Загрузить PDF Загрузить PDF

Гиперинфляция легких - это чрезмерное наполнением воздухом или расширение легких. В этом состоянии объем оставшегося в легких воздуха в конце выдоха увеличивается, то есть легкие не эффективно опустошаются. Таким образом, избыток воздуха удерживается в легких с каждым последующим вдохом, что приводит к аномальному сбору остаточного воздуха. Любое препятствие в каналах, которые транспортируют воздух в легочную ткань, может привести к гиперинфляции легких. Для ее выявления нужно быть в курсе причин и симптомов и искать профессиональную диагностику.

Метод 1
Метод 1 из 2:

Осведомленность о причинах и симптомах

Загрузить PDF
  1. Нахождение воздуха в легких в течение ненормального периода времени может привести к их перенасыщению. Гиперинфляцию легких можно подразделить на основные типы: [1]
    • Статическая гиперинфляция. Это один из видов гиперинфляции легких, который вызван снижением их обычной эластичности.
    • Динамическая гиперинфляция. Это более распространенный тип гиперинфляции легких, которая может развиваться самостоятельно или в сочетании со статической гиперинфляцией. Такое состояние возникает, когда воздух остается в легких после каждого цикла дыхания как результате дисбаланса между объемами вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
  2. Признать, что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), может вызвать гиперинфляцию. ХОБЛ является состоянием легких, вызванное, как правило, курением. [2]
    • Это обычное явление для людей с ХОБЛ испытывать трудности с дыханием, хотя в ее ранней стадии это может быть заметно только при физической нагрузке.
    • Так как заболевание развивается, проблемы с дыханием могут возникнуть даже в состоянии покоя.
    • Дыхательные пути в легкие называются бронхами. Они раздуваются во время вдоха и сокращаются во время выдоха.
    • Тем не менее, если вы страдаете от ХОБЛ, эти мешочки не функционируют должным образом из-за повреждения, и удерживают остаточный воздух в легких.
  3. Знайте, что фиброзно-кистозная дегенерация (кистозный фиброз) может вызвать гиперинфляцию. Это хроническое заболевание, которое может повлиять на несколько органов и систем в организме. Считается наследственным заболеванием экзокринной железы, характеризующимся ненормальным выделением слизи, которая намного гуще и более липкая, чем обычно, что можете закупоривать дыхательные пути.
    • Во время кистозного фиброза бронхи в легких забиваются густыми выделениями слизи, что приводит к сужению дыхательных путей и проблем с дыханием.
    • Бактерии также могут попасть в дыхательные пути и вызвать инфекцию, которая может привести к повреждению тканей легких, путем привлечения иммунных клеток, выделяющих вредные химические вещества и ферменты.
    • Через некоторое время эти инфекции могут стать серьезными и будут разрушать ткани легких, потенциально вызывая дыхательную недостаточность.
  4. Астма является состоянием, которое влияет на дыхательные пути, передающие воздух в и из легких.
    • Если у вас астма, внутренняя часть легких кажется опухшей, что делает дыхательные пути чрезвычайно восприимчивыми к раздражению и аллергическим реакциям.
    • По мере прогрессирования воспаления, дыхательные пути могут стать более суженными, что подтолкнет к динамический гиперинфляции из-за снижения количества подаваемого воздуха.
  5. Курение, особенно частое, может привести к хроническому и необратимому повреждению легких.
    • Сигаретный дым и пассивное курение являются одними из главных причин повреждения легких и чрезмерного раздувания тканей легких в результате непрерывного раздражения.
    • Из-за постоянного курения легкие теряют упругость, и это может привести к чрезмерной растянутости или к состоянию гиперинфляции.
  6. Таким образом ваше тело избавляется от ненужных веществ, присутствующих в дыхательной системы.
    • Во время гиперинфляции легкие теряют способность выделять углекислый газ, на что ваш организм будет реагировать чередой приступов кашля.
    • Постоянный кашель, который не прекращается довольно продолжительное время, может указывать на гиперинфляцию.
  7. Если у вас здоровые легкие, вы можете наблюдать, как грудь поднимается и опускается с каждым вдохом и выдохом.
    • Когда вы сделаете глубокий вдох, то увидите значительный диапазон движения.
    • Тем не менее, если у вас есть проблемы с легкими, вы можете испытывать трудности с дыханием из-за недостаточной эластичности ваших альвеол (воздушных мешочков в легких), что сопутствует гиперинфляции легких.
    • Вы не сможете достаточно расширить свои легкие или полностью выдыхать.
  8. Отчетливый предупреждающий знак проблем в ваших легких – это свистящее дыхание (высокий свистящий звук) каждый раз, когда вы вдыхаете или выдыхаете.
    • Свистящее дыхание происходит тогда, когда воздух проходит через суженную дыхательную трубку.
    • Постоянное сопение, сопровождающееся неспокойным дыханием и постоянным кашлем, может быть явным признаком гиперинфляции легких.
  9. Гиперинфляция легких может повредить нормальные структуры легких и ослабить выдох.
    • Когда много воздуха остается внутри легочной ткани, она становиться очень раздутой, что приводит к расширению грудной клетки.
    • Это в конечном итоге может привести к постоянному состоянию, известному как бочкообразная грудная клетка (округленная, выпуклая грудь, которая принимает форму бочонка).
    Реклама


Метод 2
Метод 2 из 2:

Использование тестов и медицинских процедур

Загрузить PDF
  1. Когда вы обратитесь к врачу, он сделает предварительную оценку вашего состояния, собирая информацию о вашей прошлой и нынешней истории здоровья.
    • К тому же, ваш врач будет выполнять основной врачебный осмотр.
    • Ваш врач проверит все объективные симптомы, которые могут вызывать нынешнее состояние.
    • Он будет записывать все признаки и симптомы, которые были выявлены во время осмотра.
  2. Врач может использовать рентгеновский аппарат для снимков легких и дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей груди и позвоночника.
    • Рентгеновский снимок может также показать жидкость и воздух вокруг легких. [3]
    • Для того, чтобы подтвердить диагноз легочной гиперинфляции, рентгеновская пленка должна показать передний отрезок пятого или шестого ребра встречающегося с серединой диафрагмы (основная дыхательная мышца).
    • Визуализация более шести передних отрезков верхних пар ребер указывает на гиперинфляцию. [3]
  3. КТ – это метод визуализации, который использует специальный рентгеновский аппарат для получения трехмерного представления тела.
    • Перед началом процедуры, вам будет поручено лежать горизонтально внутри сканирующей машины.
    • Рентгеновский луч сканера будет вращаться вокруг вашего тела по спирали.
    • Фотографии, полученные с помощью машины, будет служить руководством врачу, для определения масштабов повреждения легких и гиперинфляции.
    • Подтверждения диагноза легочной гиперинфляции: увеличенные размеры легких вместе с находящимся в них воздухом, который на пленке проявится черным цветом.
  4. Наиболее распространенным тестом для измерения функции легких является спирометрия. [4] [5]
    • Во время этого испытания, вам будет предложено сидеть и дышать в мундштук, прикрепленный к устройству, называемому спирометр.
    • Этот прибор фиксирует количество и скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в течение определенного периода времени.
    • Он также измеряет количество воздуха, которое ваши легкие могут удерживать, и как быстро вы можете выталкивать из них воздух.
    • Так как тест требует принудительного и учащенного дыхания, у вас могут возникнуть кратковременная одышка и головокружение.
    • Для подтверждения диагноза легочной гиперинфляции оцениваются оба числовых значения.
      • Это ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) или количество воздуха, что может быть выдохнуто из легких за первую секунду, и ФВС (форсированная вентиляционная способность) или общее количество воздуха, которое вы можете выдохнуть.
      • Нормальные результаты соотношения ОФВ1 / ФВС должно быть более 70 процентов. Результат менее этого указывает на гиперинфляцию легких, так как пациент в таком состоянии не может выдувать воздух так же быстро, как делает это здоровый человек.
  5. Этот тест измеряет способность ваших легких переносить кислород в кровь и очищать ее от углекислого газа. [6]
    • Образцы крови, используемые в данной процедуре, как правило, берутся из плечевой артерии (рука), лучевой артерии (на запястье) или бедренной артерии (пах).
    • Когда образцы будут собраны, применится небольшое давление, чтобы воспрепятствовать кровотечению.
    • Место будет проверяться на наличие признаков чрезмерного кровотечения или проблем циркуляции.
    • Затем собранные образцы крови будут отправлены в лабораторию для анализа.
    • Для подтверждения диагноза легочной гиперинфляции, результаты анализа газов артериальной крови должны показать, что уровень углекислого газа выше, чем нормальный диапазон, который колеблется от 35 до 45 мм рт.
    • Из-за того, что у вас гиперинфляция легких, они не смогут правильно расшириться, и газ, который должен быть выведен (углекислый газ) может просто в них оставаться.
    Реклама


Источники

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8980982
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8980982
  3. Patient.co.uk (n.d.). Chest X-ray - Systematic Approach. Retrieved from http://www.patient.co.uk/doctor/Chest-Film-(CXR)-Systematic-Approach.htm
  4. MedlinePlus (2013, December 3). Pulmonary function tests. In nlm.nih.gov. Retrieved from http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003853.htm
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3229853/
  6. http://www.sonoraquest.com/patient-services/what-to-expect-with-blood-tests
  7. Gary T. Ferguson "Why Does the Lung Hyperinflate?" Proceedings of the American Thoracic Society, Vol. 3, No. 2 (2006), pp. 176-179
  8. O’Donnell, D., Laveneziana, P., (2006). Physiology and consequences of lunghyperinflation in COPD. In err.ersjournals.com. Retrieved from http://err.ersjournals.com/content/15/100/61.full.pdf
  9. Ronnenberg, A., (2009). Symptoms of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). In medicine.med.nyu.edu. Retrieved from http://medicine.med.nyu.edu/pulmonary/node/658
  1. Smeltzer, S., Bare, B., Hinkle, J., Cheever, K. 2010. Brunner &Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. Lippincott Williams & Wilkins. 12th edition http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472779/
  2. Deglin, J. and Vallerand, A. 2007. Davis’s Drug Guide for Nurses. Davis Company. 10th edition. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/bronchoscopy_92,P07743/
  3. Shyrock, H. 1990. Modern Medical Guide.Philippine Publishing House.Revised edition.
  4. Gibson, G.J. 1996. Pulmonary hyperinflation a clinical overview. ERS Journals Ltd.
  5. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
  6. Seeley,R., Stephens,T., Tate,P. 2007. Essentials of Anatomy and Physiology. McGraw Hill International Edition. Sixth Edition.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 14 762 раза.

Была ли эта статья полезной?

Реклама