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A neuropatia é uma doença que afeta o sistema nervoso periférico (SNP), responsável por controlar os movimentos do corpo, as sensações e funções como a pressão arterial e o suor. Se os nervos estiverem lesionados, vários sintomas podem surgir dependendo do tipo do nervo danificado. A neuropatia nos pés, ou periférica, afeta 2,4% da população mundial e 8% das pessoas acima de 55 anos. [1] X Fonte de pesquisa Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.) A diabetes é uma das principais causas, mas a neuropatia pode ser genética ou causada por infecções, por outras doenças ou lesões. Por esse motivo, é importante buscar tratamento médico.
Passos
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Caminhe regularmente. Tente fazer caminhadas pelo menos três vezes por semana ou faça exercícios que sejam adequados e confortáveis para você. É possível pedir a indicação de uma rotina de exercícios adequados ao médico. A atividade física melhora o fluxo sanguíneo e irriga os nervos danificados. A caminhada diminui o nível de açúcar do sangue e facilita o controle da diabetes. Com a diabetes bem controlada, a neuropatia fica atenuada. [2] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Se você tiver dificuldade de reservar um tempo para fazer exercícios, lembre-se de que é possível tomar atitudes pequenas para ser ativo. Por exemplo, você pode limpar a casa, brincar com o cachorro ou lavar o carro. Todas essas atividades melhoram a circulação.
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Coloque os pés de molho. Encha uma bacia pequena ou uma banheira com água morna e adicione 1/4 de xícara de sulfato de magnésio para cada copo de água. Verifique se água não está acima de 37 ºC. Ponha os pés na bacia ou na banheira deixando a água cobri-los. A temperatura morna é relaxante e o distrai da dor. Além disso, o sulfato de magnésio ajuda a relaxar a musculatura. [3] X Fonte de pesquisa
- Se você tiver uma infecção ou inchaço, pergunte ao médico se o sulfato de magnésio é permitido. [4] X Fonte de pesquisa
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Diminua a ingestão de álcool ou não beba. O álcool pode ser tóxico para os nervos, principalmente se você já tiver uma lesão. É preciso diminuir o consumo de bebidas alcoólicas para no máximo quatro doses distribuídas pela semana. Algumas formas de neuropatia são causadas pelo alcoolismo, portanto pare de beber caso você tenha essa doença. [5] X Fonte de pesquisa Parar de beber pode aliviar os sintomas e evitar maiores danos. [6] X Fonte de pesquisa
- Se houver casos de alcoolismo na família, o melhor é nunca beber. Considere a ideia de parar de consumir álcool para ficar saudável.
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Tome óleo de prímula. Esse óleo natural é encontrado em flores silvestres e está disponível no mercado em forma de cápsulas. Peça para o médico indicar uma dosagem específica desse suplemento. Estudos demonstram que os ácidos graxos contidos no óleo podem melhorar os sintomas da neuropatia. [7] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte [8] X Fonte de pesquisa Os ácidos graxos melhoram as funções dos nervos.
- Outras fontes de ácidos graxos benéficos à saúde são o óleo de borragem e o óleo de groselha negra.
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Experimente a acupuntura. A acupuntura é uma terapia da medicina tradicional chinesa na qual agulhas finas são inseridas em determinados pontos. O estímulo em tais pontos, ou acupontos, faz com que o organismo libere endorfinas que amenizam a dor. O acupunturista insere de quatro a dez agulhas nos pontos de acupuntura, deixando-as no local por cerca de meia hora. É necessário realizar de seis a 12 sessões durante três meses. [9] X Fonte Confiável Harvard Medical School Ir à fonte
- Pesquise sobre a reputação do profissional de acupuntura antes de marcar a consulta. O local de trabalho e as agulhas devem ser esterilizados para evitar doenças contagiosas.
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Pense na hipótese de fazer terapias alternativas complementares. Além da acupuntura, pode-se tentar fazer meditação e estimulação elétrica transcutânea (TENS) de baixa intensidade para aliviar os sintomas de neuropatia. [10] X Fonte de pesquisa Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.). No procedimento da estimulação elétrica transcutânea do nervo, utiliza-se uma bateria pequena conectada a eletrodos que são fixados no local da dor. Os eletrodos e a bateria formam um circuito pelo qual passa uma corrente elétrica que estimula a região. Estudos mostram que a estimulação elétrica transcutânea é eficaz no tratamento de determinados tipos de dores neuropáticas, embora seja necessário realizar mais pesquisas. [11] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- No caso da meditação, é possível experimentar métodos diferentes, como a meditação em caminhadas, meditação tradicional, Qigong (chi kung) ou Tai Chi. Estudos indicam que há redução da dor com a prática de meditação regular. [12] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
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Tome os medicamentos prescritos pelo médico. Há diversos medicamentos disponíveis para o tratamento de neuropatia. O médico deve se concentrar controlar a condição médica que causa a neuropatia para reduzir os sintomas e melhorar as funções dos nervos dos pés. [13] X Fonte de pesquisa Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.). Ele pode receitar:
- Amitriptilina: esse medicamento, originalmente usado como um antidepressivo, é eficaz no tratamento das dores da neuropatia. A dose inicial é a menor, de 25 mg por dia. É possível ir aumentando gradualmente a dosagem até chegar a 150 mg por dia. Sempre tome esse medicamento antes de dormir. Ele não é receitado para pessoas com histórico de suicídio.
- Pregabalina: esse sedativo costuma ser usado para dores associadas a neuropatias periféricas causada pela diabetes. A dose inicial é a menor possível e vai aumentando conforme indicação médica. A dosagem máxima é de 50 a 100 mg, três vezes ao dia, via oral. A dose máxima pode chegar a 600 mg por dia, mas uma quantia maior do que essa não é eficaz.
- Duloxetina: o medicamento costuma ser indicado para dores associadas a neuropatias causadas pela diabetes. A dose inicial pode ser de 60 mg via oral. Ela pode ser duplicada e o médico deve rever o tratamento após dois meses. É possível dobrar a dosagem, mas uma quantia que ultrapasse os 60 mg não costuma trazer mais resultados e, na verdade, pode até causar outros problemas.
- Terapias combinadas: O médico pode recomendar a combinação de diversos remédios como antidepressivos tricíclicos, venlafaxina ou cloridrato de tramadol. Esses remédios podem ter um resultado melhor no tratamento da neuropatia do que apenas um único medicamento. [14] X Fonte de pesquisa Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
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Use opiáceos conforme a indicação médica. O profissional pode receitar opiáceos de ação prolongada para o tratamento da dor neuropática. A indicação se dá dependendo da pessoa, pois alguns efeitos colaterais são a dependência (vício), tolerância aos componentes (o medicamento perde o efeito com o tempo) e dor de cabeça. [15] X Fonte de pesquisa Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- Agentes imunossupressores como as ciclofosfamidas também podem ser indicados no tratamento da neuropatia do tipo crônico que pode ser resistente a outros tratamentos.
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Converse com o médico sobre cirurgia. Dependendo da causa do problema, o médico pode indicar uma cirurgia descompressiva. O procedimento retira a pressão sobre o nervo comprimido, permitindo que ele funcione normalmente. Esse tipo de cirurgia geralmente é realizado para a síndrome do túnel de carpo. No entanto, ela também pode ser benéfica para determinados tipos de neuropatia hereditária que causam problemas nos pés e nos tornozelos.
- A neuropatia amiloide periférica pode ser tratada com um transplante de fígado, pois ela é causada por problemas metabólicos do órgão. [16] X Fonte de pesquisa Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
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Inclua mais vitaminas na alimentação. Se você não for diabético e não tiver nenhuma outra doença sistêmica identificada, a causa da neuropatia pode ser a carência das vitaminas E, B1, B6 e B12. [17] X Fonte de pesquisa No entanto, fale com o médico antes de tomar qualquer suplemento vitamínico. Ele precisa diagnosticar a causa do problema antes de receitar suplementos ou outros medicamentos.
- Obtenha mais vitaminas a partir de uma alimentação saudável, comendo muitas folhas verdes, gema de ovo e fígado.
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Controle a diabetes. Geralmente, a neuropatia se desenvolve muitos anos depois do diagnóstico da diabetes. Um bom controle da diabetes pode evitar ou deter esse problema. Porém, depois que a neuropatia se desenvolver, pode não ser possível revertê-la completamente. O médico deve se concentrar nos cuidados da diabetes e no controle da dor. [18] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- É importante verificar o nível de açúcar no sangue. O nível ideal de açúcar no sangue deve ser entre 70 e 130 mg/dL em jejum e menos de 180 mg/dL duas horas depois do café da manhã. Você também deve manter a pressão sanguínea controlada.
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Evite machucados e a formação de úlceras. Você pode ter menos sensibilidade com a neuropatia nos pés. Essa condição pode aumentar a chance de lesões como cortes, picadas ou arranhões. Sempre use meias ou sapatos tanto dentro como fora de casa. Lesões recorrentes nos pés podem facilmente levar à formação de úlceras difíceis de curar. Peça para o médico examinar os seus pés nas consultas regulares. [19] X Fonte Confiável American Academy of Family Physicians Ir à fonte
- Use calçados largos como pantufas do tipo tamanco, mas evite sapatos, sandálias ou chinelos de dedos que ofereçam menos proteção aos pés. Sapatos apertados podem comprometer a circulação sanguínea adequada e causar a formação de feridas nessas regiões.
- Mantenha as unhas dos dedos em um comprimento bom para evitar que elas encravem. Porém, tome cuidado ao apará-las. Para evitar cortes acidentais, não use tesouras.
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Mantenha as úlceras limpas. Lave-as com soro fisiológico morno. Pegue um pedaço de gaze esterilizado e coloque um pouco de soro nele, usando-o para limpar o tecido morto das úlceras. Em seguida, seque a região e cubra as úlceras com uma faixa esterilizada. Não se esqueça de trocar o curativo uma ou duas vezes ao dia ou com uma frequência maior se o curativo ficar úmido. Se houver mal cheiro, volte ao médico imediatamente, pois o odor indica uma infecção que pode ser grave. [20] X Fonte Confiável Cleveland Clinic Ir à fonte
- Informe imediatamente a ocorrência de úlceras ao médico. Se elas forem pequenas, podem ser tratadas com facilidade com curativos e antibióticos. No entanto, úlceras grandes podem ser mais difíceis de curar. Elas podem até mesmo levar à amputação dos dedos ou dos pés.
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Controle a dor. A intensidade da dor causada pela neuropatia varia muito. No caso de dor leve a moderada, tome um analgésico de venda livre. É possível tomar 400 mg de ibuprofeno ou 300 mg de aspirina, de duas a três vezes ao dia. [21] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Não se esqueça de tomar antiácidos, pois os analgésicos como o ibuprofeno e outros irritam o estômago. Por exemplo, é possível tomar 150 mg de ranitidina duas vezes ao dia antes das refeições.
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Faça o tratamento das doenças subjacentes. As neuropatias causadas por doenças nos rins, fígado ou distúrbios endocrinológicos podem ser sanadas com o tratamento das doenças secundárias. Se o nervo estiver comprimido ou se houver problemas na região, é possível melhorar com fisioterapia ou cirurgia.
- Sempre se deve falar com o médico sobre a neuropatia antes de tomar qualquer suplemento.
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Dicas
- Essa doença pode ser crônica ou aguda. No caso de neuropatias agudas, é necessário fazer um exame médico imediato.
- Os sintomas podem ser aliviados com o aumento da hidratação ou com o uso de meias de compressão.
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Referências
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/basics/lifestyle-home-remedies/con-20019948
- ↑ http://www.diabetesselfmanagement.com/managing-diabetes/complications-prevention/controlling-neuropathic-pain/
- ↑ http://www.healthmonitor.com/diabetes/understanding-complications/written-article/finding-relief-neuropathy
- ↑ http://www.healthline.com/health/alcoholism/alcoholic-neuropathy#Prevention7
- ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/detail_peripheralneuropathy.htm
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8380765
- ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/herb/evening-primrose-oil
- ↑ http://www.health.harvard.edu/healthbeat/relieving-pain-with-acupuncture
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2746624/
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3882962/
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)
- ↑ http://www.healthline.com/health/peripheral-neuropathy#CausesandRiskFactors2
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/basics/treatment/con-20033336
- ↑ http://www.aafp.org/afp/1998/0315/p1325.html
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/services/heart/disorders/pad/legfootulcer
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/basics/treatment/con-20019948
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