تنزيل المقال
تنزيل المقال
فطريات الأظافر (أو الحالة التي تسمى طبيًا onchomycosis) عبارة عن مرض جلدي شائع تتسبب فيه الفطريات بإصابة جزء من أجزاء الظفر (يشمل ذلك بطانة الظفر أو منبت الظفر أو سرير الظفر). [١] X مصدر بحثي يمكن أن تؤدي إصابة شخص بفطريات الأظافر إلى حدوث مشاكل تجميلية أو الإصابة بألم أو الشعور بعدم الارتياح، كما أن الإصابة قد تؤثر أيضًا على أداء الشخص لنشاطاته اليومية. قد تتسبب الإصابة بفطريات الأظافر في حدوث ضرر دائم في الظفر إن كانت العدوى الفطرية شديدة، كما أن العدوى قد تتعدّى إصابة الأظافر فقط لتصل إلى أجزاء مختلفة من الجسم. [٢] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر هناك بعض الخطوات السهلة التي يمكنك اتباعها للقضاء على عدوى فطريات الأظافر وإعادة أظافرك إلى حالتها الأصلية عند معرفتك أنك مصاب بفطريات الأظافر.
الخطوات
-
اعرف أعراض فطريات الأظافر. يتوجّب عليك أولًأ أن تعرف الأعراض التي ينبغي تفقّدها لتتمكن من القضاء على عدوى فطريات الأظافر. في حالة فطريات الأظافر، لا توجد مجموعة ثابتة من الأعراض التي تظهر في كل حالات الإصابة إلا أن الإحساس بألم في الأظافر أو الإحساس بألم مصاحب للمسها من أكثر العلامات شيوعًا للدلالة على الإصابة. من الدلالات الأخرى لعدوى الأظافر الفطرية أيضًا حدوث تغيّر في الأظافر كتغيّر لون الظفر مثلًا. يُلاحَظ في كثير من الحالات ظهور بقع بلون أبيض أو أصفر على جوانب الظفر ويرجع ذلك عادة إلى تراكم البقايا أسفل الظفر أو حوله وإلى تفتّت الجهة الخارجية من الظفر أو زيادة سمكها وإلى تخلخل الظفر أو ارتفاعه وهشاشته كذلك. [٣] X مصدر بحثي
- الدواعي التجميلية هي ما يدفع الناس للبحث عن علاج لفطريات الأظافر عادة، إلا أنه ينبغي إدراك أن عدوى فطريات الأظافر عدوى خطرة يجب على الشخص التعامل معها باهتمام حيث أن الإصابة الفطرية الشديدة قد تُحدث ضررًا دائمًا في أظافر الشخص مثلًا وقد تتفشى الإصابة لتتعدى إصابة الأظافر فقط - خصوصًا إن كنت من الأشخاص المعرّضين لذلك - ويشمل الأشخاص المعرّضون لذلك مرضى السكّري والأشخاص الذين يعانون من اختلالات الجهاز المناعي. قد يحدث التهاب في النسيج الخلوي لدى الأشخاص المعرّضين للإصابة أيضًا، والتهاب النسيج الخلوي عبارة عن حالة جلدية يمكن أن تصيب الشخص إن لم يقم بعلاج عدوى فطريات الأظافر. [٤] X مصدر موثوق National Health Service (UK) الانتقال إلى المصدر
- يتسبب فطر الشعروية الحمراء بعدوى فطريات الأظافر، كما تتسبب فطريات وخمائر أخرى أيضًا بهذه الإصابة وأشهرها فصائل مبيضة (Candida). [٥] X مصدر بحثي
-
تجنّب استخدام الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية. معالجة عدوى فطريات الأظافر أمر شديد الصعوبة وعودة العدوى مرة أخرى بعد علاجها شائع للغاية. هناك اعتقاد شائع خاطئ بأن مستحضرات كريمات مضادات الفطريات التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية تستخدم لعلاج عدوى فطريات الأظافر، إلا أن الحقيقة هي أن هذه المستحضرات تستخدم في العادة لعلاج حالة قدم الرياضي ولا يمكن استخدامها في حالة عدوى فطريات الأظافر لأن هذه المستحضرات لا تتمكن من اختراق طبقات الأظافر. [٦] X مصدر موثوق Cleveland Clinic الانتقال إلى المصدر
-
استخدم الأدوية الفموية. أكثر الطرق فعالية فيما يتعلّق بالقضاء على فطريات الأظافر هي استخدام أدوية مجموعية تحتوي على مضادات فطريات يتم تناولها عن طريق الفم وتكون فترة العلاج باستخدام هذه الأدوية 2-3 أشهر أو أطول من ذلك. من مضادات الفطريات الفموية المستخدمة لعلاج فطريات الأظافر "تيربينافين" ويوصف هذا الدواء بجرعة 12 مجم كل يوم وتمتد فترة العلاج لمدة 12 أسبوعًا في معظم الحالات. من الأعراض الجانبية لدواء تيربينافين الإصابة بطفح جلدي أو إسهال أو اختلال في الإنزيمات الكبدية ويجب عليك عدم تناول هذا الدواء إن كنت تختبر مشكلات طبية في الكبد أو الكلى.
- مادة إتراكونازول (سبورانوكس) من المواد التي يمكن تجربتها أيضًا في حالة فطريات الأظافر ويقوم الطبيب عادة بوصف هذا الدواء بجرعة 200 مجم كل يوم وتكون فترة العلاج 12 أسبوعًا. من الأعراض الجانبية لهذا الدواء إصابة الشخص بغثيان أو ظهور طفح جلدي إو إصابة الشخص بإسهال أو اختلال الإنزيمات الكبدية لدى الشخص ويجدر بالأشخاص الذين يختبرون مشكلات في الكبد تجنّب استخدام هذا الدواء. هناك تداخلات دوائية مسجلة بين دواء سبورانوكس وأكثر من 170 دواءً مختلفًا منها فيوسيدين وتاكروليمس، لذا فإنه من المهم استشارة طبيبك لضمان عدم تداخل الأدوية التي تتناولها حاليًا مع دواء سبورانوكس. [٧] X مصدر موثوق American Academy of Family Physicians الانتقال إلى المصدر
- إن كنت مصابًا بمرض كبدي أو إصابة سابقة بالاكتئاب أو كنت تعاني من ضعف في جهازك المناعي أو أحد أمراض المناعة الذاتية، يجب إخبار الطبيب بذلك قبل أن يقوم بوصف أي دواء حيث أن هذه الأدوية قد تتسبب بتسمّم كبدي.
-
جرّب استخدام مضادات الفطريات الموضعية التي يصفها الطبيب. استخدام الأدوية الموضعية وحدها في حالة فطريات الأظافر أمر لا يُنصح به في العادة، ولكن يمكن الاستفادة من الأدوية الموضعية مع الأدوية الفموية لتقصير فترة علاج الحالة. على أي حال، يمكن أن تكون العلاجات الموضعية خيارًا جيدًا إن كنت تمتلك تحفّظًا بشأن استخدام علاجات فموية أو إن كنت قلقًا بشأن استخدام الأدوية الفموية لمدة طويلة.
- دواء سيكلوبيروكس، محلول بتركيز 8% يتم استخدام بشكل يومي لمدة 48 أسبوعًا، من الأدوية التي يمكن تجربتها. [٨] X مصدر بحثي
- يمكن أيضًا تجربة دواء جديد آخر يسمى جوبيلا وهو عبارة عن محلول بتركيز 10% يتم استخدامه بشكل يومي لمدة 48 أسبوعًا.
- من الممكن أن تكون الأدوية الموضعية فعالة إن لم تشمل العدوى منبت الظفر (الطبقة الخلوية في قاعدة الظفر) وسيقوم طبيبك بإعلامك إن كانت إصابتك منتشرة وتصل إلى منبت الظفر أم لا.
-
استشر الطبيب حول التدخلات الجراحية. إن كنت تواجه حالة عدوى شديدة بفطريات الأظافر، يمكن أن تحتاج إلى تدخّل جراحي لحل هذه المشكلة. من خيارات التدخلات الجراحية التي يمكن إجراؤها في هذه الحالة استئصال الظفر كليًا أو جزئيًا. يتم عادة استخدام أدوية موضعية بعد التدخل الجراحي لإزالة الظفر من أجل تجنّب عودة العدوى في الظفر من جديد.
- لا يكون هناك حاجة لاستئصال الظفر بالكامل في معظم الحالات. [٩] X مصدر بحثي
-
ضع الخيارات غير الدوائية والجراحية في الحسبان. لن تحتاج في هذه الخيارات إلى استخدام أدوية ولن تحتاج إلى الخضوع لتدخلات جراحية. أحد هذه الخيارات هي عملية إنضار الأظافر (عملية يتم فيها إزالة النسيج الميت أو المصاب بعدوى ثم قص الظفر). يتم اللجوء إلى هذا الخيار في حالات العدوى الشديدة وحالات العدوى التي تتسبب بنمو أجزاء غريبة.
- يقوم الطبيب عادة باستخدام كريم اليوريا واستخدام ضمادة على المنطقة مما يؤدي إلى ليونة الظفر بعد انقضاء 7-10 أيام ليتمكن الطبيب بعد ذلك من إزالة الجزء المصاب من الظفر بسهولة. لن تشعر بأي ألم في هذا الإجراء غالبًا. [١٠] X مصدر بحثي
-
جرّب علاج الليزر. العلاج باستخدام الليزر من الخيارات المتاحة لعلاج فطريات الأظافر، إلا أن ثمن هذه العلاجات يكون مرتفعًا في العادة. يتم في هذه الحالة استخدام شعاع ليزر مركّز للقضاء على الفطريات في المناطق المصابة ويمكن أن يحتاج الشخص لعدة جلسات علاجية للقضاء على العدوى مما يعني تحمّل مزيد من التكلفة بسبب تعدد الجلسات العلاجية. [١١] X مصدر بحثي
- يعتبر هذا العلاج من العلاجات التجريبية ولا يُنصح باللجوء إليه كعلاج روتيني إلى حين ظهور مزيد من الدراسات العلمية التي تدعم استخدام الليزر في حالة فطريات الأظافر.
-
استخدم مستحضر فابورب من شركة Vick. يمكن شراء هذا المستحضر دون وصفة من طبيبك للمساعدة على علاج عدوى فطريات الأظافر وقد أظهرت أحد الدراسات أن استخدام المستحضر يوميًا لمدة 48 أسبوعًا يُظهر فعالية تساوي فعالية علاجات موضعية أخرى مثل Ciclopirox 8% في حالة عدوى فطريات الأظافر. [١٢] X مصدر بحثي Derby R, Rohal P, Jackson C, et al. Novel treatment of onychomycosis using over-the-counter mentholated ointment: a clinical case series. J Am Board Fam Med 2011; 24:69. للاستفادة من المستحضر في علاج فطريات الأظافر، تأكد من جفاف ونظافة الظفر أولا ثم استخدم أصابعك أو استخدم قطعة قطنية لوضع كمية قليلة من المستحضر على المناطق المصابة بشكل يومي ويفضّل استخدام المستحضر أثناء الليل مع الاستمرار بالعلاج لمدة 48 أسبوعًا كحد أقصى لفترة العلاج.
- يمكن أن تختفي العدوى قبل انقضاء فترة 48 أسبوعًا ولكن يجب مع ذلك الاستمرار باستخدام المستحضر بعد زوال العدوى لبضعة أسابيع إضافية حتى تضمن استشفاء حالتك بشكل تام.
-
استخدم زيت شجرة الشاي. زيت شجرة الشاي من مضادات الفطريات الطبيعية وهناك دراسة علمية تُظهر أن زيت شجرة الشاي يمكن أن يكون علاجًا فعالًا لعدوى فطريات الأظافر. تُظهر هذه الدراسة أن عدوى فطريات الأظافر اختفت بشكل كلي لدى 18% من الأشخاص الذين استخدموا الزيت موضعيًا مرّتين يوميًا على مدار 24 أسبوعًا. [١٣] X مصدر بحثي Buck DS, Nidorf DM, Addino JG. Comparison of two topical preparations for the treatment of onychomycosis: Melaleuca alternifolia (tea tree) oil and clotrimazole. J Fam Pract. 1994;38(6):601-605. لاستخدام زيت شجرة الشاي في علاج عدوى فطريات الأظافر، استخدم محلولًا بتركيز 100% حيث أن التركيزات الأقل من ذلك لم تثبت فعاليتها في عدوى فطريات الأظافر. [١٤] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- تأكد من جفاف ونظافة الظفر أولا ثم استخدم قطعة قطنية لوضع القليل من الزيت على المناطق المصابة مرّتين يوميًا طوال فترة أقصاها 6 أشهر.
-
جرّب استخدام مستخلص نبات فم الحية. أظهرت دراسة أجريت على 110 أشخاص أن فعالية مستخلص نبات فم الحية توازي فعالية الخيارات العلاجاية الموضعية الأخرى لعدوى فطريات الأظافر. للاستفادة من هذا المستخلص النباتي في حالة عدوى الأظافر الفطرية، استخدم جرعة من المستخلص كل 3 أيام طوال فترة 4 أسابيع، ثم استخدمه مرّتين أسبوعيًا طوال فترة 4 أسابيع بعد ذلك، ثم استخدمه مرّة واحدة أسبوعيًا طوال فترة 4 أسابيع أخرى.
- لن يكون مستخلص نبات فم الحية متوفرًا في الكثير من الأماكن حيث أنه من العلاج التقليدية المكسيكية التي توجد في المكسيك عادة. [١٥] X مصدر موثوق American Academy of Family Physicians الانتقال إلى المصدر [١٦] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
-
تجنّب عدوى فطريات الأظافر مستقبلًا. هناك الكثير من المواقف التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى فطريات الأظافر ومنها التقدّم في العمر أو الإصابة بمرض السكّري أو الإصابة باختلال في الجهاز المناعي أو ضعف الدورة الدموية في الجسم وينبغي عليك في الحالات التي تكون فيها أكثر عرضة للإصابة بفطريات الأظافر اتخاذ مزيد من الإجراءات الوقائية لتجنّب العدوى في المقام الأول. تشمل الإجراءات الوقائية التي يمكن اتخاذها لتجنّب العدوى ارتداء الأحذية أثناء التواجد في الأماكن العامة شديدة الرطوبة مثل حمامات السباحة والصالات الرياضية وكذلك الاهتمام بنظافة أظافر القدمين وقصها مع التأكد من تجفيف القدمين بعد الاستحمام.
- يجب أن تحرص على ارتداء جوارب جافة وماصة للرطوبة ومن المواد التي تساعدك في الحفاظ على جفاف قدميك الصوف والنايلون ومادة بولي بروبيلين. من المهم أيضًا تغيير الجوارب التي ترتديها بصورة منتظمة.
- احرص على التخلّص من أحذيتك القديمة بعض القضاء على عدوى فطريات الأظافر حيث أن هذه الأحذية قد تحتوي على بعض البقايا الفطرية كما يمكنك استخدام الأحذية التي تكون مفتوحة من مقدمتها لتقليل رطوبة القدمين.
- لا تتشارك أدوات قص الأظافر أو أدوات العناية بالأظافر مع الآخرين واحرص على اختيار صالونات العناية بالأظافر الجيدة.
- استخدم مستحضرات مضادات الفطريات التي تكون على شكل مسحوق أو بخاخ لتقليل احتمالية إصابتك بعدوى فطريات الأظافر.
- يجب على النساء تجنّب استخدام ملمّع الأظافر أو المنتجات الصناعية على الأظافر لأن فعل ذلك يمكن أن يحبس الرطوبة بداخل الظفر مما يوفّر بيئة رطبة يمكن أن تنمو الفطريات فيها. [١٧] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
أفكار مفيدة
- تجنّب مشاركة الأحذية مع الآخرين إن كنت مصابًا بعدوى فطريات الأظافر حيث أن الأحذية التي ترتديها قد تحتوي على بويغات فطرية تؤدي إلى إصابة أي شخص يرتدي أحذيتك بعدوى فطريات الأظافر.
- احرص على استشارة الطبيب إن أصبت بعدوى فطرية في الأظافر غير قابلة للعالج أو إن شعرت بألم حول مكان الإصابة أو عند ظهور صديد أو احمرار في منطقة الإصابة.
- هناك حالات لا يستفيد فيها الشخص من العلاجات الطبيعية. استشر طبيبك للتحدث حول الخيارات العلاجية الأخرى إن لم يحدث تحسّن في حالاتك بعد استخدام العلاجات الطبيعية لمدة أسبوع كامل.
- استشر الطبيب للحصول على المساعدة أو استكشف العلاجات المنزلية المتاحة.
- يمكن أن تؤدي فطريات الأظافر إلى مضاعفات أكثر خطورة مثل التهاب الأنسجة الخلوية (عدوى بكتيرية تصيب الجلد) لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أخرى مثل الإصابة بالسكّري.
المصادر
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1105828-clinical
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/basics/definition/con-20019319
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001330.htm
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Cellulitis/Pages/Causes.aspx
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1105828-clinical
- ↑ http://health.clevelandclinic.org/2014/09/how-you-can-stop-foot-and-toe-fungus-in-its-tracks/
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2001/0215/p663.html
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a604021.html
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1105828-treatment#a1128
- ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/nonsurgical-nail-removal-for-fungal-nail-infections
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1105828-treatment#a1128
- ↑ Derby R, Rohal P, Jackson C, et al. Novel treatment of onychomycosis using over-the-counter mentholated ointment: a clinical case series. J Am Board Fam Med 2011; 24:69.
- ↑ Buck DS, Nidorf DM, Addino JG. Comparison of two topical preparations for the treatment of onychomycosis: Melaleuca alternifolia (tea tree) oil and clotrimazole. J Fam Pract. 1994;38(6):601-605.
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/tea-tree-oil/safety/hrb-20060086
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2013/1201/p762.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/basics/alternative-medicine/con-20019319
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/basics/prevention/con-20019319
