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Le sourire est l'un des plus beaux atouts d'une personne. Cependant, il peut devenir un véritable complexe si les dents sont en mauvais état ou mal alignées. Les bagues métalliques constituent généralement la meilleure solution, mais elles sont inesthétiques et onéreuses. Sachez qu'il existe des alternatives pour redresser vos dents sans porter de bagues.

Partie 1
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Maintenir l'alignement de ses dents

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  1. Le mauvais alignement des dents est souvent la conséquence d'une pression, même légère, exercée contre ces dernières. Lorsque vous dormez sur le ventre, les dents qui reposent sur l'oreiller subissent une pression qui les repousse vers l'intérieur de la bouche. Cela peut entrainer des chevauchements. La situation est même aggravée si vous placez votre bras sous la tête, car il est généralement posé au niveau de la mâchoire. En revanche, dormir sur le côté ou sur le dos protège vos dents ainsi que l'ensemble de votre corps  [1] .
  2. Poser le menton ou un côté de la mâchoire sur la main pour réfléchir ou travailler est extrêmement courant. Lorsque vous vous appuyez sur votre main en vous penchant, vous exercez une forte pression sur votre mâchoire et vos dents. Ceci va peu à peu pousser vos dents vers l'intérieur de votre bouche et elles seront ensuite déplacées  [2] .
    • Pour éviter cela, assurez-vous que vous vous tenez droit et non pas courbé. En alignant la partie supérieure de votre dos avec la partie inférieure, il ne sera pas facile de vous appuyer sur votre main. Vous protègerez aussi votre nuque et votre colonne vertébrale tout en ressentant moins de fatigue.
  3. Nombreux sont les adolescents qui portent des bagues parce qu'ils ont sucé leur pouce dans leur enfance. Ceci dit, de nombreux gestes anodins engendrent des pressions inutiles sur les dents. Par exemple, siroter une boisson avec une paille, mordiller l'extrémité d'un crayon ou créer des bulles avec un chewing-gum sont autant de petites manies qui ont le même effet sur les dents que sucer son pouce. Abandonnez-les ou adaptez-les de manière à ne pas toucher vos dents  [3] . Dans l'idéal, seul le fait de mâcher votre nourriture doit les solliciter.
    • Si vous n'arrivez pas à vous défaire de cette habitude, enfoncez la paille (ou autre objet) dans votre bouche de façon à ce qu'il ne repose pas sur vos dents.
  4. Il est normal que les dents de lait tombent afin de laisser la place aux dents définitives. Cependant, un adulte peut avoir une denture incomplète ou endommagée. Cela peut être dû à l'extraction d'une ou de plusieurs dents, à une anomalie telle qu'une agénésie dentaire (absence de dents à la naissance) ou à un accident. L'espace vacant laissé par la dent manquante est progressivement comblé par les dents voisines, ce qui crée de nouveaux espaces. Pour remplacer les dents manquantes, il faut recourir à l'orthodontie en posant un implant, une couronne ou un bridge  [4] [5] .
    • S'il vous manque des dents, les autres ont tendance à se déplacer naturellement vers les espaces vides. Ceci est un processus qui se nomme la mésialisation .
  5. Cette opération n'est pas systématique et dépend de votre situation. Les dents de sagesse peuvent se développer en biais et décaler les dents voisines. Leur apparition peut également créer ou rapidement aggraver un chevauchement des dents. Pour prévenir cette situation, vous pouvez faire une radiographie dentaire. Elle permettra de mettre en évidence la position de vos dents de sagesse et de prévoir les conséquences de leur poussée. Une extraction peut être alors nécessaire. En effet outre l'impact sur l'alignement des dents, l'apparition des dents de sagesse peut être très douloureuse en raison d'un manque de place ou d'une infection de la gencive  [6] .
    • Rendez visite à votre dentiste souvent afin qu'il vous fasse des radiographies pour déterminer si une (ou plusieurs) dent de sagesse va pousser prochainement. Il pourra ainsi vous donner rendez-vous pour l'extraire avant qu'elle commence à vous faire souffrir, vous pose des problèmes pour mâcher la nourriture ou ne déplace d'autres dents en poussant les molaires.
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Recourir à l'orthodontie

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  1. Dans certains cas, seul un réalignement des dents est nécessaire. Dans d'autres cas, une intervention plus poussée peut être envisagée. Il est important de ne pas vous focaliser sur un traitement particulier. En effet, l'orthodontie chez l'adulte est un domaine en constant développement. De nouvelles techniques plus précises et plus confortables pour le patient sont régulièrement mises au point.
  2. Il ne faut pas confondre le dentiste et l'orthodontiste. En effet, l'orthodontie est une spécialité dentaire chirurgicale visant à corriger l'alignement et le positionnement des dents à des fins esthétiques ou médicales  [7] . Généralement, la consultation d'un orthodontiste est conseillée au cours d'une visite chez le dentiste. Cherchez votre spécialiste dans un annuaire ou sur la liste des praticiens spécialisés en orthopédie dentofaciale qui sont inscrits à l'ordre national des chirurgiens-dentistes. Comme pour tout ce qui touche à la santé, il est important de choisir son spécialiste.
    • Dans certains cas difficiles, l'orthodontiste peut avoir besoin de l'assistance d'un chirurgien dentaire ou d'un chirurgien maxillofacial.
  3. Seul ce spécialiste est à même de trouver la solution adaptée à votre problème. Si le port de bagues métalliques est la seule option possible dans certains cas, d'autres possibilités peuvent être envisagées. N'hésitez pas à poser toutes les questions à votre orthodontiste afin de prendre la meilleure décision  [8] .
    • Informez-vous sur les conséquences du traitement proposé et sur la possibilité de le différer.
    • Demandez un devis relatif à l'ensemble du traitement. En principe, les tarifs des divers actes courants sont librement fixés par le praticien, qui se doit de les afficher dans son cabinet  [9] . Informez-vous également sur la prise en charge des frais par l'assurance maladie et votre éventuelle mutuelle complémentaire.
    • Renseignez-vous sur les traitements complémentaires. Par exemple, il est possible qu'un appareil de contention soit nécessaire pour maintenir le résultat acquis à l'aide d'un autre dispositif  [10] .
    • Vous pouvez également demander des preuves tangibles des effets du traitement telles que des photos ou des témoignages d'autres patients.
  4. Il est recommandé de recueillir plusieurs avis, surtout si l'on vous conseille d'extraire des dents ou si votre cas est complexe. Nombreux sont les praticiens qui ne jurent que par le port de bagues métalliques, même s'il existe d'autres options  [11] . En outre, les tarifs des actes orthodontiques étant libres, consulter plusieurs praticiens vous permettra de trouver celui qui correspond à votre budget.
  5. Avant toute chose, des examens préliminaires doivent être pratiqués. Dans un premier temps, le praticien crée un moulage de votre denture. Il prend également des radiographies de votre mâchoire. À l'aide de ces éléments, l'orthodontiste sera en mesure de vous détailler les avantages et les inconvénients de chaque traitement en fonction de votre situation. Il vous sera alors possible de choisir la meilleure solution.
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Partie 3
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Choisir le bon traitement

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  1. Il s'agit de gouttières amovibles et translucides conçues pour s'adapter parfaitement à votre denture afin de la corriger. Cette technique ne peut pas être utilisée sur les enfants, car leur mâchoire est en développement. En revanche, elle convient parfaitement aux adolescents et aux adultes, car leur développement maxillaire est terminé. Cette technique permet de corriger de nombreux problèmes tels que le chevauchement des dents, les espaces interdentaires ou le mauvais alignement de la mâchoire supérieure et inférieure  [12] . Notez que ce dispositif n'est efficace que sur les défauts mineurs. Le traitement dure généralement entre 10 et 24 mois et son cout peut être élevé. Pour des problèmes mineurs, il faut débourser environ 1 800 €. Cependant, la fourchette de prix oscille entre 4 000 € et 8 000 €. Ce tarif s'explique en partie par l'obligation de changer les gouttières toutes les deux semaines environ  [13] .
    • Les gouttières utilisées sont amovibles, ce qui constitue l'un des avantages de ce traitement. Il est donc possible de les retirer pour les nettoyer ou pour les gestes d'hygiène du quotidien. De plus, elles n'endommagent pas l'émail.
    • Le recours à cette technique nécessite de suivre les instructions de votre orthodontiste à la lettre. Dans le cas contraire, le traitement risque d'être plus long et onéreux.
    • Si vous employez des gouttières amovibles, vous devez impérativement les porter le nombre d'heures que votre dentiste recommande ou bien il faudra plus de temps pour obtenir un résultat.
  2. Il est conçu de la même manière que les bagues métalliques, mais il est fixé sur la face interne des dents  [14] . L'appareil lingual se compose de broches reliées par un arc dentaire en métal. Celui-ci est régulièrement resserré pour réaligner et redresser progressivement les dents. La durée du traitement dépend de la complexité du défaut et varie généralement entre 6 et 24 mois. En revanche, le cout d'un appareil lingual est sensiblement plus élevé que celui de bagues classiques, car sa réalisation est plus complexe. Prévoyez entre 6 000 € et 10 000 € en fonction de la durée du traitement.
    • La langue touche l'appareil lorsque ce dernier est en place. Cela peut entrainer des irritations ou des microlésions de la langue.
    • Le port d'un appareil lingual peut créer une gêne telle qu'un zézaiement, une production salivaire accrue… Ceci dit, ces effets disparaissent généralement au bout de quelques jours.
    • Il faut souvent un certain temps pour s'habituer à un appareil dentaire qui est généralement très gênant au début. Vous pourriez par exemple ressentir des irritations lorsque votre langue entre en contact avec l'appareil.
  3. Également appelé expansion maxillaire rapide, ce procédé permet d'élargir la mâchoire supérieure. De ce fait, l'expansion palatine peut corriger une déviation de la mâchoire, créer des espaces afin de réaligner des dents qui se chevauchent ou faciliter la respiration nasale. L'appareil se présente sous la forme d'une structure en acrylique fixée contre le palais et collée contre les dents postérieures. Une petite vis, positionnée à l'avant de l'appareil, est tournée pour écarter progressivement les deux os du palais. Cette technique est plus efficiente sur les enfants et les adolescents de moins de 15 ans, car les os du palais ne sont pas encore définitivement soudés. Le cout du traitement dépend de paramètres tels que la durée du traitement ou le matériel de fabrication. La gamme de prix est d'environ 1 000 € à 3 000 €  [15] .
    • Sachez que l'appareil est conservé en place pendant trois mois après la fin de l'expansion. Cette période d'immobilisation laisse à la suture palatine (espace entre les deux os du palais) le temps de se reformer.
    • La vis peut être tournée à domicile selon un calendrier fourni par l'orthodontiste ou par le praticien lui-même.
    • Le port de l'appareil, notamment au moment de son activation, peut créer une légère pression sur le palais ou causer une sensation de picotement. Des problèmes d'élocution ou une douleur légère peuvent également survenir. Néanmoins, ces effets secondaires sont passagers.
  4. Il est généralement posé pour maintenir le résultat acquis à l'aide d'un autre traitement, mais peut également permettre de corriger des défauts mineurs d'alignement. L'appareil de contention peut consister en une arcade métallique fixée sur la denture. Il peut également se présenter sous la forme de gouttières transparentes amovibles. Ces dernières sont plus discrètes et plus pratiques, car il est facile de les nettoyer et de les retirer pour les gestes quotidiens de l'hygiène dentaire  [16] .
    • Suivant l'importance du problème et la durée requise, un appareil de contention peut couter entre 500 et 2 500 euros.
    • Les appareils non amovibles sont fixés à l'arrière des dents, ce qui les rend plus discrets.
    • Les dispositifs amovibles peuvent se nettoyer plus facilement, ce qui offre un avantage pour votre hygiène buccale.
  5. Il s'agit de prothèses à coller sur les dents pour en améliorer l'apparence. Elles sont fabriquées en céramique et spécialement conçues pour s'adapter à la denture du patient. Les facettes dentaires permettent de masquer les espaces interdentaires, les dents cassées ou encore les taches. Dans les faits, l'orthodontiste prend un moulage dentaire et fait construire les facettes. Il lime ensuite l'émail de la dent et colle la facette. Les facettes sont en céramique, mais le matériau composite tend à s'imposer. Moins couteux que la céramique, il se détériore aussi plus rapidement  [17] .
    • Cette technique est onéreuse puisqu'elle coute environ 400 € à 1 300 € par facette en fonction du praticien, des matériaux utilisés, de l'état de la denture…
    • Notez que cette option de traitement est réservée aux adultes, car leurs dents sont définitives, contrairement à celles des enfants et des adolescents
  6. Cette technique, aussi appelée stripping , consiste à limer l'émail de la dent. Cette opération indolore peut être un traitement à part entière lorsqu'il s'agit de redessiner la forme d'une dent ébréchée ou cassée. Le remodelage peut constituer un préalable à la pose d'un autre dispositif afin de créer un espace en vue d'un réalignement. Le remodelage est une option réservée aux adultes, car leurs dents sont totalement développées. En effet, le remodelage consiste en une suppression de l'émail, qui est la couche protectrice de la dent. Il est possible de réaliser un remodelage à l'aide d'une résine composite, mais l'émail est généralement retiré par l'action mécanique d'une fraise. Elle est éventuellement complétée par une action manuelle en utilisant un papier abrasif.
    • Le cout du remodelage d'une dent dépend de la quantité de travail nécessaire et peut varier de 50 € à 500 €  [18] .
    • La résine est moins résistante que certains autres matériaux, ce qui pourrait demander un remodelage.
  7. Il peut aider à redresser vos dents et à corriger les imperfections de votre mâchoire. Ce dispositif a une extension métallique attachée aux molaires visant à développer la mâchoire inférieure vers l'extérieur et ainsi de corriger la mastication en permettant à la mâchoire inférieure et à la supérieure de se réunir parfaitement.
    • Pour que la mâchoire se retrouve dans la bonne position, vous devez porter le dispositif durant un an.
    • Il faut du temps pour obtenir des résultats et ce dispositif n'a rien de discret.
  8. Le casque orthodontique ou headgear est un autre dispositif permettant de redresser les dents. Il applique de la pression sur les dents et la mâchoire supérieure en les repositionnant correctement.
    • Pour obtenir des résultats, vous devez porter le casque tous les jours durant un certain nombre d'heures.
  9. Cette solution consiste à appliquer une résine d'une coloration identique sur vos dents. Cela donne l'impression que vos dents sont plus droites.
    • Il s'agit ici d'un traitement temporaire permettant de corriger des défauts mineurs.
    • La résine peut se tacher.
  10. Un gum lifting redonnera un joli sourire à votre visage. Cette solution consiste à sculpter et égaliser vos gencives. Si la ligne de vos gencives est asymétrique, que vos dents sont courtes ou les gencives trop visibles, vous pouvez envisager ce traitement.
    • Cette méthode ne convient pas à tout le monde.
    • Il faut compter entre 300 et 600 euros par dent pour une procédure basique.
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Conseils

  • Pour chercher un orthodontiste, consultez les annuaires ou le site de l'assurance maladie.
  • Il est important de respecter toutes les recommandations de votre orthodontiste. Par exemple, si vous devez porter un appareil de contention toute la nuit, évitez de l'enlever au cours de la nuit. En effet, les dents ont une mémoire qui nécessite un long travail de stabilisation des résultats d'un traitement. Dans le cas contraire, les risques de récidive sont importants.
  • Sachez qu'une partie des frais dentaires et orthodontiques peut être prise en charge par votre organisme d'assurance maladie ou votre mutuelle. Renseignez-vous auprès des organismes concernés avant de choisir et de débuter un traitement.
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Avertissements

  • Ne tentez en aucun cas de redresser vos dents vous-même. Contrairement à ce que vous pouvez voir ou lire en ligne, il est dangereux de créer son propre appareil dentaire. Les risques d'une infection de la gencive, d'un mauvais déplacement des dents ou d'un déchaussement des dents sont réels. La Fédération française d'orthodontie (FFO) met en garde les adolescents et les parents contre ce type de comportement  [19] .
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