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Un affaissement pulmonaire ou pneumothorax survient lorsque l'air s'échappe du poumon et demeure emprisonné dans l'espace situé entre la cage thoracique et la cavité pleurale. Il peut être causé par des bulles d'air dans le poumon qui éclatent, par des changements soudains de pression atmosphérique ou par un traumatisme à la poitrine ou à la cage thoracique [1] X Source de recherche . La pression supplémentaire provoque l'affaissement d'une portion ou de l'ensemble du poumon. Un affaissement pulmonaire nécessite des soins médicaux et la guérison peut être très longue.
Étapes
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Rendez-vous à la salle d'urgence. Allez immédiatement chez le médecin ou à la salle d'urgence si vous ressentez une douleur subite à la poitrine ou tout autre symptôme d'un affaissement pulmonaire tels qu'une respiration difficile, une dilatation des narines, une sensation de compression de la poitrine et si vous vous fatiguez facilement.
- Si vous avez une ecchymose à la poitrine, consultez un médecin si vous avez de la difficulté à respirer et de la douleur thoracique ou s'il y a présence de sang lorsque vous toussez [2] X Source de recherche .
- Plusieurs facteurs peuvent causer un affaissement pulmonaire. La plupart du temps, un traumatisme à la poitrine ou à la cage thoracique est en cause. Le pneumothorax peut également être causé par un changement de la pression atmosphérique ou par des conditions médicales préexistantes comme l'asthme, la fibrose kystique et la tuberculose [3] X Source de recherche .
- Composez le 911 (en Amérique du Nord) ou le 112 (en Europe) pour des services médicaux immédiats si vous souffrez d'importantes douleurs à la poitrine ou si vous êtes essoufflé.
- L'affaissement pulmonaire est une condition qui peut se détériorer rapidement et il est donc important d'obtenir des soins médicaux dès que possible [4] X Source de recherche .
- Une fois à la salle d'urgence, une série de tests seront effectués pour vérifier si vous souffrez d'un affaissement pulmonaire. Le médecin examinera votre poitrine, à l'aide notamment d'un stéthoscope. Il ou elle vérifiera également votre pression sanguine qui est typiquement basse dans le cas d'un pneumothorax et cherchera la présence de symptômes tels que la cyanose (couleur bleutée de la peau [5] X Source de recherche ). Un diagnostic précis est généralement posé à l'aide d'une radiographie [6] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Recevez des soins médicaux. Le médecin décidera quels traitements sont appropriés pour votre condition, selon le type et la sévérité du pneumothorax.
- Il est possible que le médecin recommande simplement le repos dans le cas d'un affaissement léger qui peut guérir par lui-même. Dans ce cas, vous devriez être guéri après une ou deux semaines d'observation et de repos, ponctuées de quelques rendez-vous médicaux [7] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Dans le cas d'un affaissement pulmonaire plus sévère, une aiguille et un drain thoracique seront nécessaires pour retirer l'air. Une aiguille posée sur une seringue sera insérée dans la cavité thoracique. L'excès d'air sera retiré par le médecin, de la même façon qu'une seringue est utilisée pour prélever du sang [8] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Si le drain thoracique et l'aiguille ne suffisent pas, le médecin peut suggérer une chirurgie. Dans la plupart des cas, la chirurgie est non invasive et s'effectue par de petites incisions. Une caméra à fibre optique est insérée dans l'une de ces incisions pour permettre aux médecins de visualiser leurs mouvements pendant qu'ils insèrent par les autres incisions d'autres instruments placés au bout d'une longue tige étroite. Le chirurgien peut ainsi trouver les brèches dans le poumon qui sont responsables de la fuite d'air et les boucher.
- Le temps de guérison varie selon la sévérité du pneumothorax, mais vous pouvez vous attendre à un séjour assez long à l'hôpital. Le drain thoracique doit demeurer en place plusieurs jours avant d'être retiré. Si une chirurgie est nécessaire, le temps de convalescence à l'hôpital est de 5 à 7 jours après l'intervention [9] X Source de recherche .
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Commencez votre guérison à l'hôpital. Pendant votre séjour à l'hôpital, les soins médicaux reçus vous permettront d'entamer votre convalescence en attendant que vous puissiez rentrer à la maison. Les médecins et les infirmières vous aideront avec vos soins médicaux.
- À l'hôpital, on vous demandera de faire beaucoup d'exercices de respiration, en plus de vous assoir et de marcher le plus possible afin de redonner de la force à votre poumon [10] X Source de recherche .
- Si vous avez subi une chirurgie, on vous fera des injections afin de prévenir la formation de caillots sanguins. Pour cette même raison, il est possible que vous ayez à porter des bas de contention [11] X Source de recherche .
- Votre médecin vous expliquera les soins à effectuer et la médication à prendre lorsque vous retournerez à la maison et vous donnera des instructions concernant votre retour au travail. Écoutez attentivement et n'hésitez pas à poser toutes vos questions. Assurez-vous de bien comprendre ce que vous avez à faire pour guérir complètement.
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Prenez toute médication qui vous a été prescrite. Selon la sévérité de vos symptômes, vos antécédents médicaux et les allergies que vous pourriez avoir, votre médecin vous prescrira des médicaments contre la douleur que vous pourrez prendre pendant les premières semaines de votre convalescence.
- Essayez de prévenir la douleur. Prenez vos médicaments dès que vous commencez à ressentir la douleur, puisqu'il est plus facile de la prévenir avant qu'elle débute qu'une fois bien installé [12] X Source de recherche .
- Les premières 48 à 72 heures seront les plus douloureuses, mais par la suite, le poumon devrait recommencer à fonctionner plus ou moins normalement. La douleur et l'inconfort diminueront avec le temps, mais la guérison complète peut prendre plusieurs semaines, même après la disparition des symptômes les plus inconfortables. Soyez patient et recourez à votre médication au besoin [13] X Source de recherche .
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Reposez-vous . L'essoufflement et la fatigue sont des symptômes typiques d'un affaissement pulmonaire. Le repos est de mise.
- Un mois ou plus de repos peut être nécessaire avant que vous ne puissiez retourner à l'école ou au travail. Essayez de faire des arrangements avec votre patron et, si possible, de travailler à partir de la maison [14] X Source de recherche .
- De 1 à 2 semaines peuvent être nécessaires avant la guérison complète d'un pneumothorax, donc vérifiez si vous pouvez prendre congé durant cette période.
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Ne tentez pas de reprendre vos activités normales trop rapidement, car ceci pourrait causer un nouvel affaissement du poumon. Assurez-vous que votre respiration est normale et que vous n'ayez plus aucune douleur avant de recommencer à exécuter des tâches ménagères, de l'entrainement physique ou toute autre activité physique [15] X Source de recherche .
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4Dormez dans un fauteuil inclinable pour les premiers jours. Comme la respiration est plus difficile après un affaissement pulmonaire, la position dans laquelle vous dormez peut vous aider à mieux respirer.
- En dormant dans une position la plus assise possible, vous diminuez la pression exercée sur votre cavité thoracique et vos poumons.
- Dormir dans un fauteuil rendra le coucher et le lever plus faciles. Il est douloureux de bouger après un affaissement pulmonaire et vous limitez ainsi les mouvements à effectuer [16] X Source de recherche .
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Soyez attentif à vos choix vestimentaires et quant à la possibilité de porter du rembourrage. Il est important d'éviter de mettre de la pression supplémentaire sur votre cage thoracique après un affaissement pulmonaire. Il est tentant de placer du rembourrage sur la région douloureuse, mais ceci doit être fait correctement pour éviter d'aggraver la blessure.
- Pour atténuer les symptômes, vous pouvez essayer de placer un oreiller sur votre paroi thoracique. Ceci diminue la douleur lors de la respiration [17] X Source de recherche .
- Ne bandez pas vos côtes ou votre poitrine. Ceci peut restreindre la respiration et risquer d'aggraver la situation [18] X Source de recherche .
- Portez des vêtements amples pour les premiers jours. Si vous portez un soutien-gorge, choisissez un modèle sport ou de taille plus grande que celle que vous portez normalement [19] X Source de recherche .
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Ne fumez pas . Si vous êtes fumeur, l'inhalation de tout type de fumée pendant la convalescence est très nocive pour les poumons, ce que vous voulez à tout prix éviter pendant la convalescence.
- Cessez complètement de fumer jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Parlez à votre médecin des options à votre disposition pour vous aider à vous passer de la cigarette, telles que les timbres ou les injections de nicotine.
- Comme fumer peut augmenter les risques de récidive du pneumothorax, il est préférable de cesser de fumer pour de bon. Vous pouvez parler à un médecin à propos de votre volonté d'arrêter de fumer et trouver des groupes de soutien dans votre région [20] X Source de recherche .
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Évitez les changements subits de pression atmosphérique. Une pression atmosphérique élevée affecte les poumons et peut causer une récidive du pneumothorax et devrait donc être évitée durant la guérison.
- Évitez de prendre l'avion. Si vous devez voyager , utilisez la voiture, le train ou l'autocar. Si ce n'est pas possible, il serait préférable de remettre votre voyage à plus tard.
- Évitez les régions de haute altitude. Les gratte-ciels, les montagnes et la randonnée devraient être évités jusqu'à la guérison complète.
- Évitez de nager sous l'eau et particulièrement de faire de la plongée sous-marine, durant votre convalescence [21] X Source de recherche .
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Évitez de conduire jusqu'à ce que vous soyez complètement guéri. Le temps de réaction est souvent plus long après un affaissement pulmonaire, en raison de la médication et de la douleur, en plus des effets collatéraux de la chirurgie et des autres soins médicaux sur votre corps. Assurez-vous que vous n'ayez plus aucune douleur et que vos temps de réaction sont normaux avant de prendre le volant. Si vous n'êtes pas certain s'il est sécuritaire de conduire, consultez votre médecin [22] X Source de recherche .
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Soyez attentif(ve) aux récidives. En général, il n'y a pas d'effets permanents sur votre santé après la guérison complète d'un pneumothorax. Par contre, un poumon ayant déjà subi un affaissement présente un risque de récidive.
- Jusqu'à 50 % des personnes voient leur poumon s'affaisser à nouveau, généralement quelques mois après la première occurrence. Portez attention à tout symptôme que vous pourriez avoir durant cette période [23] X Source de recherche .
- Si vous croyez avoir des symptômes d'un autre affaissement pulmonaire, demandez immédiatement un avis médical.
- La respiration peut sembler différente après un affaissement pulmonaire. De l'inconfort ou une sensation d'étirement dans la poitrine peuvent survenir pendant les premiers mois de la convalescence. Ces sensations sont normales et, généralement, ne sont pas un signe de récidive [24] X Source de recherche .
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Conseils
- L'affaissement pulmonaire peut survenir lors d'activités qui impliquent un changement subit de la pression atmosphérique, comme voyager en avion, la plongée sous-marine et l'escalade en montagne. Si vous pratiquez ces activités, soyez attentifs aux symptômes du pneumothorax.
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Avertissements
- Si vous ressentez tout symptôme d'un affaissement pulmonaire, demandez immédiatement un avis médical. Même si vos symptômes sont légers, un affaissement pulmonaire nécessite des soins médicaux et peut s'aggraver rapidement. Non traité, un affaissement pulmonaire peut être fatal.
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Références
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000087.htm
- ↑ http://www.emedicinehealth.com/collapsed_lung/page4_em.htm#when_to_seek_medical_care
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- ↑ http://www.emedicinehealth.com/collapsed_lung/page5_em.htm#collapsed_lung_diagnosis
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumothorax/basics/tests-diagnosis/con-20030025
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumothorax/basics/treatment/con-20030025
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- ↑ http://www.emedicinehealth.com/collapsed_lung/page7_em.htm#collapsed_lung_treatment
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002956.htm
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- ↑ http://www.thelamfoundation.org/pleurodesis
- ↑ http://www.drugs.com/health-guide/pneumothorax.html
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