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O dedo em gatilho, também chamado de tenossinovite estenosante, ocorre quando uma inflamação se acumula dentro do tendão de um dedo e faz com que ele se dobre involuntariamente. [1] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Se a condição for grave, o dedo fica preso em uma posição de dobra e às vezes estala quando é esticado à força, como o som de apertar o gatilho em uma arma, o que explica o nome. As pessoas cujo trabalho exige um movimento de pega constante correm mais risco de desenvolver esse problema, assim como aqueles que têm artrite ou diabetes. O tratamento varia dependendo da gravidade e da causa, e é por isso que um diagnóstico preciso é importante.
Passos
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Afaste-se das atividades repetitivas. Na maioria dos casos, o dedo em gatilho é causado por movimentos repetitivos de dobra do polegar ou do indicador. Os fazendeiros, digitadores, operários de fábrica e músicos são especialmente suscetíveis, pois repetem constantemente certos movimentos dos dedos e do polegar. Até os fumantes podem ter dedo em gatilho ao usar repetidamente os isqueiros. Portanto, pare ou limite a ação repetitiva que está inflamando seu dedo se puder, e talvez a dor e a contração se resolvam sozinhas.
- Explique a situação para seu chefe, e talvez ele passe algumas tarefas diferentes para você realizar no trabalho.
- O dedo em gatilho costuma ocorrer com mais frequência em pessoas entre os 40 e os 60 anos de idade. [2] X Fonte de pesquisa
- O problema é mais comum em mulheres. [3] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
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Coloque gelo no dedo. A aplicação de gelo é um tratamento eficaz para essencialmente todos os ferimentos musculoesqueletais menores, incluindo o dedo em gatilho. [4] X Fonte de pesquisa A terapia de frio, com gelo embrulhado em uma toalha fina ou com pacotes de gel congelado, deve ser aplicada ao tendão inflamado para reduzir o inchaço e a dor. O tendão se parecerá com um pequeno caroço ou nódulo na parte inferior do dedo ou na palma da mão e será sensível ao toque. O gelo deve ser aplicado por 10 a 15 minutos a cada hora, com menos frequência conforme a dor e o inchaço diminuírem.
- Comprimir o gelo contra seu dedo ou mão com um curativo ou suporte elástico também ajudará a controlar a inflamação, mas não amarre muito apertado, pois a restrição completa do fluxo sanguíneo pode causar mais danos a seu dedo.
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Tome anti-inflamatórios não esteroides sem prescrição. Medicamentos como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina podem ser soluções de curto prazo para ajudá-lo a lidar com qualquer dor ou inflamação no dedo. A dosagem para adultos geralmente fica entre 200 e 400 mg oralmente a cada quatro a seis horas. Lembre-se de que esses remédios podem ser fortes para o estômago, os rins e o fígado, portanto é melhor não usá-los por mais de duas semanas seguidas. Você pode desenvolver gastrite ou úlcera por causa do excesso desses medicamentos.
- Os sintomas do dedo em gatilho geralmente incluem: rigidez, especialmente de manhã; uma sensação de clique ao mover o dedo; um nódulo do tendão na base do dedo afetado; e dificuldades para esticar o dedo. [5] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
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Tente esticar o tendão contraído. Esticar o dedo afetado pode reverter a condição, especialmente se você abordar o problema durante seus estágios iniciais. Coloque a mão afetada com a palma para baixo sobre uma mesa e, lentamente, estenda o pulso colocando mais peso sobre a mesa. Mantenha a posição por 30 segundos e repita de três a cinco vezes por dia. Como alternativa, você pode segurar o dedo afetado e estendê-lo lentamente enquanto coloca uma pressão leve sobre o nódulo inflamado e o massageia (se o vir).
- Mergulhar a mão em um banho morno com sal de Epsom por 10 a 15 minutos antes de tentar esticar o dedo pode ajudar a aliviar a tensão e a dor no tendão afetado. [6] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- O dedo em gatilho costuma afetar mais o polegar, o dedo médio ou o anelar.
- Mais de um dedo pode ser afetado ao mesmo tempo, e às vezes as duas mãos estão envolvidas.
- Uma massagem feita por um fisioterapeuta pode ser o melhor.
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Use uma tala no dedo. O médico pode orientar o uso de uma tala à noite para manter o dedo afetado estendido durante o sono, o que ajuda a esticá-lo. A tala pode ser necessária por até seis semanas. [7] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Ela também evita que você faça um punho com os dedos ao dormir, o que pode agravar o problema.
- Durante o dia, remova a tala de vez em quando para alongar o dedo ou fazer massagens leves.
- Como alternativa, você pode comprar uma tala para o dedo de alumínio em uma farmácia e prendê-la com fita médica resistente à água.
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Tome uma injeção de corticosteroides. Uma injeção desses medicamentos perto do tendão ou sobre o revestimento dele pode reduzir a inflamação rapidamente e permitir que o dedo se mova normalmente e sem restrições de novo. A injeção de corticosteroides é considerada o melhor tratamento de primeira linha para o dedo em gatilho. [8] X Fonte de pesquisa Geralmente, duas injeções são necessárias (separadas por três a quatro semanas), e o tratamento é eficaz em até 90% dos pacientes com dedo em gatilho. [9] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte As injeções mais usadas são as de prednisolona, dexametasona e triamcinolona.
- Complicações potenciais das injeções de corticosteroides incluem infecção, sangramento, enfraquecimento do tendão, atrofia muscular local e irritação ou danos ao nervo.
- Se as injeções desses medicamentos não conseguirem resolver o problema, deve-se considerar a cirurgia.
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Opere o dedo. Se ele não responder a nenhum dos tratamentos caseiros, à tala ou às injeções de esteroides, ou ainda se estiver muito dobrado e travado, a cirurgia é recomendada. [10] X Fonte de pesquisa Há dois tipos principais de operação: a aberta e a percutânea. [11] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte A primeira envolve fazer uma pequena incisão perto da base do dedo afetado e abrir a parte comprimida do revestimento do tendão. O segundo tipo envolve inserir uma agulha no tecido ao redor do tendão afetado e movê-la pelo local para abrir a compressão.
- A cirurgia no dedo geralmente é feita como procedimento ambulatório usando anestesia local.
- Possíveis complicações da cirurgia incluem infecção local, reação alérgica à anestesia, danos aos nervos e inchaço ou dor crônicos.
- A taxa de recorrência é apenas de cerca de três por cento, mas a cirurgia pode dar menos certo em diabéticos.
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Trate a infecção ou reação alérgica. Às vezes, uma infecção localizada pode imitar o dedo em gatilho ou causar contração no tendão. Se as juntas ou músculos do seu dedo ficarem vermelhos, quentes e bastante inflamados em algumas horas ou dias, procure um médico imediatamente, pois esses sintomas indicam uma possível infecção ou reação alérgica a uma picada de inseto. O tratamento consiste em incisão e drenagem, banhos com água salgada morna e talvez antibióticos orais. [12] X Fonte Confiável American Academy of Family Physicians Ir à fonte
- As infecções bacterianas são as mais comuns nas mãos e geralmente resultam de cortes não tratados, feridas de perfuração ou unhas encravadas.
- As reações alérgicas a picadas de insetos são relativamente comuns, especialmente a abelhas, vespas e aranhas.
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Trate o deslocamento da junta. Uma junta deslocada às vezes pode imitar o dedo em gatilho porque também é dolorosa e faz com que o membro pareça dobrado ou torto. Os deslocamentos costumam ser causados por traumas repentinos em vez de esforço repetitivo, portanto exigem assistência médica imediata para realinhar a junta, após o que são tratados praticamente da mesma maneira que o dedo em gatilho em termos de descanso, anti-inflamatórios, gelo e talas.
- Um raio-X da mão pode identificar rapidamente um dedo fraturado ou deslocado.
- Outros profissionais de saúde além do clínico geral que podem tratar um dedo deslocado incluem osteopatas, quiropratas e fisioterapeutas.
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Combata a artrite. Às vezes, a causa de um tendão inflamado e contraído é um surto de artrite reumatoide ou gota. [13] X Fonte de pesquisa A artrite reumatoide é uma doença autoimune que ataca agressivamente as juntas do corpo e exige a prescrição de anti-inflamatórios fortes e de supressores do sistema imunológico para ser combatida. Já a gota é uma doença inflamatória causada por depósitos de cristais de ácido úrico nas juntas, geralmente nos pés, mas também nas mãos, e que pode afetar os tendões relacionados e levar a contrações.
- A artrite reumatoide comumente afeta as mãos e os punhos e pode desfigurar bastante as juntas com o tempo.
- O médico pode pedir um exame de sangue para ver se você tem essa doença.
- Para reduzir o risco de gota, diminua o consumo de alimentos ricos em purina como miúdos, frutos do mar e cerveja.
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Dicas
- Faça um acompanhamento com o médico conforme a necessidade e continue a seguir o tratamento.
- Comer cerejas e aumentar o consumo de vitamina C são métodos naturais de combater as crises de gota.
- O tempo de recuperação da cirurgia para dedo em gatilho depende da gravidade do problema e da técnica usada, mas duas semanas é uma boa previsão.
- O polegar em gatilho deve ser operado nas crianças, pois elas têm mais chance de desenvolver uma deformidade de flexão fixa ao ficarem mais velhas.
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Referências
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/definition/con-20043819
- ↑ http://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/trigger-finger
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/definition/con-20043819
- ↑ http://www.aidmycarpaltunnel.com/ligament-tendon-muscle-injuries-in-the-hand-wrist-elbow-arm/trigger-finger.php
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/symptoms/con-20043819
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/treatment/con-20043819
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/treatment/con-20043819
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1244693-treatment# d10
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/treatment/con-20043819
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