Загрузить PDF
Загрузить PDF
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это хроническое заболевание сетчатки, которое приводит к постепенному снижению зрения преимущественно у людей старше 50 лет. В настоящее время, ВМД считается неизлечимой и она является основной причиной слепоты у пожилых людей. [1] X Источник информации Существует две основные формы ВМД: сухая и влажная. Около 85% всех случаев ВМД – это сухая (атрофическая) форма, в то время как 15% – это влажная (экссудативная) форма, которая проявляется слезотечением. Ранняя диагностика ВМД очень важна, поскольку существуют препараты для замедления прогресса заболевания и сохранения зрения несколько дольше.
Шаги
-
Не игнорируйте расплывчатое центральное зрение. Симптомы ВМД обычно развиваются медленно, без болевых ощущений в глазах, поэтому их сложно обнаружить. Отличительной чертой ВМД является появление помутнения области рядом с полем центрального зрения в одном или обоих глазах. [2] X Источник информации Со временем размытая часть увеличивается или появляются темные участки, которые полностью блокируют картинку. С другой стороны, периферическое зрение при ВМД не поражается.
- Объекты в зоне центрального зрения могут казаться не такими яркими, какими они являются – цвета выглядят тусклыми.
- ВМД поражает только центральную часть поля зрения, потому что именно там находится макула. Макула располагается в центральной части сетчатки и обеспечивается четкое видение предметов прямо перед собой.
-
Будьте внимательны к странным визуальным искажениям. Следующим основным симптомом ВМД являются странные искажения предметов – искажение формы, например прямые линии могут выглядеть волнистыми, кривыми, изогнутыми. [3] X Надежный источник American Optometric Association Перейти к источнику Больной может принимать эти симптомы за галлюцинации. Хотя другие заболевания глаза также вызывают размытость, только заболевания макулы (к которым относятся ВМД, кистозный или диабетический отек макулы и другие) проявляются визуальными искажениями.
- Искаженное изображение, вызванное прогрессией ВМД затрудняет управление транспортным средством, чтение и распознавание лиц.
- ВМД часто поражает оба глаза одновременно, однако при поражении одного глаза, распознавание заболевания затруднено за счет компенсации здорового глаза. [4] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Обратите внимание на адаптацию к слабому освещению. Другим основным симптомом ВМД является снижение адаптации к слабоосвещенным объектам, например в полутемных помещениях, офисах или ресторанах. [5] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику При чтении может требоваться повышенное освещение или поднесение предметов ближе к лицу. Если вы обнаружили за собой или окружающими использование большого количества света, чем раньше, причиной может быть ВМД.
- Заболевание приводит к размытой картинке и снижению яркости и интенсивности цветов. Окружающий мир становится темным, монотонным.
- ВМД не влияет на периферическое (боковое) зрение, поэтому оно не вызывает полную слепоту – хотя люди с запущенным заболеванием юридически считаются слепыми и им противопоказано управление транспортными средствами и работа с тяжелой техникой.
-
Факторы риска. Не до конца ясны причины развития ВМД, однако существует ряд факторов, которые располагают к развитию ВМД, такие как отягощенная наследственность, пожилой возраст, женский пол, курение, ожирение, сердечно-сосудистая патология и европеоидная раса (цвет кожи). [6] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Большинство больных ВМД имеют как минимум два, если не больше, таких факторов риска.
- Что касается возраста, то ВМД чаще всего встречается у людей старше 65 лет.
- Курение и избыток веса, особенно ожирение, значительно повышают риск развития ВМД. Эти факторы также повышают риск развития гипертонии и сердечно-сосудистой патологии, которая негативно влияет на кровеносные сосуды глаза.
Реклама
-
Обратитесь к офтальмологу. При обнаружении каких-либо глазных симптомов и если они не исчезают в течение недели, необходимо обратиться к терапевту или офтальмологу. После осмотра и различных тестов, необходимых врачу, чтобы исключить другие распространенные заболевания глаза, как, например, ретинопатия или катаракта, делается заключение о стадии ВМД. [7] X Источник информации
- Для ранней стадии ВМД не типично снижение зрения или другие глазные симптомы, вот почему важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога, особенно при высоком риске.
- Ранние стадии ВМД диагностируют благодаря обнаружению желтых отложений (называемых друзами) под сетчаткой.
- Промежуточные стадии ВМД обычно проявляются снижением зрения и ничем больше. Стадия диагностируется благодаря наличию большого друза и пигментных изменений в сетчатке. [8] X Источник информации
- На поздних стадиях зрение значительно снижено, появляются другие глазные симптомы, и изменения на макуле/сетчатке существенны.
-
Спросите про сетку Амслера. Дополнительно к определению остроты зрения при помощи осмотра дна глаза (с использованием глазных капель) врач может использовать сетку Амслера, чтобы обнаружить ВМД. Сетка Амслера – это по сути кусок миллиметровой бумаги с темными линиями, образующих квадраты и толстую точку посередине. Некоторые варианты имеют белые линии на темном фоне. [9] X Источник информации Сетка Амслера помогает выявить искажение линий и/или снижение зрения, что характерно для ВМД.
- Оценка зрения по сетке Амслера помогает в ранней диагностике ВМД, потому что раннее начало лечения наиболее успешно в профилактике появления повреждений глаза.
- Скачайте сетку Амслера в интернете или попросите ее у офтальмолога, чтобы проверять зрение дома.
- Если монитор располагается на расстоянии 35 см от глаза, то прикройте один глаз и смотрите на толстую точку посередине. Линии должны быть четкими и ровными.
-
Другие методы диагностики. К другим методам диагностики ВМД относятся флюоресцентная ангиография (в глаз вводится флюоресцирующее вещество) и оптическая когерентная томография, или ОКТ. [10] X Источник информации ОКТ схожа с ультразвуковым исследованием, за тем исключением, что при ней используется свет, а не звук. Благодаря ОКТ получается высокочеткое изображение поперечного сечения глаза и всех мелких сосудов.
- Для флюоресцентной ангиографии используется специальный краситель и камера, через которую видны сосуды сетчатки и сосудистой оболочки, которые располагаются в два слоя в задней части глаза. [11] X Источник информации
- Благодаря ОКТ получается картинка глаза в реальном времени, поэтому становится возможным диагностировать ВМД на ранних стадиях. [12] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
Реклама
-
Принимайте ангиогенные ингибиторы. Ангиогенные ингибиторы – это основной препарат лечения ВМД. Лекарство вводится в глаз и блокирует развитие и рост новых кровеносных сосудов. [13] X Источник информации Эти препараты предотвращают просачивание жидкости из аномальных сосудов, что вызывает так называемую влажную форму ВМД. Эти препараты эффективны для большинства пациентов и дают возможность восстановить почти утраченное зрение.
- Ангионенные ингибиторы вводятся в глаз с интервалом 4-12 недель для сужения кровеносных сосудов. [14] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику
- После инъекции может потребоваться контрольное проведение ангиограммы (фотографии глазного дна с использованием красителя) для того, чтобы не пропустить аномальные сосуды.
-
Обратите внимание на пищевые добавки. Исследователи обнаружили, что прием высоких доз определенных витаминов и минералов ежедневно может замедлить прогрессирование промежуточной и поздней стадий ВМД. [15] X Источник информации В частности, сочетание витаминов C и E,цинка и меди снижает риск развития поздней стадии ВМД на 25%.. Также отличной профилактикой может стать дополнительное употребление растений, содержащих антиоксиданты (например, лютеин и зеаксатин).
- Что касается витаминов, то эффективной дозировкой является 500 мг витамина C и 400 МЕ витамина E ежедневно.
- Для минералов эффективной дозировкой станет 80 мг оксида цинка и 2 мг оксида меди ежедневно.
- Около 10 мг лютеина и 2 мг зеаксатина каждый день будут эффективны.
Реклама
Советы
- У женщин ВМД встречается чаще и в более раннем возрасте, чем у мужчин.
- Если вы старше 50 лет и имеете отягощенную наследственность в плане макулярной дегенерации, обращайтесь к окулисту, как минимум один раз в год, для осмотра глазного дна.
- Чтобы снизить риск развития ВМД, бросьте курить, сбросьте лишний вес и избегайте длительного воздействия УФ лучей на глаза (носите солнцезащитные очки).
Реклама
Источники
- ↑ https://www.macular.org/what-macular-degeneration
- ↑ https://nei.nih.gov/health/maculardegen/armd_facts
- ↑ http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/macular-degeneration?sso=y
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-macular-degeneration/symptoms-causes/dxc-20164888
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-macular-degeneration/symptoms-causes/dxc-20164888
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-macular-degeneration/symptoms-causes/dxc-20164888
- ↑ https://www.macular.org/what-macular-degeneration
- ↑ https://www.macular.org/what-macular-degeneration
- ↑ https://www.amd.org/the-amsler-grid/
- ↑ https://nei.nih.gov/health/maculardegen/armd_facts
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003846.htm
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1531864/
- ↑ http://www.webmd.com/eye-health/macular-degeneration/age-related-macular-degeneration-treatment
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/services/cole-eye/diseases-conditions/hic-age-related-macular-degeneration
- ↑ https://nei.nih.gov/health/maculardegen/armd_facts
Реклама
