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Les fractures au bras sont des blessures très répandues. Elles se produisent chez les adultes qui trébuchent et tombent en essayant de se rattraper en tendant le bras. Elles se produisent aussi fréquemment chez les enfants lorsqu'ils jouent et tombent des aires de jeux, de leurs vélos, des arbres, ou lorsqu'ils se blessent en jouant à un sport. Il est important d'immobiliser le bras dans un plâtre pour qu'il puisse guérir correctement.
Étapes
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Sachez reconnaitre un bras fracturé. Les fractures au bras sont généralement faciles à reconnaitre. Si vous pensez que vous ou un enfant vous êtes fracturé le bras, rendez-vous immédiatement aux urgences pour le traiter. Voici quelques-uns des symptômes [1] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source [2] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source :
- une douleur extrême ;
- une inflammation ;
- des contusions ;
- des vertiges ou des étourdissements juste après la fracture ;
- le bras est tordu d'une façon inhabituelle ;
- la victime ne peut plus bouger le poignet ou les doigts ;
- il y a eu un craquement ou un son étrange lorsque la blessure s'est produite ;
- vous observez une hémorragie ou un morceau d'os qui dépasse du bras.
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Assurez-vous que la victime est le plus à l'aise possible sur le chemin de l'hôpital. Souvenez-vous que si la fracture est complexe, il pourrait être nécessaire d'administrer une anesthésie à la victime pour que le médecin puisse remettre les morceaux de l'os en place. Ne donnez rien à manger ou à boire à la victime [3] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Utilisez une poche de glace pour réduire la douleur et l'inflammation. Enroulez la poche de glace ou une poche de petits pois congelés dans une serviette. Après vingt minutes, retirez la poche pour que la peau puisse se réchauffer.
- Vous pouvez utiliser une grande serviette pour soutenir le bras de la victime en faisant une écharpe. Ne bougez pas le bras, car cela pourrait provoquer encore plus de dégâts.
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Demandez au médecin de poser une attelle. Le médecin va installer une attelle sur le bras afin de l'immobiliser pendant qu'il l'examine. L'attelle est rigide sur un côté ou sur les deux, mais elle est ouverte sur l'autre au cas où le bras continue de gonfler. L'attelle présente plusieurs couches [4] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source [5] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source :
- une couche de tissus doux pour protéger la peau contre les irritations ;
- un rembourrage doux ;
- un plâtre ou de la fibre de verre pour éviter les mouvements ;
- un bandage élastique pour maintenir les parties de l'attelle en place.
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Laissez le médecin examiner le bras. Le médecin va vouloir jeter un œil au bras, le palper et probablement vous faire passer une radiographie. La radio permet de créer une image des os du bras pour que le médecin puisse déterminer s'ils doivent être réalignés afin de les faire guérir dans la bonne position [6] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Pour les fractures mineures où les os restent correctement alignés, il n'y a pas besoin d'intervention supplémentaire avant de poser le plâtre sur le bras.
- Si les os ne sont pas bien alignés, le médecin vous administrera une anesthésie pour engourdir la zone ou pour vous endormir complètement. Il va ensuite essayer de remettre les os en place.
- Si cela n'est pas possible, le médecin pourrait procéder à une intervention chirurgicale. Cela va probablement être nécessaire si une articulation a été touchée. La chirurgie pourrait aussi être nécessaire si le médecin doit installer des câbles, des plaques, des vis ou des agrafes pour maintenir des morceaux d'os en place.
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Demandez au médecin quel type de plâtre il va installer. Selon l'os qui s'est cassé, le plâtre pourrait être plus ou moins long.
- On utilise généralement un plâtre court lorsque l'os du poignet est cassé. Ce plâtre va s'étendre des phalanges jusque sous le coude. Parfois, on installe un plâtre plus long pour éviter que la victime se torde le poignet ou l'aligne de manière incorrecte.
- On installe un long plâtre si l'avant-bras ou le coude est cassé. Le plâtre va s'étendre des phalanges jusqu'au haut du bras.
- Les fractures de l'humérus (l'os entre le coude et l'épaule) demandent souvent le port d'une écharpe ou d'une attelle, mais pas de plâtre.
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Demandez au médecin de quel matériau sera fait le plâtre. Le plâtre est un bandage dur qui protège l'os pendant qu'il guérit. La coque externe dure est tapissée d'un rembourrage doux qui la rend plus confortable. Il existe deux types de matériaux dont les plâtres sont faits le plus souvent [7] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Le plâtre. Le plâtre est une poudre blanche, qui, mélangée à l'eau, durcit et produit la coque dure externe. Le plâtre est une matière facile à travailler, car elle sèche lentement. Cela donne suffisamment de temps au médecin pour la travailler. Cela signifie aussi qu'il produit moins de chaleur, ce qui diminue le risque de brulures.
- La fibre de verre. La fibre de verre est un type de plastique. Elle dure plus longtemps, elle est plus légère et elle permet de prendre de meilleures radios que le plâtre.
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Observez votre médecin pendant qu'il assemble les différents éléments. Cela inclut :
- un bandage ;
- des ciseaux ;
- une bassine d'eau (la température de l'eau affecte la vitesse de prise du matériau qui va sécher plus vite avec de l'eau chaude. En général, l'eau sera tiède pour le plâtre et à température ambiante ou plus froide pour la fibre de verre) ;
- des gants si le médecin utilise de la fibre de verre ;
- un rembourrage ;
- du plâtre ou de la fibre de verre ;
- des feuilles ou des compresses pour vous protéger et éviter de vous salir ;
- un jersey.
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Laissez le médecin préparer votre bras. Le médecin va mettre en place le rembourrage qui va se retrouver à l'intérieur du plâtre [8] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source .
- Le médecin va commencer par positionner le bras pour que les os puissent guérir correctement.
- Il va commencer par installer un jersey sur votre bras. Il va généralement dépasser de 10 cm au-dessus et en dessous de la zone blessée sur laquelle le médecin va appliquer le plâtre. Le jersey devrait faire entre 5 et 7 cm de large. Le médecin va l'aplatir pour éviter les plis. Il ne va pas utiliser de jersey s'il pense que le bras va gonfler.
- Le médecin va enrouler le bras dans un matériau de rembourrage. Chaque couche va chevaucher la précédente à moitié, ce qui va produire une double couche de matériau une fois que le médecin aura fini. Le médecin va ajouter plus de couches, en particulier sur les doigts et les autres zones où se trouvent des os. Le rembourrage utilisé pour vos mains va généralement mesurer 5 cm de large tandis que le rembourrage sur votre bras pourrait faire 10 cm de large. Le rembourrage devrait mesurer environ 3 cm de plus de chaque côté de la zone couverte par le plâtre. Il ne doit pas empêcher la circulation sanguine.
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Observez le médecin pendant qu'il installe le plâtre. Le médecin va enrouler le matériau du plâtre autour du bras. Chaque nouvelle couche va chevaucher la précédente à moitié, ce qui va produire une double couche sans espace vide. Juste avant d'installer la dernière couche, le médecin va plier les extrémités du jersey et du rembourrage et ajouter la dernière couche par-dessus. Au fur et à mesure que le matériau sèche, le médecin va ajuster la forme en moulant le plâtre. Il est important de bien ajuster la tension [9] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source .
- Si le plâtre est trop serré, il pourrait empêcher une bonne circulation sanguine et irriter la peau.
- Si le plâtre est trop lâche ou s'il y a trop de rembourrage, il pourrait bouger sur le bras, frotter et provoquer des égratignures et des ampoules.
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Dites au médecin si le plâtre vous semble chaud. Le plâtre pourrait émettre de la chaleur pendant qu'il durcit et cela pourrait devenir inconfortable s'il en produit trop. Il y a deux facteurs qui affectent la chaleur produite. La quantité de chaleur est [10] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source :
- de façon inversement proportionnelle au temps de durcissement, ce qui signifie que les plâtres qui durcissent plus lentement produisent moins de chaleur,
- directement proportionnelle au nombre de couches appliquées, ce qui signifie que plus il y a de matériaux utilisés pour le plâtre, plus il va produire de chaleur.
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Surveillez le bras pour observer l'apparition de complications. La durée pendant laquelle vous allez devoir garder le plâtre dépend de la durée nécessaire pour que l'os guérisse. Les enfants guérissent plus vite que les adultes, mais il est probable qu'il vous faille garder le plâtre pendant au moins plusieurs semaines. Si vous remarquez un des signes suivants de complications, rendez-vous aux urgences pour vous faire retirer votre plâtre [11] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source [12] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source [13] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source :
- une augmentation de la douleur ;
- des picotements ;
- un engourdissement ;
- une inflammation importante ;
- une décoloration blanche, bleue, mauve ou grise des doigts ;
- une diminution de la circulation sanguine ;
- une perte des mouvements que vous pouviez effectuer auparavant avec vos doigts ;
- des ampoules ou des rougeurs sous le plâtre ;
- des sécrétions qui s'écoulent du plâtre ;
- une mauvaise odeur qui sort du plâtre ;
- de la fièvre.
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Gardez le plâtre au sec. À moins que votre médecin vous indique que le plâtre résiste à l'eau, vous devez le garder au sec. Si le plâtre se mouille, il peut devenir plus fragile ou se déformer. Cela va le rendre moins efficace pour protéger et stabiliser les os. Assurez-vous de le garder au sec en faisant les choses suivantes [14] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source .
- Couvrez-le d'un sac plastique pendant que vous prenez une douche ou un bain.
- Portez un anorak ou utilisez un parapluie lorsqu'il pleut.
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N'introduisez pas d'objet dans le plâtre. Au fur et à mesure que le bras guérit, il va vous démanger. Cependant, vous devez éviter de faire quoi que ce soit qui pourrait abimer le plâtre ou blesser votre bras. Cela signifie que vous ne devez pas faire les choses suivantes :
- insérer des objets comme un crayon pour vous gratter, car cela pourrait endommager le plâtre, vous couper ou créer une infection ;
- mettre des médicaments contre les démangeaisons dans le plâtre, y compris du talc, des lotions, des crèmes ou des huiles.
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N'arrachez pas le rembourrage du plâtre ou n'en retirez pas des morceaux. Si le plâtre est abimé ou se casse, appelez le médecin pour en avoir un nouveau.
- Au fur et à mesure que le bras guérit, un enfant pourrait faire moins attention à son bras dans le plâtre. Inspectez régulièrement le plâtre pour vous assurer qu'il n'y a pas de fissures ou qu'il n'est pas cassé.
- Si vous avez un plâtre sur lequel vous pouvez écrire, demandez à votre famille ou à vos amis d'y écrire des messages d'encouragement.
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Références
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-arm/basics/symptoms/con-20031746
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-arm/basics/symptoms/con-20031746
- ↑ http://www.nhs.uk/conditions/broken-arm/Pages/Introduction.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/conditions/broken-arm/Pages/Introduction.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/conditions/broken-arm/Pages/Introduction.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/conditions/broken-arm/Pages/Introduction.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/conditions/broken-arm/Pages/Introduction.aspx
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2009/0101/p16.html
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2009/0101/p16.html
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