Загрузить PDF Загрузить PDF

Ошибки в написании рецептом очень опасны, поэтому, выписывая рецепт, вам нужно включить в него всю необходимую информацию и все максимально разъяснить. Убедитесь, что вы написали все надписи, подписи и инструкцию для пациента.

Часть 1
Часть 1 из 4:

базовая информация

Загрузить PDF
  1. Идентификаторы – это та часть информации, которая идентифицирует (определяет) пациента.
    • Полное имя и дата рождения – основные идентификаторы. Если рецепт заполняется не в больнице, то указывается телефонный номер пациента и/или домашний адрес.
    • Одного идентификатора недостаточно, даже если это полное имя пациента. Ведь если у двух пациентов совпадают имена, нельзя будет определить, какому именно пациенту выписан рецепт.
  2. Ваше полное имя и ваш контактный телефон также должны быть указаны в рецепте. Укажите свое полное имя, адрес и название организации, в которой вы проходили медицинскую практику, а также ее контактный телефон.
    • Заметьте, что стоит также указать контактный номер администрации по борьбе с наркотиками или наркологического диспансера.
    • В большинстве случаев эта информация уже указана на форме. Если нет, укажите ее самостоятельно.
  3. Некоторые рецепты должны быть заполнены в определенный период времени. Даже если медикаменты, указанные в рецепте, не входят в эту категорию, вам все же нужно указать дату.
    • Лекарства с небольшим сроком годности разбиты по категориям. [1]
      • Категория первая: лекарства с высоким риском злоупотребления, а также нелегальные препараты.
      • Категория вторая: лекарства с высоким риском злоупотребления, но легально доступные для использования.
      • Категория третья: лекарства с небольшим риском злоупотребления и доступные по некоторым медицинским показаниям.
      • Категория четвертая: лекарства с относительно малым риском злоупотребления, доступные по некоторым медицинским показаниям.
      • Категория пятая: лекарства с очень низким риском злоупотребления и доступные по многим медицинским показаниям.
  4. Действительным считается только подписанный вами рецепт. Подпись должна быть в конце рецепта независимо от того, есть ли там отведенное для этого поле.
    • Настоятельно рекомендуется ставить свою подпись и свое имя именно в конце рецепта! Таким образом, вы будете уверены, что все необходимые поля заполнены и рецепт готов к передаче пациенту.
    Реклама
Часть 2
Часть 2 из 4:

надпись

Загрузить PDF
  1. Прежде чем писать инструкции и названия лекарств, напишите этот символ.
    • На большинстве заполняемых форм для рецептов этот знак уже напечатан.
    • Начните перечислять лекарства сразу после этого символа.
  2. Вы должны использовать общее незапатентованное название товара, а не его торговое название. [2]
    • Используйте торговое название препарата только если это указано в условии рецепта.
    • Если вы собираетесь указать торговое название препарата, напишите в примечании к рецепту: «нет дженериков». На большинстве форм для рецептов будет указано «только торговое название».
  3. Разные препараты действуют на организм с разной силой, поэтому вам нужно сразу указать эффективность.
    • Суммарную сила действия должна быть рассчитана на таблетку или миллиграмм (на миллилитр для жидкостей).
    • Не используйте аббревиатуры, чтобы избежать путаницы.
    Реклама
Часть 3
Часть 3 из 4:

подписка

Загрузить PDF
  1. в рецепте должно быть указано, какое лекарство в каких количествах нужно выдать пациенту.
    • Эта информация должна предшествовать строкам «дозировка», «количество», «объем».
    • Укажите размер бутылочки или количество таблеток/капсул.
  2. Если вы выписываете препараты для лечения хронических заболеваний, вы можете вставить в форму рецепта вкладыши. [3]
    • Дополнительные копии разрешаются, если пациенту неоднократно нужен один и тот же рецепт.
    • Например, предположим, что вам понадобились оральные контрацептивы на целый год, но в рецепте указан период в один месяц. Тогда на вкладе пишут «11 копий», обозначая тем самым, что после первой покупки препарата пациенту разрешается совершить ту же покупку еще 11 раз.
    • Если вы хотите ограничить потребление пациентом препарата, просто запишите: «0 вкладышей» или «нет вкладышей». Это уменьшает риск возможного злоупотребления препаратом.
    Реклама
Часть 4
Часть 4 из 4:

Возможные инструкции и указания

Загрузить PDF
    • Самые распространенные указания: [4]
      • Орально (PO)
      • Через прямую кишку (PR)
      • Внутримышечно (IM)
      • Внутривенно (IV)
      • Подкожно (ID)
      • Интерназально (IN)
      • Местного применения (TP)
      • Подъязычно (SL)
      • Защечно (BUCC)
      • Внутрибрюшинно (IP)
  1. Запишите, какое количество лекарства должен принимать пациент.
    • Например: «один миллиграмм», «30 таблеток», «30 миллилитров».
  2. Запишите, когда и как часто следует принимать препарат. Пишите полностью, не сокращая слова.
    • Лекарства, которые должны использоваться ежедневно, должны быть написаны в полной форме. Сокращения не допускаются.
    • В других случаях сокращения допустимы, но не рекомендуются. Вот несколько распространенных вариантов сокращений:
      • Дважды в день (BID)
      • Трижды в день (TID)
      • Четырежды в день (QID)
      • Перед сном (QHS)
      • Каждые 4 часа (Q4H)
      • Каждые 4-6 часов (Q4-6H)
      • Каждую неделю (QWK)
  3. Большинство лекарств должны быть использованы до окончания их срока годности. В большинстве случаев пациент должен прекратить использование лекарства через какое-то время после того, как прекратятся симптомы. Вы должны указать это в форме рецепта.
  4. Каждое лекарство назначается по наличию тех или иных симптомов. Укажите краткий диагноз и причину назначения данного лекарства.
    • Краткий диагноз записывается вместе с аббревиатурой «PRN». Например, диагноз в связи с назначением обезболивающего будет читаться так: «PRN боль».
  5. Возможно, это будет указание фармацевту или дополнительная информация.
    • Самые распространенные примеры:
      • "Принимается с пищей "
      • "Избегать алкоголя "
      • "Хранить в холодильнике "
      • "Не замораживать "
      • "Только для наружного применения "
      • "Взболтать перед использованием "
    Реклама

Предупреждения

  • Чтобы уменьшить риск фальсификации и недопонимания, выписывайте рецепты чернилами или чернильным карандашом. Хотя они также могут быть подделаны.
  • Убедитесь, что рецепт написан четко и разборчиво, не ошибитесь в дозировке. Некоторый ошибки могут повлечь за собой смертельный исход.
  • Написание рецепта означает наличие у вас особых прав. Вы должны иметь лицензию и быть специалистом.
Реклама

Об этой статье

Эту страницу просматривали 8113 раз.

Была ли эта статья полезной?

Реклама