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应力性骨折指的是反复用力或应力引起的小小骨裂,通常是过度使用骨骼造成的损伤。应力性骨折会引起严重不适,特别是在足部等负重部位。这种骨折多发于足部和小腿,症状包括逐渐恶化的肿胀和疼痛。如果不进行治疗,应力性骨折会变得非常严重,因此及时就医非常重要。如果有出现应力性骨折的风险,可以做好预防措施。

部分 1
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治疗应力性骨折

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  1. 应力性骨折最先出现的症状可能是足部前部有轻微不适感。在反复活动中,足部这一部分需要经常承受应力的冲击。随着时间的推移,你可能会发现足部或脚踝肿胀、损伤部位压痛及瘀伤等其他症状。 [1]
    • 很多时候,应力性骨折引起的疼痛感非常轻微,可能只有在长时间运动、跑步或锻炼后才有所感觉。一旦活动停止,疼痛感就会消失。因此,你可能不会立即联想到骨折。
  2. 注意到足部疼痛后,停止当时正在进行的任何活动。如果停止用脚后,疼痛立即消失,而恢复活动后,疼痛再次出现,这种情况可能是应力性骨折。 [2]
  3. 一般的非处方止痛药会延迟骨骼愈合,尤其是布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药(NSAID)。对乙酰氨基酚(泰诺)也可能会影响愈合过程。除非医生另有嘱咐,否则尽可能地使用冰敷或加压包扎等其他方法止痛。 [3]
  4. 发生应力性骨折时,适当的急救措施有助于减轻炎症,避免进一步的损伤。对应力性骨折最有效的急救方式是RICE方案,即休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢。受伤后等待治疗期间,你应该采取如下措施: [4]
    • 尽量让受伤的脚得到休息。如果必须四处走动或让脚承担重量,请穿厚软木底凉鞋等支撑力较强的鞋子。
    • 冰敷足部。用冰袋敷受伤部位,一次20分钟,每次冰敷必须间隔20分钟。用布包住冰块,以保护皮肤。
    • 用柔软的绷带松散地包住受伤部位。
    • 将足部抬高至心脏以上的高度。躺到沙发上,脚靠在扶手上,或者躺到床上,将两个枕头垫于脚下。
  5. 如果出现应力性骨折的症状,请尽快安排就医。由于X光通常无法检测出应力性骨折,医生可能会要求做核磁共振或核素骨扫描等其他类型的成像检查。
    • 医生可能会建议你使用助行鞋或拐杖,减轻愈合期间断骨所受到的应力。
  6. 继续遵循医嘱,穿助行鞋或使用拐杖。这样做是为了避免受伤的足部承受重量和力量,是骨骼正确愈合的必要措施。尽可能抬高足部,确保充足的睡眠时间。大部分愈合过程发生在睡眠时间,而且此时身体的其他功能处于休息状态,会节省出额外的能量。
  7. 无论如何,治疗足部应力性骨折是一个较长的过程。越少使用足部,骨折愈合的速度就越快。在完全恢复前,不要想着跑步、打篮球或锻炼。
    • 根据严重程度,一些应力性骨折的愈合时间会较长。询问医生自己何时可以安全地恢复锻炼而不会再次受伤骨折,也不会延迟愈合过程。在这一问题上,一定要遵循医嘱。
  8. 骨折愈合期间,你不必放弃所有锻炼。咨询医生或理疗师,看自己是否能够做游泳等低强度运动,或专注于上半身的力量训练。 [5]
  9. 你需要安排至少一次复诊。医生可能再做一次X光检查,以确保你在恢复正常锻炼活动前已经完全痊愈。
    • 在愈合过程后期拍摄的X光有时可以发现刚刚受伤后无法发现的骨折。这是因为在愈合过程中,骨骼上会长出骨痂,导致骨折部位变厚。
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部分 2
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预防应力性骨折

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  1. 由于职业、生活方式或健康原因,有些人更容易发生应力性骨折。跑步爱好者、舞蹈演员、运动员等足部反复受力的人群尤其危险。患有骨质疏松症或缺少维生素D等会降低骨骼密度的健康问题,也更容易发生应力性骨折。 [6]
    • 如果之前发生过应力性骨折,那么再次发生的风险会更高。 [7]
    • 女性发生应力性骨折的风险要高于男性,特别是那些月经周期异常或紊乱的女性。 [8]
    • 长期服用类固醇糖皮质激素、激素药物和部分抗癌药物,会影响骨骼密度。咨询医生,了解当前服用的药物是否会增加自己发生应力性骨折的风险。 [9]
  2. 习惯剧烈运动的人经常发生应力性骨折。因此,医生建议每周增加的锻炼强度不要超过10%。 [10] 为了尽量降低应力性骨折的风险,请采取以下预防措施:
    • 运动前充分热身和拉伸。
    • 经常休息,让身体和骨骼可以歇一歇。如果在运动时感到不适或疼痛,立即停止。
    • 使用状况良好的运动设备来预防应力性骨折。由于设备原因而必须采用不当的锻炼技术,可能会造成应力性骨折。
    • 在日常锻炼中加入力量训练,增加足部和 脚腕 的骨量,增强这些部位的肌肉。
  3. 饮食问题会削弱骨骼,增加发生应力性骨折的风险。去看医生或注册营养师,询问他们改变饮食或加入膳食补充剂方面的意见。 [11]
    • 富含钙质和维生素D的食物有助于提高骨骼密度,并预防应力性骨折。
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警告

  • 应力性骨折通常难以诊断,因为断裂非常细微,最初的X光检查难以发现。如果出现应力性骨折的症状,而社区的全科医生无法做出明确的诊断,可以去专科医院或门诊看足科医生或足科专家。
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