कैसे अल्सर का उपचार करें (Pet, Bimari, Chale, Ulcer, Kaise, Kare)

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अल्सर (ulcers), जिन्हे पेट के छाले (pet ke chale) भी कहा जाता है, आपकी आमाशय या आपकी छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में होने वाले फोड़े या जख्म होते हैं | जब भोजन पचाने वाले एसिड्स आमाशय या छोटी आंत की भित्ति (intestinal walls) को नुकसान पहुंचाते हैं तब अल्सर विकसित होते हैं | इनका सम्बन्ध कई कारणों से हैं जैसे, तनाव, डाइट, और जीवनशैली, वैज्ञानिकों को हाल ही में ज्ञात हुआ है कि अल्सर बैक्टीरिया के एक प्रकार जो हेलीकोबेक्टर पाइलोरी (helicobactor pylori या H.pylori) कहलाते हैं, के कारण होता है | बिना उपचार के छोड़ देने पर कई अल्सर लगातार और बदतर होते जायेंगे इसलिए ज़रूरी है कि सही डायग्नोसिस कराया जाए और आहार और जीवनशैली में बदलाव किये जाएँ जिससे आपके अल्सर पूरी तरह से ठीक हो जायेंगे | (Pet, Chale, Ulcer, Kaise, Kare)

विधि 1
विधि 1 का 3:

चिकित्सीय उपचार लें (Medical Treatment)

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    पेट की अधिकतर परेशानियों को डायग्नोज़ करना मुश्किल होता है क्योंकि किसी भी एक समस्या के लक्षण कई विभिन्न प्रकार की समस्याओं की याद ताज़ा कर देते हैं जिनमे शामिल हैं- गेस्ट्राइटिस (gastritis), पैंक्रियाटाइटिस (pancreatitis), क्रोहन्स डिजीज (crohn’s disease) और अन्य विभिन्न प्रकार की समस्यायें | [१] अगर आपको लगता है कि आपको अल्सर हो सकता है तो यह ज़रूरी है कि आप डॉक्टर को दिखाएँ और सही डायग्नोसिस कराएं जिससे आपको सही देखभाल मिल सके | अल्सर के लक्षणों में शामिल हैं:
    • बार-बार होने वाला पेट दर्द जो नींद में बाधा डालता हो
    • मितली और उल्टी
    • उल्टी या मल में रक्त आना
    • गैस और पेट फूलना
    • भूख कम होना
    • वज़न कम होना, सिरदर्द बने रहना, लगातार ब्लड लॉस की वजह से कमजोरी महसूस करना।
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    अगर आपको पेट दर्द है तो ज़रूरी नहीं है कि आपको अल्सर हो | आपके डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के इतिहास, डाइट के बारे में पूछेंगे और एक शारीरिक परीक्षण करेंगे |
    • अगर आपके लक्षण हल्के हों तो अन्य टेस्ट करने के पहले डॉक्टर आपकी आमाशय की अम्लीयता (acidity) को कम करने के लिए आपको दवाएं दे सकते हैं |
    • अगर आपके मल या उल्टी में रक्त दिखाई दे या आपके लक्षण और बिगड़ जाएँ या दवाओं से कोई लाभ न हो तो वापस डॉक्टर के पास जाएँ जिससे डॉक्टर आपके अन्य टेस्ट करा सकें |
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    आपके डॉक्टर आपको जीआई विशेषज्ञ (GI specialist) को दिखाने की सलाह दे सकते हैं, इस समय आपको आहारनाल में होने वाले किसी भी प्रकार के अल्सर की सही डायग्नोसिस में उपयोग आने वाले निम्नलिखित टेस्ट कराने पड़ सकते हैं:
    • दो नॉन-इनवेसिव टेस्ट, जिसमे पेट का अल्ट्रासाउंड और MRI शामिल हैं, अन्य लक्षणों को पता लगाने के लिए किये जा सकते हैं। हालाँकि इन टेस्ट से अल्सर तो डिटेक्ट नहीं होंगे लेकिन ये टेस्ट आपके डॉक्टर को दूसरे इश्यूज को पता लगाने में मदद करेंगे। [२] [३]
    • ऊपरी गेस्ट्रोइंटेसटाइनल (upper gastrointestinal) या जीआई एक्स-रेज़ सीरीज: एक बेरियम नाम का चाकमय पदार्थ (chalky substance) पीने के बाद आपकी आमाशय में अल्सर की उपस्थिति के चिन्ह देखने के लिए आपका एक्स-रे लिया जायेगा |
    • एंडोस्कोपी (endoscopy): आपको बेहोश करके डॉक्टर एक छोटे कैमरे के साथ पतली ट्यूब को आपके गले से नीचे उतारते हुए आपकी आमाशय तक ले जायेगा | कैमरे से डॉक्टर आपकी आहारनाल के अंदर देख सकते हैं और ऊतक का सैंपल ले सकते हैं | यह बहुत आसान और लगभग दर्दरहित प्रक्रिया होती है |
    • मल परीक्षण: ये परीक्षण एच.पाइलोरी (H.pylori) बैक्टीरिया की उपस्थिति को चेक करने के लिए किया जाता है।
    • रक्त और मल परीक्षण: ये परीक्षण एच.पाइलोरी (H.pylori) नामक बैक्टीरिया जो गेस्ट्राइटिस और अल्सर से सम्बंधित होता है, के लिए एंटीबाडीज को चेक करने के लिए किये जाते हैं | यूरिया नामक पदार्थ को पीने के बाद एक सांस लेने का टेस्ट भी किया जा सकता है |
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    आपके विशिष्ट अल्सर की विशेष स्थिति और कंडीशन का पता लगाने के बाद अल्सर के उपचार की ज़रूरत होती है | इसीलिए एक सही डायग्नोसिस पाना और अगर आपके टेस्ट अल्सर की उपस्थिति को निश्चित कर दें तो डॉक्टर के द्वारा बताये गये उपचार का पालन करना ज़रूरी हो जाता है | अधिकतर उपचारों में दवाएं, अलसर के कारण को दूर करना और उसे भरने देना, शामिल होता है |
    • अक्सर, एच.पाइलोरी के संक्रमण से अलसर होने का दावा किया जाता है और इस स्थिति में डॉक्टर इसका समूल नाश करने के लिए एंटीबायोटिक लिखेंगे | कुछ केसेस में, डॉक्टर आपके लिए प्रोटोन-पंप इन्हिबिटर जैसे ओमेप्रेजोल (omeprazol) जैसे प्रिलोसेक (prilosec) या एच2 एगोनिस्ट (पेप्सिड) भी लिख सकते हैं जो आपकी आमाशय में अम्ल के उत्पादन को रोक देते हैं और आमाशय के घाव भरने लगते हैं | [४]
    • अधिकतर केसेस में, डाइट और जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश की जाती है जिसे आगे के सेक्शन में बताया गया है |
    • अत्यंत गंभीर केसेस में, बहुत गंभीर अलसर होने पर या जटिल स्थितियों के अलसर में परिणित होने पर जिसका लम्बे समय से कोई इलाज़ न किया गया हो, सर्जरी आवश्यक हो सकती है | अधिकांशतः, आहार में बदलाव और इंतज़ार से अल्सर पूरी तरह से भर जायेंगे |
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    इनके कारण अल्सर हो सकते हैं और लक्षण और बढ़ सकते हैं | सक्रिय अलसर होने पर और लम्बे समय तक एनएसएआईडी लेने से बचें |
    • अगर आपको दर्द के लक्षणों से निपटने के लिए दवा की जरूरत हो तो अपने विकल्पों के बारे में डॉक्टर से पूछें | कुछ केसेस में, आप एक एसिड कम करने वाले पदार्थ के साथ एनएसएआईडी (NSAID) ले सकते है या कोई अन्य वैकल्पिक दर्द निवारण उपचार खोजें |
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    अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आमतौर पर मिलने वाले एन्टासिड्स का उपयोग करें: अक्सर, अल्सर बहुत कुछ अपच और सीने में जलन के सम्मिश्रण के साथ पेट के ऊपरी हिस्से में पसलियों के अंदर जलन और मितली के समान अनुभव होगा | एंटासिड्स लक्षणों में अस्थायी रूप से राहत देने के लिए उपयोग किये जा सकते हैं, लेकिन इनसे अल्सर ठीक नहीं होता | कुछ एंटासिड्स डॉक्टर द्वारा लिखी गयी दवाओं की प्रभावशीलता में दखल दे सकते हैं इसलिए इन्हें लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें | आमतौर पर मिलने वाले एंटासिड्स के विकल्पों में शामिल हैं:
    • कैल्शियम कार्बोनेट (calcium carbonate) जो टुम्स (tums) और रोलैड्स (rolaids) जैसे प्रोडक्ट्स में पाया जाता है, संभवतः सबसे सामान्य मिलने वाले एन्टासिड है | सोडियम बाईकार्बोनेट प्रोतुक्ट्स जैसे अलका-सेल्त्ज़ेर (alka-seltzer) और पेप्टो बिस्मोल (pepto-bismol or बिस्मथ सबसैलिसलेट) का उपयोग भी आमाशय की लाइनिंग को राहत देने में किया जा सकता है और ये व्यापक रूप से उपलब्ध होते हैं |
    • मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड (magnesium hydroxide) लेने की भी आमतौर पर सिफारिश की जाती है जिसे फिलिप्स मिल्क ऑफ़ मैग्नीशिया के नाम से बेचा जाता है | एलुमिनियम हाइड्रोक्साइड और मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड के मिश्रण को भी मालोक्स (maalox), मायलेंटा (mylanta) और अन्य ब्रांड नामों से बेचा जाता है |
    • सबसे कम सामान्यरूप से पाए जाने वाले एन्टासिड्स में शामिल हैं-एलुमिनियम हाइड्रोक्साइड (aluminum hydroxide) जो एल्टरनाजेल (alternagel) और एम्फोजेल (amphogel) जैसे ब्रांड नाम से बेचे जाते हैं |
विधि 2
विधि 2 का 3:

अपनी डाइट बदलें

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    अलसर के लक्षणों को बढाने वाले किसी भी भोज्य पदार्थ को लेने से बचें: व्यक्ति-दर व्यक्ति के अलसर भिन्न-भिन्न होते हैं इसलिए यह कहना बहुत मुश्किल होता है कि कौन से खाद्य पदार्थ अलसर के लिए अच्छे होते हैं और कौन से बुरे | कुछ लोगों के अनुसार, उन्हें मसालेदार भोज्य पदार्थ कोई हानि नहीं पहुंचाते लेकिन ओलिव्स या पेस्ट्रीज उनके दर्द को बढ़ा देती हैं | जब आपके अलसर ठीक हो रहे हों तब अपेक्षाकृत पिसा हुआ भोजन करने की कोशिश करें और उन चीज़ों को पहचानें जिनसे दर्द और बढ़ जाता है |
    • अक्सर, उच्च शर्करा युक्त भोज्य पदार्थ, प्रोसेस्ड फूड्स, तले हुए खाद्य पदार्थ, नमकीन मीट, शराब, और कॉफी अलसर को और बदतर बना देते हैं | [५]
    • एक भोजन पत्रिका रखें या दिनभर में खाय जाने वाली चीज़ों को लिखें जिससे अगर आपको दर्द शुरू होता है तो आप रिकॉर्ड रख पायेंगे कि क्या चेज़ दर्द को और बढाती है |
    • लम्बे समय में घाव भरने के लिए आप कम समय में किन चीज़ों को हटाते हैं, उसके बारे में अनुमान लगायें | एक छोटा सा अनुशासन आपकी आमाशय के घावों को तेज़ी से भरने में मदद करेगा और फिर आप कम मनाही वाली डाइट और जीवनशैली पर फिर से वापस आ सकते हैं |
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    कुछ अनुमान दर्शाते हैं कि औसत उपभोगकर्ता एक दिन में लगभग 14 ग्राम फाइबर लेते हैं | अपनी आहारनाल को दुरुस्त रखने के लिए प्रतिदिन 28-35 ग्राम के ऊपर फाइबर लेने की कोशिश करें | [६] उच्च फाइबर युक्त डाइट जिनमे खूब सारे ताज़े फल और सब्जियां शामिल होते हैं, अलसर होने की सम्भावना को कम करने में मदद करते हैं और मौजूदा अलसर के घावों को जल्दी भरने में मदद करते हैं | [७] निम्नलिखित स्त्रोतों से फाइबर लेने का प्रयास करें:
    • सेव
    • दालें, मटर और बीन्स
    • ब्रुसेल्स स्प्राउट्स (brussels sprouts), ब्रोकॉली
    • बेरीज
    • एवोकाडो
    • ब्रान फ्लैक्स (bran flakes)
    • सम्पूर्ण गेंहू का पास्ता
    • जौ (बार्ली) और अन्य समग्र अनाज
    • ओटमील
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    कुछ शोध दर्शाते हैं कि जिन भोज्य पदार्थों में प्राकृतिक रूप से फ़्लवोनोइड्स पाए जाते हैं, वे अल्सर के घावों को ज्यादा जल्दी भरने में मदद कर सकते हैं | [८] फ्लावोनोइड प्राकृतिक रूप से कई फलों और सब्जियों में पाया जाता है और दो स्तरों तक उपभोग करने के लिए यह आपके लिए उत्तम होता है | इसके अच्छे स्त्रोतों में शामिल हैं:
    • सेव
    • सेलेरी (celery)
    • क्रैनबेरी
    • ब्लूबेरी
    • बेर
    • पालक
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    जिन चाय और सप्लीमेंट में मुलैठी की जड़ पाई जाती है, वे अल्सर को भरने में मदद कर सकते हैं और अल्सर की पुनः वापसी को रोक सकते हैं | [९] लेकिन यह जरुरी है कि चीनी युक्त मुलैठी की कैंडी और प्राकृतिक मुलैठी की जड़ में भेद किया जाए जिनमे से चीनी युक्त मुलैठी की कैंडी पेट की परेशानी को और ख़राब बना सकती है और प्राकृतिक मुलैठी की जड़ जिसका उपयोग चाय और सप्लीमेंट में किया जाता है, केवल अल्सर के सहायक उपचार के रूप में उपयोग की जाती है |
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    मसालेदार भोज्य पदार्थों से दूर रहें, अगर इनसे परेशानी हो तो: अगर आपको लगता है कि आपके अल्सर का दर्द ऐसे भोज्य पदार्थों को खाने के बाद बढ़ जाता है जिनमे लाल मिर्च या अन्य तेज़ मसाले होते हैं तो ऐसे भोज्य पदार्थों को अपनी डाइट से हटा दें |
    • हालाँकि, डॉक्टर्स अब मानते हैं कि मसालेदार भोज्य पदार्थ अलसर का कारण नहीं होते लेकिन कुछ अल्सर पीड़ित लोगों के अनुसार इन्हें खाने के बाद उनके अलसर के लक्षण और बिगड़ जाते हैं | [१०]
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    अम्लीय फलों के पेय जिनमे संतरे का रस, अंगूर और अन्य साइट्रस जूस शामिल हैं, अल्सर के लक्षणों को और खराब कर सकते हैं | कुछ लोगों को इनसे कोई परेशानी नहीं होती कुछ लोगों के लिए ये अत्यधिक पीड़ादायक हो सकते हैं | अगर इनसे आपके अलसर में परेशानी हो तो साइट्रस का अंतर्ग्रहण सीमित कर दें |
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    कॉफी अत्यधिक अम्लीय होती है जो अल्सर के लक्षणों को बढ़ा सकती है | कार्बोनेटेड सॉफ्ट ड्रिंक्स और कोला भी आपकी आमाशय की लाइनिंग को उत्तेजित कर सकते हैं और आपके लक्षणों को बदतर बना सकते हैं | अल्सर होने पर घावों को जल्दी भरने के लिए, थोड़े समय के लिए अपनी सुबह की कॉफी लेना बंद करने का प्रयास करें |
    • कैफीन खुद अल्सर को बदतर नहीं बनाती, लेकिन अम्लीय सॉफ्ट ड्रिंक्स, कुछ तेज़ चाय, और कॉफी ऐसा करती हैं | अगर आपको अलसर हो तो हर्बल चाय लें | अगर आपको थोड़ी कैफीन की तलब लगे तो अपनी चाय में थोडा गुअराना (guarana) मिलाएं | [११]
विधि 3
विधि 3 का 3:

जीवनशैली में बदलाव लायें (Lifestyle Changes)

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    धूम्रपान अल्सर के विकसित होने की संभावनों को बढ़ाती है और पहले से उपस्थित अलसर के घावों का भरना मुश्किल बना देती है | धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों को अलसर होने की सम्भावना दोगुनी होती है और यह स्थिति को गंभीर बना देती है इसलिए अगर आप अलसर के घावों को सही तरीके से भरना चाहते हैं तो धूम्रपान छोड़ दें | [१२]
    • धुएं रहित तम्बाकू और तम्बाकू के अन्य रूप एक समान ही होते हैं और पेट की समस्याओं को बढ़ाते हैं | [१३] अगर आपको अलसर है तो तम्बाकू लेना एकदम बंद कर दें |
    • टेपेरिंग (tapering) विधि के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जिसमे डॉक्टर के द्वारा लिखी गयी दवाओं के उपयोग से निकोटिन की निर्भरता को शांत करने में मदद मिलती है | आमतौर पर मिलने वाले पैचेज और निकोटिन सप्लीमेंट भी उपलब्ध होते हैं जिनका उपयोग मदद कर सकता है |
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    शराब आपकी आमाशय की लाइनिंग को उत्तेजित करती है और इससे आमाशय के घावों को पूरी तरह से भरने में समय लगता है | अगर आप अलसर या किसी भी प्रकार की पेट की परेशानी की स्थति से उबर रहे हैं तो जरुरी है कि पूरी तरह से स्वस्थ होने तक शराब को छोड़ दें | हालाँकि, बियर की एक या दो कैन भी आपके अलसर को और बढ़ा सकती हैं | [१४]
    • सभी उपचारों के समाप्त होने के बाद संयमित मात्रा में शराब ली जा सकती है लेकिन थोड़ी सी मात्रा में शराब लेने से पहले भी आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए |
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    कुछ लोगों के लिए, रात में अलसर बहुत अधिक बदतर हो सकता है | पीठ के बल सीधे लेटने से विशेष प्रकार के अलसर आधिक पीड़ादायी बन सकते हैं और रात का समय दर्द के लिए बदतर समय बन सकता है | अपने सिर और कन्धों को गद्दे से थोडा ऊंचा उठाकर बैठें जिससे आप खुद को ढलान की स्थिति में रख सकें | कुछ लोगों को अलसर की परेशानी में इस प्रकार सोने से बहुत लाभ मिलता है | [१५]
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    दिन के मध्य में एक बड़ा भोजन करने से अलसर की स्थिति और ख़राब हो सकती है इसलिए इसकी बजाय पूरे दिन में नियमित समय पर थोडा-थोडा खाते रहें और सच में एक बड़े भोजन के विपरीत कुछ छोटे भोजन अधिक लें | इससे आपकी आमाशय को भोजन की छोटी मात्रा को पचाने में ज्यादा आसानी होगी |
    • सोने के समय के आस-पास के समय में भोज्य पदार्थ लेने से बचें क्योंकि इससे रात्रिकालीन पीड़ा हो सकती है जो आपको चैन से सोने नहीं देगी |
    • कुछ लोगों के अलसर के लक्षण भोजन करने के बाद बदतर हो जाते हैं जबकि कुछ लोगों को भोजन करने से अलसर के दर्द में राहत मिलती है | [१६] अपनी डाइट के साथ प्रयोग करके देखें कि आपके लिए क्या उचित है |
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    आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के प्रति सावधानी बरतें: यहाँ से बाहर अगर आपको किसी भी समय डॉक्टर के पास जाना पड़े तो आपको यह मालूम होना जरुरी है कि आपको पहले भी अलसर हो चुका है और डॉक्टर के द्वारा दवाएं लिखे जाते समय आपको अपनी पेट की परेशानी के इतिहास के बारे में बताना चाहिए | चाहे आपके अलसर को ठीक हुए कई साल बीत चुके हों, फिर भी विशेष दवाएं आपकी आमाशय को उत्तेजित कर सकती हैं और उसे और बुरी स्थिति में पहुंचा सकती हैं | कोई दवा छोड़ने या नयी दवा लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें |
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    घावों के पूरी तरह से भरने के लिए आमाशय को समय लग सकता है और अधिकतर डॉक्टर सिफारिश करते हैं कि अपनी रिकवरी के लिए काफी कठोर दृष्टिकोण अपनाएं और खुद के घावों को भरा हुआ मानने से पहले कम से कम 2-3 महीनों के समय का लें | इसके बाद भी, एक ऐसी डाइट या जीवनशैली को अपनाएं जो इस समय आपको शक्ति दे | यह जरुरी है कि आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और अपनी आमाशय के घावों को भरने के लिए जरुरी समय दें |
    • कुछ लोगों के घाव अन्य लोगों की तुलना में जल्दी भरते हैं, लेकिन आपके लक्षणों के कम हो जाने पर भी अपनी डाइट और जीवनशैली में बदलाव को जारी रखना जरुरी होता है | कुछ ड्रिंक्स लेने से पेट दर्द न होने का जश्न न मनाएं अन्यथा दर्द फिर से वापस आ जायेगा |

चेतावनी

  • किसी भी उपचार को लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें |

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रेफरेन्स

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