Загрузить PDF
Загрузить PDF
Сывороточная глютаминовая пировиноградная трансаминаза (СГПТ), которая теперь называется аланинаминотрансфераза (АЛТ), — это фермент печени, который является жизненно важным для производства энергии. Он присутствует в различных тканях, таких как печень, скелетные мышцы и сердце. Однако в печени он находится в самой высокой концентрации. Когда печень повреждена, АЛТ просачивается из клеток в кровь. Нормальный уровень АЛТ колеблется от 7 до 36 единиц на литр крови. Высокий уровень АЛТ в крови может указывать на проблемы с печенью и повреждение, но также он может быть повышен за счет физических нагрузок. Если вы беспокоитесь о том, что у вас постоянно высок уровень АЛТ, то правильный рацион, изменение образа жизни, а также лечение, если это необходимо, могут помочь нормализовать ваши показатели. Начните с шага 1, чтобы снизить уровень АЛТ.
Шаги
-
Употребляйте больше витамина D. Витамин D предотвращает повреждение печени, снижая уровень АЛТ в крови. Люди, в организме которых наблюдается высокий уровень витамина D, менее уязвимы к болезням печени, чем те, у кого этот уровень низок. Поэтому, чтобы предотвратить заболевания печени, стоит включать в каждый прием пищи хотя бы один фрукт и овощ, чтобы получать суточную дозу витамина D. [1] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Хорошими источниками витамина D являются зеленые листовые овощи, масло печени трески, рыба, витаминизированные каши, устрицы, икра, тофу, соевое молоко, молочные продукты, яйца, грибы, яблоки и апельсины.
- Проводите больше времени на солнце. Его ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D в коже (только не забывайте наносить солнцезащитный крем , чтобы не обгореть.
-
Придерживайтесь диеты на растительной основе, богатой клетчаткой и питательными веществами. Потребление натуральных продуктов помогает печени очищаться от токсинов и создавать новые клетки, не давая АЛТ попадать в кровь. Потребляйте больше свежих, цельных продуктов и готовьте самостоятельнно. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, а также прошедших технологическую обработку, в которых часто не хватает питательных веществ. Вам нужно больше клетчатки, антиоксидантов, витаминов и минералов. [2] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Ешьте больше свежих фруктов и овощей, особенно листовой зелени (шпинат) и овощей семейства крестоцветных (белокочанная капуста, цветная капуста, брокколи).
- Старайтесь получать 20–30 г клетчатки в день из таких источников, как цельные злаки, фасоль и чечевица.
- Включите в свой рацион больше продуктов, богатых антиоксидантами, таких как черника, морковь, картофель, свекла и авокадо.
- Замените красное и жирное мясо постными источниками белка (курица, рыба), перейдите на молочные продукты с низким содержанием жира и перекусывайте питательными орешками или семечками вместо обработанных снеков типа картофельных чипсов.
-
Снизьте потребление продуктов с высоким содержанием жира, масляной и жареной пищи. Из-за жирной пищи печени трудно перерабатывать питательные вещества в целом. Если печень содержит более 10% жира, то такое состояние называется жировым гепатозом. Он может привести к воспалению и повреждению тканей печени (и, в свою очередь, к повышению уровня АЛТ в крови). Однако продукты, богатые жирными кислотами омега-3, такие как лосось, способствуют снижению уровня АЛТ и улучшают состояние печени. Чтобы снизить содержание жира в печени, сократите потребление следующих продуктов: [3] X Источник информации
- продукты, жаренные во фритюре;
- жирное мясо (колбаса, бекон, свиная и куриная кожа);
- кокосовое масло;
- жирные молочные продукты (сливочное масло, сыр);
- обработанные пищевые продукты, фастфуд;
- газированные напитки с высоким содержанием сахара.
-
Меньше солите пищу и выбирайте продукты с низким содержанием натрия. Чрезмерное количество соли в организме, особенно в печени, вызывает отеки и задержку жидкости. Из-за этого печени труднее выполнять свою фильтрующую функцию, что может привести к ее повреждению и повышению уровня АЛТ. [4] X Надежный источник American Chemical Society Перейти к источнику Взрослому человеку в среднем нужно только около 2300 мг (около 1 чайной ложки) натрия в день, так что не пересаливайте пищу и старайтесь больше готовить сами, чтобы контролировать потребление натрия. [5] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием натрия, таких как бульонные кубики, пищевая сода, соевый соус, салатные заправки, бекон, салями, маринованные продукты и другие обработанные пищевые продукты.
- Ищите в магазинах несоленые или малосоленые версии таких продуктов, как соевый соус или орешки.
- Чтобы пища не была пресной, не подсаливайте ее дополнительно, а добавляйте пряные травы и специи.
-
Поддерживайте водный баланс в организме и пейте больше травяных чаев. Употребление большого количества воды помогает печени быстрее выводить токсины и восстанавливаться, тем самым снижая попадание АЛТ в кровь. Чтобы организм в целом и печень в частности получали достаточно жидкости, старайтесь пить фильтрованную воду после пробуждения, между приемами пищи и вечером. [6] X Источник информации
- Мужчинам нужно 15,5 стакана (3,7 л) воды в день, а женщинам — 11,5 стакана (2,7 л). [7] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Добавляйте в воду лимонный сок ради витамина С и полезной для печени лимонной кислоты. Щепотка куркумы в стакане воды или молока может оказать на печень противовоспалительное действие.
- Пейте больше травяных чаев, таких как зеленый, ромашковый, чай из корня одуванчика или из расторопши. [8] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Исследования показывают, что они могут способствовать предотвращению болезней печени. [9] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Кофе уменьшает накопление жира в печени и обладает антиоксидантными свойствами. [10] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
Реклама
-
Откажитесь от алкоголя , пока уровень АЛТ не нормализуется. Алкоголь очень вреден для печени. Когда вы его упоребляете, он попадает непосредственно в кровоток и затем в печень, которая должна отфильтровать содержащиеся в нем токсины. Если вы пьете много и регулярно, со временем это может привести к серьезному поражению печени, из-за чего в кровь будет попадать больше АЛТ. [11] X Источник информации
- Полностью откажитесь от алкоголя, пока уровень АЛТ не придет в норму (в зависимости от причины его повышения это может заняь от нескольких недель до нескольких месяцев). Следуйте указаниям врача о том, когда вам можно будет употреблять алкоголь снова и можно ли вообще.
- После того как уровень АЛТ стабилизируется, при желании вы можете иногда позволить себе выпить, однако не злоупотребляйте спиртным. Умеренное потребление алкоголя означает не более 2 порций напитка в день для мужчин и не более 1 порции для женщин. [12] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Потребление алкоголя является одной из главных причин заболеваний печени, таких как гепатоз, цирроз и гепатит, а также повышенного уровня АЛТ. Поговорите с врачом или с психотерапевтом, если привычка выпивать пагубно сказывается на вашем здоровье или у вас не получается пить меньше.
-
Старайтесь заниматься силовыми или кардиоупражнениями не менее 3 раз в неделю. Исследования показывают, что работа с весом и аэробные упражнения одинаково эффективны для снижения содержания жира в печени и уровня ферментов, включая АЛТ. Выполняйте силовые упражнения или занимайтесь кардиотренировками (быстрая ходьба, бег трусцой, плавание) около 45 минут в день хотя бы 3 раза в неделю, и ваш уровень АЛТ снизится в течение 8 недель. [13] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Занятия физкультурой полезны для общего состояние здоровья, в том числе и для вашей печени. Будьте физически активны, чтобы помочь своему организму вывести токсины через потоотделение и сжечь больше жира. Так у вашей печени останется больше энергии на укрепление клеток.
- Физические упражнения могут быть не настолько эффективны, если избыток жира в печени и повышенный уровень АЛТ вызваны избыточным потреблением алкоголя.
-
Бросьте курить . Сигаретный дым содержит токсины, такие как никотин и аммиак, которые печени приходится отфильтровывать. Исследования показали прямую зависимость между курением и повышенным уровнем АЛТ — чем больше вы курите, тем выше уровень фермента. Откажитесь от курения сразу или постепенно и по возможности избегайте пассивного курения. [14] X Источник информации
- Отказ от курения благотворно скажется на вашем здоровье в целом, особенно на состоянии сердца, легких, почек, кожи, волос и ногтей.
-
Используйте индивидуальные средства защиты, если имеете дело с вредными химическими веществами. Некоторые химические вещества вызывают повышение уровня АЛТ и заболевание под названием токсический гепатит (отек печени в результате химического воздействия). [15] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику К ним относятся пары бензина или аммиака, органические углеродные растворители вроде бензена и синтетические «вечные загрязнители», такие как пер- и полифторалкильные соединения (PFAS). [16] X Надежный источник National Institutes of Health Перейти к источнику Если вы работаете с токсичными веществами, всегда надевайте рубашку с длинным рукавом, брюки, маску и перчатки. [17] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику
- Эти токсины могут попадать в организм через кожу, легкие (в виде паров) и даже с пищей в случае некоторых PFAS.
- Чем больше мер предосторожности вы принимаете, тем лучше для вашего здоровья в долгосрочной перспективе.
-
Сбросьте лишние килограммы , если у вас избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает риск жирового гепатоза печени, который, в свою очередь, может привести к повышению уровня АЛТ. Обсудите с врачом безопасные и эффективные способы похудения или попросите его подсказать вам хорошего диетолога. [18] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Поговорите с врачом о том, какая диета и режим тренировок будут эффективны и безопасны в вашем случае. Как правило, нужно нацеливаться на хотя бы 150 минут физической активности в неделю и по возможности питаться свежеприготовленной, здоровой пищей. [19] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
- Иногда для похудения в целях улучшения здоровья печени и организма в целом рекомендуют медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
Реклама
-
Сдайте кровь на анализ. Уровень АЛТ измеряется в крови. В случае острого поражения печени уровень АЛТ резко повышается, так как просачивается через клеточные стенки в кровь. Однако уровень АЛТ также повышается после физической работы, тренировки или употребления алкоголя, поэтому перед сдачей анализа сообщите врачу, занимались ли вы недавно чем-либо из перечисленного. [20] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику
- Высокий уровень АЛТ сам по себе еще не говорит о поражении печени. Он должен рассматриваться в совокупности с результатами других анализов и обследований.
- Уровень АЛТ может быть повышен в большей или меньшей степени — все зависит от первопричины. К примеру, неалкогольный жировой гепатоз является основной причиной умеренного повышения уровня АЛТ в США. Умеренно повышенный уровень АЛТ может быть также вызван интенсивными нагрузками или заболеваниями щитовидной железы.
-
Прекратите принимать лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта. Если ваша печень уже повреждена, а вы по-прежнему принимаете определенные препараты, вы тем самым подвергаете ее дополнительной нагрузке и ухудшаете ее состояние. К таким препаратам относятся нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен), обезболивающие (парацетамол) и другие. Если у вас высокий уровень АЛТ, принимайте только те лекарства, которые прописал врач. [21] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику
- В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом, о том, какие препараты не являются гепатотоксичными (токсичными для печени) и какие безрецептурные препараты вам можно принимать.
- Будьте особенно осторожны в отношении лекарств, содержащих парацетамол. Парацетамол, способный повысить уровень АЛТ, является распространенным компонентом безрецептурных препаратов
-
Подумайте о приеме кортикостероидов для снижения уровня АЛТ и предотвращения поражения печени. Эти препараты работают снимают воспаление печени и окружающих тканей путем сокращения выработки химических веществ, ответственных за воспаление. Их можно принимать внутрь или вводить внутривенно. Наиболее распространенные кортикостероиды — это гидрокортизон, преднизолон и флудрокортизон. [22] X Надежный источник National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Перейти к источнику
- Когда воспаление уменьшается, клетки печени начинают регенерировать, поэтому уменьшается высвобождение АЛТ в кровоток. Если уровень АЛТ падает, это значит, что препарат действует.
- Поговорите со своим врачом о применении кортикостероидов. Никакое лечение не следует начинать без одобрения врача.
-
Принимайте прописанные вам противовирусные препараты, если высокий уровень АЛТ вызван вирусом. Некоторые вирусы, например вирус гепатита, вызывают поражение печени и скачок уровня АЛТ. После того как вы сдадите анализ крови, ваш врач будет знать, какой именно вирус является причиной инфекции, и назначит противовирусный препарат, например энтекавир, софосбувир, телапревир или какой-либо другой. [23] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Противовирусные препараты работают таким же образом, как кортикостероиды. После того как инфекция будет ликвидирована, клетки печени начнут регенерировать, поэтому высвобождение АЛТ в кровоток сократится.
-
Поговорите со своим врачом о приеме интерферонов. Терапия с использованием интерферонов запускает реакцию иммунной системы, заставляя ее уничтожать инородные тела, таких как вирусы, бактерии, раковые клетки или паразиты, которые повреждают печень и ведут к росту уровня АЛТ. Если терапия успешна, после устранения инфекции уровень АЛТ начинает снижаться. [24] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- В процессе лечения клетки печени начнут восстанавливаться, нормализуя уровень АЛТ. Из новых клеток АЛТ не может просочиться в кровь.
- Интерфероны могут вызвать ряд побочных эффектов, включая головокружение, потерю волос, снижение аппетита, усталость, затрудненное дыхание и симптомы, схожие с гриппом. Прежде чем начинать какое-либо медикаментозное лечение, обсудите его побочные эффекты и потенциальные риски с лечащим врачом.
- Интерфероны могут применяться для лечения гепатита С, гепатоцеллюлярной карциномы и других заболеваний. [25] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
-
Подумайте о приеме растительных добавок. Прием лекарства в комплексе с травяными добавками может помочь снизить уровень АЛТ. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить какие из них являются наиболее безопасными и подходящими для вас. Вот добавки, которые можно принимать:
- Расторопша пятнистая может предотвращать и восстанавливать повреждения, нанесенные печени токсичными химических веществами и лекарственными препаратами. Она доступна в дозировке от 100 до 1000 мг. Стандартная доза расторопши составляет 200 мг 2–3 раза в день. [26] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Инозитол помогает печени расщеплять жиры, но может вызывать побочные эффекты в виде болей в животе и диареи. Обычная дозировка составляет 500 мг 3 раза в день. [27] X Источник информации
- Корень лопуха помогает в очищении печени и предотвращает дальнейшее ее повреждение. Он доступен в дозировке от 500 до 1000 мг. Можете принимать по 500 мг 3 раза в день. [28] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Имейте в виду, что большая часть доказательств эффективности этих добавок получена в результате тестирования на животных. Чтобы подтвердить их пользу для человека, требуются дополнительные исследования.
-
Старайтесь понизить уровень АЛТ до нормы, составляющей 4–36 МЕ/л. Нормальные значения отличаются в разных лабораториях и зависят от используемого метода измерения. Однако в целом нормальный диапазон уровня АЛТ составляет от 4 до 36 международных единиц на литр. [29] X Источник информации
- Значения значительно выше нормы (более чем в 15 раз выше верхней границы) могут указывать на гепатит.
- Значения умеренно выше нормы (в 5–15 раз выше верхней границы) могут указывать на тяжелые ожоги, цирроз, желтуху или опухоль печени.
- Значения немного выше нормы (менее чем в 5 раз выше верхней границы) могут указывать на панкреатит, шок, инфекционный мононуклеоз или инфаркт.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24272594
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5615029/
- ↑ https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/liver-fatty-liver-disease
- ↑ https://www.acs.org/pressroom/presspacs/2016/acs-presspac-february-24-2016/too-much-salt-could-potentially-contribute-to-liver-damage.html
- ↑ https://www.cdc.gov/salt/food.htm
- ↑ https://www.sfadvancedhealth.com/blog/6-simple-ways-to-detox-your-liver
- ↑ https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256
- ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-milk-thistle/art-20362885
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538013/
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25291138/
- ↑ https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-230X-12-145
- ↑ https://www.cdc.gov/alcohol/fact-sheets/moderate-drinking.htm
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4644631/
- ↑ https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-230X-12-145
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17915-toxic-hepatitis
- ↑ https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/study-links-synthetic-chemicals-liver-damage
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17915-toxic-hepatitis
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567
- ↑ https://www.health.harvard.edu/blog/weight-loss-can-help-head-off-lasting-damage-caused-by-fatty-liver-2020043019664
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22028-alanine-transaminase-alt
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22028-alanine-transaminase-alt
- ↑ https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/autoimmune-hepatitis/treatment
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4979821/
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8943974/
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23564522/
- ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-milk-thistle/art-20362885
- ↑ https://www.mdpi.com/2072-6643/12/11/3379
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4564434/
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm
Реклама
