كيفية خفض مستويات البيليروبين

تنزيل المقال
شارك في التأليف: Laura Marusinec, MD

المصادر

تنزيل المقال

البيليروبين عبارة عن مادة تتكون كناتج ثانوي لتبدّل كرات الدم القديمة وإحلال كرات دم جديدة محلها. الكبد مسؤول عن تكسير البيليروبين إلى شكل يمكن إخراجه من الجسم. [١] يؤدي ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم (فرط بيليروبين الدم) إلى الصفراء (اصفرار الجلد وبياض العينين) ويشير إلى مشاكل في الكبد. [٢] يعاني العديد من الأطفال الصفراء خلال الأسبوع الأول من حياتهم. [٣] يمكن أن ترتفع نسبة البيليروبين لدى البالغين أيضًا كنتيجة لأمراض الكبد. [٤] تختلف العلاجات بين الأطفال والبالغين فيما يخص ارتفاع مستوى البيليروبين. يمكنك من خلال معرفة المزيد من المعلومات عن تأثيرات وأسباب البيليروبين لدى الباليغن والأطفال، ستتمكن من التعرّف بشكل أفضل على الحالة وعلاجها.

جزء 1
جزء 1 من 2:

خفض مستويات البيليروبين لدى المواليد الجدد

تنزيل المقال
  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/8a\/Lower-Bilirubin-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Lower-Bilirubin-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8a\/Lower-Bilirubin-Step-1-Version-2.jpg\/v4-728px-Lower-Bilirubin-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    قد تكون عوامل ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم وراثية أو بيئية أو متعلّقة بظروف صحية أخرى.
    • تقل إمكانية معالجة البيليروبين في جسم الأطفال الذين يولدون قبل موعد الولادة الطبيعية لأن الكبد لديهم يكون غير مكتمل النمو بعد. [٥]
    • قد يرتفع مستوى البيليروبين في دم المواليد الذين يولدون بفصيلة دم غير متوافقة مع فصيلة دم الأم - ويعرف ذلك بتنافر الزمر الدموية. [٦]
    • إن تعرّض الطفل لرضوض شديدة خلال الولادة، قد يؤدي تكسّر كرات الدم إلى زيادة مستوى البيليروبين. [٧]
    • يمكن أن يصاب الرضّع بحالة "صفراء حليب الرضاعة" لسببين: وجود بروتينات معيّنة في حليب الأم أو عدم تلقي الرضيع لكمية كافية من الحليب مما يؤدي إلى الجفاف. [٨]
    • قد يعاني بعض الأطفال بمشاكل في الكبد أو الدم أو الإنزيمات أو مشاكل صحية أخرى قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين. قد يعاني الأطفال أيضًا من عدوى تؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين. [٩]
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/ee\/Lower-Bilirubin-Step-2-Version-2.jpg\/v4-460px-Lower-Bilirubin-Step-2-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/ee\/Lower-Bilirubin-Step-2-Version-2.jpg\/v4-728px-Lower-Bilirubin-Step-2-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    قد ينصح الطبيب بإطعام المولود المصاب بالصفراء حتى 12 مرّة يوميًا. [١٠]
    • بما أن مشاكل التعلّق أو الامتصاص قد تؤدي إلى تلقّي المولود لكمية أقل من الحليب، فكّر بالاستعانة بخبرة مستشار رضاعة مدرّب لمساعدة الأمهات على إطعام الأبناء. [١١]
    • يؤدي إطعام المولود بشكل منتظم إلى تعزيز حركة الأمعاء، ويؤدي ذلك إلى القضاء على البيليروبين. [١٢]
    • إن لم تؤدّ زيادة الرضاعة الطبيعية إلى خفض مستوى البيليروبين، قد يوجّهك طبيب الأطفال إلى تعزيز حمية الطفل الغذائية بتركيبة ما أو حليب أم معتصر. [١٣]
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/a\/ab\/Lower-Bilirubin-Step-3-Version-2.jpg\/v4-460px-Lower-Bilirubin-Step-3-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/a\/ab\/Lower-Bilirubin-Step-3-Version-2.jpg\/v4-728px-Lower-Bilirubin-Step-3-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    يتضمّن العلاج الضوئي تعريض المولود للضوء في مجال الأزرق-الأخضر من الطيف. [١٤] تمر موجات الضوء عبر جسم المولود وإلي الدم حيث تحوّل البيليروبين إلى مواد يمكن لجسم الطفل أن يخرجها. [١٥]
    • يقوم الطفل بارتداء واقيات أعين لحماية عينيه من الضوء. يمكن للأطفال أيضًا ارتداء حفاظ أثناء العلاج.
    • من المرجّح أن تكون حركة أمعاء الطفل مرتخية ومتكررة وأن تكون الإخراجات خضراء كعرض جانبي للعلاج الضوئي. هذا الأمر طبيعي وينتهي بانتهاء العلاج. [١٦]
    • على الرغم من أن ضوء الشمس الطبيعي قد يساعد على خفض مستوى البيليروبين، لا يُنصح بهذا العلاج عادة. من الصعب جدًا قياس مستوى ضوء الشمس والتحكّم به، وكذلك درجة حرارة جسم الطفل خلال تعرّضه لضوء الشمس. [١٧]
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/1f\/Lower-Bilirubin-Step-4-Version-2.jpg\/v4-460px-Lower-Bilirubin-Step-4-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/1\/1f\/Lower-Bilirubin-Step-4-Version-2.jpg\/v4-728px-Lower-Bilirubin-Step-4-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    بطانية البيليروبين عبارة عن علاج ضوئي حديث يتكوّن من ألياف ضوئية. [١٨]
    • تتكون بطانية البيليروبين من ألياف ضوئية محاكة وموضوعة على الطفل مباشرة لتعريضه للضوء. يسمح ذلك بحمل الطفل وإطعامه دون مقاطعة العلاج. [١٩]
    • قد تتسبب بطانية البيليروبين ببهتان أو احمرار جلد الطفل، إلا أن ذلك جزء من العملية العلاجية التي تنتهي بانخفاض مستويات البيليروبين. [٢٠]
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/d\/d3\/Lower-Bilirubin-Step-5-Version-2.jpg\/v4-460px-Lower-Bilirubin-Step-5-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Lower-Bilirubin-Step-5-Version-2.jpg\/v4-728px-Lower-Bilirubin-Step-5-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    إن كانت الصفراء ناتجة عن عدوى أو مشكلة طبية أخرى، مثل زيادة تكسّر كرات الدم الحمراء، قد ينصحك الطبيب بعلاجات أخرى مثل الأدوية أو حتى نقل الدم.
جزء 2
جزء 2 من 2:

خفض مستويات البيليروبين لدى البالغين

تنزيل المقال
  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/b4\/Lower-Bilirubin-Step-6-Version-2.jpg\/v4-460px-Lower-Bilirubin-Step-6-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/b4\/Lower-Bilirubin-Step-6-Version-2.jpg\/v4-728px-Lower-Bilirubin-Step-6-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    قيّم صحة الشخص لتحديد الحالات التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين لدى البالغين. قد يضطرب نظام إنتاج البيليروبين في نقطة من نقاط ثلاث: قبل أو خلال أو بعد إنتاج البيليروبين. قد تنتج كل واحدة من هذه المشكلات عن مجموعة من الحالات المتعلقة:
    • يمكن أن تحدث إصابة بما يسمّى "الصفراء غير الاقترانية" لدى البالغين عندما تحدث المشكلات قبل إنتاج البيليروبين. يحدث ذلك عادة بسبب إعادة امتصاص جلطة دموية كبيرة أو بسبب أنيميا انحلالية. [٢١]
    • خلال إنتاج البيليروبين، يمكن أن يصاب البالغون بالصفراء نتيجة لفيروسات مثل التهاب الكبد و Epstein-Barr، وكذلك اختلالات المناعة الذاتية وفرط استهلاك الكحول أو بعض الأدوية (بما في ذلك الباراسيتامول وموانع الحمل الفموية والمواد الستيرويدية). [٢٢]
    • إن أصيب الشخص البالغ بالصفراء بسبب مشكلات بعد إنتاج البيليروبين، قد تتعلق المشكلة بالمرارة أو البنكرياس. [٢٣]
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/49\/Lower-Bilirubin-Step-7.jpg\/v4-460px-Lower-Bilirubin-Step-7.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/4\/49\/Lower-Bilirubin-Step-7.jpg\/v4-728px-Lower-Bilirubin-Step-7.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    إن كنت مصابًا بالصفراء، يجب فحص مستوى البيليروبين لديك حيث يمكن أن تكون الصفراء دلالة على مشكلة صحية خطيرة. سيعمل الطبيب عادة على معرفة سبب الصفراء وعلاجه وكذلك علاج مضاعفاتها. عادة ما لا يتم علاج الصفراء نفسها، بل يمكن أن يقدّم لك الطبيب دواءً لتخفيف الحكّة، والحكّة عرض شائع من أعراض الصفراء. [٢٤] [٢٥]
    • عادة ما يتم جمع الصفراء مع أعراض أخرى مما يساعد الطبيب على تحديد السبب:
      • صفراء قصيرة الأمد: تحدث بسبب عدوى وقد تكون مصحوبة برعشات وحمى وعدم ارتياح جسدي وأعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا.
      • الصفراء بسبب الركود الصفراوي (انقطاع جريان الصفراء) قد يصحب ذلك حكّة أو فقد في الوزن أو تحوّل البول إلى لون داكن أو تحوّل البراز إلى لون فاتح. [٢٦]
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/80\/Lower-Bilirubin-Step-8.jpg\/v4-460px-Lower-Bilirubin-Step-8.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/80\/Lower-Bilirubin-Step-8.jpg\/v4-700px-Lower-Bilirubin-Step-8.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":368,"bigWidth":700,"bigHeight":560,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    تأكد من أن الشخص الذي يعاني من ارتفاع مستوى البيليروبين لا يعاني من حالة طبية نادرة. قد تؤدي بعض الحالات الطبية النادرة إلى ارتفاع مستوى الصفراء والإصابة بالصفراء.
    • متلازمة جيلبيرت عبارة عن اختلال كبدي جيني. يمتلك المرضى كمية أقل من الإنزيمات الكبدية المطلوبة لتكسير البيليروبين. على الرغم من أن الحالة تكون موجودة منذ الولادة، إلا أن الأعراض (التي تتضمن الصفراء والإرهاق والوهن والاضطراب المعدي) قد لا تحدث حتى يصل الشخص إلى مرحلة الشباب. [٢٧]
    • متلازمة كريغلر-نجار وهي حالة نادرة جدًا تحدث أيضًا بسبب نقص إنزيم. هناك نوعان من هذا المرض، ويمكن علاج النوع الأكثر شهرة (المسمى متلازمة أرياس) ليعيش المرضى حياة طبيعية وتكون فترة حياتهم مقاربة للفترة الطبيعية. [٢٨]
    • يمكن أن يزيد خطر الإصابة بالصفراء لدى الأشخاص المصابين بفقر الدم المنجلي واختلالات الدم الأخرى.
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/86\/Lower-Bilirubin-Step-9.jpg\/v4-460px-Lower-Bilirubin-Step-9.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/86\/Lower-Bilirubin-Step-9.jpg\/v4-728px-Lower-Bilirubin-Step-9.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    قد يؤدي الكحول إلى الإضرار بالكبد، ويؤدي ذلك إلى زيادة مستوى البيليروبين، لذا تجنّب شرب المشروبات الكحولية. قد يؤدي الكحول إلى الإضرار بالكبد بثلاثة طرق:
    • ترك دهون زائدة في خلايا الكبد. تعرف هذه الحالة بالكبد الدهني. لا تظهر أي أعراض على الكثير ممن يختبرون هذه الحالة، إلا أن هناك بعض الأشخاص الذين يختبرون انزعاجًا وعدم ارتياح. [٢٩]
    • التسبب بندوب والتهاب في الكبد. قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب كبدي كحولي. قد تتضمّن الأعراض الأخرى القيء والألم الجسدي والحمى. يمكن علاج التهاب الكبد الكحولي أحيانًا عن طريق تجنّب المشروبات الكحولية. [٣٠] يمكن أن يحدث ذلك أيضًا بسبب التهاب كبد فيروسي أو التهاب كبد مناعي.
    • الإخلال بوظيفة الكبد. يتميز تليف الكبد بندوب شديدة في الكبد واختلال في معالجة الكبد للطعام والمواد الأكثر ضررًا من الدم. [٣١]
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/e4\/Lower-Bilirubin-Step-10.jpg\/v4-460px-Lower-Bilirubin-Step-10.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Lower-Bilirubin-Step-10.jpg\/v4-728px-Lower-Bilirubin-Step-10.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    تظهر الدراسات أن السمنة قد تكون أكثر ضررًا للكبد من استهلاك المشروبات الكحولية. [٣٢] قد تؤدي السمنة إلى الكبد الدهني، حتى لدى الأطفال.
    • الأطعمة الغنية بالألياف مفيدة للكبد على وجه الخصوص، بما في ذلك الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة. [٣٣]
    • هناك بعض الأطعمة التي يزيد احتمال ضررها للكبد، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات والأملاح. تتضمّن الأطعمة الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ضرر الكبد الأطعمة المقلية والمحاريات النيئة أو غير المطهية. [٣٤]
  6. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/8b\/Lower-Bilirubin-Step-11.jpg\/v4-460px-Lower-Bilirubin-Step-11.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8b\/Lower-Bilirubin-Step-11.jpg\/v4-728px-Lower-Bilirubin-Step-11.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    التهاب الكبد من نوع أ أو ب أو ج عبارة عن فيروسات تؤثر على الكبد بشكل سلبي. تجنّب التقاط المرض عن طريق اتخاذ الاحتياطات اللازمة:
    • يُنصح أن يحصل الجميع على لقاح فيروس التهاب الكبد ب بعد الولادة بفترة قصيرة، ويُنصح بتلقي لقاح فيروس الكبد أ لمجموعات خطر معينة أو للأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق عالية الخطورة.
    • إن كنت تسافر إلى مناطق ترتفع فيها نسبة الإصابة بالتهاب الكبد، احصل على اللقاح قبل المغادرة.
    • يمكن أن يتم التقاط التهاب الكبد أيضًا من خلال السلوكيات الخطيرة مثل استخدام الدواء الوريدي وممارسة الجنس غير الآمن. [٣٥]
  7. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/92\/Lower-Bilirubin-Step-12.jpg\/v4-460px-Lower-Bilirubin-Step-12.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/9\/92\/Lower-Bilirubin-Step-12.jpg\/v4-728px-Lower-Bilirubin-Step-12.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    اعلم أن بعض الأدوية (بما في ذلك مسكنات الألم التي تباع دون وصفة طبية والأدوية الموصوفة الشائعة مثل أدوية خفض الكوليسترول والمضادات الحيوية والمواد الستيرويدية) قد تؤدي إلى التهاب كبدي سام. تحدّث مع طبيبك إن لم تكن متأكدًا مما إن كانت الأدوية التي تتناولها مضرة بالكبد أم لا.
    • هناك بعض الأدوية البديلة التي كان يُعتقد أنها تحسّن وظيفة الكبد وثبت أنها تؤدي إلى الإضرار بالكبد. استشر طبيبك قبل تناول أي أدوية بديلة. تتضمّن الأعشاب الشائعة التي قد تؤدي إلى ضرر الكبد الشاي الأخضر [٣٦] والكافا والشاغة (comfrey) والبلوط والاسكوتيلاريا (skullcap). [٣٧]
    • الكبد مسؤولة عن تكسير الأدوية ومن الممكن أن تتسبب بأضرار أثناء ذلك. الباراسيتامول من أشهر الأدوية التي تستخدم دون وصفة طبية ويمكن أن تؤدي إلى ضرر الكبد. [٣٨]

مقالات ذات صلة في ويكي هاو

كيفية
التعرف على نزيف انغراس البويضة
كيفية
التحكم في سرعة القذف
كيفية
قراءة رسم القلب
كيفية
تناول الكرياتين
كيفية
استعمال حقنة شرجية في المنزل
كيفية
إزالة الغرز الجراحية في المنزل
كيفية
تقليل تراكم حمض اللاكتيك في العضلات
كيفية
قراءة الحقن
كيفية
إعطاء حقنة فيتامين B12
كيفية
إجراء الفحص الشرجي
كيفية
التخلص من سن ابتلعته بالخطأ
كيفية
تجنب التقيؤ عند شرب الكحول
كيفية
التقيؤ بارتياح
كيفية
إزالة الشعر من حلقك

المصادر

  1. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bilirubin/basics/definition/prc-20019986
  3. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/jaundice.html
  4. ↑ http://www.cdc.gov/ncbddd/jaundice/facts.html
  5. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/basics/risk-factors/con-20019637
  6. ↑ http://www.pregnancy.com.au/resources/topics-of-interest/postnatal/abo-incompatibility-in-newborns.shtml
  7. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/basics/risk-factors/con-20019637
  8. ↑ http://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/jaundice.htm
  9. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/basics/risk-factors/con-20019637
  1. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001559.htm
  2. ↑ http://www.babycenter.com/404_what-do-lactation-consultants-do-and-how-do-i-find-one_8876.bc
  3. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001559.htm
  4. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/973629-treatment#d8
  5. ↑ http://newborns.stanford.edu/PhototherapyFAQs.html
  6. ↑ http://www.med.umich.edu/1libr/pa/umphototherapy.htm
  7. ↑ http://www.med.umich.edu/1libr/pa/umphototherapy.htm
  8. ↑ http://www.nwh.org/community-health-resources/postpartum-guide/taking-care-baby/jaundice/
  9. ↑ http://www.med.umich.edu/1libr/pa/umphototherapy.htm
  10. ↑ http://www.med.umich.edu/1libr/pa/umphototherapy.htm
  11. ↑ http://www.med.umich.edu/1libr/pa/umphototherapy.htm
  12. ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-Adult-Jaundice-Hyperbilirubinemia
  13. ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-Adult-Jaundice-Hyperbilirubinemia
  14. ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-Adult-Jaundice-Hyperbilirubinemia
  15. ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-Adult-Jaundice-Hyperbilirubinemia
  16. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm
  17. ↑ http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/cholestasis
  18. ↑ https://rarediseases.org/rare-diseases/gilbert-syndrome
  19. ↑ http://patient.info/doctor/crigler-najjar-syndrome
  20. ↑ http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/alcohol/
  21. ↑ http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/alcohol/
  22. ↑ http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/alcohol/
  23. ↑ http://www.medscape.com/viewarticle/804014
  24. ↑ http://www.liverfoundation.org/education/liverlowdown/ll0813/healthyfoods/
  25. ↑ http://www.liverfoundation.org/education/liverlowdown/ll0813/healthyfoods/
  26. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/prevention/con-20025300
  27. ↑ http://www.today.com/health/five-surprising-herbs-can-damage-your-liver-1D79828098
  28. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071652/
  29. ↑ http://patients.gi.org/topics/medications-and-the-liver/

المزيد حول هذا المقال

بلغات أخرى
تم عرض هذه الصفحة ٥٤٬٤١٧ مرة.

هل ساعدك هذا المقال؟