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La vasectomie désigne l'opération consistant à ligaturer les canaux déférents pour empêcher le sperme de sortir lors de l'éjaculation. Elle est considérée comme une méthode contraceptive permanente [1] X Source fiable PubMed Central Aller sur la page de la source . Si vous et votre partenaire décidez plus tard d'avoir un enfant, différentes options s'offrent cependant à vous. La grossesse reste envisageable, mais elle peut être contraignante, chère et rien ne garantit la réussite de l'opération.
Étapes
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Parlez des raisons qui l'ont poussé à subir une vasectomie. La plupart des hommes ayant subi une vasectomie ont pris cette décision parce qu'ils étaient surs à ce stade de leur vie qu'ils ne voulaient pas d'enfant [2] X Source de recherche .
- Il est important que vous parliez avec votre partenaire des raisons qui l'ont poussé à subir cette opération et de ce qu'il en pense aujourd'hui.
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Dites-lui ce qui vous pousse à vouloir un enfant. Assurez-vous que vous et lui êtes d'accord sur le sujet et qu'il n'accepte pas seulement pour vous faire plaisir [3] X Source de recherche .
- N'oubliez pas que si vous envisagez ensemble de devenir parents, vous devrez tous les deux assumer vos responsabilités et vous engager pleinement. Autrement, votre relation en sera affectée et votre bébé risque d'en souffrir.
- Si votre partenaire ne s'engage pas entièrement, vous devrez vous demander si tomber enceinte est réellement une bonne idée.
- Il peut être utile de consulter un conseiller conjugal durant cette période, car il s'agit d'une décision très importante et votre partenaire a certainement un avis très tranché sur la question, autrement il n'aurait pas subi de vasectomie [4] X Source de recherche .
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Sachez jusqu'où vous et votre partenaire êtes prêts à aller. Vous et votre partenaire devez aborder les sujets importants, comme les efforts et les moyens financiers que vous êtes prêts à investir, avant d'envisager la grossesse.
- Certaines procédures (comme la fécondation in vitro) coutent très cher et il est important que vous et votre partenaire sachiez jusqu'où vous êtes prêts à aller pour devenir parents [5] X Source de recherche .
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Demandez à votre partenaire de consulter un urologue. L'urologue est un spécialiste de l'appareil reproducteur masculin [6] X Source de recherche .
- L'urologue peut dresser un bilan clinique détaillé et réaliser un examen physique permettant de savoir quelle procédure est la plus efficace pour vous faire tomber enceinte. Il peut également savoir si votre partenaire a un quelconque problème lié à sa fertilité, vasectomie mise à part.
- Il vous est également conseillé, en tant que femme, de consulter un gynécologue-obstétricien pour être sure que vous ne souffrez d'aucun problème qui pourrait vous empêcher de tomber enceinte.
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Accompagnez votre partenaire pour l'inversion de vasectomie. Cette opération peut être effectuée dans le cabinet du médecin sous anesthésie locale pour insensibiliser le scrotum. Elle est relativement rapide (environ 30 minutes [7] X Source de recherche ).
- Certains hommes préfèrent avoir leur partenaire avec eux pour les soutenir moralement.
- Ramenez votre partenaire à la maison après l'opération, car il se peut qu'il ressente des douleurs et de l'inconfort.
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Laissez le médecin réaliser l'opération. Le sperme est produit dans les testicules puis va dans l'épididyme, les canaux déférents et dans l'urètre pour l'éjaculation. La vasectomie consiste initialement à sectionner les canaux déférents pour empêcher l'évacuation de sperme lors de l'éjaculation.
- L'inversion de vasectomie se fait de deux façons. La première consiste à rattacher les extrémités coupées des canaux déférents (appelée vasovasostomie). Il s'agit de l'opération la plus courante [8] X Source de recherche .
- La seconde consiste à rattacher les canaux déférents directement à l'épididyme (appelée vasoépididymostomie). Elle est réalisée quand la vasovasostomie n'est pas envisageable [9] X Source de recherche .
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Aidez votre partenaire à récupérer de son opération. En général, la période de convalescence ne dure pas plus de quelques jours.
- Si votre partenaire ressent des douleurs dans son scrotum, vous pouvez lui donner des médicaments en vente libre comme le paracétamol (Tylenol) ou des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) comme l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) ou l'aspirine.
- La plupart des hommes se contentent de médicaments antidouleurs en vente libre et n'ont pas besoin de traitements plus puissants. Cependant, vous pouvez demander des antidouleurs sur ordonnance à votre médecin si votre partenaire en a besoin.
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Abstenez-vous de tout rapport sexuel. Abstenez-vous de tout rapport sexuel pendant au moins la semaine qui suit l'opération. Certains couples s'abstiennent même plusieurs semaines, car l'homme peut ressentir de l'inconfort (et saigner occasionnellement) lors de l'éjaculation.
- Si c'est le cas pour votre partenaire, sachez que le problème devrait disparaitre de lui-même (au bout de quelques semaines).
- Si les saignements persistent ou si la douleur et l'inconfort ne disparaissent pas, retournez immédiatement chez le médecin.
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Assurez-vous que votre partenaire se rende aux rendez-vous de suivi. L'urologue planifiera des rendez-vous de suivi, d'un côté pour évaluer la quantité de sperme de votre partenaire et d'un autre pour s'assurer que l'opération a été un succès.
- Les chances de réussite d'une inversion de vasectomie sont d'environ 60 % [10] X Source de recherche . Tout dépend du temps écoulé depuis l'opération. Si celle-ci est récente, les chances de réussite sont plus élevées.
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Sachez que vous pouvez désormais tomber enceinte. Si l'opération de votre partenaire s'est déroulée sans encombre, rien ne vous empêche désormais d'envisager votre avenir avec un bébé. En d'autres mots, si vous avez des rapports sexuels après l'inversion de vasectomie, vos chances d'avoir un enfant seront équivalentes à celles des autres couples [11] X Source de recherche .
- Ça signifie également que votre partenaire n'est plus « stérile » (et que la vasectomie n'est alors plus efficace comme méthode de contraception) et vous devrez tous les deux choisir une autre méthode de contraception au terme de la grossesse.
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Parlez de la fécondation in vitro avec votre médecin. Il s'agit de la procédure choisie par la plupart des couples souhaitant avoir un enfant après une vasectomie [12] X Source de recherche .
- Il est important de vous adresser à un médecin spécialisé dans ce domaine qui peut vous apporter des détails sur la procédure (et vous dire combien coute l'opération). Le cout et la complexité de l'opération varient énormément d'un couple à l'autre.
- L'échec de l'inversion de vasectomie et l'envie pour le couple d'avoir des enfants biologiques sont les principales raisons qui poussent les couples à choisir la fécondation in vitro.
- Les chances de réussite de la procédure varient en fonction de différents facteurs, dont la fertilité de l'homme et de la femme.
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Demandez à votre partenaire s'il a pensé à congeler son sperme. Si votre partenaire a congelé son sperme, vous pourrez vous en servir pour la FIV.
- S'il ne l'a pas fait, une autre solution consiste à collecter directement le sperme dans les canaux déférents (la portion du tube restée intacte et qui n'a pas été coupée lors de la chirurgie) et à l'utiliser pour la fécondation in vitro.
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Laissez votre médecin mélanger l'échantillon de sperme avec un ou plusieurs de vos ovules. Cette procédure est réalisée dans des laboratoires médicaux spécialisés.
- Normalement, plus d'un ovule est prélevé chez la femme pour augmenter les chances d'avoir un embryon en laboratoire.
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Implantez l'embryon dans votre utérus. Cette opération est une fois encore réalisée par le laboratoire médical. Plusieurs embryons sont implantés dans l'utérus pour augmenter les chances de réussite (dans l'espoir qu'au moins un des embryons survive et se développe dans l'utérus).
- Pour cette raison, la grossesse multiple est un des risques de la fécondation in vitro (jumeaux, triplés ou peut-être même plus). Demandez à votre médecin combien d'embryons il recommande dans votre cas. Cela dépendra de facteurs spécifiques à chaque couple, dont le cout (puisque si la procédure échoue et doit être recommencée, elle coutera plus cher) et les autres « facteurs de fertilité » qui peuvent être évalués par votre médecin.
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Sachez quels sont les avantages et inconvénients de l'opération. Comme n'importe quelle intervention médicale, la FIV a des avantages et des inconvénients.
- Parmi les avantages, on peut citer :
- la vasectomie reste un moyen de contraception permanent après la conception du bébé
- l'opération est plus facile pour l'homme (comparé à l'inversion de vasectomie)
- la conception se fait dans un délai plus court (comparé à l'attente que le couple doit subir après l'inversion de vasectomie [13] X Source de recherche )
- Parmi les inconvénients de la FIV, on peut citer :
- le cout (qui est assez élevé)
- l'opération est plus stressante pour la femme
- l'opération devra être recommencée chaque fois que vous voudrez d'autres enfants. Ce n'est cependant pas toujours le cas puisque d'autres embryons peuvent être congelés dans l'éventualité d'une future grossesse
- il y a un risque de grossesse multiple. Plusieurs embryons sont insérés dans l'utérus de la femme pour maximiser les chances de grossesse. Toutefois, il peut en résulter plus d'un bébé pour certains couples et il est donc important que vous considériez cette éventualité [14] X Source de recherche
Publicité - Parmi les avantages, on peut citer :
Conseils
- Soyez franche et honnête avec votre partenaire concernant votre envie d'avoir un enfant.
- Sachez que si la vasectomie de votre partenaire est irréversible et que la fécondation in vitro est trop chère, il existe d'autres solutions (comme l'adoption) pour avoir un enfant.
- Soyez surs de vouloir tous les deux un enfant.
- Si vous n'avez pas les moyens de réaliser une fécondation in vitro et que l'inversion de vasectomie est trop chère ou impossible, envisagez la possibilité de faire appel à un donneur de sperme. Choisissez un donneur avec des caractéristiques physiques proches de celles de votre partenaire. Il s'agit d'une option plus abordable, mais efficace si vous n'avez pas de problème à ce que votre enfant partage les gènes d'une autre personne.
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Avertissements
- Tomber enceinte après que son partenaire ait subi une vasectomie est une opération difficile et onéreuse. Parlez-en suffisamment ensemble avant de l'embarquer dans cette aventure. Vous déciderez tous les deux de l'argent et des efforts à investir pour atteindre votre objectif.
wikiHow s'efforce de proposer du contenu aussi précis que possible, mais ne peut en aucun cas être responsable du résultat de l'application (liste non exhaustive) des traitement, des techniques, des médicaments des dosages et/ou méthodes proposées dans ce document. L'utilisateur en assume la pleine responsabilité.
Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2721499/
- ↑ http://americanpregnancy.org/getting-pregnant/pregnancy-after-vasectomy/
- ↑ http://americanpregnancy.org/getting-pregnant/pregnancy-after-vasectomy/
- ↑ https://lahey.org/Departments_and_Locations/Departments/Urology/Ebsco_Content/Vasectomy.aspx?chunkiid=11000
- ↑ https://www.asrm.org/FACTSHEET_Fertility_Options_After_Vasectomy/
- ↑ https://www.asrm.org/FACTSHEET_Fertility_Options_After_Vasectomy/
- ↑ https://www.asrm.org/FACTSHEET_Fertility_Options_After_Vasectomy/
- ↑ https://www.asrm.org/FACTSHEET_Fertility_Options_After_Vasectomy/
- ↑ https://www.asrm.org/FACTSHEET_Fertility_Options_After_Vasectomy/
- ↑ http://www.babymed.com/getting-pregnant-after-vasectomy
- ↑ https://www.asrm.org/FACTSHEET_Fertility_Options_After_Vasectomy/
- ↑ https://www.asrm.org/FACTSHEET_Fertility_Options_After_Vasectomy/
- ↑ https://www.asrm.org/FACTSHEET_Fertility_Options_After_Vasectomy/
- ↑ https://www.asrm.org/FACTSHEET_Fertility_Options_After_Vasectomy/
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