Загрузить PDF
Загрузить PDF
Биполярное расстройство — это нарушение эмоционального состояния, и оно затрагивает большое количество людей. [1] X Источник информации Оно выражается в периодах приподнятого настроения, известных как мания, чередующихся с подавленным состоянием. Биполярное расстройство, как правило, проявляется довольно рано. Как было установлено в результате исследований, этот диагноз есть у 1.8 % детей и подростков. [2] X Источник информации Radu, D.A., Chirita, R., Untu, I., Sacuiu, I., Lupu, V.V., Ciubara, A., & Burlea, L.C. (2014). Bipolar disorder in children: diagnostical challenge. Revista Romana de Pediatrie, 58(2). Однако чаще всего диагноз ставят в возрасте 27-33 лет. [3] X Источник информации Radu, D.A., Chirita, R., Untu, I., Sacuiu, I., Lupu, V.V., Ciubara, A., & Burlea, L.C. (2014). Bipolar disorder in children: diagnostical challenge. Revista Romana de Pediatrie, 58(2). Эта статья поможет вам определить, страдаете ли вы или близкие вам люди биполярным расстройством.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Поставить точный диагноз может только врач.
Шаги
-
Распознайте признаки мании. В маниакальные периоды появляется ощущение эйфории, желание творчества; человек становится крайне внимательным ко всему. [4] X Источник информации Маниакальные периоды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней или даже недель. [5] X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику Ниже мы приводим признаки мании: [6] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Приподнятое настроение в некоторых случаях ощущается настолько сильно, что человек чувствует себя неуязвимым. Он может считать, что обладает особой силой или имеет власть бога.
- Мысли быстро перескакивают с темы на тему, поэтому больному сложно сосредоточиться на чем-то одном.
- Очень быстрая речь, которую собеседнику трудно понять; ощущается нервозность и беспокойство.
- Ночное бодрствование или очень короткий сон без ощущения усталости на следующий день.
- Неосторожное поведение, например, интимные отношения с несколькими людьми без предохранения, азартные игры на крупные суммы денег, крупные и дорогие покупки, увольнение с работы и так далее.
- Крайняя раздражительность и нетерпимость к другим. Это может перерасти в ссору или даже драку с людьми, не разделяющими мнения больного.
- В редких случаях наблюдается бред, галлюцинации и видения.
-
Знайте симптомы биполярной депрессии. У людей с биполярным расстройством периоды депрессии длятся дольше и повторяются чаще, чем периоды мании. Обратите внимание на следующие симптомы: [7] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- неспособность испытывать удовольствие или радость;
- ощущение безнадежности и неадекватности. Нередко наблюдается чувство бесполезности и вины;
- длительный сон, постоянное ощущение усталости и вялости;
- набор веса и изменения в аппетите;
- мысли о смерти и самоубийстве.
- Помните, что биполярная депрессия часто похожа на клиническую депрессию. Опытный специалист сможет увидеть разницу между этими двумя расстройствами. Врач изучит историю болезни пациента и оценит интенсивность маниакальных проявлений. [8] X Источник информации American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Washington DC: American Psychiatric Association.
- Как правило, препараты для лечения клинической депрессии неэффективны в лечении биполярной депрессии. Кроме того, биполярная депрессия часто сопровождается перепадами в настроении и сильной раздражительностью, которых обычно нет при клинической депрессии. [9] X Источник информации
-
Научитесь узнавать признаки гипомании. Гипомания — это ненормально приподнятое настроение, которое держится не менее четырех дней, при этом иногда наблюдается раздражительность и другие симптомы. [10] X Источник информации American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author. Гипомания — это не то же самое, что мания, поскольку проявления не такие интенсивные. Обратите внимание на следующие признаки: [11] X Источник информации American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Washington DC: American Psychiatric Association.
- приподнятое состояние;
- раздражительность;
- завышенная самооценка или напыщенность;
- сниженная потребность в сне;
- быстрая речь, большое количество слов;
- перескакивание с мысли на мысль;
- рассеянность;
- психомоторное возбуждение (постоянное постукивание рукой или ногой либо невозможность сидеть неподвижно).
- При гипомании у человека может не быть проблем с общением или работой. Как правило, это состояние не требует госпитализации. Человек с гипоманией ощущает эмоциональный подъем, повышенный аппетит или сексуальное желание, однако он может продолжать выполнять свою работу и повседневные задачи без каких-либо отрицательных последствий или с минимальными последствиями.
- Человек с гипоманией может выполнять рабочие задачи. Он также может поддерживать отношения с коллегами, хотя иногда общение может стать навязчивым. Человеку с манией сложно делать то же самое, а неадекватное поведение в социуме может иметь негативные последствия. При гипомании невозможны иллюзии и галлюцинации. [12] X Источник информации American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
-
Научитесь узнавать признаки смешанного расстройства. Иногда у людей бывает и мания, и депрессия одновременно. Человек чувствует себя подавленно, раздражается, ощущает тревожность, перескакивает с одной мысли на другую и плохо спит.
- Мания и гипомания могут считаться смешанными, если в них присутствует три и более симптомов депрессии.
- Предположим, человек ведет себя безрассудно. У него также присутствует бессонница, гиперактивность, и он перескакивает с мысли на мысль. Эти характеристики полностью соответствуют мании. Если у человек также есть как минимум три симптома депрессии, это явление можно считать манией со смешанными признаками. Например, человек чувствует себя бесполезным, теряет интерес к хобби и любимым делам, часто думает о смерти. [13] X Источник информации
Реклама
-
Знайте основные признаки биполярного расстройства I типа. Чаще всего встречается маниакально-депрессивная форма. Чтобы поставить диагноз «биполярное расстройство I типа», нужно, чтобы у человека хотя бы раз наблюдался приступ мании или смешанной мании. Люди с таким расстройством могут также испытывать депрессию. [14] X Надежный источник HelpGuide Перейти к источнику
- Люди с биполярным расстройством I типа часто чувствуют себя неуязвимыми, что приводит к необдуманным действиям.
- Эта форма расстройства часто мешает человеку работать и общаться с другими.
- Люди с расстройством I типа склонны к суициду. Как правило, попытки покончить с собой завершаются самоубийством в 10–15 % случаев. [15] X Источник информации American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
- Люди с биполярным расстройством I типа могут становиться зависимыми от алкоголя и наркотиков. [16] X Источник информации American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
- Существует связь между биполярным расстройством I типа и гипертиреозом, поэтому очень важно показаться врачу. [17] X Источник информации American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
-
Выясните, какими симптомами характеризуется биполярное расстройства II типа. При этом расстройстве маниакальные и депрессивные эпизоды имеют меньшую интенсивность. Иногда у людей наблюдается ослабленная версия гипомании, однако в основе, как правило, лежит депрессия. [18] X Источник информации
- Люди с биполярным расстройством II типа часто получают неверный диагноз — «депрессия». Чтобы понять разницу, следует поискать явные признаки биполярной депрессии.
- Биполярная депрессия отличается от клинической, потому что при ней часто наблюдаются признаки мании. Иногда симптомы двух типов депрессий совпадают. Лишь опытный врач может поставить правильный диагноз. [19] X Источник информации American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Washington DC: American Psychiatric Association.
- У людей с биполярным расстройством II типа мания проявляется в тревожности, раздражительности и постоянно сменяющихся мыслях. Реже наблюдаются вспышки активности и творчества.
- Как и при биполярном расстройстве I типа, высок риск суицида, гипертиреоза и злоупотребления наркотическими веществами. [20] X Источник информации American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
- Биполярное расстройство II типа чаще встречается у женщин. [21] X Источник информации American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
-
Обратите внимание на признаки циклотимии. Это более мягкая форма биполярного расстройства, при которой бывают перепады настроения с менее явными проявлениями мании и депрессии. Перепады настроения цикличны — человек испытывает то манию, то депрессию. В соответствии с классификатором психических расстройств: [22] X Источник информации American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Washington DC: American Psychiatric Association.
- Циклотимия проявляется в раннем возрасте — в подростковый период или в молодости.
- Циклотимия встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.
- Как и в случае с биполярным расстройством I и II типа, у людей с циклотомией повышен риск злоупотребления алкоголем и наркотиками.
- Нередко у людей с этим расстройством наблюдаются нарушения сна.
Реклама
-
Обратите внимание на то, являются ли перепады настроения сезонными. У людей с биполярным расстройством смена настроения зачастую зависит от смены времени года. В некоторых случаях маниакальный или депрессивный эпизод длится весь сезон, а в других случаях смена времени года дает начало смешанному циклу, который включает в себя и манию, и депрессию.
- Маниакальные эпизоды чаще наблюдаются в летнее время, а депрессивные — осенью, зимой и весной. Это не является общим правилом, поскольку некоторые люди испытывают депрессию летом и манию зимой. [23] X Надежный источник HelpGuide Перейти к источнику
-
Помните, что биполярное расстройство не всегда ухудшает производительность. Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают проблемы на работе или на учебе, у других же не возникает с этим сложностей.
- Люди с биполярным расстройством II типа и циклотимией часто могут работать или учиться как обычно. Тем, у кого наблюдается биполярное расстройство I типа, это дается сложнее. [24] X Источник информации American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
-
Помните об опасности злоупотребления психоактивными веществами. До 50 % людей, которые страдают от биполярного расстройства, борются с проблемой, злоупотребляя психоактивными веществами. Они используют алкоголь или другие транквилизаторы, чтобы остановить мысли во время маниакальных эпизодов, и наркотики, чтобы попытаться добиться ощущений, связанных с маниакальным периодом, во время депрессии. [25] X Источник информации
- Такие вещества, как алкоголь, сами влияют на настроение и поведение, поэтому может быть трудно отличить биполярное расстройство от проблемы злоупотребления психоактивными веществами.
- Люди, злоупотребляющие этими веществами, подвергаются большему риску самоубийства, так как алкоголь и наркотики могут усилить как манию, так и депрессию.
- Злоупотребление психоактивными веществами может запустить цикл маниакальной депрессии.
-
Обратите внимание на то, теряет ли человек связь с реальностью. Люди с биполярным расстройством нередко теряют эту связь. Обычно это случается в периоды острой мании или депрессии.
- Это может проявляться или в чрезвычайно раздутом самомнении, либо в чрезмерном чувстве вины, которое не соответствует степени важности происходящего. В отдельных случаях возможен психоз и галлюцинации.
- Отрыв от реальности чаще всего наблюдается при биполярном расстройстве I типа во время маниакальных либо смешанных эпизодов. При биполярном расстройстве II типа это встречается реже, а при циклотимии — почти никогда. [26] X Источник информации American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
-
Обратитесь к врачу. Самодиагностика полезна лишь в том случае, если она приводит к мысли о необходимости показаться врачу. Многие люди живут с биполярным расстройством и не лечатся, однако лечение может существенно улучшить состояние. Обратитесь к психиатру.
- В лечении биполярного расстройства используются нормотимики, антидепрессанты, нейролептики и препараты, снижающие тревожностью. Эти препараты препятствуют выработке или контролируют количество некоторых веществ в головном мозге. Они влияют на уровень допамина, серотонина и ацетилхолина в крови. [27] X Источник информации Young, L.T. (2004). What exactly is a mood stabilizer? Journal of Psychiatry and Neuroscience, 29(2), pp. 87-88.
- Нормотимики (стабилизаторы настроения) не влияют на настроение человека. Они не допускают острых проявлений мании и депрессии при биполярном расстройстве. К таким препаратам относятся препараты лития, ламотриджин («Ламиктал»), вальпроевая кислота («Конвулекс», «Делакин»), карбамазепин («Финлепсин»), карбонат лития («Седалит»). [28] X Источник информации [29] X Источник информации
- Нейролептики избавляют от симптомов психоза, включая галлюциназии и иллюзии. Примерами таких препаратов служат «Галоперидол», «Трифтазин», «Флюанксол». [30] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику [31] X Источник информации
- Антидепрессанты, которые используются в лечении биполярной депрессии, — это флуоксетин («Прозак», «Флуоксетин Ланнахер»), сертралин («Золофт», «Стимулотон»), эсциталопрам («Ципралекс», «Элицея»), циталопрам («Ципрамил», «Цитол»), Пароксетин («Паксил», «Рексетин») и другие. Также назначают дапоксетин («Примаксетин», «Дапоксетина гидрохлорид»). [32] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику [33] X Источник информации
- Препараты должен выписывать психиатр. Принимать лекарства следует в соответствии с инструкцией, чтобы не допустить возможных осложнений.
- Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого человека есть биполярное расстройство, обратитесь к врачу, чтобы тот поставил диагноз.
- Если вас или вашего близкого человека посещают мысли о самоубийстве, поговорите об этом с кем-то, кому вы доверяете. Позвоните на кризисную линию доверия по номерам 8 (495) 988-44-34 (бесплатно по Москве), 8 (800) 333-44-34 (бесплатно по России), либо на «горячую линию» Центра экстренной психологической помощи МЧС России по номеру 8 (499) 216-50-50. [34] X Источник информации
Реклама
Советы
- Если вы злоупотребляете алкоголем или наркотиками, это может быть причиной перепадов настроения, похожих на биполярное расстройство. Чтобы выяснить, есть ли у вас биполярное расстройство, воздерживайтесь от употребления наркотиков или алкоголя.
- Ведите календарь. Отмечая дату начала и конца маниакальных и депрессивных эпизодов, вы сможете с большей точностью предсказывать их наступление. Однако помните, со 100 % точностью предсказать начало эпизода невозможно.
Реклама
Предупреждения
- В этой статье рассказывается о симптомах биполярного расстройства. Не используйте эту информацию для диагностики и лечения. Пожалуйста, обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас или у вашего любимого человека может быть биполярное расстройство.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.webmd.com/bipolar-disorder/news/20050617/bipolar-disorder-more-common-than-expected
- ↑ Radu, D.A., Chirita, R., Untu, I., Sacuiu, I., Lupu, V.V., Ciubara, A., & Burlea, L.C. (2014). Bipolar disorder in children: diagnostical challenge. Revista Romana de Pediatrie, 58(2).
- ↑ Radu, D.A., Chirita, R., Untu, I., Sacuiu, I., Lupu, V.V., Ciubara, A., & Burlea, L.C. (2014). Bipolar disorder in children: diagnostical challenge. Revista Romana de Pediatrie, 58(2).
- ↑ http://www.webmd.com/bipolar-disorder/guide/bipolar-disorder-warning-signs
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml#part_145404
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/basics/symptoms/con-20027544
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/basics/symptoms/con-20027544
- ↑ American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Washington DC: American Psychiatric Association.
- ↑ http://www.webmd.com/bipolar-disorder/guide/bipolar-disorder-warning-signs
- ↑ American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
- ↑ American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Washington DC: American Psychiatric Association.
- ↑ American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
- ↑ http://psychcentral.com/disorders/bipolar-disorder-with-mixed-features/
- ↑ http://www.helpguide.org/mental/bipolar_disorder_symptoms_treatment.htm
- ↑ American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
- ↑ American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
- ↑ American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
- ↑ http://www.webmd.com/bipolar-disorder/guide/bipolar-2-disorder
- ↑ American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Washington DC: American Psychiatric Association.
- ↑ American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
- ↑ American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
- ↑ American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Washington DC: American Psychiatric Association.
- ↑ http://www.helpguide.org/mental/bipolar_disorder_symptoms_treatment.htm
- ↑ American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
- ↑ http://www.mayoclinic.com/health/bipolar-disorder/DS00356/DSECTION=symptoms
- ↑ American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: Author.
- ↑ Young, L.T. (2004). What exactly is a mood stabilizer? Journal of Psychiatry and Neuroscience, 29(2), pp. 87-88.
- ↑ http://psychcentral.com/lib/mood-stabilizers-for-bipolar-disorder/00059
- ↑ https://www.rlsnet.ru
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/basics/treatment/con-20027544
- ↑ https://www.rlsnet.ru
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/basics/treatment/con-20027544
- ↑ https://www.rlsnet.ru
- ↑ http://www.mayoclinic.com/health/bipolar-disorder/DS00356/DSECTION=symptoms
Реклама
