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A toxoplasmose é causada pelo parasita Toxoplasma gondii, que é um organismo unicelular que pode estar presente na carne, em laticínios ou até nas fezes de gatos. A maioria das pessoas contaminadas pelo parasita sequer percebem que isso ocorreu, já que o sistema imunológico vai combatê-lo. Nesse caso, o indivíduo adquirirá imunidade contra a doença. No entanto, a toxoplasmose é muito perigosa para fetos em desenvolvimento, bebês e pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos. [1] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
Passos
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Reconheça os sintomas de uma infecção aguda. 80 a 90% das pessoas infectadas com toxoplasmose não apresentam manifestações e não estão cientes de que possuem o parasita; algumas sofrem com sintomas semelhantes ao da gripe, que duram por algumas semanas. Como a toxoplasmose é muito perigosa para fetos em desenvolvimento, vá ao médico se os seguintes sintomas surgirem: [2] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
- Febre.
- Dores musculares.
- Fadiga.
- Dor de garganta.
- Inchaço das glândulas linfáticas.
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Faça exames se for suscetível a infecções graves. A toxoplasmose é uma doença perigosa em pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos e em bebês. Discuta com o médico se é necessário realizar um exame de sangue caso você: [3] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Esteja grávida ou planeja engravidar. A toxoplasmose pode ser transmitida ao feto no útero, causando problemas graves.
- Tenha AIDS. O vírus do HIV enfraquece o sistema imunológico e deixa a pessoa mais vulnerável às complicações que surgem devido à toxoplasmose.
- Esteja realizando quimioterapia. A quimioterapia enfraquece o sistema imunológico e faz com que pequenas infecções se tornem sérias ameaças.
- Consome drogas imunossupressoras ou esteroides. Tais medicamentos deixam o corpo mais vulnerável a infecções graves e complicações acarretadas pela toxoplasmose.
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Peça para que o médico explique os resultados do exame. O hemograma analisará se os anticorpos para combate da toxoplasmose estão sendo produzidos. Os anticorpos são proteínas produzidas pelo organismo, combatendo doenças e infecções. O exame não detecta a presença do parasita, dificultando a “interpretação” do exame. [4] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte [5] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
- Resultados negativos podem significar que você não está infectado ou que a contaminação é recente e o corpo ainda não produziu anticorpos. Essa última possibilidade pode ser descartada ao realizar outro exame de sangue algumas semanas depois; resultados negativos também significam que a pessoa não possui imunidade contra uma futura infecção.
- Quando o exame é positivo, ele pode significar duas coisas: que há uma infecção presente ou que já houve uma infecção, explicando o alto nível de anticorpos. Resultados positivos devem ser analisados por um médico, que analisará os tipos de antibióticos para determinar se a infecção ainda está presente.
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Discuta os riscos da doença ao feto. A toxoplasmose pode ser transmitida ao feto durante a gravidez mesmo se a mãe não apresentar sintomas. Os riscos da toxoplasmose em fetos ainda em desenvolvimento são: [6] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Aborto espontâneo e feto natimorto.
- Convulsões.
- Inchaço do fígado e do baço.
- Icterícia.
- Infecções oftalmológicas e cegueira.
- Perda de audição em estágios posteriores da vida.
- Deficiências mentais em estágios posteriores da vida.
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Converse com um médico e discuta a possibilidade de realizar um exame intrauterino no feto. Existem duas maneiras que o profissional recomendará para fazer tal exame: [7] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte [8] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
- Ultrassom. Esse procedimento usa ondas sonoras que produzem imagens do feto no útero, não sendo perigoso nem para a mãe quanto para o bebê. Através dele, será possível perceber se há sinais de infecção, como excesso de fluido em volta do cérebro da criança; no entanto, o ultrassom não serve para descartar a possibilidade de que pode haver uma infecção sem manifestações de sintomas no momento do exame.
- Amniocentese. Nesse exame, uma agulha é inserida através da parede do abdômen da mãe, que chega até a bolsa amniótica e coleta um pouco do fluido do local. Tal fluido pode ser examinado para detectar a toxoplasmose, com 1% de risco de causar um aborto espontâneo. O exame pode servir para confirmar ou descartar uma infecção pelo parasita da toxoplasmose; porém, o resultado não serve para determinar se houve danos ao feto.
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Pergunte ao médico sobre a medicação que a gestante pode tomar. A recomendação dele varia de acordo com a chegada ou não da infecção até o bebê. [9] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte [10] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Caso a infecção ainda não tenha chegado até o feto, o médico pode recomendar o antibiótico espiramicina. Esse medicamento pode evitar que a infecção seja transmitida ao bebê.
- Se o feto já foi contaminado, o médico provavelmente recomendará a alternação do tratamento de espiramicina com pirimetamina (Daraprim) e sulfadiazina. Geralmente, tais remédios são prescritos apenas após 16ª semana de gestação, pois a pirametrina pode evitar que a mãe absorva ácido fólico, que é importantíssimo para o desenvolvimento do bebê e para evitar problemas hepáticos e mielossupressão. Pergunte ao médico sobre os efeitos colaterais de todos os remédios antes de consumi-los.
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Submeta o recém-nascido a exames logo após o parto. Se a toxoplasmose infectou a mãe durante a gestação, o médico analisará o bebê logo após o nascimento para determinar se existem sinais de problemas cerebrais ou oftalmológico. No entanto, muitos recém-nascidos não apresentam sintomas até estágios posteriores da vida, logo, o médico pode recomendar um exame de sangue. [11] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte [12] X Fonte Confiável Centers for Disease Control and Prevention Ir à fonte
- O Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos recomenda que todos os exames de sangue de recém-nascidos sejam enviados para um laboratório especializado na sorologia da toxoplasmose. Se possível, envie o exame a um local que possa fornecer resultados mais detalhados sobre a condição do bebê em relação à toxoplasmose.
- O bebê poderá precisar ser examinado regularmente durante seu primeiro ano de vida para confirmar que os resultados continuam negativos.
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Siga as recomendações do médico no tratamento do recém-nascido. Caso ele nasça com toxoplasmose, o médico poderá sugerir a monitoração regular da condição junto ao uso de medicações. Infelizmente, se o bebê já sofreu danos, eles são irreversíveis, mas os remédios podem evitar danos maiores. [13] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte [14] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
- Pirimetamina (Daraprim).
- Sulfadiazina.
- Suplementos de ácido fólico. Tais suplementos serão administrados quando a pirimetamina evitar que o feto absorva ácido fólico.
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Parte 3
Parte 3 de 4:
Diagnosticando e tratando indivíduos com sistemas imunológicos debilitados
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Discuta opções de tratamento com o médico. Ele deverá recomendar diferentes medicamentos dependendo da forma que a infecção está (dormente ou ativa). Infecções dormentes ocorrem quando o parasita está inativo, mas pode novamente “despertar” quando o sistema imunológico estiver enfraquecido. [15] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte [16] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Pirimetamina (Daraprim), sulfadiazina e suplementos de ácido fólico serão recomendados em infecções ativas. O Daraprim também poderá ser receitado junto a um antibiótico, o clindamicina (Cleocin). O clindamicina pode causar diarreia.
- Quando a infecção estiver dormente, o médico poderá prescrever trimetoprima e sulfametoxazol para evitar que a infecção ressurja.
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Identifique os sinais da toxoplasmose ocular. A toxoplasmose pode causar infecções graves nos olhos de pessoas com sistema imunológicos debilitados. O parasita pode continuar dormente na retina e causar uma infecção vários anos depois; caso isso ocorra, medicamentos para combater a infecção e esteroides para reduzir o inchaço nos olhos serão receitados. Cicatrizes feitas nos olhos poderão ser permanentes. Vá imediatamente a um pronto-socorro ao apresentar os seguintes sintomas: [17] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte [18] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Visão turva.
- Moscas volantes.
- Visão reduzida.
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Identifique a toxoplasmose cerebral. Essa condição ocorre quando o parasita causa lesões ou cistos no cérebro; indivíduos com toxoplasmose cerebral precisam ser tratados com medicações para exterminar a infecção e reduzir o inchaço cerebral. [19] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte [20] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- A toxoplasmose cerebral pode causar dores de cabeça, confusão, perda de coordenação, convulsões, febre e fala arrastada.
- O diagnóstico poderá ser feito através de uma ressonância magnética. Nesse exame, as imagens do cérebro serão obtidas através de imãs e ondas de rádio, não representando nenhum perigo para o paciente, que será deitado em uma mesa retrátil, que entra dentro da máquina – o que pode ser uma experiência desagradável para pessoas claustrofóbico. Em casos resistentes ao tratamento, uma biópsia do cérebro pode ser realizada.
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Reduza o risco de ingerir alimentos infectados. Carne, laticínios e alimentos vegetais podem ser contaminados com toxoplasmose. [21] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte [22] X Fonte Confiável Centers for Disease Control and Prevention Ir à fonte
- Evite comer carne crua. As carnes malpassadas e curadas, como as de cordeiro, carneiro, suínas, de vaca e de cabra e presuntos defumados e salsichas também estão incluídas. Se o animal foi infectado com toxoplasmose, o parasita ainda pode estar vivo e com potencial de causar infecções.
- Cozinhe peças inteiras de carne pelo menos até 62,7 °C, carne moída até 71 °C e aves até 73,8 °C. Meça a temperatura com um termômetro, que deve ser inserido na parte mais consistente da carne. Após acabar de cozinhar, a temperatura deve permanecer constante ou até aumentar durante três minutos.
- As carnes devem continuar congelados por vários dias abaixo de -17,7°C. Isso reduz, mas não elimina o risco de infecção.
- Lave ou descasque todas as frutas e legumes. Caso o alimento tenha entrado em contato com solo contaminado, a toxoplasmose pode ser transmitida, ao menos que lave ou descasque-o.
- Não beba leite não pasteurizado ou água sem tratamento, e não consuma queijo derivado de leite não pasteurizado.
- Limpe todos os utensílios de cozinha e superfícies (como facas e tábuas de corte) que entraram em contato alimentos crus ou que não foram lavados.
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Não entre em contato com o solo contaminado. Ele pode ser infectado se um animal contaminado defecar na área. Reduza os riscos através dos seguintes passos: [23] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte
- Use luvas ao fazer jardinagem e lave bem as mãos depois.
- Cubra caixas de areia para evitar que gatos as usem para defecarem.
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Minimize o risco causado por gatos domésticos. Mulheres grávidas não precisam necessariamente se desfazer de gatos domésticos. Algumas medidas devem ser adotadas para diminuir a chance de infecção, como: [24] X Fonte Confiável National Health Service (UK) Ir à fonte [25] X Fonte Confiável Centers for Disease Control and Prevention Ir à fonte
- Realizar exames para verificar se o animal possui o parasita da toxoplasmose.
- Mantenha o gato dentro de casa. Tais animais são infectados quando entram em contato com as fezes de outros gatos contaminados ou ao atacarem presas que possuem o parasita. Se o gato não sair de casa, ambos os riscos serão diminuídos.
- Alimente o gato com ração enlatada ou seca. Evite dar carne crua ou malcozida a ele, pois alimentos contaminados podem transmitir a doença ao animal.
- Não toque em gatos perdidos, em especial os filhotes.
- Não adote gatos sem ter ciência do histórico médico do animal.
- Não troque a caixinha de areia do animal durante a gravidez. Peça para outra pessoa realizar essa tarefa; se não houver outra opção, vista luvas descartáveis, uma máscara protetora e lave bem as mãos depois de trocá-la. A caixinha deve ser higienizada diariamente, já que o parasita precisa de um a cinco dias para se tornar um agente infeccioso nas fezes.
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Referências
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Toxoplasmosis/Pages/Introduction.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Toxoplasmosis/Pages/Symptoms.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/risk-factors/con-20025859
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/tests-diagnosis/con-20025859
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Toxoplasmosis/Pages/Diagnosis.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/symptoms/con-20025859
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/tests-diagnosis/con-20025859
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Toxoplasmosis/Pages/Diagnosis.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Toxoplasmosis/Pages/Treatment.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/treatment/con-20025859
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Toxoplasmosis/Pages/Diagnosis.aspx
- ↑ http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/gen_info/pregnant.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/treatment/con-20025859
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Toxoplasmosis/Pages/Complications.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Toxoplasmosis/Pages/Treatment.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/treatment/con-20025859
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Toxoplasmosis/Pages/Complications.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/tests-diagnosis/con-20025859
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Toxoplasmosis/Pages/Complications.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/tests-diagnosis/con-20025859
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/prevention/con-20025859
- ↑ http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/gen_info/pregnant.html
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Toxoplasmosis/Pages/Prevention.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Toxoplasmosis/Pages/Prevention.aspx
- ↑ http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/gen_info/pregnant.html
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