下载PDF文件
下载PDF文件
胸痛不一定是心脏出问题了。以美国为例，每年有580万人因为胸痛而挂急诊，但是85%的案例和心脏无关。 [1] X 研究来源 由于许多问题都会引发胸痛，包括心脏病发和胃酸反流，所以你应该尽快就医，确认病因。在等待就医期间，你可以用下面的方法自行缓解疼痛。
步骤
-
服用阿司匹林或布洛芬。 服用这些非甾体抗炎药可以减轻组织炎症，进而减少心包内外层之间的摩擦，缓解胸痛。
- 服用这些药物之前，一定要先问过医生。
- 在医生的准许下，每天饭后服用这些药物3次。每天总共只能服用2到4克阿司匹林，或1200到1800毫克布洛芬。 [9] X 研究来源
-
了解肺病的严重度。 双腿肿胀或是像坐长途飞机那样久坐不动，可能会有血栓形成，进入肺动脉，阻断血液供应。肺病引发的胸痛会随着你呼吸、移动或咳嗽而变得更痛。
- 尽快前往急诊室。
- 你可能需要做紧急手术缓解症状。
-
如果肺炎症状加重，请去看医生。 要是病情轻微，你可以在家休息，让免疫系统对抗感染。但是如果感染恶化，可能会危及生命，小孩和老人尤其危险。当你出现以下状况，一定要就医治疗：
- 呼吸困难。
- 胸痛明显恶化。
- 发高烧，体温达到39摄氏度或更高，而且不会消退。
- 咳嗽迟迟不愈，尤其还咳出脓痰。
- 密切留意2岁以下的小孩、年过65岁的成人和免疫力低下的人。
-
立刻就医治疗。 如果你怀疑是肺栓塞或气胸，一定要立刻就医。除了胸痛，这两种情况还会导致严重呼吸短促，或是手指和嘴唇发蓝。
- 这两种情况都需要立刻接受治疗。进入胸腔的血液或气体很快会越积越多，进而压迫肺部。它们不会自行好起来，需要进行治疗。尽快联络紧急救援服务，或前往急诊室。
-
确认你的情况是胃酸反流。 [15] X 可靠来源 Mayo Clinic 前往来源 [16] X 研究来源 McCONAGHY J, Oza R. Outpatient Diagnosis of Acute Chest Pain in Adults. Am Fam Physician. 2013 Feb 1;87(3):177-182. 当胃酸刺激胃部和食管之间的括约肌，导致它放松，就会引发胃酸反流。胃酸从胃部往上倒流进食管，造成胸口有一股灼热感。胃酸反流时，你也可能会感到恶心，或是觉得有食物卡在胸口或喉咙。有时候口腔会有一股酸味。
- 油腻或辛辣食物会诱发或加重胃酸反流，饭后马上躺下来会更容易发作。
- 酒精、巧克力、红酒、番茄、柑橘类水果、胡椒薄荷、咖啡因制品和咖啡都会增加胃酸分泌，造成胃酸反流。
-
坐直或站起来。 [17] X 研究来源 当胸口出现一股熟悉的灼热感时，千万不要躺下来。胃酸反流发生在食管，躺下来只会鼓励胃酸流进去。身体端坐，以免胃酸轻易进入食管。
- 你也可以做一些轻柔的动作，比如坐在摇椅上慢慢摇或是散散步，或许能促进消化。
-
考虑接受针灸。 一些研究显示针灸对治疗肠胃失调有正面作用。在一项为期6周的研究中，胃酸反流患者接受针对4个穴位的传统针灸治疗。治疗效果和接受传统药物治疗的患者相似。每天针灸1次，坚持1周，要求针灸师专注在以下穴位： [23] X 研究来源 Zhang CX, Qin YM, Guo BR. Clinical study on the treatment of gastroesophageal reflux by acupuncture. Chinese Journal of Integrative Medicine. 2010 Aug;16(4):298-303
- 中脘穴（CV 12）
- 两侧的足三里穴（ST36）
- 三阴交（SP6）
- 内关穴（PC6）
-
必要时，你可以要求医生开处方级药物。 [24] X 研究来源 如果非处方药和家庭偏方对你没有用，你可能需要处方级别的药物。非处方药Prilosec强度和处方药一样，或许能帮你缓解疼痛。
- 一定要遵循药物附带的指示，了解它们对消化的影响。
-
了解恐慌症或焦虑症。 这两种病主要由不安、紧张、害怕或压力等情绪诱发。病人需要进行行为治疗，可能还得接受精神科药物治疗，防止它们发作。这些剧烈情绪状态会导致呼吸加快，胸部肌肉紧张，达到疼痛的程度。你也会感觉到胸口部位的食管或冠状动脉在痉挛。 [25] X 研究来源 Huffman J, Pollack M, Stern T. Panic Disorder and Chest Pain: Mechanisms, Morbidity, and Management. Primary Care companion Journal Clinical Psychiatry. 2002; 4(2): 54–62. 除了胸痛，你可能还会出现下面的症状：
- 呼吸加快
- 心率加快
- 颤抖
- 心悸（感觉心脏快要跳出胸口）
-
使用放松技巧。 近期一项研究显示按摩疗法、温热疗法和放松室疗法对治疗广泛性焦虑障碍很有效。 [27] X 可靠来源 PubMed Central 前往来源 研究对象使用这些放松技巧12周后，焦虑和抑郁症状减少了。
- 进行35分钟的间接肌筋膜（激痛点）放松按摩。另外要求按摩师多按摩肩膀、颈椎、胸椎和腰椎、脖子、后脑勺和臀部上方骨骼部位紧绷的肌肉。
- 在按摩台上找个舒服的姿势躺下，你可以按自己的需要用毯子或毛巾调整姿势。
- 播放让你感到放松的音乐，然后慢慢地深呼吸。 [28] X 研究来源 Sherman K. et al. Effectiveness of Therapeutic Massage for Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Controlled Trial. Depression & Anxiety Journal. 2010. May; 27(5): 441-450.
- 要求按摩师在按摩完一个部位后，用瑞典式按摩手法过渡到下一个肌群。
- 要求按摩师将温热的毛巾或加热垫敷在肌肉上。当他要按摩下一个肌群时，就移开热源，让肌肉降温，再过渡到下一个肌群。
- 在按摩过程中缓慢地深呼吸。
-
区分肋软骨炎和肌肉骨骼问题引起的疼痛。 [30] X 可靠来源 American Academy of Family Physicians 前往来源 [31] X 可靠来源 PubMed Central 前往来源 肋骨和胸骨通过肋胸关节里的软骨连接。当这个软骨发炎，你就会感到胸痛，通常是剧烈活动造成的。做运动时，你也有可能拉伤胸部肌肉，引起和肋软骨炎十分相似的肌肉骨骼疼痛。疼痛可以是剧痛、酸痛或是感觉胸口有一股重压。通常只有在移动或呼吸时才会感到疼痛。用手按压疼痛部位可以产生相同的痛感。这个测试方法只适用于这两种情况引起的胸痛。
- 想要区分是肌肉骨骼疼痛还是关节软骨疼痛，你可以按压胸骨（胸腔中间的骨骼）周围的肋骨。
- 如果疼痛部位紧挨着胸骨，你很可能得了肋软骨炎。
-
多休息。 这两种情况引起的疼痛有自限性，它们会慢慢消退，不会持续很久。 [33] X 研究来源 但是，你需要让拉伤的肌肉和肋骨关节休息，好让受损组织有机会愈合。如果你不想完全停止运动，那就少做会增加胸部压力的运动。
-
使用加热垫。 [35] X 可靠来源 Mayo Clinic 前往来源 热敷对治疗持续的肌肉或关节问题十分有效，可以缓解这类问题引起的胸痛。 [36] X 可靠来源 University of Rochester Medical Center 前往来源 按照指示将加热垫放进微波炉加热。间歇地敷在疼痛部位，以免烫伤自己。热敷可以放松紧张的肌肉，并促进愈合。热敷期间，你也可以用手指隔着加热垫按摩肌肉，让它们更加放松。 [37] X 研究来源 Proulx A, Zryd T. Costochondritis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2009 Sep 15;80(6):617-620.
- 在温水里加一杯泻盐，好好地泡个温水澡，也能缓解软骨和肌肉疼痛。
-
如果症状迟迟不消失，请咨询专业医护人员。 胸肌一直处于紧绷状态，疼痛就不会那么快消失。如果充分休息后还是很痛，你应该去看医生。
- 如果你出了车祸，伤到胸部，一定要立刻就医。肋骨断裂如果不进行治疗，会损伤肺部和心脏。医生可能进行X射线检查，看看是否有骨折。
警告
- 造成胸痛的原因很多，有的没有大碍，有的却可能致命，所以一定要尽快就医。如果你不知道疼痛的原因，那就需要让医生做出诊断。
- 当疼痛变得难以忍受，你开始呼吸困难或是疼痛持续好几天，缓解不了，你一定要就医治疗。
- 如果你或家人有心脏病病史，一定要立刻获得医生诊断。
- 要是胸部受了很严重的创伤，比如出车祸，你也要立刻就医，检查是否有骨折。
- 不要因为痛在右侧，而非左侧，就认为它不严重。右侧胸痛也可能是严重状况的迹象。
- 如果你怀疑自己或别人心脏病发，马上拨打紧急救助电话120（中国）、119（台湾）或999（香港、新加坡、马来西亚）。救护人员宁可虚惊一场，也不愿意抵达现场的时候发现为时已晚。
参考
- ↑ http://www.siemens.com/about/pool/en/businesses/healthcare/perspectives-chest-pain-triage.pdf
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/signs
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000063.htm
- ↑ http://www.health.harvard.edu/heart-health/aspirin-for-heart-attack-chew-or-swallow
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000063.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pericarditis/basics/symptoms/con-20035562
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pericarditis/basics/symptoms/con-20035562
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2007/1115/p1509.html
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/156951-medication
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/expert-answers/lack-of-sleep/faq-20057757
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/basics/symptoms/con-20020032
- ↑ http://www.lung.org/lung-disease/pneumonia/symptoms-diagnosis-and.html?referrer=https://www.google.com/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-embolism/basics/symptoms/con-20022849
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumothorax/basics/definition/con-20030025
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/definition/con-20025201
- ↑ McCONAGHY J, Oza R. Outpatient Diagnosis of Acute Chest Pain in Adults. Am Fam Physician. 2013 Feb 1;87(3):177-182.
- ↑ http://www.uphs.upenn.edu/surgery/clinical/Gastro/GERD.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/treatment/con-20025201
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/treatment/con-20025201
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/sodium-bicarbonate-oral-route-intravenous-route-subcutaneous-route/description/drg-20065950
- ↑ http://www.patienteducationcenter.org/articles/a-10-minute-consult-controlling-gerd-and-chronic-heartburn/
- ↑ http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/gastroesophageal-reflux-disease
- ↑ Zhang CX, Qin YM, Guo BR. Clinical study on the treatment of gastroesophageal reflux by acupuncture. Chinese Journal of Integrative Medicine. 2010 Aug;16(4):298-303
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a693050.html
- ↑ Huffman J, Pollack M, Stern T. Panic Disorder and Chest Pain: Mechanisms, Morbidity, and Management. Primary Care companion Journal Clinical Psychiatry. 2002; 4(2): 54–62.
- ↑ http://www.helpguide.org/articles/anxiety/panic-attacks-and-panic-disorders.htm
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2922919/
- ↑ Sherman K. et al. Effectiveness of Therapeutic Massage for Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Controlled Trial. Depression & Anxiety Journal. 2010. May; 27(5): 441-450.
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/panic-attacks/basics/treatment/con-20020825
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2009/0915/p617.html
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1346531/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/costochondritis/basics/treatment/con-20024454
- ↑ http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/self-limiting
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273886/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/costochondritis/basics/lifestyle-home-remedies/con-20024454
- ↑ http://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
- ↑ Proulx A, Zryd T. Costochondritis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2009 Sep 15;80(6):617-620.
