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Um deslocamento da rótula do joelho (ou patela) ocorre quando ela sai do lugar, geralmente sendo projetada para fora, o que causa inchaço. Essas lesões costumam ocorrer como resultado de torções durante passos de dança ou ginástica com o pé inteiro no chão. A maioria dos deslocamentos não resulta do trauma direto no joelho. [1] X Fonte de pesquisa Patellofemoral instability and malalignment. In: Essentials of Musculoskeletal Care, 2nd, Green WB. (Ed), American Academy of Orthopedic Surgeons, Rosemont 2001. p.387. É comum que a área fique dolorida e inchada, com uma certa instabilidade. Em uma situação dessas, é normal que o joelho fique parcialmente dobrado, sendo impossível esticá-lo completamente. [2] X Fonte de pesquisa Há alguns fatores que precisam ser considerados ao tratar um deslocamento da rótula para garantir que a recuperação aconteça da forma correta e que não ocorram outros deslocamentos no futuro.
Passos
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Vá ao pronto-socorro se você suspeita que houve um deslocamento na rótula. É importante que sua condição seja avaliada por um médico antes que possa piorar. O tratamento imediato fará com que seu joelho se recupere mais rapidamente, além de precisar de menos intervenções médicas.
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Não tente forçar o joelho de volta à posição original. Jamais estrale-o ou faça quaisquer movimentos bruscos. Primeiro que você não saberia se houve, de fato, um deslocamento; e, mesmo se houvesse, é preciso saber o ponto exato onde ele ocorreu. Apenas um profissional de saúde qualificado pode fazer isso e somente de houver mesmo um deslocamento.
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Peça ao médico para avaliar se há outras lesões. O joelho é a parte do corpo mais propensa à lesões. Há diversos tecidos conectivos e ossos que devem trabalhar em sincronia para funcionar corretamente. [3] X Fonte de pesquisa
- O exame médico consistirá de uma inspeção visual, além de manipular a região para detectar se há inchaço ou posicionamento incorreto. [4] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- O médico provavelmente pedirá uma radiografia para conferir se há fraturas. Cerca de 10% dos deslocamentos de rótula estão associados à fraturas. [5] X Fonte de pesquisa Bachman D, Santora S. Orthopedic trauma. In: Textbook of Pediatric Emergency Medicine, 3rd, Fleisher GR, Ludwig S, Henretig FM. (Eds), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2006. p.1525
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Prepare-se para a redução. Se o médico afirmar que há um deslocamento, é provável que você tenha que passar por um procedimento chamado “redução”, que consiste em colocar a rótula de volta no lugar. [6] X Fonte de pesquisa
- Você provavelmente será medicado contra a dor antes do procedimento para minimizar o desconforto. Também será preciso fazer uma radiografia para garantir que a rótula foi colocada no lugar correto.
- Novamente, é importante não realizar tal procedimento em casa, já que pode ser preciso passar por uma intervenção cirúrgica ou algum outro tratamento especializado.
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Alguns deslocamentos podem exigir cirurgias. Se há mais lesões ou se o deslocamento for profundo, talvez seja preciso ser examinado por um cirurgião-ortopedista. Ele vai determinar se é necessário realizar uma cirurgia ou não. [7] X Fonte de pesquisa Young GM. Reduction of common joint dislocations and subluxations. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, Henretig RM, King C. (Eds), Williams & Wilkins, Baltimore 1997. p.1088.Publicidade
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Permaneça em repouso conforme indicado. Siga sempre as instruções do médico, embora as recomendações a seguir sejam gerais: [8] X Fonte Confiável Science Direct Ir à fonte
- Deixe o joelho elevado;
- Faça uma compressa de gelo por 10 a 15 minutos;
- Repita o procedimento quatro vezes ao dia nos primeiros dias de tratamento.
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Tome analgésicos que não exijam receita médica. Se o médico liberar, você pode tomar Motrin (ibuprofeno) ou Tylenol (acetaminofeno) para reduzir o inchaço e a dor. [9] X Fonte Confiável Cleveland Clinic Ir à fonte Siga a dosagem recomendada pelo médico ou farmacêutico.
- Você pode optar pelo Paracetamol, mas ele não lidará com o inchaço, apenas aliviará a dor.
- Converse com seu médico se você sentir que precisa tomar os medicamentos por mais de uma semana.
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Vista sua joelheira. Depois de ter sua rótula colocada no lugar, será preciso usar uma joelheira para evitar novos deslocamentos. [10] X Fonte de pesquisa Os tecidos conectivos do joelho precisarão de semanas para se recuperar e dar estabilidade à rótula.
- Também é importante usar a joelheira para garantir a estabilidade da região.
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Os retornos ao médico devem ser uma prioridade. [11] X Fonte de pesquisa É fácil ignorá-los quando não se sente mais dor. No entanto, tais retornos são necessários para garantir a recuperação adequada do joelho, além de garantir que não existam outras lesões secundárias.
- O primeiro retorno médico deve ocorrer alguns dias depois da lesão inicial.
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Procure ter mais cuidado nas primeiras semanas de recuperação. Evite exercer pressão sobre o joelho. Você deve mover a articulação, mas com cautela.
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Caso necessário, faça sessões de fisioterapia. [12] X Fonte de pesquisa h’tp://reference.medscape.com/article/90068-treatment Se o médico solicitar, vá às seções de fisioterapia e faça exercícios em casa, caso seja solicitado.
- Mesmo que você sinta uma melhora, é preciso fortalecer seu joelho para evitar novas lesões e garantir uma movimentação completa. Seguir o tratamento corretamente também evitará problemas no futuro
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Consulte um profissional capacitado em medicina esportiva se você for atleta. [13] X Fonte de pesquisa Kibler WB. The knee. In: American College of Sports Medicine's Handbook for the Team Physician, Williams & Wilkins, Baltimore 1996. p.324. Há recomendações específicas a seguir se você deseja voltar a treinar.
- Na maioria dos casos, as lesões requerem de quatro a seis semanas de recuperação antes que você possa voltar à prática esportiva. [14] X Fonte de pesquisa Kibler WB. The knee. In: American College of Sports Medicine's Handbook for the Team Physician, Williams & Wilkins, Baltimore 1996. p.324.
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Tome suplementos de glucosamina. Os estudos sobre a substância ainda não são conclusivos, mas há evidências que apontam que ela pode auxiliar na recuperação de movimentos após uma lesão. [15] X Fonte de pesquisa
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Use calçados esportivos. Enquanto você está se recuperando, é bom usar calçados de boa qualidade. [16] X Fonte de pesquisa Isso ajuda no impacto que o joelho sofre durante caminhadas e corridas.Publicidade
Dicas
- Se o deslocamento do joelho se tornar crônico, pode ser preciso passar por uma cirurgia. Os tendões serão apertados para manter a região no lugar.
- Consulte seu médico antes de tomar quaisquer suplementos, pois estes podem interagir negativamente com os remédios que você já está tomando.
- Prepare-se para diminuir o ritmo e descansar por algumas semanas. Seu joelho precisará de tempo para se recuperar completamente.
- Saiba que ao deslocar seu joelho uma vez, as chances de passar por isso futuramente ficarão mais altas.
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Referências
- ↑ Patellofemoral instability and malalignment. In: Essentials of Musculoskeletal Care, 2nd, Green WB. (Ed), American Academy of Orthopedic Surgeons, Rosemont 2001. p.387.
- ↑ http://www.runnersworld.com/advice/the-owners-manual-for-the-female-runner
- ↑ http://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/tc/patellar-dislocation-topic-overview
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445142/
- ↑ Bachman D, Santora S. Orthopedic trauma. In: Textbook of Pediatric Emergency Medicine, 3rd, Fleisher GR, Ludwig S, Henretig FM. (Eds), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2006. p.1525
- ↑ http://journals.lww.com/co-pediatrics/Abstract/2004/02000/Traumatic_patellar_dislocation_in_children_and.7.aspx
- ↑ Young GM. Reduction of common joint dislocations and subluxations. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, Henretig RM, King C. (Eds), Williams & Wilkins, Baltimore 1997. p.1088.
- ↑ http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278591905700454
- ↑ http://health.clevelandclinic.org/2013/09/acetaminophen-vs-ibuprofen-which-works-better/
- ↑ http://ajs.sagepub.com/content/25/2/213.abstract
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/recognition-and-initial-management-of-lateral-patellar-dislocations
- ↑ h’tp://reference.medscape.com/article/90068-treatment
- ↑ Kibler WB. The knee. In: American College of Sports Medicine's Handbook for the Team Physician, Williams & Wilkins, Baltimore 1996. p.324.
- ↑ Kibler WB. The knee. In: American College of Sports Medicine's Handbook for the Team Physician, Williams & Wilkins, Baltimore 1996. p.324.
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/807.html
- ↑ http://www.runnersworld.com/advice/the-owners-manual-for-the-female-runner
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