如何缓解手指关节长出的结节

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共同创作者是 Siddharth Tambar, MD

参考

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关节软骨和周围组织损伤会引发骨关节炎，骨骼为修复损伤而出现反应性增生，形成了常见的骨关节炎体征——硬结节。发生在远端指间关节（靠近指尖）的骨质增生被称为希伯登氏结节，发生在近端指骨关节（手指中间）的则被称为布夏氏结节。 [1] 虽然没办法让结节彻底消失，但我们可以做一些事情来减轻疼痛、肿胀和不适。下面会告诉你如何减轻指关节炎症，迅速缓解结节造成的疼痛。

1

热敷

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    热敷是在家缓解关节炎性疼痛最简单的方法，因为高温能促进血液循环，帮助放松僵硬的手指肌肉和关节。想要自制热敷袋很简单，打湿一块布，然后放进微波炉加热20秒到1分钟。 [2]
    • 你也可以把双手在33-38摄氏度的温水中泡20分钟。
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2

冰敷

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    这种低成本方法可以迅速缓解些许疼痛。低温有助于麻木双手，减轻肿胀，缓解疼痛。 [3]
    • 如果家里没有冰袋，可以用毛巾裹着一袋冷冻蔬菜。
    • 你可以交替进行热敷和冷敷来缓解疼痛。 [4]
3

非处方止痛药

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    这些非处方药可以减轻结节引起的疼痛。 [5] 非甾体抗炎药也有助于消肿，比如布洛芬（品牌名Advil、Motrin IB等）和萘普生（品牌名Aleve），好让关节可以舒服地活动。
    • 医生首选扑热息痛（品牌名泰诺、Ofirmev和Mapap），因为副作用比非甾体抗炎药少。 [6]
    • 向医生咨询适合你的止痛药剂量。正常剂量可能高达4000毫克。 [7]
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4

外用止痛乳霜

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    市面上有各种形式的外用关节炎结节止痛乳霜、凝胶、乳液和软膏，而且很容易涂抹。 [8] 寻找含有辣椒素和水杨酸甲酯的非处方止痛乳霜。如果你的身体对口服止痛药不耐受，可以尝试使用双氯芬酸钠外用凝胶。这是获得美国食品及药物管理局批准的外用非甾体抗炎药。 [9]
    • 遵循包装上指示的剂量和使用方法。
5

使用大麻二酚（CBD）油

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    适度使用CBD油对人体是安全的，不过研究发现它们的效果参差不齐。 [10] CBD油可以口服、外用或作为喷剂使用，但是一定要先咨询医生，确保它不会影响你目前服用的其它药物。 [11]
    • 跟医生商量治疗方案，刚开始先在晚上使用低剂量。
    • 只使用取得良好生产规范（GMP）证书的产品。
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6

穿戴护具和手套

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    希伯登氏结节和布夏氏结节之所以形成，是因为关节软骨磨损，导致骨骼互相摩擦，引发骨质增生。你的关节需要休息，你可以穿戴特别设计的关节炎护具和手套来帮助它们休息，通常在本地药房或诊所就能买到。暂时固定关节，不让它们活动，可以保护关节，减轻炎症。 [12]
    • 向医生询问适合你的护具类型和穿戴时长。
7

服用补充剂

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    如果你想寻找自然疗法，这些受欢迎的补充剂很适合你。它们具有抗炎作用，可以舒缓你的关节。但是，它们不能取代全面的关节炎治疗。服用补充剂之前，一定要先问过医生，确保它们不会影响你正在服用的药物。 [13]
    • 葡萄糖胺和软骨素是软骨的组成部分，一起服用或许能减轻疼痛和肿胀。常用剂量是每天服用500毫克3次。 [14]
    • 鱼油含有欧米茄3脂肪酸，有助于促进关节健康。确保你买的鱼油补充剂每剂含有至少1克二十碳五烯酸（EPA），以及二十二碳六烯酸（DHA）。 [15]
    • S-腺苷甲硫氨酸（SAM-e）是身体自然产生的抗炎化合物，常用的剂量是每天1200毫克。
    • 姜黄素是姜黄里的抗炎活性成分。常用剂量是每天1500毫克。
    • 研究显示硫酸盐葡萄糖胺有助于减轻膝盖骨关节炎引起的疼痛，但是否对手指关节炎有效还有待进一步的研究。 [16]
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8

吃抗炎食物

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    地中海饮食不仅能减轻希伯登氏结节和布夏氏结节的炎症，也能改善整体健康。将鱼、坚果和种子、新鲜水果和蔬菜、橄榄油及全谷物纳入饮食中，以便摄取大量欧米茄3脂肪酸、抗氧化剂和健康纤维。 [17]
    • 计划每周摄入80-120克鱼。
    • 每天吃一把坚果。
    • 每天摄入9份水果和蔬菜（约110克）。
    • 每天吃170克全谷物。
9

做运动和拉伸动作

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    运动能强化关节周围的肌肉，以免手指因为结节而失去活动度。 [18] 物理治疗师可以教你正确的伸展动作，之后就能自己在家练习。两只手都要将下面每一个动作练习多次： [19]
    • 用拇指逐一触碰其它手指的指尖。
    • 用手握拳，然后慢慢松开。
    • 尝试同时弯曲所有指关节，再慢慢地松开它们。
    • 将拇指朝着小指方向压进手掌里。
    • 感到疼痛就停下来。
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10

使用自适应设备和休息

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    自适应设备减轻双手的负担，好让关节得到休息，比如手柄加粗的牙刷，或是特殊的握笔器。当你感觉手指开始疼痛或疲倦，就要听从身体发出的信号，休息一会儿。 [20]
    • 举个例子，用开瓶器打开瓶子，不要用手转动瓶盖。
    • 将普通餐具换成手柄加粗的特殊餐具。
11

注射类固醇

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    注射类固醇可以短期缓解严重疼痛，效果大概持续4-8周。如果你选择注射，在接受治疗后的24小时可能会症状加重，但是48小时后就会开始好转。 [21]
    • 研究显示注射类固醇对治疗膝盖的关节炎相当有效，但是对手关节炎的效果参差不齐。
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12

手术

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    如果结节严重影响你的活动度，可以向医生咨询关节置换术和关节融合术。关节置换术会植入人工关节，帮助你维持完整的关节功能。关节融合术则能缓解疼痛，但是关节会失去活动能力。 [22]
    • 考虑进行低能量激光治疗（LLLT），减轻疼痛，改善关节活动度。 [23] 记住，研究仍未能明确地证实它对每个人都有效。

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参考

  1. ↑ https://health.clevelandclinic.org/is-there-any-help-for-hard-painful-bumps-on-your-fingers-from-osteoarthritis/
  2. ↑ https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/pain-relief-solutions/heat-therapy-helps-relax-stiff-joints
  3. ↑ https://health.clevelandclinic.org/whats-better-for-soothing-arthritis-pain-ice-or-heat/
  4. ↑ https://www.health.harvard.edu/pain/new-ways-to-beat-osteoarthritis-pain
  5. ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/diagnosis-treatment/drc-20351930
  6. ↑ https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000374.htm
  7. ↑ https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/osteoarthritis/oa-treatments/
  8. ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/capsaicin-topical-route/proper-use/drg-20062561
  9. ↑ https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/osteoarthritis/oa-treatments/
  1. ↑ https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/pain-relief-solutions/cbd-for-arthritis-pain
  2. ↑ https://www.health.harvard.edu/blog/does-cbd-help-with-arthritis-pain-2020041019418
  3. ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7082-arthritis-of-the-wrist-and-hand
  4. ↑ https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/supplements-and-vitamins/vitamins-supplements-arthritis
  5. ↑ https://www.aafp.org/afp/2008/0815/p471.html
  6. ↑ https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/supplements-and-vitamins/vitamins-supplements-arthritis
  7. ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-glucosamine/art-20362874
  8. ↑ https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/anti-inflammatory/the-ultimate-arthritis-diet
  9. ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/diagnosis-treatment/drc-20351930
  10. ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/multimedia/arthritis/sls-20076952
  11. ↑ https://www.kch.nhs.uk/Doc/pl%20-%20840.1%20-%20joint%20protection%20techniques%20for%20hand/finger%20arthritis.pdf
  12. ↑ https://www.aafp.org/afp/2012/0101/p49.html
  13. ↑ https://www.uchicagomedicine.org/forefront/orthopaedics-articles/how-to-treat-arthritis-in-the-hands
  14. ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833862/

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