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疱疹是由单纯疱疹病毒引起的。这种病毒有两种血清型——HSV-1和HSV-2。HSV-1通常表现为口唇疱疹或口腔病变,但症状有时也可能出现在生殖器上。HSV-2指生殖器疱疹,它是最常见的病毒性性传播感染之一,可引起皮肤和粘膜、直肠、眼睛和中枢神经系统的感染。疱疹是一种终生无法治愈的性传播感染。 [1] X 研究来源 A Wald, Genital HSV-1 Infections, Sexually Transmitted Infections, 2005 June, 82( 3), 189-190 如果你觉得自己染上了这种病毒,请按照本文的几个简单步骤来确定自己是否患上了疱疹。
步骤
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检查是否有瘙痒病变。 你可以通过生殖器部位的病变来判断自己是否患有生殖器疱疹,这是识别这类疾病的主要方法。症状会在感染后6天左右出现。HSV-1症状通常出现在嘴唇或口腔内。HSV-2症状则出现在大腿、臀部、直肠和会阴。女性的症状会出现在外阴、阴唇、内阴道口和子宫颈,而男性的症状则会出现在阴茎腺体和阴茎轴,以及尿道。
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注意疱疹的变化。 瘙痒、灼热的病变会在出现几小时到几天后发生变化,时间取决于你的具体情况。这些病变会变成起泡、渗出液体的疮口。它们会开始成片或成列出现,并开始分泌出类似脓液的物质。
- 这种液体通常呈淡黄色,并且带有血迹。 [7] X 研究来源 Beauman, John G. and MC Maj, Genital Herpes:A Review.Am Fam Physician.2005 Oct 15, 72(8):1527-1534 .
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注意症状好转。 最终,疮口会开始结痂。这一阶段过后不久,疮口周围的皮肤会开始愈合并长出无任何不适感的新皮肤。愈合过程中皮肤应该不会形成疤痕。这一阶段的时间长度取决于症状暴发的严重程度。
- 这些症状与首次暴发有关。首次暴发会比后续暴发严重。前者可持续2到6周,而后者平均持续1周左右。 [8] X 研究来源 Beauman, John G. and MC Maj, Genital Herpes:A Review.Am Fam Physician.2005 Oct 15, 72(8):1527-1534
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了解不同的病毒类型。 有两种不同类型的病毒会被视为疱疹病毒。HSV-1病毒会引起口唇疱疹,不过有时也会引起生殖器疱疹。 [9] X 可靠来源 Centers for Disease Control and Prevention 前往来源 HSV-2是引起生殖器疱疹的主要病毒。HSV-1病例的数量要远多于HSV-2,大约65%的美国人曾经感染过HSV-1,感染通常发生在儿童时期。 [10] X 可靠来源 PubMed Central 前往来源 很多疱疹患者并没有意识到自己已经患病,主要是因为它不会引起病变暴发以外的任何其他症状。因此,仅美国每年就有数十万新的疱疹病例,大约80%的HSV-2感染者没有出现症状。 [11] X 研究来源
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接受医生的检查确认。 如果认为自己身上有疱疹病变或疮口,你需要接受化验来进行确诊。聚合酶链反应(PCR)检查是检测疱疹病毒的标准方法。这种检查会通过血样、病变或脊髓液复制你的DNA。DNA检测会显示你是否感染了HSV,以及感染的是那种病毒株。 [14] X 可靠来源 Mayo Clinic 前往来源
- 你也可以做病毒分离培养检查。 [15] X 可靠来源 Centers for Disease Control and Prevention 前往来源 检查时,医生会用拭子擦拭病变部位,并将样本放到皮氏培养皿中。这种检测需要一点时间,因为病毒需要时间生长。病毒生长成功后,医生会检查病毒,以确定你感染的病毒类型。 [16] X 研究来源 Beauman, John G. and MC Maj, Genital Herpes:A Review.Am Fam Physician.2005 Oct 15, 72(8):1527-1534 [17] X 可靠来源 Centers for Disease Control and Prevention 前往来源 这种检查花费的时间比PCR检查长,但准确性却通常有所不如。 [18] X 可靠来源 Centers for Disease Control and Prevention 前往来源
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服用伐昔洛韦(维德思)。 疱疹没有治愈方法,但是你可以采取一些措施来缩短自己病情暴发的时间。觉得自己病情可能暴发时,立即去看医生,让他们给你开一些药物。正式诊断后,大多数医生都会为你开一些药物,以便你可以马上开始治疗。伐昔洛韦是开得最多的药物之一。 [19] X 可靠来源 Mayo Clinic 前往来源 如果这是你的首次暴发,你应该在症状首次出现后的48小时内服用伐昔洛韦,连续服用10天。服用剂量取决于每位患者的具体情况,所以你应该遵照医嘱。 [20] X 可靠来源 Mayo Clinic 前往来源
- 一般情况下,首次暴发时的服用剂量是一天两次,一次1000毫克,服用10天。后续暴发的服用剂量通常是一天两次,一次500毫克,服用3天。
- 如果你的病情经常暴发,换而言之,一年暴发的次数多于9次,那么你可以服用伐昔洛韦作为抑制疗法。也就是说,你服用这种药物来帮助你抑止暴发,而不是在暴发首次出现征兆时服用。如果你采用了抑制疗法,请按医嘱服药。服用剂量一般是一天两次,一次500毫克,每天服用。
- 最初的症状是该部位出现轻微的刺痛和瘙痒,几小时或几天内就会形成水疱。在刚刚出现刺痛、灼热或瘙痒迹象时开始服用药物。 [21] X 研究来源 Simmons, Anthony, Clinical Manifestations and Treatment Considerations of Herpes Simplex Virus Infection, Journal of Infectious Diseases, 2002 186, Sup 1, S71- S77
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尝试阿昔洛韦(舒维疗)。 [22] X 可靠来源 Mayo Clinic 前往来源 尽管伐昔洛韦是治疗疱疹的最新药物,你也可以尝试这种现在已经较少使用的老药。这是因为给药计划的频率会降低患者的服药依从性。不过,它的价格会比伐昔洛韦便宜很多。和其他药物一样,剂量根据患者的个人情况会有所不同,所以你应该严格按照医嘱服用。 [23] X 可靠来源 Mayo Clinic 前往来源
- 如果你是在首次发作时服用这种药物,服药方式通常是醒时口服,每次200毫克,一天5次,服用10天。如果你是在复发时服用,则通常需要醒时口服,每次200毫克,一天2到5次,服用5天,但最多时可能需要服用一年。
- 你还可以购买阿昔洛韦软膏。阿昔洛韦软膏的效果与口服疗法相去甚远,但它有助于口腔病变的愈合过程。醒时每3小时涂一次软膏,持续一周。 [24] X 研究来源 Simmons, Anthony, Clinical Manifestations and Treatment Considerations of Herpes Simplex Virus Infection, Journal of Infectious Diseases, 2002 186, Sup 1, S71- S77
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尝试家庭疗法。 你可以尝试很多家庭疗法来缓解疱疹暴发。赖氨酸是一种氨基酸,有证据表明,它能缓解暴发症状,尤其是口服赖氨酸。你应该服用1000毫克的赖氨酸,一天3次。你也可以吃鱼肉、鸡肉、鸡蛋和土豆等富含赖氨酸的食物,通过饮食来摄入更多的赖氨酸。
- 你还可以服用阿司匹林来缓解自己的暴发症状,但在此之前,请先咨询医生。阿司匹林的活性成分包含柳树皮,有助于抑制病毒。每天服用325毫克。
- 你还可以把柠檬薄荷直接涂到病变部位,每天4次,直至病变开始痊愈,这样做应该能够稍稍改善症状。
- 和舒维疗软膏有点像,你可以购买外用的氧化锌软膏来缓解症状。每天将含有氧化锌的软膏涂到疱疹性病变部位,促进愈合。你还可以把芦荟软胶涂到病变部位,以促进愈合,刺激皮肤生长。 [28] X 研究来源 Beauman, John G. and MC Maj, Genital Herpes:A Review.Am Fam Physician.2005 Oct 15, 72(8):1527-1534
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参考
- ↑ A Wald, Genital HSV-1 Infections, Sexually Transmitted Infections, 2005 June, 82( 3), 189-190
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/genital-herpes/basics/symptoms/con-20020893
- ↑ Beauman, John G. and MC Maj, Genital Herpes:A Review.Am Fam Physician.2005 Oct 15, 72(8):1527-1534
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/9000.htm
- ↑ Beauman, John G. and MC Maj, Genital Herpes:A Review.Am Fam Physician.2005 Oct 15, 72(8):1527-1534
- ↑ http://www.healthgrades.com/conditions/viral-diseases
- ↑ Beauman, John G. and MC Maj, Genital Herpes:A Review.Am Fam Physician.2005 Oct 15, 72(8):1527-1534
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- ↑ Simmons, Anthony, Clinical Manifestations and Treatment Considerations of Herpes Simplex Virus Infection, Journal of Infectious Diseases, 2002 186, Sup 1, S71- S77
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/genital-herpes/basics/treatment/con-20020893
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/famciclovir-oral-route/proper-use/drg-20063776
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a694038.html
- ↑ Beauman, John G. and MC Maj, Genital Herpes:A Review.Am Fam Physician.2005 Oct 15, 72(8):1527-1534
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