Gebärmutterhalskrebs ist ein Krebs, der am Gebärmutterhals (dem unteren Teil des Uterus) entsteht. Er kann bei Frauen in jedem beliebigen Alter auftreten, aber normalerweise bildet er sich, wenn die Frauen in den mittleren Lebensjahren sind und ein Alter zwischen 20 und 50 Jahre haben. Die überwältigende Mehrheit dieser Fälle ist bei Frauen zu finden, die keine regelmäßige medizinische Versorgung erhalten und demnach auch keine Pap-Abstriche untersucht werden. Erfreulicherweise ist Gebärmutterhalskrebs eine heilbare Erkrankung, wenn sie frühzeitig erkannt und behandelt wird. [1] X Vertrauenswürdige Quelle Centers for Disease Control and Prevention Weiter zur Quelle Die wichtigsten Symptome, die auf eine Erkrankung hindeuten, sind abnormale Vaginalblutungen und Schmerzen. Die Symptome treten normalerweise nicht auf, bis präkanzeröse oder abnormale Zellen zu einem invasivem Krebs herangewachsen sind. Konsultiere deinen Arzt deshalb so bald wie möglich, wenn du diese Veränderungen bemerkst. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen mit Abstrichen und HPV Tests können dir helfen, präkanzeröse Verletzungen früh festzustellen, bevor sie sich zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln können. [2] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle [3] X Vertrauenswürdige Quelle Centers for Disease Control and Prevention Weiter zur Quelle
Vorgehensweise
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Führe genaue Aufzeichnungen über deine monatliche Periode. Wenn du dich im Stadium vor oder in der Menopause befindest, kannst du einen Kalender zur Hilfe nehmen, um die Dauer deiner menstrualen Periode sowie den Beginn der nächsten Periode genau zu notieren. Ein stärkeres Symptom auf Gebärmutterhalskrebs ist eine abnormale Vaginalblutung. Es ist gut zu wissen, was normal für dich und andere Frauen ist. [4] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle
- Du wirst normalerweise regelmäßige Menstruationszyklen haben, wenn du dich im Stadium vor der Menopause befindest. Jede Frau ist anders, aber der normale Zyklus dauert 28 Tage plus oder minus sieben Tagen. [5] X Forschungsquelle
- Du wirst unregelmäßige menstruale Blutungen haben, wenn du dich in der Menopause befindest. Diese Phase beginnt normalerweise im Alter zwischen 40 und 50 Jahren. Der Übergang findet statt, wenn deine Ovarien nach und nach beginnen, weniger Östrogen zu produzieren. Es kann zwischen mehreren Monaten bis zu zehn Jahren dauern, bis der Wechsel während der Menopause vollständig abgeschlossen ist. [6] X Forschungsquelle
- Du wirst keine menstrualen Blutungen mehr haben, wenn du im Klimakterium bist. Deine Hormonwerte haben ein Stadium erreicht, bei dem sie keinen Eisprung mehr auslösen. Du kannst nicht mehr schwanger werden. [7] X Forschungsquelle
- Du wirst auch nach einer operativen Entfernung der Gebärmutter keine menstrualen Perioden mehr haben. Du hast nun keine Gebärmutter mehr und kannst deshalb die Auskleidung deines Uterus nicht mehr abstoßen. Du solltest nicht mehr bluten. Wenn deine Eierstöcke noch funktionieren, bist du noch nicht in der Menopause. [8] X Vertrauenswürdige Quelle Mayo Clinic Weiter zur Quelle
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Achte auf Schmierblutungen zwischen deinen menstrualen Perioden. [9] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle Wenn du Schmierblutungen hast, wird viel weniger Blut abgesondert und es wird möglicherweise eine andere Farbe als deine normale menstruelle Blutung haben.
- Es ist für eine Frau vor der Menopause normal, gelegentlich einen unregelmäßigen Zyklus zu haben. Schmierblutungen sind ebenfalls in diesem Stadium möglich. Viele Faktoren, wie Krankheit, Stress oder übermäßiges Training kann deinen Zyklus stören. Lasse dich medizinisch behandeln, wenn deine menstruale Periode über mehrere Monate unregelmäßig bleibt. [10] X Forschungsquelle
- Schmierblutungen können während einer Phase in den Wechseljahren normal sein. Sei achtsam und suche nach anderen Symptomen für Gebärmutterhalskrebs. [11] X Forschungsquelle
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Notiere deine Beobachtungen, die du bei stärkeren oder länger dauernden menstrualen Perioden machst. [12] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle Während jeder menstrualen Periode kann der Blutfluss eine andere Farbe, Menge und Konsistenz haben. Konsultiere deinen Arzt bei deutlichen Veränderungen dieses Musters. [13] X Forschungsquelle
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Konsultiere deinen Arzt, wenn es zu einer unerwarteten Rückkehr deiner Periode kommt. Denke daran, dass eine Vaginalblutung im Klimakterium oder nach der operativen Gebärmutterentfernung nicht normal ist. [14] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle
- Gehe nicht einfach davon aus, dass deine Gebärmutter entfernt wurde, wenn du eine Operation hattest. Bei einer kompletten Hysterektomie wird dein gesamter Uterus inklusive deiner Gebärmutter entfernt. Eine supracervikale Hysterektomie wird häufig bei nicht karzinomatösen Krankheiten durchgeführt. Deine Gebärmutter bleibt erhalten und du kannst Gebärmutterhalskrebs bekommen. Frage deinen Gynäkologen, welche Art von Operation bei dir durchgeführt wurde. [15] X Vertrauenswürdige Quelle US Office on Women's Health Weiter zur Quelle
- Betrachte dich im Klimakterium, wenn deine menstruale Periode während zwölf aufeinanderfolgenden Monaten ausgeblieben ist. [16] X Forschungsquelle
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Achte nach normalen Aktivitäten auf Vaginalblutungen. Diese Aktivitäten können vaginaler Geschlechtsverkehr, Spülungen und auch eine Untersuchung des Unterleibs durch einen Arzt. Rede mit deinem Arzt über die Natur der Blutung, Schmierblutung oder starke Blutung. [17] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle
- Bei einer Unterleibsuntersuchung wird der Arzt zwei behandschuhte Finger in deine Vagina einführen, während er gleichzeitig auf deinen unteren Bauch presst. Er kann deinen Uterus inklusive deines Gebärmutterhalses und den Ovarien ertasten und nach Anzeichen von Problemen oder Krankheiten forschen. Diese Untersuchung sollte keine starke Blutung verursachen. [18] X Vertrauenswürdige Quelle Centers for Disease Control and Prevention Weiter zur Quelle
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Beachte unüblichen Ausfluss aus der Vagina. Der Ausfluss kann blutig sein und er kann zwischen den menstrualen Perioden auftreten. Der Ausfluss kann auch einen fauligen Geruch haben. [19] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle
- Die Gebärmutter produziert Schleim, der während des menstrualen Zyklus eine veränderliche Konsistenz hat, um eine Schwangerschaft entweder zu fördern oder zu verhindern. Er sollte zwischen den Perioden nicht blutig sein.
- Menstruationsblut kann sich in der Vagina sammeln und faulig riechen, wenn es dort für längere Zeit (mehr als sechs bis acht Stunden) verbleibt. Das ist ein Unterschied zu schlecht riechendem Ausfluss. [20] X Forschungsquelle
- Lasse dich medizinisch behandeln. Ausfluss mit einem fauligen Geruch kann auch durch andere Krankheiten, wie Infektionen verursacht werden, die schmerzhaft sein können und möglicherweise Blutungen provozieren. Auch präkanzeröse Verletzungen und Krebs können die Verursacher sein. [21] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle
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Rede mit deinem Arzt über Schmerzen, die du vielleicht nach dem Geschlechtsverkehr hast oder neuen Schmerzen im Unterleib. [22] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs können normal sein. Drei von vier Frauen haben während des Geschlechtsverkehrs bis zu einem bestimmten Punkt Schmerzen. Wenn die Schmerzen allerdings sehr häufig auftreten oder sehr stark sind, solltest du mit einem qualifizierten Arzt über deine Schmerzen beim Geschlechtsverkehr reden. [23] X Vertrauenswürdige Quelle American College of Obstetricians and Gynecologists Weiter zur Quelle [24] X Forschungsquelle Differenziere zwischen deinen normalen menstrualen Krämpfen und den Schmerzen im Unterleib oder dem unteren Abdomen.
- Bei Frauen in den Wechseljahren und dem Klimakterium kann es aufgrund sinkender Östrogenwerte zu Veränderungen an den Vaginalwänden kommen. Die Vaginalwände werden dünner, trockener, weniger elastisch und können möglicherweise irritiert (atropische Vaginitis) sein. [25] X Forschungsquelle
- Geschlechtsverkehr kann auch schmerzhaft sein, wenn du bestimmte Hauterkrankungen hast oder unter Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr leidest. [26] X Vertrauenswürdige Quelle American College of Obstetricians and Gynecologists Weiter zur Quelle
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Vereinbare so bald wie möglich einen Termin mit deinem Arzt, wenn die ersten Symptome auftreten. Eine Verzögerung kann zu einem Fortschreiten der Krankheit führen und deine Heilungschancen senken. [27] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle [28] X Forschungsquelle
- Dein Arzt wird mit dir über deine persönliche und familiäre Krankengeschichte und auch über deine Symptome sprechen. Er wird Risikofaktoren, wie zum Beispiel viele Sexualpartner zur gleichen Zeit, frühe sexuelle Aktivität, Diagnosen anderer sexuell übertragbarer Krankheiten, Anzeichen eines schwachen Immunsystems und eine Vorgeschichte als Raucher mit dir durchsprechen. [29] X Vertrauenswürdige Quelle Mayo Clinic Weiter zur Quelle [30] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle
- Dein Arzt kann eine physische Untersuchung durchführen, um sich ein Bild über deinen allgemeinen gesundheitlichen Zustand zu machen. Er wird einen Pap-Abstrich und einen HPV Test durchführen lassen, wenn diese Tests nicht bereits kürzlich durchgeführt wurden. Diese Tests sind Auslesetests, bei denen nach Anzeichen auf Gebärmutterhalskrebs gesucht wird. Sie sind keine diagnostischen Tests zur Bestätigung des Vorhandenseins von Gebärmutterhalskrebs. [31] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle
- Diagnostische Untersuchungen werden durchgeführt, wenn du einen abnormalen Pap-Abstrich und anhaltende Symptome für Gebärmutterhalskrebs hast. Im Rahmen der Untersuchung wird eine Kolposkopie durchgeführt. Mit diesem Instrument – es hat das Aussehen eines Spekulums - wird die Vagina geöffnet und der Gebärmutterhals vergrößert, damit dein Arzt abnormale Bereiche der Gebärmutter visuell erkennen kann. Dabei werden Abschabungen an der Endocervix – der Teil nahe dem Uterus [32] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle vorgenommen und eine kegelförmige Biopsie (Gewebeprobe) entnommen. Ein Pathologe untersucht die Probe unter einem Mikroskop und kann präkanzeröse oder kanzeröse Veränderungen an den Zellen feststellen. [33] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle
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Lasse regelmäßig eine Krebsvorsorgeuntersuchung deines Gebärmutterhalses durchführen, bevor du Symptome bemerkst. [34] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle Es gibt zwei Tests, den Pap-Abstrich und den HPV Test, die du in der Arztpraxis durchführen lassen kannst. Sie können präkanzeröse Verletzungen aufdecken. [35] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle
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Lasse einen regelmäßigen Pap-Abstrich durchführen. Der Pap-Abstrich oder Pap-Test erkennt präkanzeröse Zellen, die sich zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln können, wenn sie nicht früh und angemessen behandelt werden. [36] X Vertrauenswürdige Quelle Centers for Disease Control and Prevention Weiter zur Quelle Der Pap-Abtstrich wird für alle Frauen mit einem Lebensalter zwischen 21 Jahren und 65 Jahren empfohlen. Er kann in der Arztpraxis oder einer medizinischen Klinik durchgeführt werden.
- Ein Spekulum ist ein Instrument zum Weiten der Vagina. Es wird von einem Gynäkologen in die Vagina eingeführt. Bei der Untersuchung der Vagina und des Gebärmutterhalses durch den Arzt werden Proben des Mukus (Schleim) und Zellproben des Gebärmutterhalses, sowie des umliegenden Gewebes entnommen. Diese Proben werden auf einen Objektträger gegeben oder in einem Behälter mit Flüssigkeit gesammelt und zu einem Labor gesendet. Bei einer visuellen Untersuchung unter dem Mikroskop werden sie auf Abnormalitäten untersucht. [37] X Vertrauenswürdige Quelle Centers for Disease Control and Prevention Weiter zur Quelle
- Du solltest einen regelmäßigen Pap-Abstrich durchführen lassen. Das gilt auch, wenn du augenblicklich nicht sexuell aktiv bist oder sogar die Wechseljahre überschritten hast. [38] X Vertrauenswürdige Quelle US Office on Women's Health Weiter zur Quelle
- In den USA unterliegen Pap-Abstriche der grundsätzlichen Gesundheitsvorsorge und die meisten Krankenkassen müssen die Kosten dafür übernehmen. Wenn du keine Versicherung hast, kannst du möglicherweise eine kostenfreien oder preiswerten Test bei einer lokalen sozialen Krankenstation durchführen lassen. [39] X Vertrauenswürdige Quelle US Office on Women's Health Weiter zur Quelle
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Lasse einen HPV Test durchführen. Dieser Test sucht nach einem Virus – dem humanen Papillovirus – der die präkanzerösen Zellveränderungen im Gebärmutterhals auslösen kann. [40] X Vertrauenswürdige Quelle Centers for Disease Control and Prevention Weiter zur Quelle Die meisten Erkrankungen des Gebärmutterhalses werden durch eine Infektion mit dem HPV Virus verursacht. Das Virus wird während des Geschlechtsverkehrs von Person zu Person übertragen. [41] X Vertrauenswürdige Quelle Centers for Disease Control and Prevention Weiter zur Quelle Die Zellen, die beim Pap-Abstrich entnommen werden, können ebenfalls auf HPV getestet werden. [42] X Vertrauenswürdige Quelle Centers for Disease Control and Prevention Weiter zur Quelle
- Der Gebärmutterhals ist die zylinderförmige, wie ein Hals geformte Passage am unteren Ende des Uterus. [43] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle Die Ektocervix ist der Teil des Gebärmutterhalses, den der Arzt während der Untersuchung mit dem Spekulum sehen kann. [44] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle Die Endocervix ist der Tunnel durch den Gebärmutterhals in den Uterus. Die Übergangszone ist die überlappende Grenze zwischen der Endocervix und der Ektocervix. Das ist die Stelle, an der sich Gebärmutterhalskrebs am häufigsten bildet. Meist werden Zellproben und Schleim aus diesem Bereich entnommen. [45] X Forschungsquelle
- Wenn du 30 Jahre oder älter bist, kannst du einen Pap-Abstrich und den HPV Test normalerweise alle fünf Jahre durchführen lassen. [46] X Vertrauenswürdige Quelle US Office on Women's Health Weiter zur Quelle
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Rede mit deinem Arzt darüber, wie häufig du einen Pap-Abstrich und einen HPV Test durchführen lassen solltest. Die Untersuchungsintervalle richten sich nach deinem Alter, deiner sexuellen Vorgeschichte, abnormaler Pap-Abstrich Tests in der Vergangenheit und deiner Vorgeschichte einer HPV Infektion. [47] X Vertrauenswürdige Quelle Centers for Disease Control and Prevention Weiter zur Quelle
- Die meisten Frauen zwischen 21 und 29 Jahren sollten alle drei Jahre einen Pap-Abstrich durchführen lassen. Frauen zwischen 30 und 64 Jahren sollten einen Pap-Abstrich alle drei Jahre oder einen Pap-Abstrich plus HPV Test alle fünf Jahre durchführen lassen. [48] X Vertrauenswürdige Quelle US Office on Women's Health Weiter zur Quelle
- Wenn du ein geschwächtes Immunsystem hast, HIV-Positiv bist oder jemals abnormale Ergebnisse bei einem Pap-Abstrich Test hattest, solltest du deinen Arzt fragen, ob du frequentere Pap-Abstrich Tests für dich in Frage kommen. [49] X Vertrauenswürdige Quelle US Office on Women's Health Weiter zur Quelle
- Gebärmutterhalskrebs ist einer der häufigsten Krebsarten bei Frauen weltweit, jedoch ist die Erkrankungsrate in Ländern wie den USA dank routinemäßiger Vorsorgeuntersuchungen auf Gebärmutterhalskrebs, Pap-Abstrichen und HPV Tests [50] X Vertrauenswürdige Quelle American Cancer Society Weiter zur Quelle merklich niedriger.
- Lasse die Diagnose früh erstellen und lasse dich behandeln. Präkanzeröse Gebärmutterhalszellen mit starken Veränderungen haben ein höheres Risiko, sich in kanzeröse Zellen zu verwandeln. Der Übergang von normalen zu abnormalen Zellen und invasivem Krebs kann über eine Periode von zehn Jahren stattfinden, aber er kann auch früher eintreten. [51] X Forschungsquelle
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Referenzen
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