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Les dents de sagesse sont les molaires qui se trouvent en arrière de votre mâchoire supérieure et inférieure  [1] . Ces quatre dents sont les dernières à sortir des gencives, généralement à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Parfois, elles ne sortent pas ou ne sortent qu’à moitié et deviennent incluses s’il n’y a pas assez de place dans la mâchoire ou la bouche. Il est important de savoir faire la différence entre une dent éruptée (c’est-à-dire qui est sortie de la gencive) et incluse, car cette dernière pourrait provoquer des problèmes qui vont vous amener d’urgence chez le dentiste.

Partie 1
Partie 1 sur 2:

Savoir reconnaitre les signes d’une dent éruptée

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  1. Les dents de sagesse sont les dernières molaires sur chaque rangée de dents, en haut et en bas, de chaque côté. Elles sont conçues pour broyer les aliments que vous mangez. Vous n’en avez pas besoin pour mâcher correctement, mais elles sortent au fur et à mesure de la croissance de la mâchoire pendant l’adolescence. Ouvrez grand la bouche et utilisez une lampe torche pour en voir le fond. Elles sont considérées comme le troisième groupe de molaires, à cinq emplacements derrière les incisives et les canines  [2] .
    • Essayez de voir s’il y a suffisamment d’espace pour qu’elles sortent sans problème. Elles ne vont pas toujours apparaitre s’il n’y a pas assez d’espace dans la mâchoire.
    • Si vos dents sont déjà trop serrées ou tordues, il y a de bonnes chances que les dents de sagesse ne sortent pas complètement.
  2. Une fois que vous avez repéré l’endroit d’où elles devraient sortir, touchez la gencive avec votre langue. Lorsque les dents de sagesse (ou même toute autre dent) commencent à sortir, elle va percer à travers la gencive. Le haut de la dent (les cuspides) la traverse en premier  [3] . Avant qu’elles en sortent et qu’elles commencent à créer une gêne, vous devriez pouvoir sentir comme une bosse qui se développe sous la gencive derrière les deuxièmes molaires.
    • Si vous n’avez pas la langue suffisamment longue pour toucher l’arrière de vos gencives, vous pouvez utiliser votre index. Désinfectez-le avant de vous le mettre dans la bouche.
    • Votre langue a tendance à tourner autour des bords pointus ou des gênes qui se trouvent dans la bouche sans que vous vous en rendiez compte, surtout s’ils sont récents.
  3. Prenez conscience de douleurs . Lorsque les dents de sagesse sortent , vous pouvez vous attendre à ressentir une certaine gêne lorsque les cuspides traversent la chair de la gencive. Sachez que cela peut entrainer des douleurs à court terme, une sensation de pression ou de pouls à l’arrière de la gencive ou dans l’os  [4] . La douleur pourrait être pire si la dent sort de travers. D’un autre côté, les symptômes pourraient aussi passer complètement inaperçus si la dent sort droite et bien positionnée par rapport aux autres  [5] .
    • La douleur que la dent de sagesse provoque pourrait empirer pendant la nuit si vous serrez la mâchoire ou si vous grincez des dents pendant votre sommeil.
    • Le chewing-gum ou les aliments durs ou croustillants pourraient aussi aggraver la douleur et faire empirer les symptômes.
  4. Elles pourraient aussi déclencher des rougeurs et des inflammations dans les tissus sensibles de la gencive  [6] . Vous pourriez le sentir en les touchant avec votre langue ou si vous ouvrez grand la bouche. Utilisez une lampe torche si vous voulez voir ce qu’il se passe dans votre bouche. Une inflammation des gencives est appelée une gingivite. Si vos dents de sagesse sont enflées, il pourrait être plus difficile ou douloureux de mâcher. En fait, vous pourriez même en arriver à vous mordre la joue et la langue plus souvent, car l’inflammation réduit l’espace disponible dans votre bouche.
    • Vous pourriez aussi observer du sang près du site d’où sort la dent de sagesse. Vous pourriez aussi le savoir si vous remarquez que votre salive prend une teinte rose. C’est plutôt rare, mais cela arrive.
    • Vous pourriez aussi observer un bout de gencive qui recouvre la dent, on l’appelle le « sac péricoronaire ».
    • Pendant la durée de l’inflammation, il pourrait être plus difficile d’ouvrir la bouche pour manger. Cela se produit encore plus souvent avec les dents de sagesse du bas, car l’inflammation affecte le muscle masséter qui permet d’ouvrir la bouche  [7] . Il pourrait alors vous falloir consommer des aliments liquides pendant plusieurs jours, mais n’utilisez pas de paille, car cela pourrait provoquer une alvéolite.
  5. Une fois que les cuspides ont traversé la surface de la gencive, elles vont continuer de pousser pour arriver au même niveau que les autres molaires. Cela peut prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois et vous pourrez alors voir si elles poussent droite ou non. Si elles ne sortent pas droites, elles vont probablement se tasser contre les autres molaires et exercer une pression qui va tordre les dents de devant, ce qui va se voir lorsque vous sourirez  [8] .
    • Les dents de sagesse qui sortent tordues peuvent provoquer un « effet domino » qui va affecter les autres dents et leur donner une apparence tordue ou peu esthétique.
    • Si vous pensez que vos dents de devant sont légèrement tordues, comparez-les à des photos anciennes pour voir si c’est le cas.
    • Une fois que les dents de sagesse sont arrachées , les dents tordues peuvent se remettre naturellement en place, bien que cela prenne plusieurs semaines ou mois.
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Partie 2
Partie 2 sur 2:

Savoir reconnaitre les signes d’une dent de sagesse incluse

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  1. Les dents de sagesse incluses ne sortent pas du tout (elles restent dans la mâchoire sous la gencive) ou elles ne sortent pas complètement (on les appelle aussi semi-incluses  [9] ). Elles pourraient être coincées sous le sac péricoronaire ou pousser à un angle trop important, certaines poussent même à l’horizontale ! Il est important de vous souvenir qu’une dent incluse ne provoque pas toujours de problèmes ou de symptômes et elle ne doit pas forcément être extraite par un dentiste.
    • Il n’est pas rare de voir une combinaison de dents de sagesse éruptées, incluses et semi-incluses dans la même bouche.
    • Plus elle reste longtemps dans la mâchoire, plus les racines vont se développer et plus il sera difficile de l’extraire dès que les symptômes vont se manifester.
  2. Les dents de sagesse incluses ne provoquent pas toujours l’apparition de symptômes, mais lorsque cela arrive, la douleur et l’inflammation peuvent être graves  [10] . À la différence de la gêne légère qui accompagne la pousse normale des dents de sagesse, ce problème cause des douleurs lancinantes dans la gencive et la mâchoire, une inflammation, des maux de tête, des raideurs dans le cou, des douleurs dans les oreilles ou une réduction de l’aperture de la bouche. Si vous observez ces symptômes, vous savez qu’il y a un problème et vous devez vous rendre immédiatement chez votre médecin.
    • En fait, c’est plutôt le degré des symptômes qui va vous permettre de savoir si vous devez simplement attendre qu’ils passent ou vous rendre chez le dentiste. Il y a surement un problème si la douleur et l’inflammation durent longtemps et si les symptômes disparaissent après que la dent est arrachée.
    • Si la gêne ne dure que pendant le temps nécessaire aux cuspides pour percer la gencive, c’est seulement une dent éruptée, tandis que la douleur provoquée par une dent incluse va continuer après et pourrait même commencer avant que la dent soit visible.
    • Si la dent ne sort pas droite dans une position normale, vous pourriez sentir une douleur constante ou une gêne qui se répand dans toute la mâchoire.
  3. Faites attention aux signes d’infection . Une dent incluse ou semi-incluse fait augmenter de beaucoup le risque d’infection qu’on appelle une « péricoronite  [11]  ». Cela peut créer des espaces sous le sac péricoronaire où les bactéries s’installent et se multiplient. Elles peuvent alors ronger l’émail, l’os et les tissus gingivaux. Voici quelques-uns des signes les plus communs d’infection : une inflammation importante, une douleur grave (aigüe ou lancinante), une fièvre légère, une inflammation des ganglions lymphatiques dans le cou et le long de la mâchoire, du pus près du site de l’inflammation, une mauvaise haleine et un gout désagréable dans la bouche  [12] .
    • Le pus est d’un blanc grisâtre et il est composé de globules blancs. Ce sont des cellules spécialisées qui détruisent les bactéries envahissantes, mais elles meurent et forment le pus.
    • La mauvaise haleine est le résultat des déchets produits par les bactéries, du pus et du sang qui s’écoule de la dent.
  4. Si vous observez ces symptômes graves pendant plusieurs jours ou si vous remarquez d’autres signes d’infection, vous devez vous rendre en urgence chez votre dentiste. Il va vous faire passer une radio, vous donner un anesthésiant et extraire la dent de sagesse en question. Il pourrait aussi vous prescrire des antibiotiques avant l’extraction pour éviter que l’infection se propage. On obtient généralement de meilleurs résultats si l’extraction se passe avant la vingtième année, car les dents n’ont pas encore eu le temps de développer complètement leurs racines  [13] .
    • Une infection dentaire peut s’accompagner de complications, par exemple un abcès à la dent ou à la gencive, des kystes et une septicémie (c’est-à-dire une infection du sang).
    • On recommande en général que les adolescents entre seize et dix-neuf ans se fassent examiner par leur dentiste pour évaluer le risque de problème lié aux dents de sagesse  [14] .
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Conseils

  • Les analgésiques et les antiinflammatoires peuvent vous aider à gérer la douleur provoquée par une dent de sagesse éruptée ou incluse.
  • Appliquez une compresse froide sur votre mâchoire pour réduire l’inflammation et la douleur provoquées par une dent incluse.
  • Il est important de prendre soin de votre hygiène buccodentaire dans le cas d’une dent incluse. Autrement, les bactéries pourraient s’y développer et provoquer une infection.
  • Si vous pensez avoir une infection, vous pouvez la combattre en vous rinçant la bouche avec de l’eau salée tiède ou un bain de bouche antiseptique plusieurs fois par jour.
  • Si vous ressentez une certaine sensibilité, mangez des aliments mous comme du yaourt, du fromage, des nouilles ou du pain ramolli et buvez des boissons froides pour réduire les irritations.
  • Vous ne pouvez pas éviter une dent incluse, mais si vous consultez régulièrement votre dentiste, vous pouvez éviter que cela devienne un problème trop important.
  • L’huile de clou de girofle permet de soulager la douleur.
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