Цервикальный рак, или рак шейки матки (нижней части матки), встречается у женщин различных возрастов, однако наибольшее число приходится на возраст от 20 до 50 лет. Подавляющее большинство женщин, у которых обнаруживается рак, не наблюдается гинекологом регулярно и не сдают ПАП-скрининг. К счастью, при раннем обнаружении и лечении рак шейки матки излечим. [1] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Главными симптомами являются аномальные маточные кровотечения и боли. Симптомы проявляются уже на стадии, когда аномальные клетки прорастают в окружающие ткани. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу как можно раньше. Регулярный скрининг на ПАП и ВПЧ помогают обнаружить предраковое состояние – то есть обнаружить рак прежде, чем он станет цервикальным раком. [2] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику [3] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
Шаги
-
Контролируйте свой менструальный цикл. В пременопаузе и перименопаузе отмечайте начало и длительность менструаций. При менопаузе отметьте дату последней менструации. Главным симптомом цервикального рака являются аномальные влагалищные кровотечения. Необходимо знать, что нормально именно для вас. [4] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
- В пременопаузе менструальный цикл имеет регулярность. У каждой женщины он различен по длительности, но варьирует в пределах 28 ± 7 дней. [5] X Источник информации
- В периоде перименопаузы менструальный цикл становится нерегулярным. Этот период наступает в возрасте 40-50 лет и связан с истощением яичников, которые снижают выделение эстрогена. Этот период может длиться от нескольких месяцев до 10 лет, после чего наступает менопауза. [6] X Источник информации
- В периоде менопаузы менструации отсутствуют. Уровень гормонов таков, что овуляция не происходит, поэтому наступление беременности невозможно. [7] X Источник информации
- Менструации отсутствуют после гистерэктомии (удаления матки). Поскольку матка удалена, то отторжения эндометрия не происходит, поэтому нет кровотечений. Если у вас есть яичники, которые работают как прежде, такое состояние нельзя назвать менопаузой. [8] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Обратите внимание на мажущие выделения между менстуациями. [9] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику Когда у вас мажущие выделения, крови намного меньше и она немного иного цвета, чем ваши обычные менструальные выделения.
- В пременопаузе цикл иногда может быть нерегулярным. Возможны и мажущие выделения. Этому способствует большое количество факторов, в частности заболевание, стресс или физическая нагрузка. Обратитесь к врачу, если менструальный цикл в течение нескольких месяцев остается нерегулярным. [10] X Источник информации
- Мажущие выделения могут быть и нормальной фазой вашей перименопаузы. Однако в этом возрасте необходимо быть особенно бдительной и внимательной к другим симптомам цервикального рака. [11] X Источник информации
-
Обратите внимание на более длительные и тяжелые менструации. [12] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику В течение каждого менструального цикла количество, цвет, консистенция выделений могут изменяться. Обратитесь к врачу, если эти изменения значительны. [13] X Источник информации
-
Обратитесь к врачу, если менструация неожиданно началась снова. Помните, что в периоде менопаузы или после гистерэктомии, любое вагинальное кровотечение является ненормальным. [14] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
- При гистерэктомии шейка матки не удаляется. Удаление матки и шейки матки производится при тотальной гистерэктомии. Супрацервикальная гистерэктомия проводится при операциях, не связанных со злокачественными образованиями, поэтому риск рака шейки матки сохраняется. Спросите у гинеколога, какой тип операции был проведен у вас. [15] X Надежный источник US Office on Women's Health Перейти к источнику
- Отсутствие менструации в течение 12 месяцев подразумевает наступление менопаузы. [16] X Источник информации
-
Обратите внимание на изменение вагинальных кровотечений после обычной деятельности. К ним относятся вагинальный половой акт, спринцевание и осмотр у гинеколога. Обязательно сообщите гинекологу характер кровянистых выделений. [17] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
- Во время гинекологического осмотра врач вводит два пальца во влагалище, а второй рукой надавливает на нижнюю часть живота. Так врач обследует матку, шейку матки и яичники на предмет патологии. Это обследование не должно вызывать значительное усиление кровотечения. [18] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
-
Обращайте внимание на любые необычные выделения из влагалища. Выделения между менструациями могут быть кровянистыми и иметь неприятный запах. [19] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
- Шейка матки выделяет слизь различной консистенции в зависимости от дня менструального цикла, что способствует или препятствует наступлению беременности. [20] X Источник информации Эти выделения не должны быть кровянистыми, если это не фаза менструации.
- Если менструальная кровь накапливается во влагалище в течение 6-8 часов, появляется неприятный запах. Запах этих выделений отличается от неприятного запаха выделений между месячными. [21] X Источник информации
- Обратитесь за медицинской помощью. Выделения с неприятным запахом могут быть следствием инфекции и сопровождаться болью и кровотечением, быть предраковым поражением или раком. [22] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
-
При появлении боли внизу живота или после секса обратитесь к врачу. [23] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику В некоторых случаях боль после секса возможна: 3 из 4 женщин в какой-то момент жизни испытывали боль после секса. Однако если эти боли сильные или появляются часто, сообщите об этом врачу. [24] X Надежный источник American College of Obstetricians and Gynecologists Перейти к источнику [25] X Источник информации Научитесь различать боли при менструации и боли в малом тазу и нижней части живота.
- Во время менопаузы и перименопаузы влагалище подвергается изменениям вследствие изменения уровня эстрогенов. Стенка влагалища может становиться тоньше, суше, менее эластичной и быть более подверженной раздражению (атрофическому вагиниту). В такие периоды секс может стать болезненным из-за вышеописанных изменений. [26] X Источник информации
- Боль во время секса может также возникать при раздражении на коже или при малом количестве смазки из влагалища. [27] X Надежный источник American College of Obstetricians and Gynecologists Перейти к источнику
Реклама
-
При появлении симптомов сразу обратитесь к врачу. Откладывание посещения врача на потом приводит к прогрессированию заболевания и снижает шансы эффективного лечения. [28] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику [29] X Источник информации
- Во время приема врач должен выслушать жалобы и собрать ваш и семейный анамнез. Врач должен также выявить индивидуальные факторы риска, к которым относятся большое количество сексуальных партнеров, раннее начало половой жизни, заболевания, передающиеся половым путем, у партнеров, снижение иммунитета, курение. [30] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику [31] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
- После сбора анамнеза врач должен провести осмотр для определения общего состояния здоровья. Во время приема он может взять мазок на ПАП и ВПЧ – это скрининговые анализы (для выявления признаков цервикального рака), но не диагностические (не подтверждающие наличие рака). [32] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
- Диагностические исследования проводятся только после положительного ПАП-анализа и/или при наличии симптомов цервикального рака. К таким исследованиям относится кольпоскопия. Кольпоскопия – это процедура, при которой во влагалище вводится зеркало для осмотра шейки матки под увеличением. При необходимости берется соскоб эндоцервикса (внутренней выстелки цервикального канала) [33] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику и/или делается конусная биопсия. Полученные в результате этих обследований материалы изучаются патологоанатомом с целью обнаружения предраковых и раковых изменений в клетках. [34] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
-
Регулярно проходите скрининг на цервикальный рак. [35] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику Существует два анализа, которые назначают врачи для обнаружения предраковых поражений: ПАП-мазок и ВПЧ-тест. [36] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
-
Регулярно сдавайте ПАП-мазок. ПАП-мазок, или ПАП-анализ, используется для обнаружения предраковых клеток, которые без лечения могут стать цервикальным раком. [37] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику ПАП-мазок необходимо сдавать всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. Мазок берет врач-гинеколог в процедурном кабинете.
- Во время анализа врач вводит во влагалище зеркало для осмотра стенок влагалища и шейки матки, а потом собирает немного клеток, слизи из шейки матки и окружающих тканей. Образец ткани наносится на предметное стекло или кладется в колбочку с жидкостью, после этого его отправляют в лабораторию, где лаборант изучает ткани через микроскоп для обнаружения патологий. [38] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Необходимо регулярно сдавать ПАП-мазок даже в периоды воздержания от секса и после менопаузы. [39] X Надежный источник US Office on Women's Health Перейти к источнику
- ПАП-мазок можно сдать в любой больнице или поликлинике, поскольку он входит в перечень услуг по обязательному медицинскому страхованию. [40] X Надежный источник US Office on Women's Health Перейти к источнику
-
Сдайте ВПЧ-анализ. ВПЧ-анализ используется для обнаружения вируса папилломы человека, который вызывает предраковые изменения в клетках шейки матки. [41] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Большинство случаев рака шейки матки связаны с ВПЧ-инфекцией. Вирус папилломы человека передается от человека к человеку во время секса. [42] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Клетки, собранные на ПАП-мазок, могут быть проанализированы на ВПЧ-инфекцию. [43] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Шейка матки имеет форму цилиндра и является нижней частью матки. [44] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику Экзоцервикс – это та часть шейки матки, которую врач видит во время осмотра в зеркалах. [45] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику Эндоцервикс – это внутренняя выстилка шейки матки, которая переходит в эндометрий. Цервикальный рак чаще всего возникает в зоне перехода экзоцервикса в эндоцервикс. Образцы цервикальных клеток берут, как правило, именно из этой зоны. [46] X Источник информации
- Женщинам старше 30 лет ПАП-мазок и ВПЧ-анализ необходимо сдавать каждые 6 лет. [47] X Надежный источник US Office on Women's Health Перейти к источнику
-
Проконсультируйтесь с врачом о том, как часто необходимо сдавать ПАП-мазок и ВПЧ-анализ именно вам. Регулярность, с которой необходимо сдавать эти скрининговые анализы, зависит от некоторых факторов, например возраста, количества половых партнеров, анамнеза и результатов прежних анализов ПАП-мазка и ВПЧ. [48] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Женщинам в возрасте 21-29 лет необходимо сдавать ПАП-мазок каждые 3 года. Женщинам в возрасте 30-63 лет необходимо сдавать ПАП-мазок каждые 3 года или ПАП-мазок и ВПЧ-анализ каждые 5 лет. [49] X Надежный источник US Office on Women's Health Перейти к источнику
- Если у вас ослабленная иммунная система, например, из-за ВИЧ-инфекции, и результаты ПАП-мазка положительные, проконсультируйтесь с врачом о необходимости более частой сдачи анализа. [50] X Надежный источник US Office on Women's Health Перейти к источнику
- Рак шейки матки – это один из наиболее распространенных раков у женщин во всем мире. Однако уровень заболеваемости этим видом рака намного ниже во многих развитых странах благодаря широкому распространению и регулярному использованию ПАП-мазков и ВПЧ-тестов. [51] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику
- Ранняя диагностика и лечение – залог здоровья. Предраковые цервикальные клетки с выраженными изменениями – это значительный риск развития рака. Трансформация нормальных в аномальные инвазивные клетки рака происходит, как правило, в течение 10 лет, но иногда это может произойти раньше. [52] X Источник информации
Реклама
Источники
- ↑ http://www.cdc.gov/cancer/cervical/pdf/cervical_facts.pdf
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ http://www.everydayhealth.com/pms/irregular-periods.aspx
- ↑ http://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause
- ↑ http://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vaginal-hysterectomy/basics/what-you-can-expect/prc-20020565
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ http://www.everydayhealth.com/pms/irregular-periods.aspx
- ↑ http://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ http://www.menstruation-info-with-doc.com/menstruation-blood.html
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/hysterectomy.html
- ↑ http://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ http://report.nih.gov/nihfactsheets/viewfactsheet.aspx?csid=76
- ↑ http://www.menstruation-info-with-doc.com/menstruation-blood.html
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ http://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/004016.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/004016.htm
- ↑ http://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ http://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-cancer/basics/risk-factors/con-20030522
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-diagnosis
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-diagnosis
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-what-is-cervical-cancer
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-diagnosis
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-prevention
- ↑ http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
- ↑ http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pap-test.html
- ↑ http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pap-test.html
- ↑ http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/cancer/cervical/pdf/cervical_facts.pdf
- ↑ http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-what-is-cervical-cancer
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-what-is-cervical-cancer
- ↑ http://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/public+content/sa+health+internet/healthy+living/recommended+health+checks/pap+smears/pap+smear+results+what+do+they+mean
- ↑ http://www.womenshealth.gov/screening-tests-and-vaccines/screening-tests-for-women/index.html
- ↑ http://www.cdc.gov/cancer/cervical/pdf/cervical_facts.pdf
- ↑ http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pap-test.html
- ↑ http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pap-test.html
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-key-statistics
- ↑ https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/cervical/cervical-cancer/precancerous-conditions/?region=bc