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Stenosing tenosynovitis ist allgemein als Schnappfinger bekannt und eine ziemlich verbreitete medizinische Erkrankung, die ein unangenehmes Sperren der Fingers und der Daumengelenke oder ein schnappendes Gefühl verursachen kann, wenn die Gelenke gebeugt werden. Auch wenn Schnappfinger mit Injektionen oder sogar einer Operation geheilt werden können, empfehlen Ärzte häufig, den betroffenen Finger mit einem Splint zu schienen, damit die Heilung der Sehne gefördert wird. Du kannst deinen Finger unter ärztlicher Aufsicht mit einer der beschriebenen Methoden selbst schienen.
Vorgehensweise
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Besuche deinen Arzt. Falls du ein Krachen oder ein Schnappen beim Ausstrecken deines Fingers hörst, sind die Chancen groß, dass du einen Schnappfinger hast. Es ist vital, diese Diagnose von einem Mediziner bestätigen zu lassen, und das gilt besonders, wenn du vorher noch keine Krankheit an deinen Fingern hattest. Du musst andere, möglicherweise ernsthafte Ursachen ausschließen. [1] X Vertrauenswürdige Quelle Mayo Clinic Weiter zur Quelle
- Deine Finger strecken und beugen sich mit Hilfe von Sehnen, die eigentlich flexible Bänder sind, die sie strecken und wieder zusammenziehen, um die Knochen zu bewegen. Sie werden von den Sehnenscheiden geschützt und geschmiert (grundsätzlich sind das Röhren). Bei einer Entzündung der Sehnenscheide (aufgrund wiederholter Benutzung oder einer anderen medizinischen Erkrankung), wird sie sich verengen und die Folge ist, dass die Sehne scheuert oder sogar eingeklemmt wird und damit das sperrende, poppende Geräusch und die krachende Sensation im Schnappfinger auslöstwird.
- Falls du weiblich und älter als 40 Jahre alt bist und zudem Diabetes oder rheumatische Arthritis hast, kannst du anfälliger für einen Schnappfinger sein. Häufig leiden Menschen aufgrund wiederholter Greifbewegungen mit ihren Händen, wie Landwirte, Schreiner, Fabrikarbeiter und Musiker unter einem Schnappfinger.
- Eine ärztliche Diagnose des Schnappfingers ist deshalb wichtig, weil manchmal Frakturen oder Zerrungen fälschlicherweise mit einem Schnappfinger verwechselt werden. Dein Arzt kann die Schwere und die richtige Behandlungsform für deine Krankheit ermessen und er kann auch mögliche gefährliche Infektionen ausschließen, die sich am Entzündungsherd bilden können.
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Diskutiere die Behandlungsmethoden. Die Behandlung bei einem Schnappfinger kann von Ruhe bis zu einer Operation reichen und ist von der Schwere abhängig. Das Schienen des Fingers ist eine oft angewendete erste Behandlung, die besonders bei einer milderen Form der Krankheit hilfreich ist. [2] X Vertrauenswürdige Quelle Mayo Clinic Weiter zur Quelle
- Studien belegen, dass das Schienen für eine Periode von etwa sechs Wochen ungefähr genauso effektiv wie eine Kortisoninjektion - eine weitere, oft angewendete Behandlungsform - ist. [3] X Vertrauenswürdige Quelle PubMed Central Weiter zur Quelle [4] X Vertrauenswürdige Quelle PubMed Central Weiter zur Quelle
- Es gibt verschiedene Arten von Schienen (sie werden an anderer Stelle in diesem Artikel vorgestellt). Die Optionen zum Schienen des Fingers sind entweder permanent oder nur auf die Ruhezeit beschränkt. Rede mit deinem Arzt über die beste Behandlungsmethode für deine Beschwerden. [5] X Forschungsquelle
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Lasse dir bestätigen, dass du die Schiene selbst anlegen kannst und solltest. Bevor du die Informationen im restlichen Artikel anwendest, solltest du dir von deinem Arzt bestätigen lassen, dass du deinen betroffenen Finger selbst schienen kannst. Eine Selbstbehandlung ohne richtige medizinische Beratung ist nicht empfehlenswert. [6] X Vertrauenswürdige Quelle Mayo Clinic Weiter zur Quelle
- Die unten aufgeführten Ratschläge können zum temporären Schienen deines verletzten Fingers sehr nützlich sein, bis du angemessene medizinische Hilfe bekommst. Du solltest ein langfristiges Schienen deines Fingers allerdings nicht aus eigener Initiative anstreben.
- Das unangemessene Schienen des Fingers kann zu einer Schädigung der Gelenke, unterdrückter Blutzirkulation und Hautinfektionen führen.
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Wisse, wann du eine Buddy-Schiene einsetzen kannst. Diese spezielle Technik zum Schienen des Schnappfingers, wird häufig eingesetzt, wenn die Bänder des Fingers gezerrt sind oder das Gelenk gestaucht ist. Bei instabilen Gelenken und gebrochenen Fingern ist die Methode der Buddy-Schiene nicht geeignet. [7] X Forschungsquelle
- Mit einer Buddy-Schiene werden zwei benachbarte Finger zusammen verbunden. Die beiden Finger werden an einem Punkt über und unter dem betroffenen Gelenk verbunden.
- Bitte beachte: Kontaktiere deinen Arzt vor dem langfristigen Einsatz von Schienen zur Behandlung eines Schnappfingers oder anderer Beschwerden.
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Bereite die erforderlichen Materialien vor. Du brauchst: [8] X Forschungsquelle
- Eine Schere zum Durchtrennen des Klebebands.
- Zwei Zungenspatel oder Eisstile. Irgend ein Holzspatel, der dick genug ist, den Finger zu halten, ist ausreichend. Normalerweise kannst du Zungenspatel in der Apotheke kaufen. Stelle sicher, dass der Spatel die gesamte Länge des Fingers abdeckt.
- Medizinisches Klebeband. Das Klebeband sichert den Holzstab am Finger. Klebeband mit Mikroporen ist besonders für empfindliche Haut geeignet. Falls du ein sehr gut haftendes Klebeband bevorzugst, kannst du stattdessen Medipore® oder Durapore® verwenden.
- Falls du kein Klebeband im Haus hast, kannst du dünnen Stoff in schmale Streifen von zehn bis fünfzehn Zentimetern Länge reißen und die Schiene damit sichern. Du solltest allerdings bedenken, dass medizinisches Klebeband besser geeignet ist. Du brauchst ein Klebeband mit einer Breite von 1,75 cm, das du in einer Apotheke in der Nähe kaufen kannst.
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Entscheide, welchen der angrenzenden Finger du zusammen mit dem Schnappfinger verbinden möchtest. Falls der Zeigefinger nicht gebrochen oder verletzt ist, solltest du vermeiden, ihn zu benutzen. Er ist dein wichtigster Finger und du möchtest ihn nicht durch die Schiene behindern, wenn es nicht unbedingt erforderlich ist. Falls der Mittelfinger betroffen ist, kannst du ihn zusammen mit dem Ringfinger verbinden. [9] X Forschungsquelle
- Du solltest deine Hand so mobil wie möglich halten. Falls du den Ringfinger oder dem kleinen Finger als benachbarten Finger verwenden kannst, solltest du das tun. Du wirst mit einem frei beweglichen Zeigefinger oder Mittelfinger weniger Beschwerden haben.
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Platziere die Schiene unter dem Schnappfinger. Stelle sicher, die gesamte Länge des betroffenen Fingers abzudecken. Nachdem du den Zungenspatel (oder ein ähnliches Objekt) unter den Finger gelegt hast, solltest du einen zweiten Zungenspatel auf deinen Finger legen. Grundsätzlich sollte sich dein Finger – wie bei einem Sandwich - in der Mitte der beiden Schienen befinden. [10] X Forschungsquelle
- Passe den Spatel dem Finger genau an, damit du ihn nicht mehr bewegen musst, wenn er einmal platziert ist.
- Du kannst deinen Buddy-Finger einfach mit Klebeband fixieren, aber mit einer strukturellen Unterstützung, wie die Holzstäbchen wird die Schiene stabiler und effektiver.
- Schiene nur den verletzten Finger und lasse den benachbarten Buddy-Finger frei.
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Nimm dein Klebeband. Schneide mit der Schere zwei Stück Klebeband mit einer Länge von 25 cm ab. So musst du deinen Finger verbinden: [11] X Forschungsquelle
- Winde das erste Stück deines Klebebands einmal zwischen dem ersten und zweiten Fingerglied um deinen Schnappfinger.
- Führe das Klebeband um den benachbarten Finger und winde es nun fest um beide Finger, bis das Klebeband aufgebraucht ist.
- Wiederhole die Prozedur mit dem zweiten und dritten Fingerglied des betroffenen Fingers und winde das Band anschließend um beide Finger. Falls dein kleiner Finger betroffen ist, musst du das Klebeband um die Fingerspitze winden, die mit dem zweiten und dritten Fingerglied des Ringfingers abschließt.
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Kontrolliere die Blutzuirkulation im benachbarten und dem betroffenen Finger. Drücke den Fingernagel etwa zwei Sekunden in den Finger. Kehrt die rosa Farbe innerhalb von ein paar Sekunden zurück? Wenn das so ist, ist alles in Ordnung. Die Blutzirkulation ist genauso, wie du sie brauchst. Deine Schiene ist fertig. [12] X Forschungsquelle
- Falls es mehr als zwei Sekunden dauert, bekommen deine Finger nicht genügend Blut, weil die Schiene zu fest verbunden ist. Entferne die Schiene und lege den Buddy-Verband neu an. Das ist das Beste, was du in dieser Situation tun kannst.
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Trage die Schiene für vier bis sechs Wochen oder solange, wie dir dein Arzt empfiehlt. In bestimmten Fällen von Schnappfingern kann der Heilungsprozess zwei bis drei Wochen dauern. Die durchschnittliche Heilungszeit beträgt allerdings etwas länger. Letztlich ist sie vom Ausmaß und der Schwere der Entzündung in der Sehne deines betroffenen Fingers abhängig. [13] X Forschungsquelle
- Falls du Glück hast, kann dir dein Arzt empfehlen, die Schiene lediglich während der Nacht oder im Ruhezustand zu tragen. Das ist erheblich weniger störend als eine permanente Schiene.
- Unabhängig davon, ob du die Schiene nur manchmal oder die ganze Zeit trägst, solltest du den Einsatz deiner verletzte Hand (und der verletzten Finger) so weit wie möglich vermeiden. Die Immobilisierung ist der Schlüssel zur Beschleunigung der Heilung.
- Wenn die Schiene (und das Klebeband) schmutzig ist oder locker wird, kannst du sie durch eine neue Schiene ersetzten.
- Falls dein Schnappfinger nach dieser Periode nicht besser oder geheilt ist, solltest deinen Arzt erneut konsultieren. Er wird weitere Untersuchungen vornehmen und deinen Finger entsprechend behandeln.
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Wisse, wann du eine statische Schiene brauchst. Statische Schienen stützen, schützen und strecken deinen verletzten Finger durch ein formgebendes Stück Plastik, Metall, etc. Sie werden im Fall eines Schnappfingers eingesetzt, um das Gelenk in seiner Position zu halten, unabhängig davon, ob es nur leicht verbogen oder vollkommen aus der Führung geraten ist. Weil der richtige Sitz der Schlüssel für den Erfolg einer statischen Schiene ist, solltest du die genaue Länge und den Umfang deines Fingers exakt ermitteln, bevor du eine Schiene auswählst.
- Statische Schienen können rezeptfrei in der Apotheke und Supermärkten gekauft werden. Sie werden meist aus Metall, Plastik oder Schaum gefertigt.
- Bitte beachte (noch einmal): Du solltest deinen Arzt konsultieren, bevor du eine statische Schiene für eine Zeitperiode benutzt, die einen kurzfristigen Rahmen übersteigt. Neben anderen Vorteilen kann dein Arzt sicherzustellen, dass die Schiene für deine Art von Verletzung richtig ist und sie außerdem einen korrekten Sitz und Passform hat.
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Schiebe die Schiene auf den Schnappfinger. Strecke den verletzten Finger, indem du ihn mit der anderen Hand stützt. Schiebe die statische Schiene langsam über die Unterseite des Schnappfingers bis sie richtig sitzt.
- Stelle sicher, genau zu überprüfen, dass die statische Schiene den Finger vollständig bedeckt und der Finger wirklich gerade ist. Falls der Finger leicht nach vorn oder hinten gebeugt ist, können sich wunde Stellen an den Fingergelenken bilden.
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Schneide dein Klebeband in 25 cm lange Streifen. Winde den ersten Streifen einmal fest um das erste und zweite Fingerglied des Schnappfingers, bis es aufgebraucht ist.
- Wiederhole die Prozedur zwischen dem zweiten und dritten Fingerglied des betroffenen Fingers, bis das Klebeband aufgebraucht ist.
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Überprüfe die Blutzirkulation im betroffenen Finger. Drücke den Fingernagel für zwei Sekunden in den Finger. Falls der Finger an der Stelle innerhalb von einer oder zwei Sekunden eine rosa Farbe bekommt, hast du eine gute Blutzirkulation.
- Falls es länger als zwei Sekunden dauert, ist die Blutzirkulation unzureichend und die Schiene sitzt zu fest. Entferne die Schiene und beginne von vorn. Das ist in diesem Fall die beste Option.
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Benutze die Schiene für vier bis sechs Wochen. Das ist die durchschnittliche Zeit, die dein Schnappfinger zum Heilen braucht. Bei einigen Personen kann der Finger auch bereits nach zwei bis drei Wochen geheilt sein. Das ist vom Umfang und der Schwere der Entzündung in den Sehen abhängig. Stelle sicher, das Klebeband zweimal täglich oder immer bei Bedarf zu wechseln.
- Abhängig von deiner Verletzung und den Ratschlag deines Arztes musst du die Schiene möglicherweise nur tragen, wenn du schläfst oder dich ausruhst. Das ist praktischer, jedoch kann eine dauerhaft getragene Schiene mehr Schutz bieten und die Heilung verbessern.
- Falls die Schiene und das Klebeband verschmutzen, solltest du sie durch neues Material ersetzen.
- Falls dein Schnappfinger nicht nach vier bis sechs Wochen geheilt ist, solltest du deinen Arzt konsultieren, der weitere Untersuchungen und Behandlungen vornehmen wird.
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Wisse, wann du eine Staksche Schiene brauchst. Diese spezialisierte Form wird bei Schnappfingern benutzt, wenn das Fingerglied, das am nächsten zur Spitze ist – es wird auch als distales interphanageales Gelenk [DIP] bezeichnet – beschädigt ist und nicht von selbst gestreckt werden kann. [14] X Forschungsquelle
- Stacksche Schienen (eine typische Marke ist die Stax Fingerschiene) gibt es in verschiedenen Größen. Sie sind normalerweise so konzipiert, dass sie über das DIP Gelenk passen und ein Beugen des Gelenks vermeiden, wohingegen sie die Beugung des Fingers im Mittelgelenk (dem proximalen interphanagealen Gelenk [PIP] erlauben.
- Stacksche Schienen werden normalerweise aus Plastik mit Ventilationslöchern gefertigt. Du kannst sie in Apotheken oder Kaufhäusern kaufen, aber du solltest vor dem Kauf die richtige Größe ausprobieren.
- Bitte beachte (noch einmal): Abgesehen von ihrer Verfügbarkeit und des praktischen Nutzens ist es immer besser, deinen Arzt zu konsultieren, bevor du eine Stacksche Schiene zur Behandlung deines Schnappfingers oder anderer Beschwerden (wie einem Hammerfinger) verwendest.
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Platziere die Schiene über deinem Finger. Du solltest deinen betroffenen Finger dafür strecken und ihn mit der anderen Hand stützen. Schiebe die Stacksche Schiene langsam über den betroffenen Finger, bis sie richtig passt. [15] X Forschungsquelle
- Stelle sicher zu überprüfen, dass die Stacksche Schiene vollständig auf dem Finger sitzt und wirklich fest ist. Falls der Finger leicht nach vorn oder hinten gebeugt ist, können wunde Stellen an den Gelenken entstehen. Wenn die Stacksche Schiene mit einem eingebauten und einstellbaren Riemen ausgestattet ist, kannst du sie damit in der richtigen Position sichern und musst den Finger nicht verbinden.
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Benutze Klebeband, wenn das erforderlich ist. Schneide mit der Schere einen 25 cm langen Streifen medizinisches Klebeband ab. Winde diesen Streifen unterhalb des ersten Fingerglieds fest um den Finger und die Schiene. [16] X Forschungsquelle
- Einige Modelle der Stackschen Schiene haben eingebaute anpassbare Riemen, womit das Verbinden des Fingers entfällt.
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Kontrolliere die Zirkulation im Schnappfinger. Drücke einen Fingernagel lediglich für ein paar Sekunden in deinen Finger. Damit unterbrichst du die Blutzirkualtion und die Stelle verfärbt sich weiß. Lasse los. Wenn der Finger innerhalb einer oder zwei Sekunden rosa wird, ist die Blutzirkulation in Ordnung und die Schiene sitzt korrekt.
- Falls es länger als eine oder zwei Sekunden dauert, bis das Blut in diesen Bereich zurückkehrt, sitzt deine Fingerschiene zu fest. Dein Finger braucht eine angemessene Blutzirkulation, damit er heilen kann. Entferne die Schiene und verbinde den Finger neu, wobei du auf die Festigkeit des Verbands achten solltest.
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Trage die Schiene für vier bis sechs Wochen. Leider braucht ein Schnappfinger im Durchschnitt so viel Zeit zum Heilen. In milden Fällen kann der Schnappfinger in zwei oder drei Wochen heilen. Das ist stark vom Grad der Verletzung und dem Ausmaß der Entzündung im betroffenen Finger abhängig. [17] X Forschungsquelle
- Weil lediglich das oberste Fingerglied immobilisiert wird, sind Stacksche Schienen weniger störend als andere Schienen. Es kann deshalb eher möglich sein, sie die ganze Zeit ohne größere Behinderung zu tragen. Das ist wahrscheinlich die beste Option für die richtige Heilung, aber du solltest auf jedem Fall deinen Arzt konsultieren.
- Die Immobilisation ist ein Muss. Damit dein Finger heilen kann, solltest du ihn so wenig wie möglich belasten.
- Ersetze oder repositioniere die Schiene (und das Klebeband), wenn sie schmutzig wird, oder sich das Klebeband ablöst, lockert oder nicht mehr effektiv ist.
- Suche deinen Arzt nach vier bis sechs Wochen (oder nach vorheriger Absprache) auf, wenn dein Finger nicht verheilt ist. Er kann dir die richtigen Anordnungen zur Pflege deines verletzten Schnappfingers geben.
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Rede mit deinem Arzt über dynamische Schienen. Dynamische Schienen sind die kompliziertesten Formen aller Schienen für Schnappfinger, weil sie meist mit einer Feder gespannt werden und extra für den Patienten angepasst sind. Das bedeutet, dass sie nicht einheitlich sind und weitere ärztliche Betreuung erfordern. Zum Verbinden deines Schnappfingers mit dieser Methode musst du deinen Arzt aufsuchen. [18] X Forschungsquelle
- Anders als andere Schienen, können dynamische Schienen mit Spannung arbeiten, um die Beugung und Repositionierung des verletzten Fingers zu unterstützen. Sie sind streng genommen eine praktische physikalische Therapie.
- Dynamische Schienen werden nur während der Ruheperioden für einige Stunden am Tag getragen. Sie erlauben die korrekte Positionierung des Muskels, der Bänder und Sehnen, die in einem entspannten Zustand sein sollten.
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Lasse deine Schiene einstellen und anpassen. Sobald dein Arzt eine dynamische Schiene empfiehlt und die richtige Art und Passform ausgewählt ist, wird er die Schiene an deinen Finger anpassen. Das wird geschehen: [19] X Forschungsquelle
- Dein Arzt wird dir empfehlen, den betroffenen Finger voll auszustrecken und mit der anderen Hand zu stützen. In manchen Situationen ist eine leichte Beugung des Fingers in der zu korrigierenden Position erforderlich.
- Dein Arzt wird die dynamische Schiene nun auf deinen Schnappfinger setzen, bis sie korrekt angepasst ist.
- Bei der weiteren Behandlung wird der Arzt die Positonierung, die Einstellung und den richtigen Sitz korrigieren. Er wird auch deinen Puls überprüfen und kontrollieren, dass du eine gute Blutzirkulation hast.
- Er kann dich auch bitten, den betroffenen Finger zu beugen. Der Finger wird aufgrund der Feder in dieser Schiene wieder in die gerade Position zurückspringen.
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Vereinbare Termine für Nachsorgeuntersuchungen. Dein Arzt wird dir gemäß der Zeitdauer, während der du die Schiene tragen musst, entsprechende Instruktionen erteilen. Sobald alles fertiggestellt ist, solltest du die Termine für die Folgeuntersuchungen wahrnehmen und damit die Heilung und Verbesserung deines verletzen Fingers sicherstellen. [20] X Forschungsquelle
- Falls du Komplikationen hast oder die Schiene nicht wirksam ist, kannst du deinen Arzt auch vor dem nächsten Nachsorgetermin aufsuchen. Wahrscheinlich muss die Schiene nur neu angepasst werden.
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Referenzen
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/definition/con-20043819
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/definition/con-20043819
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1538090
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8771495
- ↑ http://patient.info/health/trigger-finger-leaflet
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/basics/definition/con-20043819
- ↑ http://www.fingerpain.org/finger_splint/finger_splint.html
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- ↑ http://www.fingerpain.org/finger_splint/finger_splint.html
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1242305-treatment#d10
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- ↑ https://www.handlab.com/resources/wp-content/uploads/2014/04/Low-Profile-Splinting-Colditz.pdf
- ↑ https://www.handlab.com/resources/wp-content/uploads/2014/04/Low-Profile-Splinting-Colditz.pdf
- ↑ https://www.handlab.com/resources/wp-content/uploads/2014/04/Low-Profile-Splinting-Colditz.pdf
- Orthopaedic and Trauma Nursing, 2nd Edition (Julia Kneale, Peter Davis, Mary Powell)
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