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A hérnia de hiato ocorre quando a parte de cima do estômago se projeta pela abertura (ou hiato) do diafragma em direção ao esôfago. [1] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Na maioria dos casos, não há sintomas, mas o problema pode fazer com que os alimentos parcialmente digeridos e o ácido estomacal voltem pelo esôfago em refluxo, causando muita azia e indigestão. Geralmente, os sintomas da hérnia de hiato podem ser controlados com ajustes na alimentação e mudanças no estilo de vida — a cirurgia só é indicada para alguns poucos casos.
Passos
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Evite alimentos que provocam azia . Muitos alimentos podem desencadear azia e refluxo (o retorno do conteúdo do estômago para o esôfago) por serem muito ácidos, doces, picantes ou gasosos. [2] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte A tolerância e a sensibilidade é diferente para cada pessoa, evite alimentos apimentados, à base de tomate, cebola, frutas cítricas e chocolate se você tiver hérnia de hiato.
- Alimentos fritos e gordurosos também podem desencadear azia e irritação no esôfago, enfraquecendo a válvula (esfíncter esofágico inferior) entre o esôfago e o estômago. [3] X Fonte Confiável Cleveland Clinic Ir à fonte
- Além da azia, outros sintomas comuns da hérnia de hiato são dor abdominal, distensão abdominal, arrotos frequentes, dificuldade de engolir, dor de garganta, sensação de estufamento, fadiga e algumas vezes vômitos. [4] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- A azia crônica também pode causar mau hálito, mas evite ficar chupando balas ou pastilhas (principalmente de hortelã), que tendem a piorar os sintomas de azia e refluxo.
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Não coma porções grandes nas refeições. Além dos alimentos que você consome, o tamanho do prato também pode provocar os sintomas da hérnia de hiato. Portanto, coma porções menores com um intervalo de tempo menor entre uma refeição e outra ao longo do dia (como se fossem um lanche maior) a fim de evitar encher demais o estômago e pressionar o esfíncter esofágico. Muitas pessoas costumam exagerar na quantia de nutrientes e de calorias de que necessitam; portanto, a diminuição das porções provavelmente não vai diminuir a ingestão dos nutrientes necessários.
- Em vez de fazer três refeições grandes por dia, faça cinco refeições menores (e mais leves) com um espaço de aproximadamente 2 horas e meia entre uma e outra.
- Não deixe outras pessoas colocarem o seu prato nem mesmo na sua casa. Sirva-se e não se sinta obrigado a encher o prato.
- Esforce-se a princípio para comer uma porção pequena se você estiver com muita fome. Coma devagar e apenas coma mais (outra porção pequena) se ainda estiver com fome.
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Dedique mais tempo à mastigação. Mastigar a comida corretamente é importante, pois dessa forma você faz uma "pré-digestão" e absorve alguns nutrientes já na boca, estimulando também a produção de mais saliva. A saliva é alcalina (o que neutraliza o excesso de ácido dos alimentos) e ajuda a revestir e suavizar a mucosa do esôfago, o que diminui a azia e outros sintomas relacionados a hérnia de hiato. [5] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Pegue porções pequenas de comida nos talheres e mastigue pelo menos entre 20 a 30 segundos antes de engolir.
- Corte os alimentos em pedaços menores para incentivar a ingestão de porções menores. Assim eles também esfriam mais rápido.
- Caso a sua boca fique sempre muito seca antes das refeições, chupe um pedaço de limão (lima da Pérsia e laranja também servem) para estimular a produção de saliva nas glândulas salivares.
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Evite comer antes de ir dormir. Além da escolha do tipo e da quantidade dos alimentos, o horário das refeições também é muito importante para o controle dos sintomas da hérnia de hiato. Mais especificamente, você deve jantar (ou fazer a última refeição do dia) no mínimo de duas a três horas antes de ir dormir para dar ao estômago tempo suficiente para digerir a comida e liberar o conteúdo para o intestino delgado. [6] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Ir para a cama de estômago cheio e ficar numa posição horizontal facilita a passagem do refluxo do ácido estomacal, causando azia.
- A refeição mais pesada leva mais tempo para ser digerida (como a carne vermelha) em comparação a pães, massas, saladas e legumes cozidos.
- Sempre faça as refeições sentado e evite se deitar imediatamente após comer qualquer coisa. Faça uma caminhada leve em vez de ir cochilar caso a digestão provoque muita sonolência.
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Elimine o álcool. As bebidas alcoólicas podem irritar a hérnia de hiato de diferentes maneiras. Bebidas alcoólicas, principalmente o vinho tinto e a cerveja, são muito ácidas e em geral precisam ser evitadas (ainda mais à noite) caso você tenha um histórico de azia. [7] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte Além disso, o álcool (etanol) é prejudicial aos tecidos do esôfago, esfíncter e estômago e pode estimular o refluxo e outros sintomas.
- Todas as bebidas alcoólicas têm o potencial de irritar a hérnia de hiato, mas as menos ácidas costumam conter uma quantidade menor de açúcar, tal como a vodca ou o vinho branco.
- O consumo excessivo de álcool também aumenta o risco de vômitos fortes, o que pode piorar a hérnia.
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Diminua o consumo de bebidas com cafeína. A cafeína é um estimulante que afeta o organismo de diversas maneiras, a maioria delas negativa. De modo mais específico, a cafeína pode irritar o estômago e relaxar o tecido da musculatura lisa (que reveste o esôfago), portanto as pessoas que sofrem de hérnia de hiato devem diminuir ou eliminar a substância da alimentação se quiserem controlar os sintomas. [8] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
- A cafeína é encontrada no café, no chá preto e verde, em refrigerantes (principalmente de cola), em bebidas energéticas e no chocolate.
- Muitas das bebidas que contêm cafeína também são bastante ácidas, o que representa um malefício em "dose dupla" para pessoas com hérnia de hiato. Evite ao menos o café e refrigerantes.
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Não beba líquidos durante as refeições. Embora muitas pessoas acreditem que tomar líquidos (tal como água, leite ou refrigerante) ajude a levar os alimentos para o estômago, na verdade essa não é uma boa ideia. O excesso de água ou líquidos durante as refeições faz com que a saliva e as enzimas digestivas do estômago e do intestino delgado sejam diluídas, tornando-as menos eficazes. Além disso, o volume adicional de líquido no estômago pode incentivar o refluxo do conteúdo para o esôfago, provocando queimação. [9] X Fonte de pesquisa
- Como mencionado acima, mastigar bem os alimentos produz uma grande quantidade de saliva, o que ajuda na digestão e auxilia a pessoa a engolir com mais conforto.
- Não beba mais do que alguns goles de água (ou de leite) nas refeições. Beba água antes de comer se você estiver mesmo com sede.
- A ingestão de líquidos também pode conduzir à aerofagia, que é a deglutição de ar durante a refeição. A aerofagia pode agravar a hérnia de hiato e causar arrotos e indigestão.
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Perca peso se você estiver muito gordo . Uma das recomendações de mudanças no estilo de vida mais comuns para pessoas que têm hérnia de hiato é o emagrecimento caso o indivíduo esteja acima do peso ou obeso. [10] X Fonte Confiável Cleveland Clinic Ir à fonte Pessoas acima do peso têm mais propensão a ter hérnia de hiato devido a uma combinação de fatores, que incluem: comer em excesso e comer porções grandes, azia crônica, consumo excessivo de cafeína, de álcool, de alimentos gordurosos e frituras, o que danifica e inflama o esôfago e o esfíncter esofágico.
- Menos peso significa menos pressão na área abdominal e torácica, onde o estômago e o esôfago se localizam.
- A maneira mais segura e mais eficaz de perder peso é diminuir o consumo diário de calorias e praticar exercícios regularmente – pelo menos 30 minutos por dia.
- A eliminação de apenas 500 diárias pode resultar na perda mensal de quase 2 kg de gordura mesmo que você não se exercite tanto. [11] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Fazer um diário de alimentação, tanto no papel quanto com um aplicativo de smartphone, pode ajudar você a acompanhar sua dieta e a manter seu progresso.
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Pare de fumar. Assim como no caso do álcool, diversas substâncias químicas tóxicas presentes na fumaça do cigarro são prejudiciais ao esôfago e estômago e podem danificar o esfíncter, fazendo com que ele não seja capaz de fechar completamente. Desse modo, é recomendado que as pessoas com hérnia de hiato parem de fumar o mais rápido possível. [12] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte O câncer de esôfago também é muito mais comum entre os fumantes e pode ter sintomas parecidos aos de uma hérnia de hiato (ao menos no início).
- Fumar também lesiona as vias respiratórias e aumenta o risco de tosses crônicas. O esforço por conta da tosse pode enfraquecer a musculatura do diafragma e contribuir para a formação de uma hérnia de hiato.
- A grande maioria dos fumantes também bebe e costuma se alimentar mal, o que pode ser uma "ameaça tripla" para quem sofre do problema.
- Além da utilização dos adesivos de nicotina, a hipnose pode ser muito útil para ajudar alguém a parar de fumar.
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Eleve a cabeça ao dormir. Dormir ou tirar um cochilo após as refeições não é recomendável para quem sofre de azia crônica, mas, assim que você tiver feito toda a digestão, eleve a cabeça ao deitar de costas. Erga-a aproximadamente 15 cm ou um pouco mais quando você for deitar na cama ou no sofá para evitar que o conteúdo do estômago volte para o esôfago.
- Apoie a cabeça com o auxílio de outro travesseiro quando você estiver na cama ou no sofá, mas tome cuidado para não ter um torcicolo ou uma dor de cabeça.
- Pense na ideia de comprar um colchão que possua regulagem de posição e eleve a altura da cabeça com uma inclinação de 15 cm a 20 cm.
- Você também pode elevar o tronco ao deitar de lado com a ajuda de almofadas, mas essa atitude também pode aumentar o risco de dor nas costas.
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Procure um quiropraxista. Embora esses profissionais geralmente se concentrem no tratamento da coluna vertebral e articulações periféricas, alguns deles também são especializados no tratamento de tecidos moles como o da hérnia de hiato. [13] X Fonte de pesquisa A ideia é empurrar o estômago de volta para a posição normal sob o diafragma aplicando pressão com as mãos, como numa espécie de massagem profunda. O procedimento pode proporcionar um grande alívio, embora ele geralmente seja apenas temporário (horas ou dias).
- Outros profissionais que fazem manipulação de tecidos moles para o controle de hérnias de hiato são massagistas, fisioterapeutas, naturopatas e osteopatas.
- De acordo com a medicina tradicional, não há nenhuma evidência de que tais manipulações de tecidos moles funcionem como cura para a hérnia de hiato, pois nenhuma pesquisa foi realizada ainda. [14] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
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Dicas
- Não use roupas apertadas em volta do peito ou do abdômen (barriga) caso você sofra de hérnia de hiato. As peças pressionam muito o estômago e podem inibir a digestão até certo ponto.
- Evite se curvar ou se inclinar com frequência, principalmente depois de comer ou beber.
- As hérnias de hiato são descobertas geralmente em um exame para identificar a causa de azia crônica ou de dores no peito, como um esofagograma (com ingestão de contraste de bário), endoscopia ou manometria esofágica. [15] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- O médico pode prescrever medicamentos como antiácidos de venda livre (hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio, dimeticona, famotidina e carbonato de cálcio), anti-histamínicos H2, como a cimetidina, famotidina, nizatidina ou ranitidina, ou inibidores da bomba de prótons, tais como lansoprazol e omeprazol. [16] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- A cirurgia costuma ser recomendada apenas em casos de hérnias de hiato que "se movimentam" (para cima e para baixo, dentro e fora da região do peito) e que não respondem a mudanças no estilo de vida nem a medicamentos. [17] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
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Referências
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/definition/con-20030640
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/lifestyle-home-remedies/con-20030640
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_gastroesophogeal_reflux_disease_GERD/hic_GERD_Hiatal_Hernia_and_Heartburn
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/symptoms/con-20030640
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3312700/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/lifestyle-home-remedies/con-20030640
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Hernia-hiatus/Pages/Treatment.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Hernia-hiatus/Pages/Treatment.aspx
- ↑ http://www.mercurynews.com/bay-area-living/ci_24603461/dr-blonz-water-wont-dilute-digestive-enzymes
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_gastroesophogeal_reflux_disease_GERD/hic_GERD_Hiatal_Hernia_and_Heartburn
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/weight-loss/in-depth/calories/art-20048065
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/lifestyle-home-remedies/con-20030640
- ↑ http://www.georgia-clinic.com/blog/2014/11/hiatal-hernia-augusta-ga/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/alternative-medicine/con-20030640
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/alternative-medicine/con-20030640
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/treatment/con-20030640
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Hernia-hiatus/Pages/Treatment.aspx
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