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La rétine est un petit bout de tissus nerveux et de vaisseaux sanguins sensibles à la lumière qui tapissent le fond de l'œil [1] X Source de recherche . Lorsqu'elle est déchirée ou qu'elle se détache de la paroi de l'œil, vous perdez la vue. Si la rétine n'est pas réparée et reste détachée pendant une longue période, la perte de vue peut devenir permanente [2] X Source de recherche . La chirurgie est presque toujours la méthode recommandée pour rattacher la rétine détachée bien qu'elle ne puisse pas toujours restaurer la vision à son état originel [3] X Source de recherche . Si votre rétine s'est détachée, il est impératif de consulter immédiatement un médecin pour éviter des complications sérieuses et irréversibles, y compris la cécité. Il est tout aussi important de suivre à la lettre les instructions postopératoires pour vous assurer les meilleures chances possibles de retrouver la vue autant que possible.
Étapes
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Préparez-vous à l'intervention chirurgicale. Comme pour les autres chirurgies de la rétine, vous allez devoir vous abstenir de manger ou de boire pendant les deux à huit heures qui précèdent l'intervention. On vous demandera peut-être d'utiliser des gouttes pour les yeux pour dilater les pupilles avant l'intervention chirurgicale [4] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Passez la vitrectomie. Lors d'une vitrectomie, votre médecin va retirer le liquide vitreux qui se trouve à l'intérieur du globe oculaire et les tissus qui empêchent la rétine de guérir. Le médecin va ensuite remplir l'œil d'air, d'un gaz ou de liquide pour remplacer l'humeur vitrée, ce qui va permettra le rattachement et la guérison de la rétine [5] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Cette intervention est le type de chirurgie de la rétine le plus souvent pratiqué [6] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Avec le temps, la substance (que ce soit de l'air, du gaz ou un liquide) que votre médecin a injectée est absorbée par l'œil et votre corps va produire un liquide qui va remplir la cavité de l'œil. Cependant, si votre médecin a utilisé de l'huile de silicone, il va devoir retirer cette huile après plusieurs mois lorsque l'œil aura guéri [7] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Remettez-vous de l'intervention. Après une vitrectomie, votre médecin va vous renvoyer chez vous avec des instructions de soins spécifiques pour votre œil afin de vous aider à guérir complètement. Suivez les instructions de votre médecin à la lettre et posez-lui des questions si vous n'êtes pas sûr de quoi faire. Votre médecin pourrait vous demander de faire les choses suivantes :
- prendre un analgésique comme du paracétamol [8] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source
- utiliser des gouttes ou des pommades pour les yeux vendues sur ordonnance [9] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source
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Restez en position. Après une vitrectomie, on demande à la plupart des patients de garder la tête stable dans une certaine position. Cette position est vitale pour permettre à la bulle de s'installer dans la bonne position. Elle peut aussi aider à garder la forme de l'œil après l'intervention chirurgicale.
- Suivez les instructions du médecin en ce qui concerne la position à adopter pour permettre à la rétine de guérir.
- Ne prenez pas l'avion tant que la bulle de gaz n'a pas été complètement absorbée. Votre médecin va vous indiquer à quel moment vous pouvez reprendre l'avion en toute sécurité [10] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Une bulle de gaz dans l'œil peut provoquer des complications lors d'autres interventions chirurgicales. Faites savoir à votre médecin que vous avez une bulle dans l'œil avant toute intervention chirurgicale et avant qu'il vous administre un anesthésiant général, surtout du protoxyde d'azote.
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Utilisez un cache-œil . Votre médecin va vous donner un cache-œil pour aider votre œil à guérir. Il vous indiquera comme l'utiliser et il vous dira pendant combien de temps vous pouvez continuer à l'utiliser [11] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau avant de manipuler tout objet qui va se trouver près de votre œil [12] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Faites tremper des morceaux de coton dans la solution prescrite pour nettoyer vos yeux [13] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Ramollissez la croute qui s'est formée sur votre œil, puis essuyez doucement l'œil, de l'intérieur vers l'extérieur. Si vous traitez les deux yeux, utilisez des morceaux de coton différents pour chaque œil.
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Portez un cache-œil. Votre médecin pourrait vous donner un cache-œil pour aider votre œil à guérir. Cela permet de protéger l'œil pendant que vous dormez ou pendant que vous êtes dehors.
- Portez le cache-œil pendant au moins une semaine ou pendant la durée prescrite par votre médecin.
- Le cache-œil vous aidera à protéger votre œil des lumières vives, comme celle du soleil, et le protègera des saletés qui pourraient entrer dedans.
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Préparez-vous à l'intervention chirurgicale. Avant toute intervention chirurgicale, votre médecin vous donnera des instructions pour vous y préparer. Voici plusieurs pratiques répandues pour se préparer avant une intervention chirurgicale.
- Évitez de manger et de boire entre deux et huit heures avant l'opération.
- Utilisez des gouttes pour les yeux pour dilater les pupilles (si votre médecin vous demande de le faire).
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Passez la rétinopexie pneumatique. La rétinopexie pneumatique implique l'injection par le médecin d'une bulle d'air ou de gaz dans l'humeur vitrée de l'œil. L'humeur vitrée est la substance gélatineuse qui permet à l'œil de garder sa forme. La bulle doit se poser à l'endroit où la rétine est déchirée pour refermer l'ouverture.
- Une fois que le site de la déchirure est refermé, il n'y aura plus de fluide qui coule à l'arrière de la rétine. La déchirure sera ensuite soignée avec un traitement au laser ou au froid [14] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Votre médecin va utiliser un traitement au laser ou au froid pour créer une cicatrice qui va tenir la rétine fermement en place [15] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
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Guérissez après la chirurgie. Après l'intervention, votre médecin va vous donner des instructions à suivre pour prendre soin de votre œil. Jusqu'à ce que la bulle de gaz dans l'œil soit complètement absorbée, cela pourrait provoquer des complications lors d'interventions chirurgicales futures.
- Faites savoir au médecin que vous avez une bulle de gaz dans l'œil avant de recevoir une anesthésie générale ou avant de subir une intervention chirurgicale [16] X Source de recherche .
- Ne prenez pas l'avion tant que la bulle n'a pas été complètement absorbée. Votre médecin vous indiquera le moment où vous pouvez reprendre l'avion en toute sécurité [17] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Utilisez un cache-œil. Votre médecin vous recommandera de porter un cache-œil lorsque vous sortez de chez vous pour protéger votre œil de la lumière du soleil et des saletés. Il vous faudra aussi en porter un pour dormir pour éviter les dégâts que vous pourriez provoquer en couchant votre tête sur un oreiller [18] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Mettez-vous des gouttes pour les yeux. Votre médecin va probablement vous prescrire des gouttes pour les yeux qui vont les garder humides et les protéger d'infections pendant la guérison [19] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Suivez les instructions du médecin pour savoir comment appliquer les gouttes et les autres médicaments [20] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
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Préparez-vous à l'intervention. La même préparation de base s'applique à toutes les interventions chirurgicales de la rétine. Ne mangez pas et ne buvez pas entre deux et huit heures avant l'opération (votre médecin vous l'indiquera) et utilisez des gouttes pour dilater les pupilles, si votre médecin vous demande de le faire [21] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
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Subissez le cerclage oculaire. Lors de cette procédure, le médecin va installer une pièce de silicone ou d'éponge autour du blanc de l'œil. Le matériel installé va produire une petite bosse sur la paroi de l'œil, ce qui va soulager une partie de la pression sur l'endroit où s'est détachée la rétine.
- Dans les cas où il y a plus déchirures ou trous dans la rétine ou lorsque le détachement est large et grave, le chirurgien pourrait recommander un cerclage oculaire tout autour de l'œil.
- Dans la plupart des cas, le cerclage est laissé de manière permanente sur l'œil.
- Votre médecin pourrait utiliser un traitement au laser ou au froid pour créer une cicatrice autour de la rétine. Cela permettra de refermer la déchirure dans la paroi de l'œil ce qui empêchera le liquide de détacher la rétine [22] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
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Guérisse après la chirurgie. Après le cerclage oculaire, votre médecin va vous renvoyer chez vous avec des instructions spécifiques pour prendre soin de votre œil et guérir. Suivez ses instructions et posez-lui des questions si vous n'êtes pas sûr de ce que vous devez faire. Voici ce qu'il pourrait vous demander :
- prendre du paracétamol pour soulager la douleur [23] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source
- utiliser des gouttes ou des pommades pour les yeux [24] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source
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Utilisez un cache-œil . Votre médecin pourrait vous donner un cache-œil pour aider votre œil à guérir. Lavez-vous les mains avec de l'eau et du savon avant de manipuler le cache-œil [25] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Trempez des morceaux de coton dans la solution prescrite [26] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Passez les morceaux de coton sur vos paupières pendant quelques secondes pour ramollir les croutes qui pourraient s'être formées sur l'œil.
- Essuyez doucement l'œil de l'intérieur vers l'extérieur. Si vous traitez les deux yeux, utilisez des morceaux de coton séparés pour chaque œil afin d'éviter le risque d'infection.
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Portez un cache-œil. Votre médecin pourrait vous fournir un cache-œil ou un bandeau pour protéger votre œil. La durée pendant laquelle vous devez le porter dépend des recommandations de votre médecin.
- Vous allez surement devoir porter le cache-œil sur votre œil jusqu'à la visite de suivi (en général le jour qui suit).
- Vous devriez porter le cache-œil dehors pour protéger votre œil de la lumière du soleil. Vous pouvez aussi porter des lunettes de soleil sombres pour protéger votre œil pendant qu'il guérit.
- Votre médecin pourrait vous indiquer de porter un cache-œil métallique pendant que vous dormez pendant au moins une semaine. Cela préviendra les blessures au niveau de l'œil au cas où vous rouleriez sur votre oreiller.
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Donnez-vous du temps pour vous reposer. Pendant plusieurs jours et jusqu'à une semaine, vous avez besoin de temps pour vous reposer et pour vous remettre de l'intervention. Pendant ce temps-là, vous devez éviter les activités fatigantes et les activités qui entrainent une pression ou une gêne sur votre œil.
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Gardez vos yeux propres. Après la chirurgie, vous devez garder vos yeux les plus propres possible jusqu'à ce que la rétine soit complètement guérie. Pour ce faire, votre médecin va vous recommander les choses suivantes :
- faire très attention pendant la douche pour éviter de mettre du savon dans l'œil
- porter un cache-œil pour protéger votre œil
- éviter de toucher ou de frotter votre œil
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Utilisez des gouttes pour les yeux. La plupart des gens souffrent de démangeaisons, de rougeurs, de gonflements et de gêne après une intervention chirurgicale de la rétine. Votre médecin va probablement vous prescrire des gouttes pour les yeux ou vous recommander des gouttes vendues sans ordonnance pour traiter les symptômes.
- Suivez les instructions de votre médecin ou de votre pharmacien pour connaitre le dosage adéquat.
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Ajustez vos lunettes. Certaines personnes pourraient observer que leur vision devient floue après une intervention chirurgicale de la rétine et cela peut durer pendant des mois dans certains cas. C'est généralement le résultat du cerclage oculaire qui change la forme du globe oculaire. Si votre vision devient floue, votre médecin va vous prescrire de nouvelles lunettes pour corriger le problème.
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Évitez de prendre la voiture ou de forcer sur vos yeux. Une fois que l'intervention chirurgicale est terminée, vous allez probablement être dans l'incapacité de conduire pendant plusieurs semaines. De nombreuses personnes sont prises d'une vision floue après la chirurgie de la rétine et vous allez peut-être devoir porter un cache-œil pendant plusieurs semaines.
- Pendant que votre œil guérit, votre médecin va vous recommander d'éviter de conduire jusqu'à ce que votre vision s'améliore ou que votre état devienne plus stable [27] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Évitez de regarder la télévision ou l'écran de l'ordinateur pendant des périodes prolongées. Cela pourrait faire forcer vos yeux ce qui va rallonger la période de guérison. Vous pourriez aussi observer une sensibilité à la lumière après l'intervention et il pourrait vous être difficile de regarder des écrans. La lecture sur des périodes prolongées pourrait aussi être difficile [28] X Source de recherche .
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Conseils
- Évitez de frotter, de gratter ou d'appuyer sur votre œil.
- Une fois que vous sortez de l'hôpital après votre intervention de rattachement de la rétine, vous allez être le seul responsable de votre guérison. Assurez-vous de comprendre les instructions du médecin et de les suivre à la lettre.
- Il est normal d'observer des douleurs, des rougeurs, des déchirures et une sensibilité à la lumière après ce genre de chirurgie, mais cela devrait diminuer petit à petit.
- Votre vision va probablement être floue pendant quelques semaines voire quelques mois après l'intervention. C'est généralement une partie normale du processus de guérison. Cependant, informez votre médecin de tout changement soudain, radical ou inquiétant de votre vision.
- La guérison après une intervention chirurgicale de rattachement de la rétine est longue et lente. Le résultat final de l'intervention pourrait ne pas être connu avant un an après l'opération.
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Avertissements
- Appelez votre ophtalmologue ou votre chirurgien immédiatement si vous remarquez des changements dans votre vision, des signes d'infection comme de la fièvre et des frissons, des rougeurs, des inflammations, des saignements, des sécrétions excessives qui s'écoulent de l'œil, des difficultés à respirer, de la toux, des douleurs dans le torse, des douleurs graves ou persistantes ou de nouveaux symptômes.
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Références
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002291.htm
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002291.htm
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- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Retinal-detachment/Pages/Recovery.aspx
- ↑ http://www.medicinenet.com/retinal_detachment/page8.htm#what_are_complications_of_surgery__for_a_retinal_detachment_and_what_is_recovery_like_after_retinal_detachment_surgery
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