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神经病变是一种影响外周神经系统（PNS）的疾病。后者负责控制者身体的运动、感觉，以及血压和出汗等自主功能。神经受损时，根据其类型可能会出现不同的症状。全世界约有2.4%的人受到足部神经病变的影响，而在55岁以上人群中，约8%的人都患有这种疾病。 [1] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.) 糖尿病是神经病变的主要原因，但神经病变也可以遗传，或者由感染、其他疾病和创伤引起。因此，让医生来为你安排治疗过程很重要。
步骤
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经常散步。 尽量每周在室外散步三次。或者，做一种对你而言安全而舒适的运动。你可以让医生为你推荐一种合适的锻炼方法。运动可以增加血液流量，滋养受损的神经。而散步可以降低血糖水平，使糖尿病更容易得到控制。成功控制糖尿病后，神经病变就会减轻。
- 如果很难抽出时间来锻炼，请记住，你可以采取一些小措施，让自己活动起来。例如，你可以打扫屋子，陪狗狗玩，或亲手洗自己的车。所有这些活动都能让你的血液流动起来。
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考虑补充和替代疗法。 除了针灸以外，你还可以尝试冥想和低强度的经皮神经电刺激（TENS），来缓解神经病变症状。 [8] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.). 经皮神经电刺激治疗会使用小型电池组，对插入疼痛部位周围的探针放电。探针和电池会形成一个电路，电流通过该电路，刺激患处。尽管尚需更多研究，但已有研究表明，皮神经电刺激可以有效治疗特定种类的神经性疼痛。 [9] X 可靠来源 PubMed Central 前往来源广告
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服用医生开的药物。 治疗神经病变的药物多种多样。医生会重点治疗导致你神经病变的疾病，这将缓解症状并改善足部神经功能。 [11] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.). 医生可能会开：
- 阿米替林：这种药物原本是一种抗抑郁药，它可以有效治疗神经性疼痛。你会从最低剂量开始服用，每天25毫克，然后逐渐增大剂量，直到每天150毫克。记得要在睡前服用。有自杀风险的病人禁用这种药物。 [12] X 研究来源
- 普瑞巴林：这种镇静剂通常用于与糖尿病引起的周围神经病变有关的疼痛。你应该遵从医嘱，从尽可能低的剂量开始服用，然后逐渐增大剂量。该药的最大剂量是50到100毫克，每日口服三次。随着时间的推移，最大剂量可能会增大到600毫克每天，但超过该剂量也不会带来更好的疗效。 [13] X 研究来源
- 度洛西汀：这种药物通常用于与糖尿病引起的神经性疼痛有关的疼痛。开始时，你需要口服60毫克。这一剂量可能加倍，医生会在两个月后检查治疗情况。虽然你可以将剂量翻倍，但是超过60毫克后，增加的剂量基本无效，而且还可能引发其他问题。 [14] X 研究来源
- 联合疗法：医生可能会建议你结合使用三环抗抑郁药、文拉法辛或曲马多等多种药物。与单独使用任何一种药物相比，它们可以为神经病变提供更好的疗效。 [15] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
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按医嘱使用阿片类药物。 医生可能会开长效阿片类药物来治疗神经病变引起的疼痛。是否开这类药物通常是根据个人情况来决定的，因为其副作用包括依赖、耐药性和头痛。依赖即上瘾，而耐药性指的是药效会随着时间的推移而减弱。 [16] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- 治疗其他疗法无效的免疫性神经病等慢性神经病变时，医生还可能会开环磷酰胺等免疫抑制剂。
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向医生咨询手术治疗。 医生根据神经病变的原因，可能会建议你做减压手术。该手术可以释放卡压神经的压力，使其正常发挥功能。减压手术通常被用于治疗腕管综合征。但是，它对某些导致足部和脚踝问题的遗传性神经病变也有一定效果。
- 淀粉样变性周围神经病可以通过肝脏移植来治疗，因为这类神经病变是由代谢性肝脏问题引起的。 [17] X 研究来源 Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
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增加饮食中的维生素。 如果你不是糖尿病患者，并且没有其他可识别的系统性疾病，那么神经病变可能是由维生素E、B1、B6和B12缺乏引起的。 [18] X 研究来源 不过，在服用维生素补充剂之前，要先咨询医生。在建议服用补充剂或药物前，医生需要诊断神经病变的原因。
- 为了从健康的饮食中获取更多的维生素，你应该多吃绿叶蔬菜、蛋黄和肝脏。
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对潜在原因进行治疗。 由肾脏、肝脏或内分泌疾病引起的神经病变可以通过治疗潜在疾病来得到治疗。神经压迫或局部问题可以通过理疗或手术来改善。
- 在服用任何补充剂之前，一定要将自己的神经病变告知医生。
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小提示
- 这种疾病可以是急性的，也可以是慢性的。出现急性神经病变时，你必须立即接受医学检查。
- 你可以通过增加水合作用或穿压缩袜来缓解症状。
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参考
- ↑ Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- ↑ http://www.diabetesselfmanagement.com/managing-diabetes/complications-prevention/controlling-neuropathic-pain/
- ↑ http://www.healthmonitor.com/diabetes/understanding-complications/written-article/finding-relief-neuropathy
- ↑ http://www.healthline.com/health/alcoholism/alcoholic-neuropathy#Prevention7
- ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/detail_peripheralneuropathy.htm
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8380765
- ↑ http://www.health.harvard.edu/healthbeat/relieving-pain-with-acupuncture
- ↑ Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2746624/
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3882962/
- ↑ Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ https://online.epocrates.com/u/10a136/amitriptyline
- ↑ https://online.epocrates.com/u/10a4222/Lyrica
- ↑ https://online.epocrates.com/u/10a3747/Cymbalta
- ↑ Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- ↑ Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- ↑ Domino, F. (n.d.).The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- ↑ http://www.healthline.com/health/peripheral-neuropathy#CausesandRiskFactors2
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/basics/treatment/con-20033336
- ↑ http://www.aafp.org/afp/1998/0315/p1325.html
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/services/heart/disorders/pad/legfootulcer
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/basics/treatment/con-20019948
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