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El término “gastritis” describe una combinación o un abanico de síntomas. Independientemente de cómo se presente tu gastritis, tendrá signos de inflamación, erosión o úlceras en el revestimiento estomacal. [1] X Fuente de investigación Akiva J Marcus MD, B.S Anand ,Chronic Gastric, emedicine/medscape Dic. 19, 2014 Aunque la gastritis por lo general mejora con el tratamiento, las úlceras pueden aumentar tu riesgo del cáncer de estómago. [2] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente Es importante que reconozcas los síntomas de la gastritis para que puedas recibir un tratamiento a tiempo, aliviar tus síntomas y evitar futuras complicaciones.
Pasos
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Préstale atención al dolor abdominal. Los pacientes que tienen gastritis a menudo experimentan un dolor epigástrico o un dolor en la zona central y superior del abdomen. [3] X Fuente de investigación Se puede describir como un ardor, retortijones o dolores fuertes. Podrías ver que te levantas en medio de la noche, pero por lo general se alivia comiendo algo o tomando un antiácido.
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Fíjate si tienes náuseas y vómitos. [4] X Fuente de investigación Estos son síntomas bastante comunes en la gastritis. También podrías ver sangre o bilis en tu vómito. Es posible que la sangre esté parcialmente digerida y que parezca café molido. [5] X Fuente confiable Cleveland Clinic Ir a la fuente Esto es causado por las úlceras que sangran. [6] X Fuente de investigación Debes comunicarte con un doctor de inmediato si ves sangre o bilis verde en tu vómito.
- Vomitar en exceso a menudo puede dar lugar a una deshidratación, lo que también puede ser peligroso. Si vomitas, asegúrate de consumir bastantes líquidos.
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Fíjate si tus heces son alquitranadas y negras. [7] X Fuente de investigación Las heces alquitranadas y negras de muchos pacientes que tienen gastritis se denominan “melena”. Las mismas úlceras que sangran y que hacen que las personas vomiten sangre hacen que las eliminen a través de las heces. También debes informarle esto al doctor lo más pronto posible.
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Debes darte cuenta si tienes algún cambio en tu apetito. [8] X Fuente de investigación Las personas que tienen gastritis por lo general ven que pierden el apetito. Podrías perderlo por completo o simplemente ver que te sientes lleno después de comer una cantidad menor a la normal. Fíjate si tu ropa te queda suelta sin razón alguna. Si estás bajando de peso sin hacer ninguna dieta, es posible que estés comiendo menos.
- Si tu apetito disminuye en gran medida, podrías estar comiendo tan poco que se puede considerar que tienes anorexia. Ve a un doctor si te sientes mareado por una falta de nutrientes o fluidos.
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Fíjate si eructas y te hinchas en exceso. [9] X Fuente de investigación La inflamación del revestimiento estomacal causa la acumulación de gases. A su vez, esto hace que eructes más de lo normal. Aunque liberes el gas por medio del eructo, es posible que todavía te sientas hinchado por todo el gas que está atrapado en tu estómago.Anuncio
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Ve a un doctor para que te haga un examen físico. Hazle saber al doctor si sospechas que tienes gastritis y pídele que se concentre en el examen abdominal. Lleva una lista de todos los síntomas que has experimentado y muéstrasela al doctor. Buscará los síntomas de alarma que indiquen que necesitas un cuidado de urgencia. Debes asegurarte de hablarle al doctor sobre estos síntomas de alarma: [10] X Fuente confiable American Academy of Family Physicians Ir a la fuente
- Vomitar sangre o bilis
- Heces alquitranadas y negras (melena)
- Pérdida del apetito, anorexia, pérdida de peso (en especial, de tres kilos o más)
- Anemia (esta enfermedad podría ponerte pálido, cansado, débil o mareado)
- Aumento de tu abdomen
- También debes hacerle saber al doctor si tienes más de 55 años.
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Permítele al doctor tomar una muestra de tu sangre. Una vez que haya tomado la muestra, la enviará al laboratorio médico para que la analicen. El laboratorio podría hacerte las siguientes pruebas:
- Un conteo sanguíneo completo (CSC) para verificar si tienes anemia
- Un examen de la amilasa y lipasa para descartar una enfermedad del páncreas
- Una prueba para revisar el funcionamiento del hígado y de los riñones con el fin de evaluar la deshidratación y otros elementos que originen tus síntomas en caso de que tengas vómitos
- Un examen de guayacol en heces para revisar la sangre oculta (es decir, la sangre que no se puede ver en las heces) [11] X Fuente de investigación
- Una prueba del aliento con urea, o una prueba de heces o de sangre para ver si tienes la bacteria Helicobacter Pylori [12] X Fuente confiable Cleveland Clinic Ir a la fuente
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Debes estar listo para una endoscopía si tienes síntomas de alarma. Si el doctor se preocupa por la lista de síntomas que le has brindado, lo más probable es que indique que te sometas a una endoscopía. Insertará en tu garganta una cámara pequeña unida a un tubo largo y flexible. La cámara llegará lo suficientemente lejos para observar tu esófago, estómago y parte de tu intestino delgado. [13] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente Si tu prueba sale negativa para la H. Pylori peo sigues presentando síntomas, podría hacerte una endoscopía electiva.
- Durante el proceso, puedes pedir un sedante para que te ayude a relajarte. Aunque podrías sentir la presión, no sentirás ningún dolor.
- El doctor buscará úlceras, erosiones, tumores y otras anormalidades. También puede hacerte biopsias para analizarlas en el laboratorio.
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Toma medicamentos para combatir la bacteria H. Pylori. [14] X Fuente confiable American Academy of Family Physicians Ir a la fuente [15] X Fuente de investigación Si tu gastritis es causada por esta bacteria, el doctor te recetará un medicamento para combatirla. El primer protocolo para erradicar esta bacteria tiene un 90 % de éxito. [16] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente El doctor puede recomendarte cuatro medicamentos para que los tomes en un día:
- 525 mg de Pepto Bismol vía oral cuatro veces al día
- 2 g de Amoxicilina cuatro veces al día (se sustituye por Metronidazol en caso de alergia a la penicilina y sus derivados)
- 500 mg de Flagyl vía oral cuatro veces al día
- 60 mg de Lansoprazol una vez al día
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Sigue con el siguiente protocolo para erradicar esta bacteria en caso de que sea necesario. El doctor puede recetarte una segunda ronda de medicamentos si el tratamiento inicial no combate la bacteria H. Pylori con éxito o si tu doctor siente que debes hacerlo. La combinación de medicamentos en este protocolo tiene un 85 % de éxito en combatir la bacteria: [17] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- 500 mg de Biaxin vía oral dos veces al día por siete días
- 1 g de Amoxicilina vía oral dos veces al día por siete días (o Metronidazol si eres alérgico a los derivados de la penicilina).
- 30 mg de Lansoprazol dos veces al día por siete días
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Se debe esperar que el tratamiento sea más largo para los niños. No se recomienda que los niños sigan tratamientos más cortos e intensos. No se han realizado suficientes estudios para averiguar los efectos que estos tratamientos tienen en sus cuerpos. En vez de ello, el doctor recomendará un régimen más largo de dos semanas. También recetará los medicamentos en dosis divididas. Por ejemplo, una dosis dividida de 50 mg/kg al día significa que le darás al niño 25 mg/kg dos veces al día.
- 50 mg/kg de amoxicilina en dosis divididas dos veces al día por catorce días [18] X Fuente confiable American Academy of Family Physicians Ir a la fuente
- 15 mg/kg de Biaxin en dosis divididas dos veces al día por catorce días
- 1 mg/kg de omeprazol en dosis divididas dos veces al día por catorce días
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Debes saber cuál es la meta del tratamiento de apoyo. [19] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente Si no tenías la bacteria H. Pylori o si la has combatido, el tratamiento que queda para la gastritis es de apoyo, es decir, su meta es aliviar los síntomas.
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Reduce tus niveles de estrés. La gastritis puede ser causada por el exceso de estrés relacionado a una cirugía de gran importancia, una lesión, quemaduras o infecciones graves. [20] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente Reducir tu estrés podría ayudarte con la gastritis
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Trata cualquier acidez estomacal. Cada persona experimenta la acidez estomacal de una manera diferente. Algunos podrían sentir un ardor ligero, mientras que otros tienen un dolor tan fuerte que sienten como un ataque al corazón. La llegada de la acidez estomacal al esófago (es decir, a un lugar al que no pertenece) causa acidez estomacal. Por lo general, esto es el resultado de un esfínter gastroesofágico suelto. Si comes en exceso, puedes presionar demasiado este esfínter, obligando a tu estómago a pasar la comida. [21] X Fuente de investigación Gelhott, A MD PharmD,Gastroeseophageal Reflux Disease: Diagnosis and Management, American Family Physician 1999 1; 59 (5) 1161-1169) La acidez estomacal también puede ser causada por la gravedad. Cuando te acuestas justo después de comer, impulsas a los fluidos estomacales a subir al esófago.
- El primer tratamiento para la acidez estomacal es con inhibidores de la bomba de protones. El doctor puede recetarte Lansoprazol u Omeprazol.
- El segundo tratamiento es con los antagonistas H2 como el Pepcid o Zantac.
Quienes sufren de hernia hiatal tinen más riesgo de padecer acidez.
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Deja los comportamientos que causen la úlcera péptica. Si tomas medicamentos antiinflamatorios sin esteroides para el dolor, podrían causarte úlceras. [22] X Fuente confiable National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Ir a la fuente Algunos ejemplos son la Aspirina y el Ibuprofeno. [23] X Fuente confiable National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Ir a la fuente Conversa con tu doctor para encontrar un tratamiento alternativo para controlar tu dolor. Fumar y tomar bebidas alcohólicas también puede aumentar tu riesgo de desarrollar úlceras pépticas. [24] X Fuente de investigación [25] X Fuente confiable National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Ir a la fuente
- No consumas productos ni suplementos de hierbas, ya que podrían empeorar tu problema. [26] X Fuente de investigación Oralia V Bazaldua PharmD, David Schneider MD, 1999
- Pregúntale a tu doctor si los medicamentos que tomas en la actualidad (como los bisfosfonatos para tratar la osteoporosis) pueden ser los responsables de tu gastritis. Si es así, averigua acerca de un tratamiento alternativo.
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Toma inhibidores de la bomba de protones para tratar las úlceras pépticas. [27] X Fuente confiable American Academy of Family Physicians Ir a la fuente Las úlceras pépticas han disminuido desde la aparición de la terapia con inhibidores de la bomba de protones. Las úlceras pépticas pueden causar retortijones, ardor o dolor intenso en el abdomen superior. Si no tienes síntomas de alarma, tomarás inhibidores de la bomba de protones para neutralizar el ácido que erosiona tu revestimiento estomacal. Los medicamentos que posiblemente el doctor te recete son Nexium, Vimovo, Prevacid, Prilosec, Zegerid y Aciphex.
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Si fuera necesario, recurre a las intervenciones quirúrgicas. [28] X Fuente de investigación La mayoría de las úlceras se encuentran en el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado). Si la terapia con inhibidores de la bomba de protones no alivia tus síntomas, conversa con el doctor acerca de las opciones quirúrgicas. El doctor podría recomendarte una vagotomía, aunque este procedimiento es menos común que antes. En una vagotomía, el cirujano corta ramas del nervio vago que son responsables de producir el ácido estomacal.
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Recibe un tratamiento para las náuseas y los vómitos. Si tu gastritis te genera náuseas y vómitos, entonces debes tratarte para evitar futuras complicaciones como las úlceras y el cáncer. Lo más probable es que te sometas a un tratamiento antiemético. Los medicamentos antieméticos se usan para controlar las náuseas y los vómitos. [29] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente Podrían inyectarte Zofran o podrías tomar una pastilla que esparza el medicamento debajo de tu lengua.
- Si has estado vomitando mucho, es posible que estés deshidratado. En ese caso, podrías recibir una hidratación intravenosa.
- Dile al doctor si te sientes mareado o débil después de vomitar, si orinas menos de lo normal o si tu orina es muy oscura, o si tu piel se demora en regresar a su sitio cuando la jalas. [30] X Fuente de investigación
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Come porciones de comida más pequeñas para controlar el gas. Si tus síntomas principales son la hinchazón y los eructos, por desgracia por ahora no existe un buen tratamiento disponible para tratar estos síntomas. Lo mejor que puedes hacer es comer porciones de comida más pequeñas, pero con más frecuencia a lo largo del día. [31] X Fuente de investigación Puedes conseguir la misma cantidad de nutrientes, pero presionar menos tu sistema digestivo.
- Puedes usar medicamentos antigases, como la simeticona, para tratar la hinchazón y los eructos causados por el gas.
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Consejos
- Ve al doctor si tu gastritis no mejora con el tratamiento o si regresa.
- No consumas alimentos corrosivos como las bebidas alcohólicas, gaseosas, bebidas para deportistas y bebidas energizantes. [32] X Fuente de investigación
- No consumas alimentos picantes, cítricos, ácidos ni grasos; al menos hasta que se te haya curado. [33] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente
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Advertencias
- Busca atención médica de inmediato si tienes un dolor en el pecho que sea nuevo o más fuerte de lo normal, o un dolor en tu mandíbula o brazo, o si te cuesta respirar o sudar. Es posible que tengas un ataque al corazón.
- Llama inmeditamente al médico o a una ambulancia si estás vomitando de color café oscuro o negruco y si tienes deposiciones de color caoba muy oscuro. Eso es signo de hemorragia digestiva generalmente producto de una úlcéra péptica o rotura de várices esofágicas. Deberán hacerte una transfusión de sangre ya que puede causar una baja de hemoglobina que podría poner tu vida en riesgo.
- Si se confirma que tu caso es una úlcera péptica, deberás seguir un régimen dietético muy estricto de la siguiente forma: la primera semana deberás estar en ayuno total consumiendo únicamente jugos de frutas no cítricas
(se aconseja más de papaya pero también pueden ser de melón, sandía, zanahoria o betarraga) y sin añadirles azúcar ni edulcorantes. La segunda semana puedes añadir purés de frutas y verduras o sopas licuadas. No tomes alimentos sólidos hasta que el médico te dé el visto bueno. Aun así, deberás abstenerte por un tiempo de consumir alimentos considerados como irritantes (picantes, condimentos, salsas, frituras, carnes rojas, cerdo, guisos, cítricos, lácteos, chocolate, etc.)
- Sólo puedes comenzar a seguir este régimen dietético una vez que te haan hecho endoscopia y se compruebe que la úlcera ha cicatrizado . Mientras la úllcera esté activa, no deberás ingerir absolutamente nada (ni siquiera agua) y tendrás que recibir hidratación y alimentación por vía parenteral (intravenosa con solución fisiológica). Lo que te obligará a tener una hospitalización más o menos prolongada según la gravedad del cuadro.
- Si se confirma que tu caso es una úlcera péptica, deberás seguir un régimen dietético muy estricto de la siguiente forma: la primera semana deberás estar en ayuno total consumiendo únicamente jugos de frutas no cítricas
(se aconseja más de papaya pero también pueden ser de melón, sandía, zanahoria o betarraga) y sin añadirles azúcar ni edulcorantes. La segunda semana puedes añadir purés de frutas y verduras o sopas licuadas. No tomes alimentos sólidos hasta que el médico te dé el visto bueno. Aun así, deberás abstenerte por un tiempo de consumir alimentos considerados como irritantes (picantes, condimentos, salsas, frituras, carnes rojas, cerdo, guisos, cítricos, lácteos, chocolate, etc.)
- Si tienes úlcera gástrica debes hacerte endoscopias de seguimiento a fin de descartar posibles tumores cancerosos. Esto es opcional si la úlcera es duodenal cicatia rápidamente una vez eliminada la causa que la produce (ya sea dejando de tomar AINES o erradicando el Helicobacter pylori ).
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Referencias
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- ↑ http://www.uofmmedicalcenter.org/healthlibrary/Article/116731EN
- ↑ http://www.ddc.musc.edu/public/symptomsDiseases/diseases/stomach/gastritis.html
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Gastritis
- ↑ http://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/peptic-disorders/gastritis
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- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/hic_Breat_Test_for_H_Pylori
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/endoscopy/basics/definition/prc-20020363
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- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3449761/
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- ↑ http://www.aafp.org/afp/1999/0401/p1823.html
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- ↑ Gelhott, A MD PharmD,Gastroeseophageal Reflux Disease: Diagnosis and Management, American Family Physician 1999 1; 59 (5) 1161-1169)
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/peptic-ulcer/Pages/overview.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/peptic-ulcer/Documents/NSAIDS_PepticUlcers_508.pdf
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000206.htm
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/smoking/Pages/facts.aspx# peptic
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- ↑ http://archsurg.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=549206
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastritis/basics/lifestyle-home-remedies/con-20021032
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