Загрузить PDF
Загрузить PDF
Гестационный диабет отличен от других форм диабета, о которых вы могли слышать. Гестационный диабет развивается во время беременности, когда в организме происходит множество существенных изменений. К числу таковых относится изменение уровня сахара в крови, или уровня глюкозы. От 4 % до 9,2 % беременных женщин страдают от гестационного диабета. [1] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Это вовсе не означает, что у вас или у вашего ребенка есть или будет диабет. [2] X Надежный источник American Diabetes Association Перейти к источнику Большинство женщин проходят обследование на гестационный диабет примерно на 28-ой неделе беременности. И хотя заболевание следует обязательно обсудить с врачом, есть несколько полезных способов, позволяющих контролировать это состояние. В большинстве случаев это обеспечивается соблюдением диеты, более высокой физической активностью, а в некоторых случаях — лекарственными препаратами и инъекциями инсулина.
Шаги
-
Готовьте пищу самостоятельно. При лечении гестационного диабета натуральные средства столь же хороши, насколько и лекарства. Другими словами, диетический подход к лечению диабета подчеркивает особую важность употребления цельных минимально обработанных продуктов. Старайтесь, чтобы ваша пища была в максимально возможном натуральном виде. Это означает, что вам необходимо постараться ограничить употребление обработанной пищи и готовить блюда полностью самостоятельно.
- Если у вас мало времени, попробуйте использовать в готовке скороварку или готовьте что-нибудь простое, не требующее много времени. Также некоторые продукты (например, рис, фасоль, мясо и овощи) можно готовить заранее, а потом замораживать их.
- При готовке блюд очень полезно использовать корицу. Корица помогает контролировать уровень сахара в крови, и в умеренных количествах она безопасна для беременных. [3] X Источник информации Ондероглу С., Созер С., Эрбиль К. М. и др. Оценка долговременного влияния коры корицы и листьев оливы на токсичность, вызванную введением стрептозотоцина крысам. J Pharm Pharmacol 1999;51:1305-12. Умеренным считается примерно 1000 мг корицы в день. [4] X Источник информации
- И хотя некоторые производители «натуральных» продуктов питания любят рекламировать пользу органических продуктов, нет исследований, которые бы подтвердили пользу таких продуктов при борьбе с гестационным диабетом. В этом деле очень важно есть больше свежих цельных продуктов, включая фрукты, овощи и цельнозерновые злаки. [5] X Источник информации
-
Ешьте сложные углеводы. Как минимум 40–50 % калорий вашего рациона должно приходиться на сложные углеводы с высоким содержанием клетчатки. [6] X Источник информации Морено-Кастилья С, Эрнандез М, Бергуа М, и др. Низкоуглеводная диета при лечении гестационного диабета: рандомизированное контролируемое исследование. Diabetes Care. 2013 [7] X Источник информации Гундерсон ЕП. Интенсивная диетотерапия при гестационном диабете. Обоснование и текущие проблемы. Diabetes Care. 1997;20(2):221-226 [8] X Источник информации Съедайте бо́льшую часть сложных углеводов на обед и уменьшите размеры порций других блюд. Это поможет вам контролировать уровень сахара и инсулина в крови в течение дня. [9] X Источник информации Сложные углеводы содержатся в цельных необработанных продуктах, таких как цельные злаки, батат и овсянка. Другое важное правило — исключить «белые» продукты, то есть отказаться от белого хлеба, белых макаронных изделий и белого риса, поскольку такие продукты содержат простые углеводы.
- И хотя оба вида углеводов распадаются на глюкозу, их отличие заключается в том, что сложные углеводы делают это медленнее, а это означает, что вашему организму будет проще переработать глюкозу.
-
Исключите обработанную пищу. Обработанная пища очень часто содержит простые углеводы, поскольку в нее добавляют сахар. Недавние исследования показали, что употребление кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, особенно из безалкогольных напитков и других напитков с высоким содержанием фруктозы, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения. [10] X Источник информации
- Чтобы узнать, сколько сахара содержится в том или ином продукте, обязательно изучите упаковку. Исключите из рациона конфеты, печенье и другие сладости. Таких продуктов следует избегать по двум причинам: из-за наличия простых углеводов и сахара.
- Сам по себе сахар не вызывает диабет или гестационный диабет, но употребление большого количества продуктов, содержащих сахар, связано с повышенным риском развития диабета 2-го типа. [11] X Надежный источник American Diabetes Association Перейти к источнику
-
Ешьте больше клетчатки. Употребление большого количества клетчатки помогает бороться с диабетом. Это означает, что очень полезно есть цельнозерновые продукты и бобовые, ведь они содержат много клетчатки. Добавляйте в свой рацион по столовой ложке семян льна ежедневно — этим вы также увеличите потребление клетчатки. Перед употреблением семена льна необходимо измельчить в кофемолке. Измельченные семена льна следует хранить в морозильной камере, так как в них содержится много полезных масел, которые могут прогоркнуть. [12] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Следите, какое мясо вы едите. Постарайтесь ограничить потребление красного мяса. Вместо стейка или котлеты съешьте рыбу или мясо птицы. Отдавайте предпочтение диким видам рыбы (таким как лосось, треска, пикша и тунец), так как такая рыба содержит больше омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, необходимых вам и вашему малышу. Если вы едите мясо птицы, такой как курица или индейка, обязательно убирайте кожу, поскольку в ней содержится много жира.
- Не забывайте о том, что мясо не должно быть жирным. Всего 10–20 % потребляемых ежедневно калорий должны приходиться на продукты, богатые белком, включая орехи, которые также содержат много белка. [13] X Источник информации Морено-Кастилья С, Эрнандез М, Бергуа М, и др. Низкоуглеводная диета при лечении гестационного диабета: рандомизированное контролируемое исследование. Diabetes Care. 2013 [14] X Источник информации
-
Ешьте больше овощей и ограничивайте потребление фруктов. Для поддержания здорового питания необходимо есть больше овощей. Обязательно съедайте 1–2 порции овощей на обед. Перекусывать также можно овощами. [15] X Надежный источник American Heart Association Перейти к источнику И хотя фрукты тоже полезны, при гестационном диабете следует ограничить их потребление и не съедать более двух за день. Этим вы сможете ограничить потребление сахаров, которые содержатся во фруктах. [16] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Откажитесь от таких фруктов, как ананасы, дыни, бананы, виноград и изюм. Они все имеют высокий гликемический индекс, а это означает, что в них содержится много сахара. [17] X Надежный источник American Diabetes Association Перейти к источнику [18] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
- Фрукты лучше всего есть на обед, а не на завтрак или на ужин — это поможет снизить уровень сахара в крови утром и ночью.
- Исключите фрукты, содержащие много сахара, даже если они в форме 100 % сока. [19] X Источник информации
-
Следите за тем, сколько калорий вы потребляете. Нормальным считается набор 8–12 килограммов за всю беременность. Врачи рекомендуют беременным употреблять от 2000 до 2500 калорий ежедневно — этого вполне достаточно вам с ребенком. По мере роста малыша количество калорий, которое требуется малышу, увеличивается. Впрочем, каждая беременность индивидуальна, поэтому может быть необходима консультация с вашим врачом и специалистом по питанию, который поможет рассчитать необходимое количество калорий с учетом вашего веса, образа жизни и уровня сахара в крови. [20] X Источник информации
- При обнаружении гестационного диабета терапевт или акушер-гинеколог, вероятно, направит вас к эндокринологу и диетологу или специалисту по питанию. Если врач этого не сделал, попросите его направить вас на консультацию к нужному специалисту. К рациону беременной предъявляются определенные требования, которые усложняются наличием гестационного диабета, именно поэтому совет профессионала так важен для вас и вашего ребенка. [21] X Надежный источник EatRight.org Перейти к источнику
- Обязательно следуйте советам врача и употребляйте только рекомендованные продукты, увеличивая количество калорий только за их счет.
-
Будьте физически активны. Физические упражнения очень важны для здоровой беременности. Старайтесь поддерживать физическую активность хотя бы тридцать минут подряд один или два раза в день. Наиболее простым способом поддерживать физическую активность является ходьба, но вы можете также заниматься плаванием или записаться на занятия йогой для беременных. Меняйте виды активности, чтобы вам было интересно и чтобы работали разные группы мышц. Можно использовать эллиптический тренажер или стационарный велосипед. Умеренная физическая активность позволяет улучшить уровень глюкозы в крови. [22] X Источник информации Цейсенс, Г., Д. Руле и М. Боулвейн: Упражнения для беременных женщин с диабетом. Cochrane Database Syst Rev CD004225, 2006
- Избегайте физических нагрузок, при которых вам нужно лежать на спине, а также видов активности, при которых высок риск травм или падений. По возможности физические нагрузки должны быть ежедневными. Следите за тем, чтобы нагрузки были умеренными и повышали сердечный ритм незначительно. [23] X Источник информации Заворский, Г. С. и Л. Д. Лонго: Влияние добавления силовых тренировок, интенсивных физических упражнений и расхода калорий на беременность. Obstet Gynecol 117 (6):1399–1402, 2011a
- Обязательно следуйте советам врача, если он рекомендует соблюдать постельный режим или ограничить физические нагрузки. [24] X Источник информации
Реклама
-
Принимайте мультивитамины. Поскольку при беременности организму нужно больше витаминов и минералов, чем может давать ваш рацион, в особенности железа, врач может порекомендовать мультивитамины. Низкий уровень витамина D связан с более высоким риском гестационного диабета. Сдайте необходимые анализы, чтобы проверить уровень витамина D в организме, и принимайте пищевые добавки при его дефиците. Для беременных женщин будет безопасно употреблять от 1000 до 2000 МЕ витамина D в день. [25] X Надежный источник American College of Obstetricians and Gynecologists Перейти к источнику
-
Принимайте инсулин. Инсулин является натуральной заменой гормональной терапии, и он широко используется при лечении гестационного диабета. Может понадобиться принимать инсулин в форме инъекций, чтобы глюкоза попадала в клетки организма. Врач расскажет, сколько инсулина вам необходимо, как и когда принимать его.
- Никогда не принимайте инсулин без консультации с врачом. [26] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Не принимайте пищевые добавки или травы без консультации с врачом. Некоторые травы и пищевые добавки безопасны при беременности, и они помогают контролировать уровень сахара в крови. Обязательно узнайте у врача, безопасно ли принимать тот или иной препарат, даже если на упаковке указано, что он безопасен. Это важно, поскольку многие травы не проходили тестирования на беременных. Например, часто при диабете рекомендуют употреблять китайскую горькую тыкву (момордика харанция), но при этом она вызывает выкидыши и прерывание беременности у животных, поэтому ее следует исключить. [27] X Источник информации Баш Е, Габарди С, Ульбрихт С. Китайская горькая тыква (Momordica charantia): эффективность и безопасность. Am J Health Syst Pharm 2003;60:356-9
- Влияние на течение беременности таких растений, как джимнема лесная и кактус опунция, не исследовалось, однако джимнему используют на сроках до 20 месяцев, а кактус опунция употребляют в еду веками.
- Джимнему и кактус опунция можно приобрести в виде пищевых добавок. В таком виде джимнему принимают по 200 мг дважды в день, а кактус опунция принимают по 400 мг один раз в день. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом прежде, чем принимать какие-либо пищевые добавки. [28] X Источник информации Баскаран К, Кизар Ахамат Б, Радха Шанмугасундарам К, Шанмугасундарам Е.Р. Антидиабетический эффект экстракта листьев из Gymnema sylvestre у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом. J Ethnopharmacol 1990;30:295-300
Реклама
-
Знайте, что такое инсулинорезистентность. И хотя до сих пор неизвестно, что вызывает гестационный диабет, у некоторых женщин развивается инсулинорезистентность, то есть состояние, при котором клетки организма не реагируют на инсулин должным образом. Каждая клетка организма использует глюкозу (сахар) для производства энергии и функционирования. Глюкозу организм получает из еды, главным образом из углеводов. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, является главным маяком, который сообщает клеткам, что пора забирать глюкозу. [29] X Надежный источник American Diabetes Association Перейти к источнику [30] X Источник информации Инсулин также дает сигнал печени, что необходимо забрать глюкозу и трансформировать ее в гликоген — форму глюкозы, пригодную для хранения.
- Инсулин также участвует во множестве других процессов в организме, включая обмен белков и жиров.
- Если клетки становятся инсулин-резистентными, они не реагируют или не могут реагировать на инсулин. Из-за этого уровень глюкозы в крови может повышаться. Когда это происходит, поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина. Но проблема заключается в следующем — поскольку инсулин никак не влияет на инсулин-резистентные клетки, уровень сахара в крови продолжает возрастать. В итоге организм реагирует тем, что преобразует высокий уровень глюкозы в крови в жиры, а это создает почву для хронического воспаления и других расстройств, повышая риск развития диабета 2-го типа, метаболического синдрома и сердечных заболеваний. [31] X Источник информации
-
Помните о последствиях гестационного диабета. Если во время беременности не контролировать инсулин-резистентность должным образом, то может развиться гестационный диабет. Данное заболевание влияет как на женщину, так и на ребенка. При неконтролируемом гестационном диабете количество жира в кровотоке повышается, что приводит к повышенному весу ребенка при рождении. Из-за лишнего веса, проблем с дыханием, более низкого сахара в крови повышается риск осложнений при родах.
- Что касается матери, то повышается риск развития диабета 2-го типа, риск необходимости кесарева сечения и повышенного кровяного давления до родов и после. [32] X Источник информации [33] X Надежный источник National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Перейти к источнику
-
Умейте распознать симптомы гестационного диабета. Часто гестационный диабет проходит бессимптомно, и чаще всего он развивается во второй половине беременности, из-за чего его бывает сложно быстро обнаружить. Симптомы гестационного диабета, если они возникают, повторяют симптомы диабета 2-го типа:
- нарушение зрения (размытость или другие проблемы);
- общая усталость;
- инфекции кожи, мочевого пузыря и влагалища;
- тошнота и рвота в течение всей беременности;
- повышенный аппетит, сопровождающийся потерей веса;
- частое мочеиспускание;
- сильное чувство жажды. [34] X Источник информации
-
Пройдите диагностику гестационного диабета. Диагностика гестационного диабета проводится посредством анализа сахара в крови. Также врачи назначают глюкозотолерантный тест, который позволяет увидеть, насколько хорошо организм справляется с сахарами. Кроме того, врач может проверить размеры ребенка, соответствует ли он нормальному для вашего срока беременности — обычно для этого назначают УЗИ, а также проверяют частоту сердечных сокращений ребенка с помощью допплеровского монитора плода. [35] X Надежный источник National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Перейти к источнику
-
Знайте факторы риска развития гестационного диабета. Помните, что риск развития гестационного диабета высок, если во время предыдущих беременностей у вас уже был гестационный диабет или если вес предыдущих детей при рождении был более четырех килограммов. Кроме того, риск развития гестационного диабета выше, если у вас есть лишний вес или у ваших родителей, братьев или сестер диабет 2-го типа. [36] X Надежный источник National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Перейти к источнику
- Риск развития гестационного диабета также высок у женщин, кому до беременности был поставлен диагноз предиабет, метаболический синдром или инсулинорезистентность. Метаболический синдром включает в себя группу проблем, среди которых повышенное кровяное давление, лишний жир на животе и бедрах, повышенный уровень сахара и высокий уровень холестерина в крови. [37] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Вообще говоря, у некоторых народов риск развития гестационного диабета выше, чем у других, например, у афроамериканцев, индийцев или латиноамериканцев риск развития гестационного диабета выше.
- Наличие других заболеваний также может повышать риск развития гестационного диабета. Если у вас гормональное расстройство, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), то риск развития гестационного диабета у вас выше. СПКЯ — это заболевание, при котором в яичниках образуются многочисленные кисты, что часто приводит к проблемам с зачатием и менструальным циклом. [38] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
Реклама
Источники
- ↑ http://www.cdc.gov/pcd/issues/2014/13_0415.htm
- ↑ http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/
- ↑ Ондероглу С., Созер С., Эрбиль К. М. и др. Оценка долговременного влияния коры корицы и листьев оливы на токсичность, вызванную введением стрептозотоцина крысам. J Pharm Pharmacol 1999;51:1305-12.
- ↑ http://www.whfoods.com/genpage.php?tname=foodspice&dbid=68
- ↑ https://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/gest_diabetes/Pages/sub5.aspx
- ↑ Морено-Кастилья С, Эрнандез М, Бергуа М, и др. Низкоуглеводная диета при лечении гестационного диабета: рандомизированное контролируемое исследование. Diabetes Care. 2013
- ↑ Гундерсон ЕП. Интенсивная диетотерапия при гестационном диабете. Обоснование и текущие проблемы. Diabetes Care. 1997;20(2):221-226
- ↑ http://www.todaysdietitian.com/newarchives/080113p48.shtml
- ↑ http://www.todaysdietitian.com/newarchives/080113p48.shtml
- ↑ http://ajcn.nutrition.org/content/early/2015/04/22/ajcn.114.100461.short
- ↑ http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/understanding-carbohydrates/sugar-and-desserts.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/prevention/con-20014854
- ↑ Морено-Кастилья С, Эрнандез М, Бергуа М, и др. Низкоуглеводная диета при лечении гестационного диабета: рандомизированное контролируемое исследование. Diabetes Care. 2013
- ↑ http://www.todaysdietitian.com/newarchives/080113p48.shtml
- ↑ http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/NutritionCenter/HealthyEating/Added-Sugars_UCM_305858_Article.jsp
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/prevention/con-20014854
- ↑ http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/understanding-carbohydrates/glycemic-index-and-diabetes.html
- ↑ http://www.health.harvard.edu/healthy-eating/glycemic_index_and_glycemic_load_for_100_foods
- ↑ http://www.todaysdietitian.com/newarchives/080113p48.shtml
- ↑ http://www.todaysdietitian.com/newarchives/080113p48.shtml
- ↑ http://www.eatright.org/resource/health/pregnancy/prenatal-wellness/healthy-weight-during-pregnancy
- ↑ Цейсенс, Г., Д. Руле и М. Боулвейн: Упражнения для беременных женщин с диабетом. Cochrane Database Syst Rev CD004225, 2006
- ↑ Заворский, Г. С. и Л. Д. Лонго: Влияние добавления силовых тренировок, интенсивных физических упражнений и расхода калорий на беременность. Obstet Gynecol 117 (6):1399–1402, 2011a
- ↑ http://www.todaysdietitian.com/newarchives/080113p48.shtml
- ↑ http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Vitamin-D-Screening-and-Supplementation-During-Pregnancy
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/treatment/con-20014854
- ↑ Баш Е, Габарди С, Ульбрихт С. Китайская горькая тыква (Momordica charantia): эффективность и безопасность. Am J Health Syst Pharm 2003;60:356-9
- ↑ Баскаран К, Кизар Ахамат Б, Радха Шанмугасундарам К, Шанмугасундарам Е.Р. Антидиабетический эффект экстракта листьев из Gymnema sylvestre у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом. J Ethnopharmacol 1990;30:295-300
- ↑ http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/what-is-gestational-diabetes.html?referrer=http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/
- ↑ http://www.medicalnewstoday.com/info/diabetes/whatisinsulin.php
- ↑ http://www.medicalnewstoday.com/info/diabetes/whatisinsulin.php
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000896.htm
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/Diabetes/gestational-diabetes/Pages/index.aspx
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000896.htm
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/Diabetes/gestational-diabetes/Pages/index.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/Diabetes/gestational-diabetes/Pages/index.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metabolic-syndrome/basics/definition/con-20027243
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/basics/definition/con-20028841
Об этой статье
Эту страницу просматривали 6644 раза.
Реклама
