무릎뼈 탈구, 즉 슬개골 탈구란 무릎뼈가 제자리에서 벗어나 다리 바깥쪽으로 빠져나와 부어오른 것을 말한다. 보통 춤을 추거나 체조를 하는 동안 발이 고정된 상태에서 무릎이 뒤틀리거나 삐끗하면서 무릎뼈 탈구가 발생한다. 대개 무릎뼈 탈구의 원인은 무릎의 직접적인 외상이 아니다. [1] X 출처 검색하기 Patellofemoral instability and malalignment. In: Essentials of Musculoskeletal Care, 2nd, Green WB. (Ed), American Academy of Orthopedic Surgeons, Rosemont 2001. p.387. 무릎뼈가 탈구되면 그 부위가 아프고 붓고 무릎이 불안정한 느낌이 든다. 보통 무릎뼈가 탈구되면 무릎이 불완전하게 굽혀지며 완전히 펴지지 않는다. [2] X 출처 검색하기 탈구된 무릎이 잘 아물게 하고 앞으로 다시 탈구되는 것을 막기 위해 회복되는 동안 고려해야 할 점이 많다.
단계
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무릎뼈 탈구가 의심되면 병원 응급실이나 응급 치료 시설에 가기. 부상이 악화되기 전에 의사에게 진찰을 받아야 한다. 부상을 초기에 발견해서 치료하면 더 빨리 낫고 필요한 의학적인 처치가 줄어든다.
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탈구된 무릎이나 무릎뼈를 제자리에 되돌려 놓으려고 하지 않기. 절대 혼자서 무릎뼈을 제자리에 되돌려 놓거나 맞추려고 하면 안 된다. 자격을 갖춘 의료인만 탈구된 무릎뼈를 제자리에 맞출 수 있으며 실제 탈구된 경우에만 그렇게 해야 한다. 사실 의료인이 아닌 사람이 탈구인지 아닌지 판단하기는 힘들다.
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무릎에 다른 부상이 있는지 살펴보기. 무릎은 신체 부위 중에서 가장 부상당하기 쉬운 관절이다. 무릎은 제대로 기능하기 위해서 동시에 움직여야 하는 수많은 결합 조직과 뼈로 구성되어 있다. [3] X 출처 검색하기
- 의사는 무릎을 육안으로 살펴보고 손으로 만져보고, 관절이 붓고 위치나 움직임이 이상한지 확인한다. [4] X 신뢰도 있는 출처 PubMed Central 출처 보기
- 뼈가 부러지거나 금이 가지 않았는지 확인하기 위해 X선 촬영을 한다. 무릎뼈 탈구 중 약 10%는 무릎뼈 골절을 동반한다. [5] X 출처 검색하기 Bachman D, Santora S. Orthopedic trauma. In: Textbook of Pediatric Emergency Medicine, 3rd, Fleisher GR, Ludwig S, Henretig FM. (Eds), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2006. p.1525
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정복술 받기. 의사가 무릎뼈 탈구라고 진단하면 정복술이라는 시술을 받게 된다. 탈구된 무릎뼈를 제자리에 밀어 넣는 시술이다. [6] X 출처 검색하기
- 수술 전 환자의 통증을 최소화하기 위해 진통제를 처방한다. 보통 모든 것이 제자리에 있는지 확인하기 위해 X선 촬영을 하고 시술을 한다.
- 수술이나 특수한 치료가 필요한 부상인지 판단하기가 어렵고 제대로 하지 않으면 더 다칠 위험이 있으므로 집에서 혼자 어긋난 뼈를 맞추려 들면 안 된다.
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수술이 필요한 경우도 있음을 이해하기. 특수한 탈구이거나 추가적인 부상이 있는 경우, 수술이 필요한지 판단하기 위해 의사는 정형외과 전문의(뼈와 관련된 부상 치료가 전문인 의사)와 상의한다. [7] X 출처 검색하기 Young GM. Reduction of common joint dislocations and subluxations. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, Henretig RM, King C. (Eds), Williams & Wilkins, Baltimore 1997. p.1088.광고
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무릎 보조기 착용하기. 무릎뼈를 제자리에 맞춘 후 무릎 보조기를 착용하면 무릎뼈가 다시 탈골되는 일을 막을 수 있다. [10] X 출처 검색하기 무릎의 결합 조직이 무릎뼈를 탄탄하게 지지할 정도로 아물기까지는 몇 주가 걸린다.
- 무릎 보조기가 관절을 지지해주기 때문에 낫는 동안 착용해야 한다.
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우선 추가 진료 예약 잡기. [11] X 출처 검색하기 일단 더 이상 통증이 느껴지지 않으면 추가 진료 예약을 잡지 않기 쉽다. 하지만 의사가 무릎이 제대로 아물고 있는지 확인하고 첫 번째 진료에서 발견하지 못한 부차적인 부상이 있는지 확인하려면 추가 진료가 필요하다.
- 처음 부상을 당한지 며칠 이내에 첫 추가 진료 예약을 잡는다.
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부상 후 몇 주 동안 조심하기. 부상 후 몇 주 동안 무릎에 지나친 부담이나 압력을 가하지 않도록 한다. 낫는 동안에도 관절을 움직여야 한다. 일과 기타 활동을 언제 다시 시작할지 의사와 상의한다.
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필요하면 물리 치료 받기. [12] X 출처 검색하기 무릎에 낫기 시작해서 의사가 물리 치료사에게 소개해주면 물리 치료를 받으러 가거나 집에서 물리 치료사가 알려준 운동을 한다.
- 무릎이 훨씬 좋아진 것처럼 느껴져도 적절한 방법으로 단련해야 다시 다치는 것을 막고 관절의 정상 가동범위를 회복할 수 있다. 그리고 합병증도 예방할 수 있다.
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운동선수는 스포츠 의학 전문의와 상의하기. [13] X 출처 검색하기 Kibler WB. The knee. In: American College of Sports Medicine's Handbook for the Team Physician, Williams & Wilkins, Baltimore 1996. p.324. 무릎뼈 부상을 당한 운동선수는 훈련 복귀에 대한 구체적인 조언을 듣기 위해 자격을 갖춘 스포츠 의학 전문의와 상의해야 한다.
- 대개 무릎뼈 부상을 당하면 나아서 경기에 복귀할 수 있게 될 때까지 4-6주가 걸린다. [14] X 출처 검색하기 Kibler WB. The knee. In: American College of Sports Medicine's Handbook for the Team Physician, Williams & Wilkins, Baltimore 1996. p.324.
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글루코사민 보조제 먹기. 그 간의 연구들을 보면 글루코사민 보조제의 효능에 대해서 확고한 결론을 내리지 않았지만 부상 후 무릎의 움직임을 개선한다는 증거가 몇 가지 있다. [15] X 출처 검색하기
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발을 잘 지지해주는 신발 신기. 회복 기간과 정상적인 활동을 허락 받은 후 몇 주 동안 품질 좋은 신발을 신어야 한다. [16] X 출처 검색하기 이렇게 하면 걷거나 뛸 때 정상적인 걸음걸이를 유지할 수 있고 무릎에 지나친 압력이 가해지는 것을 피할 수 있다.광고
팁
- 무릎뼈가 습관적으로 탈골되면 수술을 해서 바로잡아야 한다. 무릎을 제자리에 고정하기 위해 수술로 힘줄을 팽팽하게 당기게 된다.
- 약물 상호작용을 일으킬 수 있는 글루코사민 같은 보조제는 복용 전에 의사와 상의한다.
- 몇 주 동안 안정을 취한다. 무릎이 제대로 아물려면 시간이 필요하다.
- 한 번 무릎이 탈구되면 또 탈구될 확률이 높다. [17] X 출처 검색하기
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출처
- ↑ Patellofemoral instability and malalignment. In: Essentials of Musculoskeletal Care, 2nd, Green WB. (Ed), American Academy of Orthopedic Surgeons, Rosemont 2001. p.387.
- ↑ http://www.runnersworld.com/advice/the-owners-manual-for-the-female-runner
- ↑ http://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/tc/patellar-dislocation-topic-overview
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445142/
- ↑ Bachman D, Santora S. Orthopedic trauma. In: Textbook of Pediatric Emergency Medicine, 3rd, Fleisher GR, Ludwig S, Henretig FM. (Eds), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2006. p.1525
- ↑ http://journals.lww.com/co-pediatrics/Abstract/2004/02000/Traumatic_patellar_dislocation_in_children_and.7.aspx
- ↑ Young GM. Reduction of common joint dislocations and subluxations. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, Henretig RM, King C. (Eds), Williams & Wilkins, Baltimore 1997. p.1088.
- ↑ http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278591905700454
- ↑ http://health.clevelandclinic.org/2013/09/acetaminophen-vs-ibuprofen-which-works-better/
- ↑ http://ajs.sagepub.com/content/25/2/213.abstract
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/recognition-and-initial-management-of-lateral-patellar-dislocations
- ↑ http://reference.medscape.com/article/90068-treatment
- ↑ Kibler WB. The knee. In: American College of Sports Medicine's Handbook for the Team Physician, Williams & Wilkins, Baltimore 1996. p.324.
- ↑ Kibler WB. The knee. In: American College of Sports Medicine's Handbook for the Team Physician, Williams & Wilkins, Baltimore 1996. p.324.
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/807.html
- ↑ http://www.runnersworld.com/advice/the-owners-manual-for-the-female-runner
- ↑ http://www.udel.edu/PT/PT%20Clinical%20Services/journalclub/sojc/11_12/October/acute%20patellar%20dislocation%20in%20children%20and%20adolescents%20RCT.pdf
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