Загрузить PDF
Загрузить PDF
Артрит является очень распространенным заболеванием, особенно среди людей старше 50 лет. Он может привести к болям различной интенсивности, воспалению, нарушению функций и деформации практически любых суставов, хотя наиболее подвержены артриту суставы кистей, таза, коленей и позвоночника. Существует более 100 различных форм артрита. Наиболее распространенными формами являются остеоартрит (ОА), ревматоидный артрит (РА) и псориатический артрит (ПсА). [1] X Надежный источник Arthritis Foundation Перейти к источнику Умение распознавать симптомы артрита важно для его надлежащего лечения и уменьшения риска инвалидности.
Шаги
-
Обращайте внимание на любую боль в суставах. Боль в суставе является наиболее характерным признаком всех форм артрита. [2] X Надежный источник Arthritis Foundation Перейти к источнику Боль может возникнуть после физических упражнений или перегрузки суставов, что происходит в результате изнашивания суставных тканей (ОА), либо по утрам или после периодов малой активности, что более характерно для РА.
- Как правило, больные артритом испытывают тупую, ноющую и/или пульсирующую боль. При более деструктивных формах артрита боль может быть острой и напоминать удар электрическим током.
- Обычно все начинается со слабой боли, которая возрастает со временем. При ОА боль постепенно усиливается, в то время как некоторые воспалительные формы (например, приступы подагры) характеризуются внезапной сильной болью.
-
Обратите внимание на отек и покраснение суставов. Хотя термин “артрит” буквально означает воспаление сустава, при некоторых формах заболевания опухлость намного сильнее, чем при других. Как правило, изнашивание суставных тканей при ОА не приводит к значительному отеку и покраснению. И напротив, РА характеризуется сильным отеком и покраснением ввиду того, что иммунная система организма атакует внутренний слой суставной сумки, синовиальную оболочку. [3] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Подагра также сопровождается сильным воспалением из-за отложения в суставной сумке остроконечных кристаллов мочевой кислоты, особенно в больших пальцах ног.
- При ПсА иммунная система также атакует суставы, поэтому данная форма классифицируется как аутоиммунное заболевание. Эта разновидность артрита также сопровождается заметными отеками и покраснением.
- РА не только вызывает острое воспаление в пораженных суставах (чаще всего это кисти рук и запястья), но и небольшое воспаление во всем организме.
- Если вы не можете снять кольцо с пальца, это признак того, что у вас опухли суставы кисти.
-
Обратите внимание на жесткость суставов. Жесткость суставов является еще одним характерным признаком практически всех форм артрита. [4] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Она ограничивает движения больного сустава из-за боли, отека и/или частичного разрушения тканей сустава. Помимо жесткости, вы можете чувствовать или слышать скрип и потрескивание при движении сустава после продолжительного бездействия, особенно при ОА.
- Как правило, на начальных стадиях жесткость не приводит к сокращению объема движений, однако она свидетельствует о проблемах с суставами, которые могут усугубиться в дальнейшем.
- При ОА и подагре жесткость и другие симптомы проявляются обычно с одной стороны тела, в то время как при аутоиммунных формах, таких как РА и ПсА, они поражают обе стороны. [5] X Надежный источник Arthritis Foundation Перейти к источнику
- При РА и ПсА наибольшая жесткость, как правило, наблюдается по утрам, а при ОА — в конце дня.
-
Присмотритесь к необычной усталости. Утомление и усталость являются еще одним ранним признаком некоторых, хотя и не всех, форм артрита. [6] X Источник информации Аутоиммунные формы (РА и ПсА) вызывают воспаление и другие осложнения не только в отдельных суставах, но и во всем организме. Борясь с воспалением, организм быстро утомляется. Хроническая усталость отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии, настроении, половом влечении, способности к концентрации внимания, креативности и производительности труда.
- При РА и ПсА усталость может сопровождаться плохим аппетитом и потерей веса.
- Другие виды артрита, например ОА, могут приводить к хронической усталости в том случае, если боль в суставах настолько сильна, что ухудшает сон и аппетит.
Реклама
-
Обратите внимание на уменьшение диапазона движений. С течением времени, по мере развития воспалительных процессов, жесткости и/или повреждения тканей, больной теряет способность нормально двигать пораженными суставами. Таким образом, уменьшенный диапазон движений или ограниченная подвижность, является распространенным признаком более поздних стадий артрита и одной из главных причин инвалидности. [7] X Источник информации Например, вы можете утратить былую гибкость и быть не в состоянии нагнуться так, как делали это раньше.
- При ОА объем движений уменьшается медленно и постепенно: по мере того, как изнашивается хрящевая ткань, кости входят в соприкосновение друг с другом и на их поверхности образуются наросты (костные шпоры, или остеофиты).
- При РА и ПсА объем движений часто определяется степенью опухлости суставов, которая может возрастать и вновь уменьшаться. Тем не менее, со временем РА и ПсА приводят к разрушению хрящевой ткани, значительно ограничивая движения суставов.
- Септический артрит вызывается инфекцией сустава, и для него характерны внезапная острая боль и затрудненное движение пораженного сустава. Эта форма инфекции способна быстро, буквально в течение нескольких недель, разрушить сустав. [8] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Обратите внимание на внезапную слабость. Растущая боль и малоподвижность суставов сопровождаются слабостью. Слабость может возникать из-за стремления избежать боли или в результате все большего разрушения суставных тканей. Кроме того, низкий уровень физической активности, характерный для больных артритом, приводит к утрате мышечных тканей, что вызывает снижение физической силы. [9] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику Вы можете заметить, что уже не в состоянии поднять прежний вес или пройти большое расстояние, как делали это раньше. Из-за ослабления кисти ваше рукопожатие может утратить былую силу.
- Вокруг пораженных артритом суставов часто наблюдается атрофия мышц (уменьшение их объема и силы).
- Из-за слабости мышц и суставов они нередко трясутся и дрожат при значительных нагрузках.
- Растущая слабость сопровождается потерей ловкости, быстроты и координации движений. При артрите кистей люди могут выглядеть неловкими и часто ронять различные предметы.
-
Присмотритесь к деформации суставов. Деформация, или изменение формы суставов, наблюдается при всех видах артрита, хотя при некоторых формах она может развиваться быстрее и быть более заметной. РА характеризуется сильной деформацией суставов кистей и стоп, поскольку воспаление вызывает разрушение хрящевых и костных тканей и ослабляет связки, делая их менее упругими. [10] X Источник информации В долгосрочной перспективе РА более разрушителен, чем все другие формы артрита, и он вызывает наиболее сильные повреждения и инвалидность.
- ОА также может привести к деформации суставов, которые часто выглядят узловатыми, но она обычно менее интенсивна, чем при РА. [11] X Источник информации
- Если вы заметили какие-либо узлы (крупные болезненные шишки) в области суставов, это может быть признаком РА. Узлы образуются в 20–30% случаев РА, обычно на кистях, стопах, локтях и коленях. [12] X Источник информации
-
Обратите внимание на какие-либо изменения кожи. Еще одним признаком развитого артрита являются изменения кожного покрова. [13] X Источник информации Помимо возможных узлов на суставах, РА и ПсА часто сопровождаются изменением структуры и цвета кожи как вблизи пораженных суставов, так и на других участках тела. При РА кожа краснеет, что вызвано главным образом отеком мелких кровеносных сосудов, расположенных под самой кожей (так называемый васкулит).
- И напротив, ПсА обычно сопровождается псориазом кожи: она покрывается толстой серебристой коркой и зудящими, сухими красными пятнами. [14] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Приступы подагры обычно сопровождаются образованием струпьев на коже вблизи пораженных суставов.
- Те формы артрита, которые приводят к значительным отекам и воспалению, повышают температуру под кожей и нередко приводят к ее огрубению.
Реклама
-
Узнайте больше об ОА. Остеоартрит (ОА) является самой распространенной формой артрита. Он вызывается постепенным изнашиванием суставов из-за чрезмерных нагрузок, тучности и/или травм. [15] X Надежный источник Arthritis Foundation Перейти к источнику Воспаление при ОА относительно невелико, и нередко его можно снизить за счет похудения, уменьшения нагрузки на суставы и изменения рациона питания (меньше сахара и консервантов, больше воды и свежих непереработанных продуктов).
- Наиболее часто ОА встречается в суставах, подверженных весовой нагрузке, то есть коленных, тазобедренных и позвоночных суставах, хотя данная форма артрита OA нередко поражает и кисти рук.
- ОА диагностируют посредством медицинского осмотра и рентгенологического исследования. При рентгенологическом исследовании ОА определяется по износу хрящевой ткани и небольшим наростам (шпорам) на костях.
- Лечение ОА состоит главным образом в изменении образа жизни и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, либо болеутоляющих средств, например ацетаминофена.
-
Узнайте больше о РА. Хотя ревматоидный артрит (РА) встречается значительно реже, чем ОА, в последнее время он получает все большее распространение. Его причины до конца не выяснены. Считается, что при РА сбитая с толку иммунная система ошибочно атакует суставные и другие ткани собственного организма — в этом случае говорят о гиперактивной иммунной системе. [16] X Надежный источник Arthritis Foundation Перейти к источнику Для РА характерны сильное воспаление и периодические приступы боли.
- Обычно РА имеет двусторонний характер, то есть одновременно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела.
- Предполагают, что РА обусловлен в основном генетическими причинами, поэтому если кто-нибудь из ваших родственников имеет эту форму артрита, у вас повышенный риск заболеть ею.
- Женщины намного более подвержены РА, чем мужчины.
- В отличие от ОА, РА случается и у детей — в этом случае болезнь называется ювенильным идеопатическим артритом (ЮИА).
- РА диагностируется посредством медицинского осмотра, рентгенологического исследования и анализа крови. Рентгенологическое исследование позволяет выявить воспаление и деформацию суставов. У 70–80% больных РА в крови обнаруживается характерный маркер, так называемый ревматоидный фактор. [17] X Источник информации
- Лечение РА заключается главным образом в применении сильнодействующих нестероидных противовоспалительных препаратов, а также болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП) и модификаторов биологического ответа (биопрепаратов).
-
Не путайте подагру с ОА и РА. Подагра обусловлена высоким содержанием мочевой кислоты в крови из-за богатого пуринами рациона питания. [18] X Надежный источник Arthritis Foundation Перейти к источнику Высокое содержание мочевой кислоты приводит к тому, что она выделяется из крови в форме остроконечных кристаллов, скапливающихся в суставах и окружающих их тканях. Вскоре после появления эти кристаллы вызывают сильное воспаление и острую боль. Чаще всего данная форма артрита поражает большие пальцы ног, хотя она встречается и в других суставах конечностей, стопах и кистях. Как правило, приступы подагры относительно кратковременны (порядка нескольких дней), однако отличаются периодичностью.
- Кристаллы мочевой кислоты могут образовывать вокруг пораженных суставов жесткие шишки или узлы, так называемые тофусы, напоминающие узлы при РА.
- Пуринами богата такая пища, как ливер (печень, почки), бекон, моллюски, сардины, анчоусы, куриное мясо и различные подливы. Приступам подагры также способствует употребление большого количества пива и красного вина.
- Подагра диагностируется путем медицинского осмотра, изучения пищевых привычек, рентгенологического исследования и анализа крови. При подагре регистрируется повышенное содержание мочевой кислоты в крови (так называемая гиперурикемия).
- Лечение подагры заключается главным образом в кратковременном приеме нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидных препаратов, а также колхицина (Колкриса). Долгосрочное лечение основано на изменении рациона питания.
Реклама
Советы
- Иногда воспаленные суставы кажутся теплыми на ощупь из-за скопления жидкости.
- Бывает так, что один человек страдает сразу несколькими формами артрита одновременно.
- Доказано, что контроль над весом тела снижает риск подагры и остеоартрита.
- Предотвращение травм и перегрузки суставов снижает риск остеоартрита.
Реклама
Предупреждения
- Если вы подозреваете, что у вас артрит, немедленно обратитесь к врачу. Раннее установление диагноза и прием модификаторов биологического ответа помогают предотвратить развитие некоторых форм, например, ревматоидного артрита.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/understanding/types-of-pain.php
- ↑ http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/understanding/types-of-pain.php
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/symptoms-causes/dxc-20168905
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/symptoms-causes/dxc-20168905
- ↑ http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/understanding/types-of-pain.php
- ↑ http://www.medicinenet.com/rheumatoid_arthritis_early_symptoms/article.htm
- ↑ http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-and-joint-infections/symptoms-causes/dxc-20166654
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435919/
- ↑ http://www.medicinenet.com/rheumatoid_arthritis_early_symptoms/page12.htm
- ↑ http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
- ↑ http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
- ↑ http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/basics/definition/con-20030838
- ↑ http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/understanding/types-of-pain.php
- ↑ http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/understanding/types-of-pain.php
- ↑ http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
- ↑ http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/understanding/types-of-pain.php
Об этой статье
Эту страницу просматривали 11 027 раз.
Реклама
