Загрузить PDF
Загрузить PDF
Сухая гангрена — довольно редкое заболевание, при котором те или иные участки тела могут высохнуть и со временем почернеть из-за недостаточного кровообращения. В тяжелых случаях кожа и другие ткани могут даже отпасть. Сухая гангрена отличается от других видов гангрены тем, что она не сопровождается инфекцией, вызванной ожогами или другими травмами, которые нарушают кровоснабжение той или иной части тела. Кроме того, при сухой гангрене не выделяется гной и другие жидкости. Как правило, сухая гангрена поражает пальцы рук и ног, хотя могут оказаться пораженными и конечности, мышцы и даже внутренние органы. Такие болезни как сахарный диабет, атеросклероз периферических артерий или аутоиммунные заболевания повышают риск развития сухой гангрены. [1] X Источник информации
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Шаги
-
Бросьте курить . Отказ от этой вредной привычки помогает предотвратить гангрену и ее распространение, так как курение ухудшает кровообращение и способствует блокированию кровеносных сосудов. Без притока крови ткани отмирают, и развивается гангрена. Необходимо воздерживаться от всего, что ухудшает кровоснабжение, в том числе и от курения. [2] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- Содержащееся в сигаретах активное вещество никотин крайне отрицательно сказывается на кровеносных сосудах. Никотин сужает сосуды и тем самым ухудшает кровообращение. Если в какую-либо часть тела поступает меньше крови, она получает меньшее количество кислорода. Продолжительный дефицит кислорода в тканях вызывает их некроз (отмирание), что приводит к развитию гангрены.
- Курение вызывает множество различных проблем с кровеносными сосудами, оно приводит к их сужению и отвердеванию.
- Рекомендуется бросать курить постепенно, а не резко, поскольку в последнем случае могут появиться сильные абстинентные симптомы, и вам будет сложнее отказаться от этой вредной привычки.
- Попросите врача помочь вам бросить курить.
-
Измените свой рацион питания. При гангрене из-за недостаточного кровообращения повреждаются ткани и мышцы. Ввиду этого рекомендуется употреблять больше белковой и калорийной пищи, которая помогает восстановить ткани и мышцы. Белок помогает вновь нарастить поврежденные мышцы, в то время как богатая питательными веществами еда (в отличие от пустых калорий в нездоровой пище) снабжает организм энергией, которая необходима ему для нормальной работы. [3] X Источник информации
- К богатым белками и в то же время нежирным (это важно для того, чтобы предотвратить закупоривание артерий) продуктам относятся индюшатина, рыба, творог, нежирная свинина, нежирная говядина, тофу, фасоль, яйца, арахис. Воздерживайтесь от жирной пищи, такой как красное мясо, сливочное масло, сало, твердые сыры, пирожные и торты, жареные блюда. Постарайтесь также включить в свой рацион побольше темных и зеленых листовых овощей. [4] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
-
Включите в свой рацион пищу с высоким содержанием германия и других антиоксидантов. Германий является антиоксидантом, считается, что он улучшает снабжение организма кислородом, хотя большинство свидетельств не имеют строгого подтверждения. Кроме того, этот микроэлемент укрепляет иммунную систему и обладает противораковыми свойствами. [5] X Источник информации
- Большое количество германия содержится в чесноке, луке, грибах шиитаке, муке из цельной пшеницы, отрубях, женьшене, зеленых листовых овощах, алоэ вера. [6] X Источник информации [7] X Источник информации
- Из-за недостатка научных подтверждений того, что германий способствует снабжению тканей кислородом при сухой гангрене, не существует рекомендованной дозировки этого микроэлемента. Посоветуйтесь с врачом относительно того, полезно ли вам увеличить потребление германия.
-
Контролируйте употребление сахара. Это важно для всех, особенно при сахарном диабете. Диабетикам следует ограничить потребление сахара и поддерживать его на определенном уровне , который зависит от режима питания, уровня физических нагрузок и времени суток. Кроме того, им необходимо обращать пристальное внимание на различные повреждения конечностей (порезы, покраснение, отек или признаки инфекции). [8] X Источник информации [9] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- При диабетической нейропатии следует ежедневно проверять, не появились ли каких-либо симптомов онемения в руках и ногах (в том числе в пальцах рук и ног), поскольку это является признаком недостаточного кровоснабжения. Чрезмерное потребление сахара связано с высоким артериальным давлением, которое отрицательно влияет на кровообращение.
-
Ограничьте употребление спиртных напитков. Чрезмерное потребление алкоголя может вызвать скачкообразное повышение артериального давления, а также увеличить содержание холестерина в крови, что, в свою очередь, способно привести к блокированию кровообращения. [10] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- Женщинам следует употреблять не более одной, а мужчинам — не более двух порций спиртного в день. Одна порция составляет небольшую кружку (около 350 миллилитров) пива, бокал (140 миллилитров) вина или 1 рюмку (40 миллилитров) крепких спиртных напитков. [11] X Источник информации
-
Выполняйте физические упражнения. Хотя влияние физических нагрузок на развитие и лечение сухой гангрены не до конца выяснено, занятия спортом помогают при некоторых заболеваниях, которые вызывают сухую гангрену. Например, в одном исследовании было обнаружено, что ходьба по тренажерной дорожке на протяжении 30–40 минут 3–4 раза в неделю помогала смягчить симптомы хромоты, вызванной болезненными спазмами в ногах из-за их недостаточного кровоснабжения. [12] X Источник информации Jeffrey Berger MD, MS FAHA, William R Hiat MD. FAHA, Peripheral Arterial Disease: Medical Therapy in PAD Circulation 2012 126 491-500.
- Подумайте о том чтобы выполнять умеренные упражнения в домашних условиях, например ходить по беговой дорожке или по окрестностям. Заведите дневник занятий и отмечайте в нем все сопутствующие симптомы и свое самочувствие. Прежде чем приступить к каким-либо занятиям спортом, проконсультируйтесь с врачом в том случае, если у сердечная болезнь или другие проблемы со здоровьем.
-
Выполняйте упражнения для конечностей. Если вы не можете свободно двигаться, выполняйте упражнения на пассивное движение. При этом вам потребуется чья-то помощь, чтобы перемещать суставы во всем диапазоне и предотвратить контрактуру (постоянное ограничение движений суставов и мышц), а также улучшить кровообращение в определенной части тела. Выполняйте следующие упражнения:
- упражнения для головы, например повороты и наклоны головы вперед и в стороны;
- упражнения для плеч и локтей, такие как сгибание рук в локтях, поднимание и опускание рук, движения руками из стороны в сторону;
- упражнения для предплечий и запястий: сгибание и вращение рук в запястьях, приподнимание и опускание предплечий;
- упражнения для ладоней и пальцев рук, например сгибание, разведение в стороны и вращение пальцев;
- упражнения для бедер и коленей, такие как сгибание ног, вращения и движения ногами из стороны в сторону;
- упражнения для лодыжек и ступней: сгибания и вращения ног в лодыжках, движения из стороны в сторону, сгибание и разведение в стороны пальцев ног.
-
Лечите все раны. Раны и ожоги следует лечить сразу же, особенно тем, кто страдает от диабета, так как всегда есть вероятность, что эти травмы перерастут в незаживающие раны. Независимо от того, есть ли у вас гангрена или вы стараетесь избежать ее, прежде всего необходимо очистить рану и прикрыть ее, чтобы организму было легче обеспечить подвод крови к пораженному участку. Поступите следующим образом: [13] X Источник информации
- Очистите рану с помощью йода или перекиси водорода, а затем нанесите рецептурный крем с антибиотиками.
- Тщательно очистив рану, наложите на нее стерильный марлевый бинт и чистую хлопковую ткань. Хлопок будет впитывать влагу, выделяющуюся из раны, и не ограничит доступ воздуха, что ускорит заживление раны.
-
Нанесите на пораженную область кайенский перец, чеснок, мед или лук. Настойка кайенского перца поможет облегчить боль, активизирует кровообращение и уменьшит вероятность развития инфекции. Такую настойку можно приобрести в ближайшей аптеке. Наносите ее 2–3 раза в день (или в соответствии с рекомендациями врача). [14] X Источник информации
- Можно также раздавить несколько зубчиков чеснока и приложить их к ране. Этот способ был распространен в годы Первой и Второй мировых войн, так как чеснок обладает противомикробными свойствами, благодаря чему он предотвращает и лечит инфекцию при гангрене. Кроме того, чеснок помогает расщепить сгустки крови, которые вызывают гангрену. [15] X Источник информации Singh, Papu, Singh Javier, Singh Sweta et al, Greener Journal of Agricultural Sciences, Volume 4 (6) pp 265-280) July 2014.
- Можно также приложить к поврежденному месту ломтики лука и закрепить их бинтом. Порежьте луковицу, приложите ломтики к ране и перевяжите ее чистым бинтом. Подождите 10 минут, затем снимите повязку. Накладывайте такую повязку несколько раз в день. Это поможет улучшить кровообращение в пораженной области. [16] X Источник информации
- Попробуйте прикладывать к ране мед. Мед издавна использовали для лечения ожогов, ран и язв. [17] X Надежный источник DermNet NZ Перейти к источнику Хотя исследования продолжаются, уже установлено, что мед обладает антибактериальными свойствами. При этом необходимо использовать пастеризованный мед, который прошел лабораторный контроль. [18] X Надежный источник DermNet NZ Перейти к источнику Смажьте медом бинт и приложите его к ране. Можно также использовать пропитанные медом тампоны. [19] X Надежный источник DermNet NZ Перейти к источнику
Реклама
-
Удалите омертвевшие ткани хирургическим путем. Хирургическая операция проводится в том случае, если гангрена зашла достаточно далеко, и требуется удалить мертвые ткани. Количество удаляемых тканей обычно зависит от того, как и в каких местах пораженный участок снабжается кровью. Это стандартный метод лечения сухой гангрены. Возможны следующие операции: [20] X Источник информации [21] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Санация кожи . При этом удаляются гниющие ткани, которые уже затронуты гангреной. Иногда удаленную кожу заменяют здоровой кожной тканью (такая процедура называется кожной пластикой). [22] X Источник информации
- Ампутация . Если ткань полностью отмерла и пораженную область уже нельзя спасти, может потребоваться ампутация конечности или другой части тела, чтобы предотвратить распространение гангрены на соседние участки и другие части тела. Данную операцию применяют в том случае, если не помогает санация кожи. Учтите, что в большинстве случаев, если только болезнь не угрожает вашей жизни, решение об ампутации принимается после всесторонней консультации с врачом, который должен предоставить всю имеющуюся информацию для того, чтобы вы сделали осознанный выбор. [23] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
-
Подумайте о возможности личинкотерапии. Личинкотерапия также помогает удалить отмершие ткани, и ее используют в качестве альтернативы хирургической операции. При этом на поверхность пораженного гангреной участка помещают личинок мухи и прикрывают их бинтом. Личинки съедают мертвую ткань и не трогают живые ткани. Кроме того, личинки помогают предотвратить инфекцию, поскольку они выделяют вещества, которые убивают бактерии. [24] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- Согласно некоторым исследованиям, личинкотерапия может оказаться более эффективной, чем кожная пластика. Однако большинство людей опасаются данного метода из-за его "отвратительной" природы. [25] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
-
Пройдите гипербарическую кислородную терапию. Это альтернативный метод лечения, при котором пациента помещают в специальную камеру с повышенным давлением воздуха. Затем на голову надевается пластиковый капюшон, в который подается чистый кислород. Хотя это и может выглядеть немного пугающе, данный способ довольно эффективен и помогает насытить кровь кислородом, подвести его к больному участку и улучшить кровоснабжение. Кровь достигает пораженных гангреной мест даже у пациентов с нарушенным кровообращением. [26] X Источник информации
- Риск ампутации снижается в том случае, если в пораженные области поступает достаточно кислорода. Исследования подтвердили, что гипербарическая кислородная терапия действительно является эффективным способом лечения вызванной диабетом гангрены ступней ног, который снижает риск ампутации.
- Посоветуйтесь с врачом относительно того, подходит ли вам гипербарическая кислородная терапия. [27] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
-
Восстановите кровообращение хирургическим путем. К основным видам операций, которые позволяют восстановить кровообращение, относятся шунтирование и ангиопластика (пластика сосудов). Согласно исследованиям, обе эти операции одинаково эффективно помогают восстановить кровообращение и уменьшить риск ампутации. В то время как ангиопластика требует меньшего времени для послеоперационного восстановления, шунтирование, похоже, более эффективно в долгосрочной перспективе. Проконсультируйтесь с врачом насчет того, какая операция лучше подходит для вашего состояния и истории болезни. [28] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- Шунтирование . В ходе данной операции хирург перенаправляет кровоток, чтобы он обходил блокированную область. Путем имплантации врач соединяет одну из вен со здоровой частью артерии.
- Ангиопластика . При данной операции в очень узкую или заблокированную артерию вживляется крохотный шарик. После этого шарик надувается и раскрывает сосуд. В некоторых случаях для того, чтобы раскрыть артерию, в нее вставляют металлическую трубку, так называемый стент.
-
Принимайте медикаменты, чтобы снизить количество кровяных сгустков. Помимо прочего, врач может выписать вам антикоагулянты, которые помогут уменьшить свертываемость крови и улучшить кровообращение. Одним из таких антикоагулянтов является варфарин, который обычно принимают перорально (от 2 до 5 миллиграммов) один раз в день (в одно и то же время) в форме таблеток. Варфарин взаимодействует с витамином K, который замедляет свертываемость крови. Это приводит к разрежению крови и тем самым улучшает кровообращение.
- Учтите, что прием антикоагулянтов увеличивает риск кровотечений, поэтому их не следует использовать в случае соответствующих проблем, например при гемофилии, раке, болезни печени или почек, заболеваниях сердца, высоком артериальном давлении и так далее. Прежде чем принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови и образование кровяных сгустков, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
-
Лечите возможную инфекцию. Обычно пациентам выписывают антибиотики в том случае, если гангрена вызвана инфекцией или есть риск развития инфекции из-за открытых плохо заживающих ран. Часто врачи назначают антибиотики больным сухой гангреной после хирургического удаления тканей, чтобы предотвратить инфекцию оставшихся тканей. При этом используют следующие препараты: [29] X Источник информации [30] X Источник информации
- Бензилпенициллин (пенициллин G) . Этот антибиотик долгое время использовался для лечения гангрены. Как правило, доза составляет 10–24 миллионов единиц (обычно раз в 6–8 часов), которые вводят путем внутривенной или внутримышечной инъекции. Пенициллин G обладает бактериостатическим действием, то есть подавляет и предотвращает размножение и рост бактерий. Обычно инъекции назначают при острой инфекции или после операции, так как они позволяют вводить б о льшие дозы, и лекарство быстрее доставляется к месту назначения, чем при пероральном приеме. В настоящее время пенициллин часто назначают в сочетании с клиндамицином, который является ингибитором синтеза белка. [31] X Надежный источник National Health Service (UK) Перейти к источнику
- Клиндамицин . Данный препарат лечит и предотвращает инфекцию благодаря своему бактерицидному действию — он блокирует синтез белков в бактериях и тем самым убивает их. Без белков бактерии не могут выжить. Обычная дозировка составляет 300–600 миллиграммов перорально раз в 6–8 часов или 1,2 грамма внутривенно два раза в день. [32] X Источник информации
-
Поддерживающая терапия. После операции пациенту назначается поддерживающая терапия. Цель этой терапии состоит в восстановлении нормального функционирования прооперированной конечности (пальца, руки или ноги). Так, могут быть прописаны изотонические нагрузки, поддерживающие функционирование конечности и постепенно восстанавливающие его до дооперационного уровня. [33] X Источник информации Это упражнения для суставов и мышц рук или ног. К изотоническим упражнениям относятся:
- быстрая или медленная ходьба;
- езда на велосипеде;
- танцы;
- прыжки.
Реклама
-
Узнайте о причинах сухой гангрены. Данное заболевание может быть вызвано следующими факторами: [34] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Диабет . Эта болезнь приводит к ухудшению циркуляции крови, особенно в нижних конечностях, что вызывает образование незаживающих ран. [35] X Источник информации
- Проблемы с кровеносными сосудами . Подобные проблемы, например атеросклероз периферических артерий, могут ухудшить кровообращение. К примеру, при атеросклерозе периферических артерий сужаются артерии сердца или других частей тела, а также отвердевают кровеносные сосуды. [36] X Источник информации
- Васкулит . Этим термином обозначают целую группу аутоиммунных заболеваний (например, болезнь Рейно), которые вызывают воспаление кровеносных сосудов. При болезни Рейно наблюдается временный спазм кровеносных сосудов (так называемый вазоспазм) в основном в пальцах рук и ступнях, что приводит к сужению сосудов. Триггерами спазмов могут служить холод или эмоциональный стресс. [37] X Источник информации HD Solomon MD Raynaud’s phenomenon, Cardiovascular Journal of Africa, 2011 Oct (5) 233.
- Курение . Эта вредная привычка приводит к сужению артерий и ухудшению кровообращения.
- Внешние травмы . Ожоги, травмы, раны и операции могут привести к повреждению определенных клеток, что впоследствии вызовет ухудшение кровообращения. Отсутствие надлежащего лечения или повреждение главных кровеносных сосудов могут привести к тому, что ткани будут недостаточно снабжаться кровью. В результате пораженная область будет испытывать нехватку кислорода, что грозит отмиранием тканей.
- Обморожение . Влияние низких температур приводит к ухудшению циркуляции крови в конечностях. При температуре ниже нуля обморожение можно получить всего лишь за 15 минут. Чаще всего отмораживают пальцы рук и ног. Чтобы предотвратить обморожение, надевайте в холодную погоду перчатки и теплую обувь — это поможет вам сохранить тепло и не промокнуть.
- Инфекции . Без надлежащего лечения бактериальная инфекция может распространиться на здоровые ткани и привести к их гибели и развитию гангрены. В результате чаще возникает влажная гангрена.
-
Узнайте о разных типах гангрены. Гангрену можно разделить на следующие виды: [38] X Источник информации [39] X Источник информации
- Сухая гангрена . Пораженные ткани иссыхают, кожа меняет цвет (от коричневого и фиолетово-синего до черного). Обычно такая гангрена развивается медленно, и в конце концов мертвые ткани отпадают. В случае инфекции сухая гангрена может перейти во влажную.
- Влажная гангрена . К типичным признакам влажной гангрены относятся отек, волдыри и влажный вид пораженных тканей из-за выделений. Влажная гангрена развивается в результате инфекции пораженных тканей. Эта гангрена требует немедленного лечения, так как развивается очень быстро и может быть летальной.
- Газовая гангрена . Это разновидность влажной гангрены. При газовой гангрене пораженная кожа сначала выглядит почти нормально, но с развитием заболевания она бледнеет, затем становится серой или багрово-красной. На коже могут также появиться пузырьки, а при нажатии на пораженное место иногда слышны хрустящие звуки. Это происходит в результате заражения отмирающей кожи газообразующими бактериями Clostridium perfringens .
- Нома . Эта быстро прогрессирующая форма гангрены поражает в основном рот и лицо. Данная разновидность гангрены развивается главным образом у недоедающих детей, которые живут в плохих санитарно-гигиенических условиях.
- Внутренняя гангрена . Эта форма гангрены развивается в том случае, если блокируется приток крови к внутреннему органу (например, к кишечнику, желчному пузырю или аппендиксу). Часто у больного поднимается температура, отмечается сильная и острая боль. При отсутствии лечения данная форма гангрены может оказаться летальной.
- Гангрена Фурнье . Эта очень редкая форма гангрены поражает гениталии и мочевыводящие пути. Она чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.
- Прогрессирующая синергетическая бактериальная гангрена . Данная редкая форма гангрены развивается после операций и сопровождается образованием на коже болезненных ран спустя неделю-две после операции. При этом пациент испытывает острую зудящую боль.
-
Симптомы сухой гангрены. Сухая гангрена представляет собой опасное заболевание, при котором требуется немедленная и эффективная медицинская помощь. Каждый, кто сталкивается с перечисленными ниже симптомами, должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений: [40] X Источник информации
- онемение и чувство холода в пораженном месте, сухая на вид кожа;
- хромота, спазмы (например, в ногах при ходьбе);
- ощущение покалывания, жжения, зуда;
- изменение цвета пораженной области (кожа может стать красной, бледной, фиолетовой, а при отсутствии лечения постепенно чернеет);
- сухость;
- боль;
- септический шок (низкое артериальное давление, возможное повышение температуры, спутанность сознания, головокружение, одышка). При септическом шоке необходима немедленная медицинская помощь. Септический шок редко случается при сухой гангрене, однако он возможен при отсутствии надлежащего лечения.
-
Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. При гангрене не следует медлить. Промедление грозит ампутацией пораженной части тела, например конечности. Сразу же обратитесь к врачу, чтобы приступить к лечению.
- Учтите, что сухая гангрена иногда не сопровождается болью, и в этом случае пациенты не обращаются к врачу до тех пор, пока пораженная область не почернеет. Будьте бдительны и сразу же посетите врача, если у вас возникнет какой-либо из перечисленных выше симптомов. Не медлите, иначе осложнений не избежать.
- Домашние средства довольно хороши, однако их недостаточно для того, чтобы справиться с гангреной. Как можно раньше приступите к лечению — это увеличит шансы на успех.
Реклама
Предупреждения
- При первых симптомах необходимо сразу же проконсультироваться с врачом, чтобы он поставил точный диагноз и назначил подходящее лечение.
- Если у вас повышен риск развития сухой гангрены, особенно из-за диабета или атеросклероза периферических артерий, необходимо помнить об опасности сухой гангрены и внимательно наблюдать за возможными симптомами. [41] X Источник информации Регулярно посещайте врача, чтобы он следил за вашим состоянием.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/gangrene-causes-symptoms-treatments
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/Prevention.aspx
- ↑ http://www.reversegangrene.com/foot_gangrene_diet_exercise.htm
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/Prevention.aspx
- ↑ http://www.alkalizeforhealth.net/Lgermanium.htm
- ↑ http://www.natural-health-information-centre.com/germanium.html
- ↑ https://www.cantron.com/html/nutraceuticals/german.html
- ↑ http://www.reversegangrene.com/foot_gangrene_diet_exercise.htm
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/Causes.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/Prevention.aspx
- ↑ http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/what-standard-drink
- ↑ Jeffrey Berger MD, MS FAHA, William R Hiat MD. FAHA, Peripheral Arterial Disease: Medical Therapy in PAD Circulation 2012 126 491-500.
- ↑ http://www.podiatrytoday.com/current-insights-treating-gangrenous-odorous-and-painful-wounds-0
- ↑ http://www.regenerativenutrition.com/cayenne-%28capsicum-minimum%29-p-99.asp
- ↑ Singh, Papu, Singh Javier, Singh Sweta et al, Greener Journal of Agricultural Sciences, Volume 4 (6) pp 265-280) July 2014.
- ↑ http://www.herbs2000.com/disorders/gangrene.htm
- ↑ http://dermnetnz.org/treatments/honey.html
- ↑ http://dermnetnz.org/treatments/honey.html
- ↑ http://dermnetnz.org/treatments/honey.html
- ↑ http://www.medicinenet.com/gangrene/page4.htm#how_is_gangrene_treated
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gangrene/basics/treatment/con-20031120
- ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/gangrene-causes-symptoms-treatments?page=3
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/new_Treatment.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/new_Treatment.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/new_Treatment.aspx
- ↑ http://www.healthline.com/health/gangrene#Treatments
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/new_Treatment.aspx
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/new_Treatment.aspx
- ↑ http://www.medicinenet.com/gangrene/page4.htm#how_is_gangrene_treated
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/217943-treatment
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/new_Treatment.aspx
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/217943-treatment
- ↑ http://www.medicinenet.com/gangrene/page4.htm#how_is_gangrene_treated
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gangrene/basics/causes/CON-20031120
- ↑ http://patient.info/doctor/gangrene
- ↑ http://patient.info/doctor/gangrene
- ↑ HD Solomon MD Raynaud’s phenomenon, Cardiovascular Journal of Africa, 2011 Oct (5) 233.
- ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/gangrene-causes-symptoms-treatments
- ↑ http://patient.info/doctor/gangrene
- ↑ http://www.patient.info/doctor/gangrene
- ↑ http://patient.info/doctor/gangrene#ref-1
Об этой статье
Эту страницу просматривали 25 724 раза.
Реклама
