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耳痛可以发生在内耳或外耳,一只耳朵或两只耳朵,疼痛性质分为剧痛、刺痛、钝痛和酸痛,可能是暂时性或长期疼痛。 [1] 幼儿比成人更容易耳痛,因为他们的耳咽管(连接喉底和中耳的管道)比较小,无法调节耳朵里的液体和气压。 [2] 成人耳痛可能是其它健康问题造成的。你可以自己在家治疗耳痛,不过如果是严重感染,还是得接受医生治疗。

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获取诊断

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  1. 儿童耳痛通常是因为耳朵受感染,成人耳痛可能另有原因。常见的原因包括:
    • 外耳炎(游泳耳),游泳后残留在耳朵里面的水使外耳道发炎、受刺激或感染。 [3]
    • 中耳炎(耳部感染),上呼吸道疾病好转后,残留在鼓膜后方的液体导致中耳被细菌或病毒感染。
    • 过多耳垢堆积在耳朵内。 [4]
    • 窦道感染。 [5]
    • 下颌关节炎。 [6]
    • 气压性耳朵损伤(通常是海拔高度急剧变化造成的)。 [7]
    • 鼓膜穿孔。 [8]
    • 颞下颌关节机能障碍综合征,头部任何一侧的关节受压或受损。 [9]
    • 美尼尔氏综合症,内耳病变影响听力和平衡。一般认为是内耳气压高造成的。可能每天发作,或者一年发作一次。 [10]
  2. 耳鸣指的是在没有外部声源的情况下,耳朵感觉到有响声。大多数人经常都会短暂地出现这个现象。如果是长期感觉到有响声,可能是耳鸣的迹象。耳鸣分为他觉性耳鸣和自觉性耳鸣。 他觉性耳鸣 比较罕见,可能是血管、内耳骨骼或肌肉收缩有问题造成的。医生在进行检查时,可以听到病人的耳鸣声。 自觉性耳鸣 比较常见,只有病人听得到,可能是外耳、中耳、内耳或听觉神经受损造成的。 [11] 如果头部受创后出现耳鸣,或是伴随着原因不明的症状(比如眩晕、恶心和呕吐),请立刻就医。 经常引发自觉性耳鸣的原因包括:
    • 耳朵感染 [12]
    • 耳垢堆积或异物插入耳朵 [13]
    • 噪音引起的永久性听力损伤 [14]
    • 美尼尔氏综合症 [15]
  3. 如果耳痛持续超过10到14天,可能是更严重疾病的迹象,你应该去看医生。不加以治疗的话,慢性耳部感染会造成永久性听力损失 [16] ,或是对耳道、颅底组织或骨骼造成无法逆转的损伤。 [17] 万一出现以下症状,请立刻叫救护车或挂急诊:
    • 癫痫
    • 意识模糊
    • 严重神志不清
    • 耳痛或内耳损伤造成脸部肌肉无力、失声或吞咽困难
    • 耳朵出血或流脓
  4. 小孩的耳朵更容易疼痛和受感染,尤其是感冒或流感好转后。 [18] 耳朵受感染的小孩可能会感到疼痛(一直哭闹或拉扯耳朵)、难以入睡、发烧、耳朵溢液、听力困难或很难保持平衡。 [19] 这里有几种方法可以防止小孩耳朵受感染:
    • 不要带感冒中的小孩或婴儿搭飞机。气压变化会使症状恶化,可能造成感染。 [20]
    • 不要用棉签给小孩清洁耳朵。棉签会将耳垢推入耳道更深处,太过往后推会对鼓膜造成不可逆转的损伤。 [21] 反之,用柔软的湿毛巾清洁外耳、清理耳垢和污垢。
    • 给小孩接种肺炎链球菌结合型疫苗(PCV13),预防肺炎链球菌病和脑膜炎。研究显示PCV13疫苗可以减少耳朵和血液感染,降低儿童死亡率。 [22]
    • 不要让小孩吸二手烟。研究显示这会增加婴儿和幼儿耳朵受感染的几率。 [23]
    • 少让孩子接触生病的小孩。确保自己和小孩的双手清洁。 [24]
  5. 如果症状持续超过一两周,或者开始影响工作、驾驶、进食或睡眠,不妨咨询耳鼻喉专科医生。他们可以诊断和耳朵、鼻子和喉咙有关的问题,并进行矫正手术。 [25] 专科医生可能建议你做鼓膜切开术,排出积在中耳的液体。 [26] 他也可能开滴耳剂和其它药物,治疗造成耳朵疼痛和不适的根本原因。
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部分 2
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用正确的方法清洁耳朵

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  1. 棉签会将耳垢推入耳道更深处。太过往内推可能会刺穿或伤害鼓膜,造成永久性听力损伤。医生不建议将任何东西插入耳朵,因为不管是什么都有可能引起上面的问题。 [27]
  2. 将几滴矿物油、婴儿油或非处方滴耳剂倒入耳内,有助于分解耳垢。等待15到30分钟,让油发挥作用。耳垢变软后,用装满温水的球形注射器轻轻地灌洗耳朵,冲走里面的耳垢。 [28]
    • 将球形注射器里的空气挤出来。
    • 在挤出空气的同时,将注射器浸在微温的水中。然后松开球囊,让注射器装满水。不要用冷水,以免引起头晕。 [29] 不要用热水,以免烫伤脆弱的内耳。
    • 头倾向一侧,要灌洗的耳朵稍微朝下。
    • 拿起球形注射器,让它对着耳朵。不要插入耳道,几乎碰到耳朵就行了。
    • 轻轻挤压球囊,将微温的水注入耳道。
    • 根据需要重复上面的步骤。 [30]
  3. 将吹风机调成最低温,举至离头部至少有30厘米远。吹干耳朵的时候,头可以稍微倾向一侧,帮助排出多余的水。 [31]
  4. 如果耳朵问题经常发生或复发,不妨每个月去看医生或耳鼻喉专科医生,让他们帮你清洁耳朵。在清洁过程中,医生会根据你耳朵和耳垢的具体情况,进行以下任何一种程序:
    • 用滴耳剂和球形注射器分解和冲走耳垢。 [32]
    • 用一个小小的吸引装置吸掉耳垢。 [33] 只有专业人士才能使用吸尘式耳垢清洁器。不要自己在家吸耳垢。
    • 用刮匙轻轻地将耳垢掏出来。 [34] 只有专业人士才能使用刮匙。不要自己在家用刮匙掏耳朵。
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部分 3
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改变生活方式

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  1. 炎症是身体对异物入侵做出的免疫反应,会引起一些健康问题。少吃或不吃特定食物,可以预防发炎。 [35] 据了解,会引发炎症的食物包括:
    • 精制碳水化合物
    • 油炸食物
    • 汽水、其它含糖食物和饮料
    • 红肉和经过加工的肉
    • 人造黄油、猪油等油腻的食物 [36]
  2. 慢性耳病患者,尤其是美尼尔氏综合症患者,应该将每天的盐摄入量减少至1500到2000毫克,以减轻内耳炎症和液体压力。 [37]
  3. 这个步骤必须和上一个步骤(少吃盐)一起进行。脱水和电解质失衡会引发内耳问题,比如内耳液体体积或压力出现变化,进而造成内淋巴积水。 [38]
    • 大多数专家建议每天喝约2000毫升水,以保持身体水分充足。 [39] 但是,将环境、体力活动等因素纳入考量后,你可能需要再多喝一些。 [40]
    • 不要喝太多水,以免水中毒。喝太多水会稀释血液里的盐浓度,引起可能致命的低血钠症。 [41]
    • 最好是一整天分次慢慢喝(少量多次),以安全的方式避免身体脱水。许多专家警告称,当你觉得非常口渴的时候,身体可能已经处于一定程度的脱水状态了。 [42]
  4. 睡眠让身体有时间好好休息和恢复,但是研究员最近发现,有些病人丧失听力,可能是因为睡眠呼吸中止症干扰睡眠。 [43] 另外,耳鸣也和睡眠不足有关联。所以,每晚一定要获取充足、优质的睡眠。 [44]
  5. 研究显示维生素C和B有助于减轻耳鸣症状 [45] ,而维生素E帮助修复细胞,一些研究也显示它可以帮助突然丧失听力的人恢复听力。 [46]
    • 你可以从柑橘类水果、番茄、浆果等天然食物中摄取维生素C。
    • 你可以从菠菜、西兰花和植物油中摄取维生素E。
    • 每天服用维生素补充剂,满足每种维生素的每日建议摄入量。
  6. 研究显示镁可以帮助保护听觉系统,减轻耳鸣症状。你可以从菠菜等绿叶蔬菜和非处方补充剂中摄取镁。 [47]
    • 目前建议的每日摄入量是成年男性400毫克,成年女性310毫克,怀孕中的成年女性350克,和哺乳中的成年女性310毫克。 [48] 医生可能根据你的年龄和其它健康相关因素,建议你摄入更高或比较低的量。服用任何补充剂之前,请先咨询医生。
  7. 许多天然食物均含有这个重要的矿物质,像是海鲜、乳酪、家禽肉和红肉。一些研究显示严重缺锌的病人服用锌补充剂,可以降低中耳受感染的几率,但是还需要做更多研究。 [49]
    • 目前建议的每日摄入量是成年男性11毫克,成年女性8毫克,怀孕中的成年女性11毫克,哺乳中的成年女性12毫克。 [50] 医生可能根据你的年龄和其它健康相关因素,建议你摄入更高或比较低的量。服用任何补充剂之前,请先咨询医生。
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部分 4
部分 4 的 4:

使用家庭疗法

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  1. 用温热的毛巾、热水袋或一袋温热的盐敷耳朵。确保温度不会太高。 [51] 必要时,可以重复上述步骤,一次只敷数分钟。温敷应该可以立刻缓解耳痛。 [52]
  2. 兽医偶尔会使用茶树油治疗耳朵受感染的狗狗。 [53] 如果想用在人身上,必须要小心,因为茶树油可能会刺激皮肤。 [54]
    • 使用前,先稀释茶树油。你可以用水稀释。一个受欢迎的偏方是将3滴茶树油、2汤匙橄榄油和1茶匙苹果醋混匀。用滴管将混合液滴入受影响的耳朵。
    • 如果你装有耳管,千万不要滴茶树油,以免引起炎症和刺痛。 [55]
    • 孕妇不得使用茶树油,以免在子宫收缩的时候出现并发症。 [56]
  3. 这是一种植物萃取液,有轻微麻醉作用,被用来减轻耳朵感染引发的疼痛。但是,某些含有Otikon的植物可能会引起副作用。尝试Otikon或其它草药之前,最好先咨询医生或药剂师。 [57]
  4. 众所周知,打哈欠和吞口水可以打开耳咽管、平衡气压和减轻耳痛。 [58]
    • 瓦萨尔瓦捏鼻鼓气法或许可以帮助消除耳朵压力,不过耳朵正在痛的时候,不适宜做这个动作。捏住鼻子,然后像擤鼻那样呼气。你应该会感觉到耳朵发出一声爆裂声。 [59]
  5. 研究显示嚼口香糖和打哈欠、吞口水一样,可以帮助缓解耳压。 [60]
  6. 只有成人才能服用阿司匹林。它是安全、有效的止痛药和抗炎剂。 [61] 必要时,每4到6小时吃一两片。遵循标签上的指示,不要在24小时内服用超过所建议的安全摄入量。 [62]
    • 不要给儿童或少年服用阿司匹林,以免引发雷氏症候群。雷氏症候群是很罕见的疾病,但是非常严重,会造成肝脏和大脑肿胀。 [63] 询问儿科医生有哪些止痛药可以安全地代替阿司匹林。
  7. 用了天然疗法后,耳朵还是发痛?请去看医生。如果耳朵溢液、流脓或出血,也必须尽快就医。 [64]
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小提示

  • 尽量不要搭乘飞机,因为机舱气压会引起耳朵不适。水肺潜水也一样。
  • 耳朵痛的时候,如果不得不外出,可以围一条围巾,用围巾盖着耳朵,以免被风影响,或是用药棉塞住两个耳朵。
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警告

  • 没有感冒或喉咙痛,耳朵却突然痛得厉害?这是不寻常的现象,可能是感染迹象,应该去看医生。要是耳朵肿胀、出血或流脓、头晕和听力丧失,你也必须立刻就医。
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  1. http://umm.edu/health/medical/ency/articles/menieres-disease
  2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/basics/symptoms/con-20021487
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  7. http://umm.edu/health/medical/ency/articles/ear-infection-chronic
  8. http://umm.edu/health/medical/ency/articles/ear-infection-chronic
  9. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/earinfections.aspx#5
  10. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/earinfections.aspx#3
  11. http://kidshealth.org/parent/general/eyes/flying_ears.html
  12. http://www.thestar.com/life/health_wellness/2014/04/14/why_you_need_to_stop_cleaning_your_ears_with_cotton_swabs.html
  13. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a610017.html
  14. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/earinfections.aspx#10
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  19. http://www.entnet.org/content/earwax-and-care
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