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Les deux muscles qui fonctionnent ensemble pour former le bas de la jambe (le mollet) sont le muscle soléaire (qui se trouve dessous) et le muscle gastrocnémien (qui se trouve dessus). Ces muscles connectent le talon à l’arrière du genou et permettent de plier la cheville, ce qui est nécessaire pour marcher, courir, sauter et taper dans des objets. Une entorse du mollet se produit généralement près du talon au niveau du tendon d’Achille à cause d’une accélération ou d’une décélération soudaine [1] X Source de recherche . Les entorses de n’importe quel muscle sont classées en différentes catégories, elles peuvent être du premier degré (un déchirement de quelques fibres musculaires), du deuxième degré (des dégâts plus importants des fibres musculaires) ou du troisième degré (une rupture complète du muscle [2] X Source de recherche ). Il est essentiel d’établir un diagnostic précis lors d’une entorse du mollet pour déterminer le type de traitements dont vous allez avoir besoin.
Étapes
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Prenez rendez-vous avec votre médecin. Si vous souffrez de douleurs dans le mollet qui ne disparaissent pas après plusieurs jours, prenez rendez-vous avec votre médecin de famille. Il va examiner votre jambe et les muscles du mollet, vous posez des questions à propos de votre train de vie et de la façon dont vous vous êtes blessé et il pourrait même vous faire passer une radiographie du mollet pour écarter la possibilité d’une fracture du tibia ou du péroné. Cependant, votre généraliste n’est pas un spécialiste des os, c’est pourquoi il pourrait vous recommander de consulter un spécialiste.
- D'autres spécialistes peuvent vous aider à diagnostiquer et à soigner des blessures musculosquelettiques, par exemple les chiropraticiens, les ostéopathes, les physiothérapeutes ou les masseurs thérapeutes. Vous devriez cependant toujours commencer par rendre visite à votre médecin généraliste, car il peut écarter certaines sources de douleurs sérieuses comme des problèmes vasculaires, des kystes de Baker, ou la nécessité urgente d'une chirurgie comme avec le syndrome du compartiment.
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Consultez un spécialiste pour votre jambe. Les blessures du mollet sont généralement des entorses légères du premier degré, mais parfois une intervention chirurgicale est nécessaire si le muscle est très abimé. En plus, certains troubles médicaux graves peuvent provoquer des douleurs dans le mollet ou cette partie du corps, par exemple une fracture, un cancer des os, une infection des os (ostéomyélite), une insuffisance veineuse, une sciatique provoquée par une hernie des disques lombaires ou des complications liées au diabète [3] X Source de recherche . Ainsi, un spécialiste comme l’orthopédiste (spécialisé dans les soins aux os et aux articulations), un neurologue (un spécialiste des nerfs) ou un physiatre (un spécialiste des muscles et des os) pourrait être nécessaire pour écarter des problèmes plus graves qui provoquent des douleurs dans le mollet.
- Ces spécialistes vont vous faire passer des radiographies, des scanners des os ou des IRM afin de pouvoir établir un diagnostic de l’origine des douleurs.
- Les blessures au niveau du mollet sont relativement fréquentes chez les personnes qui jouent au basketball, au rugby, au football et au volleyball, ainsi que chez les coureurs.
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Comprenez quels sont les différents traitements disponibles. Assurez-vous que le médecin vous explique clairement le diagnostic, en particulier la cause du problème (si cela est possible) et qu’il vous propose différents traitements possibles pour votre problème. Le repos et les soins à la maison (par exemple l’application de glace) ne sont appropriés que dans les cas d’entorse légère ou moyenne au mollet. Bien évidemment, ce ne seront pas des traitements adaptés si vous vous présentez une fracture, une infection, une tumeur, du diabète ou une dégénération des disques intervertébraux qui demandent des traitements plus invasifs ou plus suivis par un médecin.
- Faites des recherches à propos des blessures au mollet sur Internet (seulement sur des sites réputés) pour avoir une meilleure compréhension du problème et pour vous renseigner sur les différents traitements et les résultats auxquels vous pouvez vous attendre.
- Il existe plusieurs facteurs qui peuvent vous prédisposer à une entorse, par exemple le vieillissement, une blessure antérieure du muscle, un manque de flexibilité ou de force dans le muscle et la fatigue [4] X Source de recherche .
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Déterminez la gravité de la blessure. La plupart des entorses au mollet sont des blessures mineures qui vont guérir d’elles-mêmes en une semaine. L’intensité de la douleur, le handicap qu’elle produit et les bleus sont d’excellents indicateurs de sa gravité. Les entorses du premier degré impliquent de petites déchirures qui peuvent impliquer jusqu’à 10 % des fibres musculaires [5] X Source de recherche . Elles se caractérisent par des élancements légers dans l’arrière du bas de la jambe, généralement près du talon. Vous pourriez aussi perdre une partie de la force et de la capacité de mouvement du mollet. Vous pourriez toujours être capable de marcher, de courir ou de jouer à un sport, mais cela ne se fera pas sans ressentir de gêne ou de rigidité dans le mollet.
- Les entorses se produisent lorsque la force dans le muscle est tellement intense que les tissus se déchirent, en général au niveau de la jonction entre le muscle et le tendon.
- La plupart des entorses du premier degré provoquent une gêne pendant deux à cinq jours après la blessure, mais il vous faudra peut-être attendre plusieurs semaines avant de guérir complètement, selon la proportion des fibres musculaires impliquées et le type de traitement que vous mettez en place.
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Utilisez la méthode RICE. La méthode RICE est le traitement le plus efficace en cas d’entorse ou de foulure, il implique un repos du muscle, une application de glace, une compression du muscle et une mise en hauteur du membre [6] X Source de recherche . La première étape consiste à vous reposer, arrêtez temporairement toutes vos activités pour vous occuper de votre blessure. Ensuite, la thérapie par le froid (de la glace enveloppée dans une serviette fine ou des compresses de gel congelées) doit être appliquée sur la blessure le plus tôt possible pour arrêter l’hémorragie interne et réduire l’inflammation, de préférence pendant que la jambe est relevée sur une chaise ou plusieurs oreillers (afin de combattre l’inflammation). Vous devez appliquer de la glace pendant 10 à 15 minutes une fois par heure avant d’en réduire la fréquence lorsque la douleur et l’inflammation commencent à diminuer les jours suivants. En appuyant la glace contre la blessure avec un bandage de compression ou un élastique, vous pourrez aussi arrêter les saignements internes dans les fibres musculaires déchirées associés à l’inflammation.
- Ne serrez pas trop fort le bandage ou ne le laissez pas pendant plus de 15 minutes d’affilée, car vous pourriez provoquer encore plus de dégâts sur votre jambe en empêchant le sang de circuler correctement.
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Prenez des analgésiques. Votre médecin pourrait vous recommander de prendre des analgésiques, comme l’ibuprofène, le naproxène, l’aspirine ou peut-être même des analgésiques réguliers comme le paracétamol pour vous aider à combattre l’inflammation et la douleur associée à la blessure au mollet [7] X Source de recherche .
- N’oubliez pas que ces médicaments peuvent provoquer des troubles de l’estomac, du foie ou des reins, c’est pourquoi vous ne devez pas les prendre pendant plus de deux semaines d’affilée.
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Faites des étirements du mollet. Les entorses légères du mollet répondent bien à des étirements légers, car cela permet de soulager la tension dans les muscles et d’améliorer la circulation sanguine. Après la phase inflammatoire de la blessure au mollet, des cicatrices se forment sur les tissus et ils ne sont pas aussi flexibles que les tissus précédents. Ainsi, vous pouvez prendre une serviette ou un bandage de compression et l’enrouler sous votre pied près des orteils. Attrapez ensuite chaque extrémité et tirez-la doucement vers vous tout en étirant lentement la jambe et en prenant conscience de l’étirement que cela provoque dans les muscles du mollet. Maintenez la pose pendant 20 à 30 secondes et relâchez doucement. Faites cet étirement entre trois et cinq fois par jour pendant une semaine, tant que cela ne provoque pas de douleurs trop graves dans votre mollet.
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Consultez un médecin avant de vous exercer. Soyez très prudent(e), car certains exercices peuvent empirer la situation et augmenter la durée de votre guérison ou de votre récupération.
- Avant toute activité athlétique, échauffez-vous puis étirez vos muscles afin de prévenir des blessures somme des crampes, des entorses ou des foulures.
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Précisez le diagnostic. Sachez faire la différence entre une entorse du muscle gastrocnémien et du muscule soléaire. Lors d’une entorse plus grave, il est important de savoir quel est le muscle blessé : le muscle soléaire qui se trouve dessous ou le muscle gastrocnémien qui se trouve dessus. Une IRM ou une échographie pourraient être nécessaires pour diagnostiquer l’emplacement et le degré de la blessure. Les entorses du deuxième degré impliquent des dégâts plus importants, jusqu’à 90 % des fibres musculaires pourraient être déchirées. Ces blessures présentent un niveau de douleurs plus important (généralement décrites comme étant aigües) et une perte importante de la force musculaire et de la possibilité de mouvement.
- Lors de blessures du deuxième degré, vous présentez une capacité limitée à faire certaines activités, surtout à sauter ou à courir, c’est pourquoi vous allez être sur la touche pendant un moment (quelques semaines).
- Le muscle gastrocnémien est considéré comme très vulnérable aux entorses, car il traverse deux articulations (le genou et la cheville) et il contient une proportion élevée de fibres musculaires de type 2 à contractions rapides [8] X Source de recherche .
- La tête médiale du muscle gastrocnémien présente des entorses plus fréquentes que sa tête latérale [9] X Source de recherche .
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Utilisez la méthode RICE. Cette méthode est toujours appropriée pour les entorses du deuxième degré, même si vous devez cependant garder la glace sur le mollet pendant plus longtemps (jusqu’à 20 minutes d’affilée) si la blessure se trouve sur le muscle soléaire. Au lieu d’utiliser la méthode RICE sur plusieurs jours comme dans le cas d’une blessure du premier degré, vous devrez l’utiliser pendant une semaine ou plus si vous présentez une entorse au deuxième degré.
- La plupart des entorses du mollet du deuxième degré présentent une gêne importante pendant une à deux semaines après la blessure, selon la proportion de fibres musculaires blessées et le type de traitement mis en place. Ce genre de blessure musculaire demande entre un et deux mois avant un retour possible à des activités sportives [10] X Source de recherche .
- Pour les entorses moyennes ou graves, l’utilisation d’antiinflammatoires doit être limitée aux 24 à 72 premières heures à cause d’une augmentation du risque de saignements provoquée par un effet antiplaquette du produit [11] X Source de recherche .
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Suivez une kinésithérapie. Les entorses du deuxième degré sont des blessures aux muscles relativement graves qui vont laisser des cicatrices importantes sur les muscles et qui pourraient aussi restreindre les mouvements et la force musculaire. Après la diminution de l’inflammation et des contusions, demandez à votre médecin de vous conseiller un spécialiste en médecine du sport ou un kinésithérapeute qui peut vous proposer de nombreux exercices de renforcement, d’étirement et de massage des muscles, ainsi que des traitements comme la thérapie aux ultrasons (pour réduire l’inflammation et détacher les cicatrices des fibres musculaires) ou la stimulation électronique des muscles (pour renforcer les fibres musculaires et améliorer le flux sanguin).
- Vous pouvez généralement retourner à vos activités physiques normales lorsque vous ne ressentez plus de douleurs, lorsque vous avez récupéré toutes les capacités de mouvements de votre mollet et toute la force de ses muscles, ce qui devrait prendre plusieurs semaines [12] X Source de recherche .
- Les entorses du mollet sont plus fréquentes chez les hommes entre 30 et 50 ans [13] X Source de recherche .
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Consultez immédiatement votre médecin. Une entorse du troisième degré est une rupture complète d’un muscle ou d’un tendon. Elle se caractérise par une douleur significative (qui brule ou qui lance), une inflammation et des contusions graves immédiates, des spasmes musculaires et parfois un craquement qui se fait entendre au moment où le muscle se déchire [14] X Source de recherche . Vous observerez aussi une inflammation au toucher provoquée par la contraction d’une grosse partie du muscle. L’incapacité à marcher est une caractéristique de l’entorse au troisième degré, c’est pourquoi vous allez surement avoir besoin d’aide pour vous rendre chez le médecin ou à l’hôpital. Les fibres musculaires ne peuvent pas se rattacher toutes seules, même en développant une cicatrice, c’est pourquoi une intervention d’urgence est nécessaire.
- Une rupture soudaine du tendon (par exemple du tendon d’Achille) provoque souvent une douleur insoutenable comme si quelqu’un vous a tiré dessus par-derrière ou vous a enfoncé un objet tranchant dans le pied. Des analgésiques plus forts vendus sur ordonnance pourraient être nécessaires pendant les semaines qui suivent l’intervention chirurgicale.
- Une blessure grave dans le mollet va provoquer un saignement qui va couler dans votre pied et le rendre noir et bleu.
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Subissez une intervention chirurgicale. Les entorses du troisième degré impliquent une intervention chirurgicale pour réparer et rattacher les muscles ou les tendons abimés. Le temps joue contre vous, car plus longtemps vous laissez le muscle déchiré et contracté, plus il sera difficile de l’étirer et de retrouver un tonus musculaire normal. En plus, l’hémorragie interne peut provoquer une nécrose (la mort des tissus tout autour) et pourrait même mener à une anémie à cause de la perte de sang. Les déchirements musculaires au niveau du cœur du muscle guérissent plus vite, car il obtient plus de sang, tandis que les tendons en reçoivent moins et guérissent alors moins vite. Après l’intervention chirurgicale, utilisez la méthode RICE.
- Dans le cas d’une rupture complète, les muscles du mollet peuvent prendre jusqu’à trois mois ou plus pour guérir après la chirurgie et la rééducation [15] X Source de recherche .
- Après l’intervention, vous allez probablement devoir porter une botte de compression pour soutenir le mollet et utiliser des béquilles avant de passer à la kinésithérapie.
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Passez du temps à la rééducation. Comme pour les entorses du deuxième degré, la kinésithérapie est une étape nécessaire pour soigner les entorses du troisième degré, surtout après une intervention chirurgicale. En suivant les conseils de votre kinésithérapeute ou de votre physiatre, vous pouvez faire des exercices isométriques adaptés, isotoniques et dynamiques, ajoutés les uns après les autres jusqu’à ce que vous soyez capable de les faire sans ressentir de douleurs [16] X Source de recherche . Ces exercices vont renforcer les muscles du mollet et les remettre en forme. Retournez lentement à vos activités après trois ou quatre mois, tout en sachant que vous prenez maintenant un risque plus élevé de blessures dans le futur.
- Une mauvaise biomécanique ou une mauvaise posture du pied peuvent contribuer aux blessures au mollet, c’est pourquoi on pourrait vous prescrire des orthèses pour les pieds après la rééducation pour prévenir de futurs problèmes.
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Conseils
- Portez un coussinet au talon pendant plusieurs jours pour élever votre talon et pour raccourcir le muscle blessé, ce qui permet de soulager une partie de la tension et de la douleur. Ne le portez pas trop longtemps ou vous pourriez créer un déséquilibre au niveau des hanches ou du bas du dos.
- Dix jours après la blessure, la cicatrice qui se développe présente la même force que les muscles adjacents et les exercices de rééducation peuvent alors commencer [17] X Source de recherche .
- En règle générale, pour prévenir les blessures (surtout si vous avez déjà souffert d’une blessure à la jambe), souvenez-vous d’échauffer la zone du mollet avant de faire des exercices et d’y mettre de la glace une fois que vous avez terminé.
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Références
- ↑ https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=entorse_pm
- ↑ https://www.lequipe.fr/Ilosport/Tous-sports/Actualites/Les-differents-types-d-entorse-de-la-cheville/879753
- ↑ https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-560/Manifestations-musculosquelettiques-du-diabete-sucre-une-complication-frequente
- ↑ https://www.planetesante.ch/Maladies/Entorse-de-la-cheville
- ↑ https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_825_entorses.htm
- ↑ https://oppq.qc.ca/blogue/entorse-de-cheville-methode-rice/
- ↑ https://www.topsante.com/medecine/medicaments/grandes-familles-de-medicaments/antalgiques-et-analgesiques-quelle-difference-252704
- ↑ https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=muscle-gastrocnemien
- ↑ https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=muscle-gastrocnemien
- ↑ https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_825_entorses.htm
- ↑ https://www.santemagazine.fr/traitement/medicaments/anti-inflammatoires/7-choses-a-savoir-avant-la-prise-danti-inflammatoires-361891
- ↑ https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=entorse_pm
- ↑ https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_825_entorses.htm
- ↑ https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=entorse_pm
- ↑ http://www.pied-et-cheville.com/reeducation-de-la-cheville/
- ↑ http://www.pied-et-cheville.com/reeducation-de-la-cheville/
- ↑ http://www.pied-et-cheville.com/reeducation-de-la-cheville/
À propos de ce wikiHow
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