死期が迫っていることを知るのは本当に怖いことですが、あなたは一人ではありません。 できるだけ楽に、苦痛なく過ごしたいと考えるでしょう。 幸い、痛みや不快感を管理して、楽になることは可能です。 さらに、快適に過ごし、家族や友人と過ごすことに集中しましょう。 最後に、心の安らぎを得られるよう、感情的なニーズにも気を配りましょう。 注 :この記事は終末期医療について取り上げています。自殺願望に苦しんでいる場合は、こちらの記事をお読みください。また、米国またはカナダにお住まいの方は、自殺危機ホットラインに電話またはテキストメッセージ(988)でご連絡ください。米国では、テキストメッセージ(741741)で誰かとチャットすることもできます。その他の国にお住まいの方は、自国の自殺防止ホットラインにただちにご連絡ください。
ステップ
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可能であれば、最も快適に過ごせる場所で最期の日々を過ごしましょう。 もし選択肢があるなら、自宅で、家族と一緒に、または快適な施設で、最後の日々を過ごしましょう。選択肢について、医療チームまたは家族と話し合いましょう。そして、自分に最もふさわしいものを選びましょう。 [1] X 出典文献
- 入院している場合は、家族や友人に自宅から写真、毛布、枕など、あなたを落ち着かせるようなものを持ち込んでもらうよう頼んでください。
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できるだけ好きなことをしましょう。 好きなことをして過ごしましょう。元気があるときは、楽しいことをしましょう。あまりに疲れているときは、お気に入りの番組を見たり、本を読んだりしましょう。 [2] X 信頼性の高い出典文献 Greater Good Magazine 出典を見る
- 例えば、元気なときに妹とボードゲームをするのもよいでしょう。同様に、犬の散歩をするのもよいでしょう。
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気分を高めるために音楽を聴きましょう。 音楽は気分を高め、痛みを和らげる効果もあります。好きな音楽や楽しい時間を思い出させる音楽を選びましょう。そして、気分が良くなるよう、できるだけ頻繁に音楽をかけましょう。 [3] X 出典文献
- 音声起動式の機器を入手して、好きな音楽を再生できるようにすることを検討してください。操作方法がわからない場合は、家族や友人に設定を手伝ってもらってください。
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疲れやすくなる可能性が高いので、よく休んでください。 おそらくすぐに疲労を感じるでしょうが、それは正常なことです。無理をして、今の自分にできる以上のことをしようとしないでください。残された時間を有意義に過ごせるよう、十分な休息時間を確保してください。 [4] X 信頼性の高い出典文献 HelpGuide 出典を見る
- 例えば、1日の大半をリクライニングチェアやベッドで過ごすのは問題ありません。
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寒さを感じたときに備えて、予備の毛布を近くに置いておきましょう。 気温の変化に適応できない場合もあるかもしれません。そのような場合には、必要に応じて追加で毛布をかけたり、取り除いたりできると便利です。寒さを感じたときに備えて、常に毛布を近くに置いておきましょう。 [5] X 信頼性の高い出典文献 Cleveland Clinic 出典を見る
- 加熱式の毛布は、熱くなり過ぎたり、やけどをする恐れがあるため、使用しないでください。
- 介護者がいる場合は、快適に過ごせるようサポートしてもらうようにしましょう。
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無理をしないように、家事の助けを求めましょう。 料理や掃除などの家事を心配し過ぎないようにしましょう。代わりに、介護者や友人、家族に手伝ってもらうようにしましょう。すべてが片付くように、複数の人に仕事を分担してもらうのが一番です。 [6] X 信頼性の高い出典文献 HealthyChildren.org 出典を見る
- やり残したことがあっても大丈夫です。今は、あなたの快適さと休息が最も重要です。心配しないでください。
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痛みの管理に緩和ケアについて担当医と相談しましょう。 すでに緩和ケアを受けている場合は、素晴らしいことです。緩和ケアは、治療のあらゆる段階で、痛みの管理やその他の症状の緩和に役立ちます。まだ緩和ケアを受けていない場合は、担当医に紹介してもらうように依頼しましょう。 [7] X 信頼性の高い出典文献 Johns Hopkins Medicine 出典を見る
- 医師、看護師、その他の医療従事者と協力して、痛みの緩和やその他の症状の対処を行います。
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事前医療指示書を作成し、あなたの希望が反映されるようにしましょう。 事前医療指示書とは、あなたが望む終末期医療の種類を説明した書面です。希望する治療、救命措置を望むかどうか、意思決定能力を失った場合に希望する内容などを記載します。事前医療指示書のコピーを担当医、医療チーム、家族に渡しておきましょう。 [8] X 出典文献
- 信頼できる人に、事前医療指示書の作成を手伝ってもらいます。その後、公証人による認証や、必要に応じて弁護士による確認を受けることができます。
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医師に鎮痛剤を処方してもらい、快適に過ごせるようにしましょう。 不快感を和らげるには処方薬の鎮痛剤が必要になる可能性が高いので、医師に相談してください。そして、医師の指示に従って薬を服用してください。通常、医師は、痛みを抑えるために、毎日同じ時間に薬を飲むように指示します。 [9] X 信頼性の高い出典文献 Cleveland Clinic 出典を見る
- 痛みが再びひどくなる前に鎮痛薬を服用する必要があるでしょう。痛みを和らげるよりも、痛みを予防する方が簡単です。
- 鎮痛剤が効かなくなったら、担当医に相談してください。担当医は、モルヒネなどのより強い薬を処方してくれるかもしれません。
- 終末期の痛みを管理しているときは、鎮痛剤に依存してしまうことを心配する必要はありません。担当医が安全だと判断した頻度で服用しても問題ありません。
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床ずれを防ぐために、こまめに体位を変えましょう。 今は安静が必要な時期でしょうから、必要なだけ横になってください。床ずれを防ぐには、30分から1時間ごとに体位を変えましょう。さらに、枕やクッションを使って体を支え、楽な姿勢を保ちましょう。 [10] X 信頼性の高い出典文献 Johns Hopkins Medicine 出典を見る
- 移行がうまくいかない場合は、助けを求めてください。体がだるく感じることは普通のことです。介護者、友人、家族は皆、喜んであなたを手助けしてくれるでしょう。
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上半身を起こして扇風機や 加湿器を使う を使用することで、呼吸の問題を緩和できます。 呼吸困難に陥ると、非常に不快な気分になることがあります。くさび形枕や高さ調節可能なベッドを使用して上半身を起こすと、呼吸が楽になる場合があります。さらに、窓を開けたり、扇風機を使用して空気を循環させます。別の方法として、加湿器をオンにして空気を湿らせると、気道が落ち着きます。 [11] X 信頼性の高い出典文献 Cleveland Clinic 出典を見る
- 医学用語では、これを呼吸困難といいます。呼吸困難に陥っている場合、医師は鎮痛剤や酸素を処方して、不快感を軽減するよう努めるでしょう。
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薬の処方を依頼してください。 必要であれば、 ボディローション または スペースが欲しい までご連絡ください。吐き気や便秘などの胃腸の不調を経験するかもしれませんが、これはよくあることです。そのような場合は、食べたいと思わない限り、無理に食べようとしなくて結構です。また、気分が良くなる薬について担当医と相談してください。薬は指示通りに服用してください。 [12] X 信頼性の高い出典文献 Cleveland Clinic 出典を見る
- 担当医は、吐き気や便秘を避けるためのアドバイスもしてくれるかもしれません。
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アルコールフリーのボディローションを塗って、乾燥や肌荒れを防ぎましょう。 皮膚がひどく乾燥し、痛みを伴うこともあります。 ひび割れを起こす場合もあります。 幸い、アルコールフリーのボディローションを1日1回以上使用することで、これを防ぐことができます。 ご自身で手を使って塗るか、誰かに手伝ってもらってください。 [13] X 信頼性の高い出典文献 American Academy of Dermatology 出典を見る
- 肌が乾燥していると感じたら、化粧水を塗り直しましょう。例えば、手を洗った後に化粧水を塗る必要があるかもしれません。
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友人や家族をできるだけ頻繁に訪問するように招待しましょう。 家族や友人と一緒にいることで、気分が良くなることがあります。しかし、家族や友人は、あなたが何を望んでいるのかわからないため、あなたが望むほど頻繁に訪問しないかもしれません。電話やテキストメッセージ、メッセージなどで、訪問者を希望していることを伝えましょう。訪問に最適な時間を指定し、訪問してもらうようにしましょう。 [14] X 信頼性の高い出典文献 Greater Good Magazine 出典を見る
- 「今、どうしても家族に会いたい。夕食の時間頃に会いに来て、話がしたい。今週のどの日が都合が良い?」と伝えてください。
- 一人で休んだり考え事をしたりしたい場合は、それでも構いません。周囲の人に、少し一人にしてほしいと伝え、しばらくそっとしておいてもらうように頼みましょう。 [15] X 出典文献
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大切な人に自分の気持ちを伝えてください。 気持ちを共有することで、より安らぎを感じられるようになります。さらに、あなたの家族や友人に素晴らしい思い出を残すことにもなります。事前に話したい人のリストを作成しておきましょう。そして、リストをひとつずつチェックしていきましょう。 [16] X 信頼性の高い出典文献 Greater Good Magazine 出典を見る
- 例えば、家族や友人に、自分がどれほど彼らを愛しているかを伝えてください。
- 感謝の気持ちを伝えたい人には、きちんと「ありがとう」と伝えましょう。
- 過去にあなたを傷つけた人を許しましょう。
- 自分の犯した過ちについて謝罪する。
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あなたの人生に意味を与えた人間関係や経験を特定してください。 あなたの人生と最高の思い出について考えてください。友人や親戚に、あなたの経験とそれがあなたにとってどのような意味を持っていたかを話してください。可能であれば、人生で何が重要であったかを思い出すために、写真を見てください。 [17] X 出典文献
- これにより、あなたの人生がどれほど充実し、有意義であったかを理解する助けとなり、心の平穏を得るのに役立つでしょう。
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可能であれば、死ぬまでにやりたいことリストの項目をチェックしましょう。 終末期にまだ楽しめる活動や経験を特定しましょう。 そして、友人や家族に連絡して、それらのことを実現させましょう。 項目をチェックすることにストレスを感じないでください。 可能なことをして、残された時間を楽しみましょう。 [18] X 出典文献
- 例えば、グランドキャニオンまでドライブしたり、西海岸で夕日を見たり、クルーズに出かけたり。
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動揺している場合は、信頼できる誰かに自分の気持ちを話しましょう。 恐れや心配事があるかもしれませんが、それは正常な反応です。友人や家族に自分の気持ちを打ち明けましょう。そして、アドバイスをもらったり、ただ慰めてもらったりしましょう。 [19] X 出典文献
- 「私が亡くなった後、誰が犬たちの世話を心配してくれるのか心配です。何かアドバイスはありませんか?」とか、「また病院に戻らなければならないのではないかと心配です。少しだけ発散してもいいですか?」と言うかもしれません。
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受け入れに苦労している場合は、カウンセラーやセラピストと協力しましょう。 病気の診断や死の概念を受け入れることが難しいかもしれません。これはまったく問題ありません。カウンセラーが力になってくれるでしょう。終末期の問題に精通したセラピストを探したり、担当医に紹介してもらったりしましょう。 [20] X 信頼性の高い出典文献 HelpGuide 出典を見る
- 緩和ケアを受けている場合、すでにセラピストがチームに加わっているかもしれません。カウンセリングが必要な場合は、セラピストに相談してください。
- 治療の予約は保険適用になる場合があるので、保険適用範囲を確認してください。
- 今すぐに治療を始める意味がないように感じられるかもしれませんが、あなたの気持ちは非常に重要です。セラピストに相談することで、残された日々をより穏やかに過ごせる可能性もあります。ですから、手を差し伸べる努力をしてください。
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少なくとも週に一度は、あなたのスピリチュアルリーダーに訪問してもらうようにしてください。 信仰について疑問を抱いたり、死後の世界について心配したりするのは自然なことです。スピリチュアルまたは宗教的なコミュニティに連絡して、大きな疑問について話し合い、信仰と和解しましょう。スピリチュアルリーダーは、答えや仲間、そして安らぎを提供することができます。 [21] X 信頼性の高い出典文献 American Psychological Association 出典を見る
- 1人以上のスピリチュアルリーダーを訪問してもらうよう招待することを検討し、より頻繁に面会できるようにしましょう。
- 信仰から離れてしまった場合は、信仰に従って償いと正しさを求めることについて尋ねてください。
- 信仰について話したり、一緒に祈ったりしてくれるよう、あなたのスピリチュアルコミュニティのメンバーを招待しましょう。
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人生を早まって終わらせないでください。 今、あなたは大きな苦痛を感じているかもしれませんが、自殺は解決策ではありません。今は他の選択肢が見えていないかもしれませんが、希望はあります。信頼できる誰かに相談したり、病院を受診したり、自殺防止ホットラインに電話したりして、助けを求めてください。 [22] X 信頼性の高い出典文献 HelpGuide 出典を見る
- 自殺を考え、緊急の支援が必要な場合は、米国またはカナダにお住まいの方は、988に電話するかテキストメッセージを送信して、988自殺・危機ライフラインなどの自殺防止ホットラインにご連絡ください。その他の国にお住まいの方は、自国の自殺防止ホットラインまでご連絡ください。きっと良くなります!
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ポイント
- 助けが必要なときは、助けを求めることを恐れないでください。あなたの家族や友人は、あなたを愛しており、必要な助けを得てほしいと思っています。
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出典
- ↑ https://www.nia.nih.gov/health/providing-comfort-end-life
- ↑ https://greatergood.berkeley.edu/article/item/seven_keys_to_good_death
- ↑ https://www.nia.nih.gov/health/providing-comfort-end-life
- ↑ https://www.helpguide.org/articles/sleep/sleep-needs-get-the-sleep-you-need.htm
- ↑ https://health.clevelandclinic.org/why-am-i-always-cold/
- ↑ https://www.healthychildren.org/English/family-life/family-dynamics/Pages/Household-Chores-for-Adolescents.aspx
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/palliative-care-methods-for-controlling-pain
- ↑ https://www.caregiver.org/advanced-illness-holding-on-letting-go
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11307-pain-control-after-surgery
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/choosing-the-best-sleep-position
- ↑ https://health.clevelandclinic.org/how-you-can-tell-if-you-need-a-humidifier/
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4059-constipation
- ↑ https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-basics/dry/dermatologists-tips-relieve-dry-skin
- ↑ https://greatergood.berkeley.edu/article/item/seven_keys_to_good_death
- ↑ https://www.psychologytoday.com/intl/blog/high-octane-women/201201/6-reasons-you-should-spend-more-time-alone
- ↑ https://greatergood.berkeley.edu/article/item/seven_keys_to_good_death
- ↑ https://positivepsychology.com/live-meaningful-life/
- ↑ https://www.psychologytoday.com/us/blog/the-good-life/201102/bucket-lists-and-positive-psychology
- ↑ https://www.psychologytoday.com/us/blog/your-personal-renaissance/201906/why-talking-about-our-problems-makes-us-feel-better
- ↑ https://www.helpguide.org/articles/mental-health/finding-a-therapist-who-can-help-you-heal.htm
- ↑ https://www.apa.org/monitor/2020/04/reaching-faithful
- ↑ https://www.helpguide.org/articles/suicide-prevention/are-you-feeling-suicidal.htm
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