paramédicos. [16] X Fuente de investigación
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Consejos
- Si la víctima pierde la consciencia, realiza las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) de inmediato.
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Referencias
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/Types-of-Stroke_UCM_308531_SubHomePage.jsp
- ↑ Flynn, Darren, Gary Ford, Helen Rodgers, A Time Series evaluation of the FAST Stroke Awareness Campaign in England, PLoS One. 2014; 9(8): e104289., Aug, 13 doi 10.1371/journal.pone.0104289
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp
- ↑ Flynn, Darren, Gary Ford, Helen Rodgers, A Time Series evaluation of the FAST Stroke Awareness Campaign in England, PLoS One. 2014; 9(8): e104289., Aug, 13 doi 10.1371/journal.pone.0104289
- ↑ Flynn, Darren, Gary Ford, Helen Rodgers, A Time Series evaluation of the FAST Stroke Awareness Campaign in England, PLoS One. 2014; 9(8): e104289., Aug, 13 doi 10.1371/journal.pone.0104289
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp
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- ↑ Flynn, Darren, Gary Ford, Helen Rodgers, A Time Series evaluation of the FAST Stroke Awareness Campaign in England, PLoS One. 2014; 9(8): e104289., Aug, 13 doi 10.1371/journal.pone.0104289
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/WarningSigns/Learn-More-Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_451207_Article.jsp
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/TIA/TIA-Transient-Ischemic-Attack_UCM_310942_Article.jsp# .Vst0jpMrJE4
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/TIA/TIA-Transient-Ischemic-Attack_UCM_310942_Article.jsp#.Vst0jpMrJE4
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/TIA/TIA-Transient-Ischemic-Attack_UCM_310942_Article.jsp#.Vst0jpMrJE4
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/TIA/TIA-Transient-Ischemic-Attack_UCM_310942_Article.jsp#.Vst0jpMrJE4
- ↑ Greg Fonarow, Xin Zhao, Eric E Smith, et al. Door to Needle (DTN) times for Tissue Plasminogen Activator Administration and Clinical Outcomes in Acute Ischemic Stroke: Before and After A Quality Improvement Initiative. JAMA, 2014, 311(16), 1632-1640
- ↑ http://www.nursingceu.com/courses/444/index_nceu.html
- ↑ http://www.nursingceu.com/courses/444/index_nceu.html
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