Загрузить PDF
Загрузить PDF
Когда мочевой пузырь женщины выпадает со своего места и опускается во влагалище, говорят о его «выпадении». Выпадение мочевого пузыря или цистоцеле, может произойти, когда мышцы стенок влагалища ослабляются и не могут поддерживать тазовые органы должным образом. Так как цистоцеле может вызвать дискомфорт и недержание, важно диагностировать его и быстро и эффективно лечить, насколько это возможно.
Шаги
-
Обратитесь к врачу, если вы чувствуете вздутие тканей во влагалище. В серьезных случаях вы сможете почувствовать, как мочевой пузырь опускается во влагалище. Когда вы садитесь, то можете ощущать, будто вы сидите на мяче или яйце; это чувство исчезает, когда вы встаете или ложитесь. Это наиболее очевидный симптом цистоцеле и вы должны посетить вашего врача первичной медицинской помощи или гинеколога как можно скорее.
-
Обращайте внимание на любую тазовую боль или дискомфорт. Если у вас возникла боль, давление или дискомфорт в нижней части живота, тазовой области или влагалище, вы должны обратиться к врачу. Немало болезней, в том числе и выпадение мочевого пузыря, могут вызвать эти симптомы.
- Если вы страдаете цистоцеле то эта боль, давление или дискомфорт может увеличиться, когда вы кашляете, чихаете или при ином давлении на мышцы тазового дна. Если это так, убедитесь, что вы обсудили это с вашим врачом.
-
Обратите внимание на любые сложности, связанные с мочеиспусканием. Выпадение мочевого пузыря может сделать этот процесс сложным, и вы можете почувствовать, что он не опустошается полностью (это известно как «неполное мочеиспускание»). Обратитесь к врачу, если вы заметили эти симптомы.
-
Ищите лечение недержания мочи при напряжении. Если вы, склонны пропускать мочу при кашле, чихании, смехе или напряжении, то у вас есть так называемое «стрессовое недержание». Рожавшие женщины особенно восприимчивы и выпадение мочевого пузыря может быть одной из основных причин для этого. Обратитесь к врачу для решения этой проблемы.
-
Поговорите с вашим врачом о частых инфекциях мочевого пузыря. Женщины с цистоцеле часто подвержены инфекциям мочевого пузыря. Если у вас больше заболеваний, чем одно за шестимесячный период, то стоит провериться и убедиться, что выпадение мочевого пузыря может быть ответственным за это.
-
Отнеситесь серьезно к боли во время полового акта. Боль во время полового акта называется «диспареуния» и она может быть вызвано рядом физических условий, в том числе и выпадением мочевого пузыря. Если вы имеете дело с диспареунией, вы должны посетить вашего врача первичной медицинской помощи или гинеколога как можно скорее. Он(а) может определить причину и составить вам курс лечения.
- Если боль во время полового акта является новшеством для вас, и вы недавно родили ребенка, то выпадение мочевого пузыря является особенно вероятной причиной. Знайте, что лечение доступно! Не откладывайте посещение вашего доктора.
-
Следите за болью в спине. Некоторые женщины с цистоцеле также испытывают боль, давление или дискомфорт в нижней части спины. Боль в спине является общим симптомом, который может означать многое – или ничего серьезного вообще – но есть смысл назначить встречу с врачом. Это особенно важно, если вы испытываете любой из других симптомов.
-
Знайте, что у некоторых женщин нет никаких симптомов вообще. Если ваш случай умеренный, вы можете не заметить никаких симптомов. Некоторые цистоцеле обнаруживаются во время плановых гинекологических осмотров.Реклама
-
Знайте, что беременность и роды могут привести к выпадению мочевого пузыря. Наиболее распространенной причиной цистоцеле являются вагинальные роды. Во время беременности и родов мышцы влагалища напрягаются и вытягиваются. Поскольку эти мышцы, которые держат мочевой пузырь на месте, серьезный стресс или их ослабление может позволить мочевому пузырю проскользнуть вниз во влагалище.
-
Признайте роль менопаузы. Когда вы проходите через менопаузу уровень женского гормона эстрогена стремительно падает. Эстроген частично ответственен за поддержание сил, тонуса и упругости ваших вагинальных мышц, поэтому во время менопаузы, у вас больше шансов на выпадение мочевого пузыря.
- Обратите внимание, что при падении уровня эстрогена происходит, даже если вы входите в период менопаузы искусственным путем, как при хирургическом удалении яичников. Таким образом, хотя вы можете быть моложе, чем большинство женщин на стадии менопаузы и здоровы, вы все еще в зоне риска для цистоцеле.
-
Поймите, что интенсивное напряжение мышц иногда может вызвать выпадение. Когда вы напрягаете мышцы тазового дна, вы рискуете вызвать выпадение мочевого пузыря (особенно если мышцы стенок влагалища уже ослаблены менопаузой или родами). Виды напряжения, которые могут привести к цистоцеле включают в себя:
- поднятие тяжестей
- хронический, интенсивный кашель
- запоры и напряжение во время дефекации
-
Рассмотрите ваш вес. Если вы страдаете избыточным весом или ожирением, риск выпадения мочевого пузыря увеличивается. Дополнительный вес создает дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна.Реклама
-
Встретьтесь с врачом. Если вы думаете, что у вас может быть выпадение мочевого пузыря, назначьте встречу вашему лечащему врачу или гинекологу.
-
Сообщите вашему врачу как можно больше информации. Вам следует предоставить вашему врачу полную историю болезни и подробное описание ваших симптомов.
-
Пройдите гинекологический осмотр. В качестве первого шага, ваш врач, вероятно, выполнит обычный гинекологический осмотр. Во время этого он(а) также может попросить вас тужиться (как во время испражнений или родов) для того, чтобы обнаружить выпадение и оценить его тяжесть.
- В некоторых случаях, помимо стандартного гинекологического осмотра, ваш доктор может попросить изучить вас в стоячем положении. Это может быть полезно для оценки выпадения с разных позиций.
-
Поговорите с вашим врачом о дополнительных проверках. В некоторых случаях, как правило, когда выпадение более серьезное врач может порекомендовать дополнительные анализы. Они могут включать в себя исследование мочи на наличие признаков инфекции и проверка мочевого пузыря, чтобы увидеть, опустошается ли он полностью во время мочеиспускания. Вам также, возможно, потребуется цистоуретрограмма – исследование, при котором врач пропускает рентгеновские лучи во время мочеиспускания, чтобы посмотреть мочевой пузырь и оценить проблему.
-
Получите конкретный диагноз. Как только ваш врач подтвердит выпадение мочевого пузыря, вам следует обратиться за более подробной диагностикой. Цистоцеле делится на категории в зависимости от степени тяжести. Наиболее эффективный курс лечения будет зависеть от того, какой цистоцеле у вас. Выпадение мочевого пузыря может быть на любой из следующих стадий:
- Стадия первая – легкое выпадение. Если у вас первая стадия цистоцеле, когда только часть вашего пузыря опускается во влагалище. Вы можете не испытывать каких-либо серьезных симптомов, и вам не требуется немедленное лечение.
- Стадия вторая – умеренное выпадение. Если у вас вторая стадия цистоцеле, когда весь мочевой пузырь опускается во влагалище. Это может продолжаться, пока он не коснется отверстия влагалища.
- Третья стадия – очень серьезная. Если у вас третья стадия цистоцеле, часть мочевого пузыря выходит через отверстие влагалища.
- Четвертая стадия – выпадение завершено. Если у вас четвертая стадия цистоцеле, когда весь мочевой пузырь опускается через влагалище. В этом случае у вас могут возникнуть другие серьезные проблемы, в том числе выпадение матки и прямой кишки.
Реклама
-
Подумайте об отсрочке лечения. Если у вас легкий пролапс (первая стадия), вы можете не испытывать надоедливых симптомов. В таких случаях, обычно, цистоцеле не лечат вообще; Вы можете просто периодически проверять у врача, не становится ли ваше выпадение более тяжелым. Поговорите с ним, чтобы убедиться в этом.
-
Выполняйте упражнения Кегеля. Упражнения Кегеля выполняются так: сжимайте мышцы тазового дна (как если бы вы пытались остановить поток мочи), держите их так в течение короткого периода времени, а затем расслабляйте их. Регулярные упражнения помогут вам укрепить мышцы и, в легких случаях, удержать мочевой пузырь от дальнейшего выпадения. Поговорите с вашим врачом о том, как выполнять упражнения Кегеля эффективно и безопасно.
-
Используйте пессарий. Маточное кольцо – медицинское устройство, которое вводится во влагалище и держит мочевой пузырь (и другие органы малого таза) на месте. Некоторые из них сделаны так, что вы можете установить их самостоятельно; другие же должны быть вставлены врачом.
- Знайте, что пессарии могут быть некомфортными и у некоторых женщин могут возникнуть проблемы с поддержанием его от выпадения. Вам, вероятно, понадобится крем с эстрогеном, чтобы предотвратить повреждение стенок влагалища. Несмотря на эти недостатки, пессарий может быть ценной альтернативой хирургии. Поговорите с вашим врачом и взвесьте все плюсы и минусы конкретно для вашего случая.
-
Попробуйте терапию с эстрогенами. Потому что драже с эстрогеном часто отвечают за ослабленные мышцы влагалища, ваш врач может предложить вам пройти терапию эстрогенами. Эстроген можно принимать внутрь в виде таблеток или наносить местно.
- Поймите, что терапия эстрогенами имеет свои риски. Женщинам с определенными видами рака, не следует принимать эстроген и вам следует обсудить потенциальные недостатки и преимущества с вашим врачом. В общем, своевременное лечение эстрогеном – менее рискованно, чем оральное, «систематическое» лечение эстрогеном.
-
Сделайте хирургическую операцию в качестве последнего варианта. Если другие методы лечения не работают или если у вас тяжелая стадия цистоцеле (3-4 стадия), ваш врач может порекомендовать вам вагинопластику. Хирург поднимет мочевой пузырь на место, затем затянет и укрепит ваши мышцы влагалища, чтобы убедиться, что все остается, там, где должно быть. В зависимости от особенностей вашего случая, вам, возможно, потребуется местный или общий наркоз. Большинство женщин могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через шесть недель.
- Если вы планируете иметь больше детей, вам следует отложить эту операцию, если возможно. Поговорите с вашим врачом об использовании пессария в качестве временной меры.
- Если у вас также выпадение матки, врач может порекомендовать вам гистерэктомию, чтобы удалить его. Она может быть сделана вместе с кольпопластикой.
Реклама
Советы
- Вы можете предотвратить выпадение (или ограничить прогрессирование ослабления), следите за здоровым весом, избегайте тяжелой работы и лечите любые проблемы с запорами. Упражнения Кегеля, укрепляющие и тонизирующие мышцы тазового дна, также могут вам в этом помочь.
- Хотя цистоцеле может оказаться болезненным, некомфортным и неудобным заболеванием, оно поддаётся лечению. Оно почти никогда не бывает опасным для жизни. Если вы думаете, что у вас выпадение мочевого пузыря, не паникуйте; просто запишитесь на прием к врачу и пройдите хороший курс лечения. У вас есть все основания рассчитывать на полное восстановление.
Реклама
Источники
- http://www.webmd.com/women/guide/prolapsed-bladder
- http://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/tc/pelvic-organ-prolapse-prevention
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystocele/basics/definition/con-20026175
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystocele/basics/symptoms/con-20026175
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystocele/basics/causes/con-20026175
Реклама
